От патологий пародонта до детей с ограниченными возможностями наиболее распространенными являются воспалительные заболевания пародонта - хронический катаральный гингивит. Хронический катаральный гингивит - это специфический воспалительный процесс, который формируется вследствие сопутствующего воздействия различных экзо - и эндогенных факторов на пародонт. Результаты многих исследователей свидетельствуют о том, что хроническая инфекция в мягких тканях пародонта полости рта и здоровье всего организма является одним из крайне неблагоприятных последствий воспалительных процессов и увеличения факторов риска, приводящих к переходу параллельного катарального гингивита в тяжелый и трудноизлечимый - окаковый пародонтит.
Проанализированы результаты изучения показателей микроциркуляции кровотока в тканях пародонта в области опорных зубов у лиц с частичной вторичной адентией в зависимости от величины дефектов зубных рядов. Показано, что микроциркуляторных нарушения усугубляются по мере увеличения протяженности частичного дефекта зубного ряда.
Высокая распространённость основных стоматологических заболеваний диктует необходимость поиска оптимальных средств, методов профилактики и лечения с учётом патогенетических механизмов развития. Существует тесная связь патологии зубов и слизистой оболочки с общими заболеваниями организма, особое место среди которых занимают болезни органов пищеварения и системы кровообращения, органов дыхания и крови, эндокринной и репродуктивной системы, что обусловлено общностью основных звеньев патогенеза. Определено, что воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, вызванные различными патогенными микроорганизмами, индуцируют реакции в тканях и органах. Однако и состояние полости рта меняется при различных заболеваниях внутренних органов. Даны рекомендации по совместной врачебной деятельности врачей-гастроэнтерологов и стоматологов. Так, у врача-стоматолога должны быть сведения о наличии и тяжести соматической патологии, компенсации этих заболеваний, что необходимо при разработке стратегии и тактики лечения заболеваний пародонта в каждом конкретном случае
Совместные исследования широко распространенного пародонтита и других внутренних заболеваний в наши дни препятствуют изменениям в клетках пародонтита, соответствующим патогенезу различных заболеваний организма, а также полной ремиссии. Основным фотоморфологическим признаком является аконтолиз. С целью диагностики, достижения и получения эффективности профилактики пародонтоза при вирусных заболеваниях полости рта. В настоящее время ведется ряд научных исследований. Основным направлением исследований является обоснование клинических особенностей воспалительных заболеваний пародонта. в зависимости от расположения элементов ротовой полости и длительности заболевания.
Целью данного исследования был о взаимосвязи между кариесом зубов и прогрессированием заболеваний пародонта при сахарном диабете, которая развивается в результате снижения иммунной реакции организма.
Значительные затруднения для практических врачейстоматологов представляет диагностика патологии слизистой оболочки полости рта (СОПР) при кожных заболеваниях. Обусловлено это с одной стороны многообразием заболеваний, проявляющихся в полости рта, а с другой сходством клинической симптоматики различных по этиологии и в частности патогенезу и иммуногенезу заболеваний. Особенно следует подчеркнуть, что заболевания СОПР рассматриваются с позиций целостности организма. Изменения СОПР нередко являются первыми клиническими симптомами при различных соматических заболеваниях, в том числе и кожных. На врача- стоматолога возлагается задача правильной диагностики патологических состояний СОПР при кожных заболеваниях, для выбора врачебной тактики.
Объекты исследования: 120 больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух (177 пораженных пазух). Цель работы: Улучшение диагностики воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух с помощью двухмерной ультрасонографии. Методы исследования: Ультрасонография, рентгенография, магнитно-резонансная томография. Полученные результаты и их новизна: На основании результатов исследований, нами определено следующее: при остром гайморите (независимо от формы) ультрасонография имеет достаточно низкий процент специфичности 50,0+6.7%. Однако чувствительность метода при катаральной и гнойной формах острого синуита достаточная - 75.0+11.6% и 93.0+3.9% соответственно. При всех формах хронического синуита данные параметры говорят о хорошей информативности двухмерной ультрасонографии: пристеночно-гиперпластическая- чувствительность-82.0+5.2%,специфичность-95.0+3.0%,гнойная-чувствительность-88.0+6.8%, специфичность- 79,0+8.5%, кисты и полипы-чувствительность- 87.0+5.0%%, специфичность-93.0+3.8%. В работе показаны возможности ультрасонографии в определении воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. Дана оценка диагностической ценности двухмерной ультрасонографии при различных воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух. Разработана удобная в практическом применении трактовка сонограмм при различных воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух и протокол ультразвукового исследования верхнечелюстных пазух. Определены сонографические критерии дифференциальной диагностики различных воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух, а так же место двухмерной ультрасонографии в алгоритме их лучевой диагностики. Практическая значимость: улучшится диагностика гайморитов. Снизится лучевая нагрузка на пациента (в случае отсутсвия патологии неоправданное применение рентгенографии), инвазивных мероприятий (диагностическая пункция в случае гиперплазии слизистой пазухи или кисты). Степень внедрения: результаты исследования внедрены в ЛОР отделении и отделении рентгенологии 1-ого ТашГосМИ. Область применения: лучевая диагностика, оториноларингология.
