Изучить изменения в системе гемостаза у больных с переломами нижней челюсти в сочетании с пародонтитом на основании изучения клинических показателей и системы гемостаза крови.
В современной стоматологической литературе (учебниках, руководствах) периодонтит представляют как воспалительное заболевание тканей пародонта в области верхушки корня зуба. Авторы считают, что такое определение не отражает сущность патологического процесса. Периодонт – это ткань, расположенная в периодонтальной щели, воспаление которой и есть периодонтит. В случаях выхода процесса за пределы периодонтальной щели в альвеолярную кость следует говорить об остите. Исходя из этого, авторами предложена новая клинико-анатомическая классификация воспалительных заболеваний периапикальных тканей.
Выявить распространенность и тяжесть воспалительных заболеваний пародонта по CPITN индексу в разные периоды беременности и раннем послеродовом периоде.
Галитоз, или халитоз (озостомия, стоматодисодия)- полиэтиологическое заболевание, со сложной патогенетической структурой, широко распространенное среди взрослого населения, влияющее на степень социальной активности, проявляющееся виде неприятного запаха изо рта. По данным исследований интраоральный галитоз составляет 85-90%, экстраоральный - 10-15%. В основе патогенеза лежат биохимические реакции, преобразующие белки остатков пищи в летучие серосодержащие соединения. Они не только создают неприятный запах и вкус, но и они токсичны для тканей пародонта.
В последнее время наблюдается увеличение частоты челюстно-лицевых травм наряду с общим ростом травматизма. Травматическим повреждениям чаще всего подвергается нижняя челюсть лицевого скелета. Удельный вес всех переломов составляет 65,0-96,5%, при этом 75-85% переломов локализуются в пределах зубного ряда. Цель работы - Создание комплексной диагностической программы и разработка патогенетически обоснованной стратегии лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных с переломами нижней челюсти на основе изучения клинической, биомеханической и функциональной систем гемостаза и их оценки. Исследование проводилось с 2013 по 2015 год в отделении челюстно-лицевой хирургии Самаркандского городского медицинского объединения. Возраст больных находился в пределах от 18 до 50 лет, которые были разделены на три группы: контрольная (10 больных), 1-я группа: больные с простыми переломами нижней челюсти (14 больных), 2-я группа: ( 13 больных) с осложненными переломами нижней челюсти. Продолжительность пребывания в стационаре больных 1-й группы составила 12,3-12,7 койко-дня, 2-й группы - 17,7-17,9 койко-дня, наибольшая продолжительность пребывания в стационаре была в контрольной группе - 21,3-21,6 койко-дня.
Одним из симптомов генерализованного пародонтита является патологическая подвижность зубов. Для сохранения и стабилизации подвижных зубов применяется шинирование. Авторы использовали несъемные конструкции из диоксида циркония и пациентам стекловолоконную адгезивную ленту Spllnt-tt. В обоих случаях получены положительные результаты, однако при шинировании несъемными конструкциями из диоксида циркония выносливость пародонта и гигиеническая характеристика полости рта были выше.
Цель: изучение характерных особенностей местного и системного иммунитета у больных острым гнойным одонтогенным оститом челюсти. Материал и методы: проанализированы данные, полученные при обследовании и лечении 42 пациентов в возрасте от 7 до 9 лет с острым гнойным одонтогенным оститом, обратившихся в клинику ТГСИ. Результаты: бактериологическое исследование раневого отделяемого у больных острым гнойным одонтогенным оститом показало, что основу микрофлоры в видовом соотношении составляют стафилококки. От общего числа выделенных штаммов эти микроорганизмы составили 82%. Выводы: при остром гнойном одонтогенном остите не наблюдается способности клеток пародонта к восстановлению, а скорее происходит развитие необратимых процессов, что требует хирургического вмешательства и соответствующей фармакологической коррекции.
Изучена роль нарушений процессов липопероксикации в формировании патологического процесса в пародонте после установки несъёмных ортодонтических конструкций.
