Данное исследование является сообщение о нашем опыте использования монополярной коагуляции вагинального отростка доступом из внутреннего кольца у девочек с паховой грыжей.
М Насыров, И Бобокулов, К Умаров, Ш Эшкобилов, А Сафаров, М Абдуазизов, А Худайбергенова
Цель работы — оценка клинической эффективности формулы SRK II с поправочным коэффициентом Rm для определения силы интраокулярной линзы (ИОЛ) у детей с врожденной катарактой (ВК) из группы риска псевдофакической миопии. Материал и методы. Комплексное обследование 48 детей (86 глаз) с ВК включало визометрию, тонометрию, тонографию, биомикроскопию, кератометрию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование, пахиметрию. Для определения силы ИОЛ использована формула SRK II с добавлением разработанного нами персонифицированного поправочного коэффициента Rm. Обследованные дети были разделены на две группы. В 1-ю, основную, включены 22 (42 глаза) ребенка, в данной группе расчет силы ИОЛ проводился с учетом Rm. Во 2-ю, контрольную, вошли 26 (44 глаза) детей, расчет силы ИОЛ в этой группе проводился по традиционной формуле SRK II с учетом возрастной гипокоррекции рефракции, но без коэффициента Rm. Результаты. Использование поправочного коэффициента Rm позволило достигнуть целевой рефракции у детей с риском развития псевдофакической близорукости (основная группа) в 83,3 % случаях (против 45,4 % случаев в группе контроля) и уменьшить развитие сильной относительно возраста рефракции на 37,9 %. У детей основной группы острота зрения повысилась до 0,500 ± 0,001, в группе контроля — до 0,200 ± 0,001. Заключение. Метод расчета оптической силы ИОЛ с применением персонифицированного поправочного коэффициента Rm по формуле SRK II − R − Rm может быть рекомендован для применения в клинической практике для детей из группы риска аномального рефрактогенеза.
Боль при операциях у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей сопровождается гиперактивацией симпатической нервной системы, что клинически проявляется тахикардией, гипертензией и повышением периферического сосудистого сопротивления. На этом фоне у пациентов высокого риска, особенно страдющих недостаточносью коронарного кровообращения, высока вероятность резкого увеличения потребности миокарда в кислороде. Эффективность обезболивания определяется оценкой остояния жизнено-важных функций, прежде состояния центральной гемодинамики. Обезболивание таких операций можно достичь применением центральных аналгетиков (ЦА).
Врожденная расщелина верхней губы и неба занимает одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости и инвалидности во всех странах мираи поэтому является важнейшей медицинской и социальной проблемой. Комплексное изучение этой проблемы, патогенетически обоснованные мероприятия по коррекции нарушенных функциональных систем организма, их комплексное использование в раннем постнатальном периоде жизни, разработка принципов преемственного ортодонтического и хирургического лечения позволит успешно решить проблему ранней реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба.
Под нашим наблюдением находились 143 ребёнка с врождённой расщелиной губы и нёба. У всех обследованных при сборе
анамнеза особое внимание обращали на родственные отношения родителей, состояние матери в период беременности,
течение самой беременности, наличие экстрагенитальной патологии, факторы окружающей среды, употребление
наркотического растения «кат», медикаментов. Были установлены факторы, влияющие на частоту рождения детей с врождённой расщелиной губы и нёба в Йемене.
В сегодняшней день существует множество методик хирургического лечениядетей с врожденной расщелиной неба. Но, несмотря на это, детские челюстно-лицевые хирурги не всегда удовлетворены результатами лечения.
При хирургическом лечении врожденной расщелины нёба хирурги должны не только закрыть дефект на всем его протяжении, но при этом необходимо удлинить нёбо так, чтобы оно обеспечивало полное разобщение ротоглотки от носоглотки и обеспечивало чистоту речи.Разработанный нами способ уранопластики, проводимый поперечным рассечением мягкого нёба с его удлинением и продольным ушиванием раныследует оценить перспективный.