Имеется тесная взаимосвязь изменений слизистой оболочки полости рта и заболеваний внутренних органов, в частности патологии печени. Исследования полости рта при жировом гепатозе представляет интерес для клиницистов стоматологов, так как патологические процессы, развивающиеся в печени приводят к различным нарушениям в слизистой оболочке полости рта.
Заболевания пародонта относятся к наиболее широко распространенным неинфекционным заболеваниям и по своим последствиям превращаются не только в общемедицинскую, но и социальную проблему.
На основании изучения обмена общего и ионизированного кальция фосфора в ротовой жидкости и сыворотке крови у многорожавших женщин установлено системное и локальное нарушения обмена основных минерализующих
компонентов костной ткани. Усугубление указанных изменений с увеличением тяжести генерализованного пародонтита
свидетельствует о их патогенетической значимости в развитии воспалительно-деструктивного поражения пародонта у этой категории больных.
Установлено, что в условиях птицеводческой промышленности у работающих наблюдается
снижение кислотоустойчивое™ эмали повышение электропроводное™ твердых тканей зубов, снижение стойкое™ капилляров десны и индекса периферического кровообращения пародонта, которые предшествуют развитию кариеса зубов и болезней пародонта.
Заболевания пародонта наносят существенный урон здоровью человека. Основным показанием к ортопедическому лечению в виде шинирования зубов является их патологическая подвижность. После комплексного лечения с применением шинирования и устранения функциональной перегрузки пародонта уровень капиллярного кровотока и показатель среднего квадратичного отклонения амплитуды колебаний кровотока повышаются практически в 2 раза, причем временное шинирование по влиянию на микроциркуляцию не уступает постоянному. При постоянном шинировании поддерживающую терапию необходимо проводить раз в полгода, а при временном шинировании - не менее 1 раза в 3 месяца. Это способствует устранению субъективных и объективных симптомов и удлиняет период клинической ремиссии заболевания.
Воспалительные заболевания пародонта в настоящее время являются наиболее распространенной стоматологической проблемой. Признаки поражения элементов пародонта начинают своё проявление 6- 7летних детей, а в подростковом возрасте, встречаются более чем у половины подростков, а у взрослого населения их распространенность достигает 85- 100%
Заболевания пародонта в силу распростра-ненности среди населения и являются одной из основных проблем современной стоматологии. В соответствии с этим вопросом ведется постоян-ный мониторинг средств, влияющих на процессы остеорепарации и остеогенеза [5, 6]. В настоящее время благодаря разработанным технологиям проведения местной и общей противовоспали-тельной терапии, методикам профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта, матери-ально-технической базе, обеспечивающей каче-ственное проведение перечисленных выше меро-приятий, удается добиться ремиссии, как правило, на всех стадиях заболевания [3].
Обследование и лечение 90 больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне постменопаузального остеопороза. Материал обработан статистически. Использование препарата «Осталон» в комплексном лечении системного остеопороза и заболеваний пародонта позволяет снизить частоту рецидивов заболеваний пародонта, улучшить показатели костного ремоделирования. Включение в комплексную терапию пародонтита «Осталона» является эффективным методом медикаментозной коррекции минерального обмена перед пародонтологическим лечением.
В современном обществе заболевания полости рта имеют значение гуманитарную, социально – экономическую значимость.
Сегодня кариес и заболевания пародонта остаются наиболее распространенным заболеванием зубов не только среди взрослых, но и среди более молодых слоев населения во всем мире. Согласно недавним эпидемиологическим исследованиям, проведенным на здоровых детях, заболеваемость зубной патологией высока, причем распространенность кариеса среди здоровых возрастных групп 12–15 лет составляет 63,3–83 года, 4% и 81,7-88,7%, интенсивность 3,02-3,75 и 4,6-5,73, а распространенность заболеваний тканей пародонта в группе здоровых 12-летних детей колебалась от 37,8% до 50%, в 15-летней группе детей она колебалась от 57,7% до 84,7%. Распространенность кариеса также высока у детей с умственной отсталостью дошкольного и школьного возраста, в то время как интенсивность кариеса выше у детей в возрасте 13–18 лет с легкой умственной отсталостью (ЛУО). Эти показатели увеличиваются с возрастом и зависят от тяжести основного заболевания.