Обследованы 38 пациентов, получающих ортодонтическое лечение с использованием несъемных
ортодонтических конструкций - брекет-систем. При исследовании процессов ПОЛ-АОС установлено. что при клинических признаках воспаления слизистой оболочки полости рта. вызванных ортодонтическими
конструкциями, в ротовой жидкости отмечается дисбаланс про- и антиоксидантных систем,
синхронизированный с тяжестью клинических проявлений. Установлено, что процессы ПОЛ позволяют достаточно точно оценивать клиническое состояние пародонта при ортодонтическом лечении с использованием несъемных ортодонтических конструкций, а также являются точными предикторами возможных поражений, что имеет важное диагностическое значение для определения тактики проведения лечебно-профилактических мероприятий
Целью настоящего исследования явилось, повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у больных метаболическим синдромом на основании изучения клинико-лабораторных параллелей биохимического статуса полости рта. Показано высокая эффективность предлагаемого лечебно-профилактического комплекса в отношнии нарушенных уровней триглицеридов, холестерина и глюкозы в ротовой жидкости пациентов ХГП сочетанной МС. Проведенные биохимические исследования ротовой жидкости наблюдаемых пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом указали на недостаточность базовой терапии при лечении и профилактике осложнений заболеваний тканей пародонта на фоне МС, а также установленную высокую эффективность разработанного лечебно- профилактического комплекса.
Клинико-лабораторная часть работы основана на результатах обследования 96 пациента с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). Из них 22 больных с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени (ХГПЛ), больных с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени (ХГПС) и хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени (ХГПТ) 42 и 32 человек соответственно сочетанной гипотиреозом. Для объективизации клинической оценки состояния тканей пародонта использованы такие показатели, как парадонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс и индекс Ketze. Для достоверного определения интенсивности воспалительного процесса использовали пробу Шиллера-Писарева. Для измерения глубины пародонтальных карманов также проведены рентгенологические исследования. Установлено, что значительная активация процессов ПОЛ и снижение антиокислительной защиты отмечено у больных с ХГП тяжелой степени на фоне гипофункции щитовидной железы. Показано, что при дисфункции щитовидной железы происходит выраженная активация иммунной системы, проявляющаяся увеличением уровня цитокинов в сыворотке крови. Наиболее высокие концентрации ФНОα, ИЛ-1 и ИЛ-4 выявлены у пациентов со средней степенью ХГП с гипо- функцией щитовидной железы.
Virusli gepatit (VH) qo'zg'atuvchilarning parenteral yuqishi tibbiyot fanining va amaliy sog'liqni saqlashning eng jiddiy va dolzarb muammolaridan biridir. . Hozirgi vaqtda inson VH ning kamida 9 turi ma'lum (A, B, C, D, E, G, F, TT), ular orasida parenteral virusli gepatit alohida e'tiborga loyiqdir, jigar sirrozi bilan og'ir va surunkali shakllar bilan tavsiflanadi. va gepatotsellyulyar karsinoma. Hozirgi vaqtda 350 milliondan ortiq odam ushbu infektsiyani tashuvchisi bo'lib, har yili 2 millionga yaqin odam gepatit bilan bog'liq kasalliklardan vafot etadi.
Surunkali gepatit - bu og'iz bo'shlig'ining yuqori chastotali ta'sirlanadigan tizimli patologiyasi [8]. Surunkali gepatitda jigardan tashqari patologiyalar spektriga so'lak bezlari va og'iz shilliq qavatining zararlanishi kiradi [4]. Shu bilan birga, turli xil etiologiyali surunkali gepatitlarda yallig'lanishli parodontal kasalliklarning rivojlanish chastotasi, shakllanish mexanizmlari haqida ma'lumot>: qo'shma kasalliklar kursining xususiyatlari, davolash samarasi kam va qarama-qarshidir [3,4]. Bu aniqlaydi. surunkali gepatit B va S bilan og'rigan bemorlarda parodontal kasalliklarning klinik belgilari va diagnostika mezonlarini o'rganishning dolzarbligi. Yallig'lanishli parodontal kasalliklarning rivojlanishi og'iz bo'shlig'i va umuman tananing immunitetini himoya qilishning buzilishi bilan chambarchas bog'liqdir [8], shuning uchun sitokinlar tarkibini tahlil qilish orqali immunitet tizimining holatini baholash ikkala holatda ham muhimdir. shakllanish mexanizmlarini o'rganish va surunkali kasalliklar fonida gingivit va parodontitni davolash usullarini ishlab chiqishda gepatit Tish milki epiteliy hujayralarining apoptozi va proliferatsiyasi ko'rsatkichlarining diagnostik va prognostik ahamiyati va turli xil etiologiyali surunkali gepatitlarda hech qanday ma'lumot yo'q. Surunkali gepatit fonida yallig'lanishli parodontal kasalliklarni davolashga yondashuvlar jigar va parodontal shikastlanishning universal patogenetik mexanizmlarini hisobga olgan holda qurilishi kerakligi aniq. Surunkali gepatit bilan og'rigan bemorlarda ursodeoksixol kislotasini (UDCA) yallig'lanishli periodontal kasalliklarni kompleks davolashda qo'llash samaradorligini o'rganish istiqbolli ko'rinadi, bu juda ko'p ta'sirga ega, ular orasida sitoprotektiv, antiapoptotik, immunomodulyar ta'sirlar isbotlangan [1,3]. Ushbu tadqiqotning maqsadi surunkali gepatit B va C da parodontal to'qimalarning klinik va morfologik holatini asoslashdir.
