Атипичный ГУС – орфанное заболевание с прогрессирующим течением и неблагоприятным прогнозом, в основе которого лежит хроническая неконтролируемая активация альтернативного пути комплемента
наследственной (мутации генов, кодирующие белки комплемента) или приобретённой природы (антитела к фактору Н), ведущая к развитию системной комплемент-опосредованной тромботической микроангиопатии
(ТМА) с генерализованным тромбообразованием в сосудах микроциркуляторного русла. Терапевтический подход к аГУС был радикально усовершенствован с открытием и внедрением в клиническую практику экулизумаба – гуманизированного моноклонального антитела к С5-фракции комплемента.
Проведения симуляционных интегрированных тренингов среди студентов, как своеобразная подготовительная ступень, предваряющая клинический этап обучения, и впоследующимнаучить их работе в командах и в принятии решений в более сложных клинических ситуациях.
Правильная организация в учебном процессе практики с использованием симуляционных технологий, приводит к овладению профессиональными практическими навыками на более высоком уровне, чем просто теоретическое описание и готовностью студентов к летней производственной практике.
Рак молочной железы (РМЖ) - самое частое онкологическое заболевание и основная причина смерти женщин в возрасте 40-59 лет в Узбекистане. Причины роста числа женщин, имеющих патологию МЖ, многочисленны и связаны с наличием факторов риска. Одним из основных потенциальных факторов риска является гипотиреоз. Гипотиреоз - это клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов. Тироксин и трийодтиронин играют важную роль в морфогенезе и функциональной дифференцировке эпителиальных клеток МЖ
Представлено первое в Узбекистане описание клинического случая инвазивного аспергиллеза легких у больного с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Диагноз инвазивного аспергиллеза, ассоциированного с COVID-19 (COVID-ИА), устанавливали на основании клинических симптомов, характерных радиологических признаков (симптом воздушного «полумесяца») и положительного теста на галактоманнан в бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ). Пациент получал терапию вориконазолом, выписан в удовлетворительном состоянии. Через три месяца диагностирована ремиссия COVID-ИА.
У больных COVID-19 с прогрессирующими симптомами поражения легких следует исключить инвазивный аспергиллёз. Наиболее эффективным методом диагностики COVID-ИА является тест на галактоманнан в БАЛ.
Профилактическая раневая инфекция остается актуальной проблемой современной хирургии, что связано с высокой частотой афтокоррекционных раневых осложнений, которая достигает до 48,7% в экстренной хирургии.
В последние годы все большее применение находит электролиз водных растворов гипохлорита натрия, который успешно используется в гнойной хирургии, для лечения перитонита, полостных образований печени и др.
Однако этот антисептик до сегодняшнего дня не применялся в профилактике раневой инфекции.
Автор впервые использует электролиз водных растворов гипохлорита натрия в профилактике раневой инфекции и предлагает метод афтокропной обработки рук хирурга в режиме 0.4%-5 минут, методы интраопционной экспресс-обработки хирургических перчаток в режимах 0. 4%-3 минуты и 0,6%-2 минуты, методы интраопции экспресс-поезда - обработка хирургических инструментов в режимах 0,3% в течение 7 минут, 0,4% в течение 5 минут, 0,6% в течение 3 минут и обработка в режиме 0,05% в течение 45 минут.
Для оценки клинической эффективности разработанного комплекса интраоперационной профилактики раневой инфекции автором разработаны клинические шкалы оценки по распределению операции группам риска развития раневой инфекции, отмечают шкалу оценки состояния послеоперационной раны и шкалу оценки исходов заживления ран.
Клинический материал включает обследование и лечение 643 пациентов. Из них в контрольную группу вошли 453 пациента, а в основную группу - 190 пациентов. Разработанный комплекс интраоперационной профилактики раневой инфекции показал высокую эффективность. Использование разработанного комплекса профилактики раневой инфекции позволило снизить частоту раневых осложнений с 15,3 % до 8,9 %.
COVID-19 крайне тяжелая острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2. Коронавирус способен поражать и слизистую оболочку полости рта, в том числе пародонт.
Тромботическая микроангиопатия (ТМА) – жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной терапии. Клинико лабораторный симптомокомплекс ТМА включает неиммунную микроангиопатическую гемолитическую анемию (МАГА: снижение гемоглобина, повышение ЛДГ, снижение гаптоглобина, шизоцитоз, ретикулоцитоз, проба Кумбса отрицательная), тромбоцитопению (потребление тромбоцитов в тромбах микроциркуляторного русла) и ишемическое повреждение органов- мишеней (почки, ЦНС, ЖКТ и др.). В раннем детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига-токсином (типичный ГУС), значительно реже –атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента и др.(ГУС, ассоциированный с пневмококковой инфекцией, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), ТМА, ассоциированная с метилмалоновой ацидемией и гипергомоцистеинемией (нарушение внутриклеточного метаболизма кобаламина). Дефицит витамина В12 (кобаламина) также способен приводить к развитию ТМА-подобной клинической картины.
На протяжении десятилетий распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций резко увеличилась, как среди детского населения, так и среди взрослых. На сегодняшний день в 84% случаев ортодонтическое лечение проводится с целью пересмотра привычных возрастных показателей, тактики и методологии лечения различных видов ортодонтической патологии. Использование комплекса современных диагностических и аналитических методов дает возможность объективно правильно поставить клинический диагноз и прогнозировать результат ортодонтического и (или) комплексного лечения.