На протяжении последних лет инфекции перинатального периода, врожденная пневмония занимает одно из лидирующих мест, в структуре заболеваемости и смертности новорожденных. Расстройства функции ЦНС неизменный спутник пневмонии у новорожденных детей, которые значительно отяжеляют клиническое течение и исход этой патологии.
Цель работы: провести анализ развития стоматологической помощи детям с врожденной расщелиной верхней губы и нёба (ВРГН) по результатам работ ученых Узбекистана.
Врожденные пороки челюстно-лицевой области в связи с их частотой, тяжестью анатомических и функциональных нарушений, трудностью социальной адаптации пациентов, экономическими аспектами, являются одной из важнейших проблем медицины.
Число детей, рождающихся с врожденной патологией челюстно-лицевой области, остается значительным. Врожденная двусторонняя расщелина верхней в-6ы и неба является наиболее тяжелой формой расщелины липа. У таких пациентов имеются выраженные анатомические и функциональные нарушения, требующие длительного и многоэтапного восстановления. В настоящее время лечение таких пациентов осуществляется комплексно и включает участие челюстно-лицевого хирурга. логопеда, отоларинголога, педиатра, ортодонта и др. На протяжении всего срока лечения ортодонтическая коррекция не только улучшает функциональные и эстетические показатели зубочелюстной системы, но и является подготовительным этапом для продолжения лечения у других специалистов. В то же время необходимо уточнению некоторых деталей самого метода и конструктивных особенностей аппарата, а также разработка показаний к применению того или иного вида ортодонтического лечения в зависимости от степени, тяжести и формы имеющейся деформации и выбора тактики подготовки пациента к первичному хирургическому лечению.
В работе представлены факторы, влияющие на целевую рефракцию артифакичных глаз детей после экстракции врожден- ной катаракты. К ним относятся особенности эхобиометрических параметров глазного яблока, рефракции, сочетание врожденной катаракты с сопутствующей глазной патологией, погрешности в подсчете силы интраокулярной линзы (ИОЛ), локализация и структура искусственного хрусталика, а также вопросы коррекции обскурационной и рефракционной ам- блиопии при псевдофакии. В настоящее время остается актуальной разработка алгоритма коррекции остаточной рефрак- ции псевдофакического детского глаза как до имплантации ИОЛ, так и после с учетом каждого фактора.
У 54 больных с врожденной расщелиной верхней губы и нёба, ранее перенесших операцию хейло- и уранопластики. клиникофункциональными исследованиями выявлена нуждаемость в операции альвеолопластики и доказана оолее высокая эффективность предложенного авторами метода альвеолапластики с использованием пуповины.
М Дусмухамедов, А Юлдашев, С Муртазаев, Д Дусмухамедов
Экстрофия мочевого пузыря (ЭМП) - редкая врожденная патология, представляющая собой аномалию развития не только мочевыводящих путей, но и конечного отдела пищеварительного тракта, а также костно-мышечного аппарата, и включает в себя дефект передних отделов тазового кольца с различной степенью расхождения лонных костей. Степень тяжести ЭМП может существенно варьироваться, однако все случаи заболевания сопровождаются расхождением лонных костей и нуждаются в хирургическом лечении.
В обзорной статье приводится анализ диагностического подхода к проведению кардиохирургических операций у детей с врожденной патологией сердца. Описаны различные методики поведения ингаляционной анестезии с оценкой прогноза, с помощью комплекса диагностических мероприятий.