Патологическая подвижность зубов- один из ведущих симптомов генерализованных форм заболевании пародонта. Обзор современной литературы и исследований в области пародонтологии позволяет авторам утверждать, что способы временного и постоянного шинирования многочисленны. На сегодняшний день нет универсальных шинирующих конструкций. отвечающих всем требованиям и подходящих к любой клинической ситуации. Многообразие клинических проявлений патологии требует разработки новых методов и материалов.
С Ризаева, И Обидова, М Ахмедов, Д Муслимова, Ж Туляганов
Проведено комплексное обследование и лечение 50 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Пациенты были разделены на две группы. В основной группе (25 пациента) комплексное лечение включало курс остеотропной терапии с использованием нового препарата «Остеовитам» (I-Vita, Узбекистан). В группе сравнения (25 пациентов) проводили лечение с использованием препарата «Кальций D3» (Nikomcd, Норвегия). Установлен позитивный эффект лечения, который был выражен в стабилизации патологического процесса в тканях пародонта у пациентов основной группы, в достоверном улучшении клинических и рентгенологических показателей
Все факторы риска при имплантации можно поделить на общие (сопутствующие заболевания, вредные привычки, системная патология, состояние после лучевой терапии и т. д.,) и местные (неудовлетворительные зубные протезы, неудовлетворительная гигиена полости рта, заболевания пародонта, ятрогенные состояния, дефекты трансгингивальной части имплантата и др). Понимание течения воспалительно-деструктивных процессов вокруг дентального имплантата после его установки направляет ученых и производителей имплантатов к совершенствованию уже используемых консервативных и хирургических методов лечения этих заболеваний, а также большему вниманию к профилактике данной патологии, и, соответственно, факторам риска ее развития. Разработка новых методов хирургических вмешательств и протезирования, создание новых систем имплантатов будут способствовать увеличению сроков службы зубных протезов на имплантатах, улучшению качества их жизни пациентов
Кальций ‐ один из основных составляющих, входящих в состав кристаллов гидроксиапатитов, представляющий минеральную основу твердых тканей зубов. Любые состояния, которые связаны с малым поступлением Сa, ведут к обрaзованию неправильных по структуре и свойствaм кристaллов гидроксиaпатитов, что пагубно отражается на резистентности кaриеса зубов. Кроме этого Са способствует нормализации метаболических процессов в тканях пародонта, активирует процессы ремоделирования и стимулирует восстановление. Поэтому необходимо проведение лекaрственной эндогенной профилaктики с применением препaрaтов Са в комплексе с витaминaми, поддерживающих его усвоение.
При хроническом пародонтите (ХП) костная ткань пародонта претерпевает необратимые патологические изменения, связанные с постоянно протекающими в ней процессами резорбции. Триггерным механизмом в возникновении последних является метаболический сдвиг в мягких и минерализованных пародонтальных тканях, который поддерживается постоянным балансом между взаимодействием антигенов бактериальной флоры с иммунологическими и генетической факторами. Однако даже после устранения этиологических факторов на фоне проводимого лечения эти процессы полностью не ликвидируются, способствуя переходу заболевания в хроническое течение.
Цель исследования заключалась в оценке активности нейтрофилов крови при экспериментальном бактериально-иммунном пародонтите и выяснении влияния флавонола кверцетина на его показатели. В статье приведены результаты исследований показателей спонтанного и активированного теста с нитросиним тетразолием на 14-е сутки экспериментального бактериально-иммунного пародонтита и после коррекции его кверцетином (в тот же период эксперимента). При этом приводятся данные о характере изменений нейтрофильной активности в процессе формирования воспалительного очага в пародонтальном комплексе. Применение флавонола кверцетина, который, воздействуя на иммунные процессы, ограничивал воспалительную реакцию в тканях пародонта и приводил к снижению активности нейтрофилов относительно показателей животных, которым нс вводили этот препарат. В результате применения кверцетина показатели активности нейтрофилов приближались к величинам контрольной группы.
Среди стоматологических больных чаще других нуждаются в протезировании лица старше 55-60 лет, при этом у них имеется отягощённый анамнез в плане соматических заболеваний. Коррекция иммунного гомеостаза имеют важное место в комплексном лечении при имплантации зубов у больных указанного возраста. На материале 24 больных в возрасте от 50 до 65 лет морфологическими методами исследования проведён анализ результатов дентальной имплантации больным, отягощенным сахарным диабетом. Выявлено, что иммунокомпетентные иммуноциты слизистой оболочки служат отражением успешности мероприятий по имплантации зубов и могут быть использованы для прогнозирования эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Раскрыта взаимосвязь между состоянием организма небеременных и беременных женщин и микробиоценозом полости рта. Установлено, что развитие и прогрессирование дисбиоза полости рта находится в прямой зависимости от тяжести поражения пародонта: у беременных женщин со здоровым пародонтом дисбиоз встречается в 10,0- 77,37%; с гингивитом — в 11,54-51,61%; ГПЛС -8,0-13,79%; с ГПСТ и ГПТС — в 100% случаев.
Н Юлдашева, K Таджиева, M Сафоев, З Хабибова, M Рахимова
Данные специальной научной литературы свидетельствуют о том, что за счет перераспределения напряжений от отдельного зуба к группе зубов шинирование позволяет уменьшить перегрузку пародонта и тем самым устранить травматическую окклюзию, нормализовать направление нагрузки, предотвратить вторичное смещение зубов [1, 2].
Для реконструкции зубочелюстного аппарата в настоящее время все большее значение приобретают технологии с использованием имплантатов. Одним из основных показателей длительного сохранения имплантатов является интенсивность резорбции тканей пародонта. Поэтому обеспечение наиболее благоприятных режимов микроциркуляции в зоне альвеолярных отростков способствует долговременному и полноценному функционированию имплантатов.
Резюме. Изучалось стоматологическое состояние полости рта детей и подростков с зубочелюстными аномалиями на фоне бронхиальной астмы у 225 пациентов. Из них 180 с зубочелюстными аномалиями и деформацией страдающих бронхиальной астмой, и 45 пациентов без соматической патологии в возрастные категории 6-9 лет, 10-13 лет и 14-18 лет. В процессе клинического исследования, изучены состояние твердых тканей зуба, тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, биохимический состав ротовой жидкости.морфологические параметры челюстной лицевой области, а также частота зубочелюстных аномалий и деформаций. Оценено клинико-функциональное и биохимическое состояние полости рта у детей и подростков с зубочелюстными аномалиями на фоне бронхиальной астмы. Также, для дельнейшего продолжения этапов исследования для определения морфофункциональной эффективности ортодонтических съемных и несъемных аппаратов, проведено изучение гигиенического состояния и биохимического состава ротовой жидкости детей и подростков.
Достоверное снижение уровня саливарного магния на фоне его нормальных показателей в периферической крови свидетельствует о скрытом дефиците иона магния у больных хроническим генерализованнкм пародонтитом, а также о скрытом внутриклеточном дефиците данного катиона вследствие блокады магниевых каналов.
Сахарный диабет и наблюдаемые на его фоне патологические изменения полости рта обуславливают необходимость индивидуального клинического подхода при протезировании пациентов с данной общесоматической патологией. Микроциркуляционные нарушения, микроангиопатии, дисбиоз и жизнедеятельность патогенной микрофлоры требуют изучения влияния процесса протезирования и самих ортопедических конструкций на различные физиологические показатели (уровень капиллярного потока, скорость кровотока и другие реологические показатели крови) протезного ложа. Оценка состояния тканей протезного ложа позволит выбрать наиболее оптимальный материал и вид ортопедической конструкции. В ходе исследования было выявлено, что в области пародонта зуба с дефектом коронковой части ухудшаются все параметры микроциркуляции. В процессе протезирования наиболее значимые изменения наблюдаются после препарирования опорных зубов и после фиксации протеза. Так, после препарирования зубов под несъёмную ортопедическую конструкцию было обнаружено снижение сосудистого тонуса, а улучшение кровотока и вазомоторной активности сосудов наблюдалось только через 6 месяцев после фиксации протеза.
Р Нормуродова, М Сафаров, М Дадабаева, Ф Хусанбаева
В настоящее время доказано, что этиологическим фактором воспалительных поражений пародонта являются пародонтопатогены зубной бляшки. Современные исследования демонстрируют, что A.actinomycetemcomitans играет существенную роль в развитии быстро прогрессирующего пародонтита, содержание этого микроорганизма напрямую коррелирует с величиной пародонтального кармана и со степенью тяжести воспалительно-деструктивных изменений в пародонте.