Изучить результаты имплантации ИОЛ детям с частыми заболеваниями органов дыхания - условно часто болеющим детям (УЧДБ) с учетом параметров состава камерной влаги глаза. Материал и методы. Проведен ретроспективный и проспективный анализ историй болезни 50 детей (50 глаз) в возрасте от 1 года до 5 лет, находившихся на лечении в глазном отделении клиники ТашПМИ. Всем больным проводились офтальмологические, клинико-лабораторные исследования: биохимические исследования крови и камерной влаги глаза (ЭК). Результаты: дети были разделены на 2 группы: 1-я группа - 28 НКДС, 2-я группа (контрольная) - 22 пациента без патологии со стороны соматического статуса. У больных 1-й группы интраоперационные осложнения возникали в 1,8 раза чаще, чем у больных 2-й группы, послеоперационные - в 2,5 раза чаще. Из поздних послеоперационных осложнений у пациентов 1-й группы отмечались фиброз задней капсулы хрусталика (61%), задние синехии (18%), дислокация ИОЛ (14%), что явилось показанием к повторным хирургическим вмешательствам. Выводы: UCBD имеет более высокий процент ранних послеоперационных воспалительных и поздних пролиферативных реакций. У пациентов 1-й группы также выявлено достоверное увеличение содержания белка в камерной влаге и достоверное снижение уровня белка в крови перед экстракцией катаракты.
Цель: опенка анатомо-топографического и функционального состояния носовой полости у лиц с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после восстановительных операций на челюстно-лицевой области с помощью эндоскопии. Материал и методы: исследование проведено у 76 пациентов (1-15 лет) с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после оперативных вмешательств. 1-я группа - 27 детей, оперированных до трехлетнего возраста; 2-я группа -25 детей, оперированных в возрасте 3-5 лет. 3-я группа -24 ребенка, оперированного после 5 лет. Результаты: результаты эндоскопического исследования носовой полости у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после операции показали, что степень выраженности деформации стенок полости носа, изменение её топографии более выражены при односторонней патологии и зависят от начала срока оперативного вмешательства: чем старше возраст начала пластики челюстно-лицевой области, тем более выражены изменения. Выводы: проведенное исследования имеет немаловажное значение для восстановления носового дыхания у данного контингента детей.
Изучена литература последних лет, посвященная этиопатогенезу, особенностям клиники и методам лечения стоматологических заболеваний у детей и подростков с врожденным детским церебральным параличом. Анализа данных статистики показал, что заболеваемость врожденным церебральным параличом среди детей увеличивается, помощь, оказываемая им при стоматологических заболеваниях, недостаточно эффективна. У больных отмечается рост различных патологических состояний полости рта и зубов.
В работе представлены результаты экстракции врожденной катарактой с имплантацией ИОЛ у 50 (86 глаз) детей в возрасте от 7 месяцев до 12 лет. У обследуемых больных отмечались интраоперационные осложнения, такие как разрыв задней капсулы (8%), гифема (6%), послеоперационные: выпот фибрина на ИОЛ (7%) и отек роговицы (4,6%). При врожденных двухсторонних катарактах после лечения острота зрения повысилась в среднем от pr.l.certae до 0,1; при односторонних - от pr.l.certae до 0.01.
В статье представлены результаты обследования 30 матерей детей с вторичным деформирующим остеоартрозом, врожденными аномалиями височно-нижне-челюстного сустава, хроническим деструктивным остеомиелитом . Выявлены идентичные проявления патологии зубочелюстной системы, жалобы и и признаки патологии внутренних органов и систем. Авторы обосновывают необходимость проведения комплексного обследования .
В настоящее время существует множество методик хирургического лечения детей с врожденной расщелиной нёба. Но, несмотря на это, детские челюстно-лицевые хирурги не всегда удовлетворены результатами лечения. При хирургическом лечении врожденной расщелины нёба хирурги должны не только закрыть дефект на всем его протяжении,но при этом необходимо удлинить нёбо так, чтобы оно обеспечивало полное разобщение ротоглотки от носоглотки и обеспечивало чистоту речи. Разработанный нами способ уранопластики, проводимый поперечным рассечением мягкого нёба с его удлинением и продольным ушиванием раны следует оценить как перспективный.