Нами проведена реализация программы профилактики стоматологических заболеваний у детей с ограниченными возможностями здоровья, однако большинство из них были ориентированы на детей с легкой и умеренной умственной отсталостью, где были учитываться не только степень умственной отсталости, но и обучению у них навыков ухода за ртом, степень социализации и режим питания ребенка.
Явилось изучение состояние тканей пародонта у работающих нефтеперерабатывающего завода во взаимосвязи с условиями их труда в жарко-климатических зонах Узбекистана
О Ражабов, М Мирзаев, Ю Юнусов, Ш Якубов, А Исмаилов
Сочетание широко распространенного на сегодняшний день пародонтита с заболеваниями внутренних органов препятствует достижению полной ремиссии каждого из этих заболеваний. Дано обоснование клинических особенностей воспалительных заоолевании пародонта в зависимости от размещения элементов пузырчатки у больных пузырчаткой и продолжительности заболевания.
В настоящее время нет оптимальных методов воздействия на механизмы патогенеза воспалительных заболеваний пародонта, но несмотря на существующее большое количество лекарственных средств, проблема лечения активных воспалительно-деструктивных процессов в пародонте продолжает оставаться актуальной. Учитывая многофакторность патологии, лечение хронического генерализованного пародонтита должно быть комплексным и дифференцированным, осуществляемым с участием пародонтологов, стоматологов-терапевтов, хирургов, ортопедов. Важную роль играет обучение пациента правилам гигиены, профессиональная помощь в подборе средств ухода за полостью рта.
На основании экспертизы качества лечения кариеса на амбулаторно-поликлиническом приеме установлено, что распространенность заболеваний пародонта у больных, обратившихся по поводу лечения кариеса и его осложнений,
составляет 87,57%. При этом мероприятия, направленные на улучшение гигиенического состояния полости рта, выполняются лишь в 1,36-20,21% случаев, что является фактором, снижающим качество лечения кариеса
Х Камилов, О Бекжанова, У Эгамбердиев, Д Искандарова
Изучено патогенетическая роль микрофлоры в развитии пародонтита у пациентов с кардиоваскулярной патологией.
Обследовано 109 человек в возрасте от 40 до 60 лет, с признакими хронического генерализованного пародонтита (ХГП) сочетанной ХСН. В соответствии с поставленными задачами исследования сформировано 3 группы: I группа — 50 пациентов (39 мужчин и 11 женщин) с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне АГ и ИБС, II группа -34 пациентов (22 мужчин и 12 женщин) с ХГП на фоне АГ и ИБС сочетанной адентией, III группа - 25 пациентов (15 мужчин и 10 женщин) с патологией пародонта (ХГП), без заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Отмечено, что у пациентов с ХГП сочетанной сердечно-сосудистой патологией чаще наблюдалось в первой и второй группе пациентов Porphyromonas gingivalis и Aggregatibacter actinomycetemcomitans, что чаще ведет к переходу острого воспаления в хроническое поражение пародонта и риск потери зубов.
Воспалительные заболевания пародонта - одно из серьезные проблемы современной стоматологии, так как наблюдается неуклонный рост заболеваемости среди молодого и среднего возраста населения: более 50% жителей г. В нашей стране к 25-30 годам наблюдаются самые разные клинические проявления. В последнее время, появилась тенденция к увеличению частоты распространения пародонта.
Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах, показали, что заболевания периодонта являются самой распространенной стоматологической патологией, которая встречается у населения разных группах и с возрастом прогрессирует. К 40 годам заболевания пародонта различной степени тяжести поражают 98-100% населения [3].
Важная роль в развитии и прогрессировании воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта принадлежит функциональной перегрузке опорного аппарата зубов и травматической окклюзии. которые невозможно устранить ни терапевтическими, ни хирургическими методами. Поэтому7 ортопедическое лечение является обязательным компонентом комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита [5].
Цель: изучение особенностей клинического течения агрессивной формы пародонтита. Материал и методы, при клиническом обследовании оценивали данные 34 пациентов с агрессивной формой пародонтита. Учитывали анамнез, жалобы пациентов, уточняя факторы, которые в каждом конкретном случае определяли возникновение агрессивного пародонтита и его течение: наследственную отягощенность, вредные привычки, анатомо-топографические особенности полости рта. Результаты: как показали наблюдения, несоответствие данных клинического обследования и рентгенологической картины у больных с агрессивной формой пародонтита приводит к поздней диагностике заболевания, что диктует необходимость использования параклинических диагностических методов (молекулярно-биологических. иммунологических), чрезвычайно полезных и весьма информативных для ранней диагностики АП, уточнения характера, степени активности и глубины поражения тканей пародонта Выводы: у больных агрессивной формой пародонтита старше 35 лет с длительным течением заболевания (10 лет и более) развиваются тяжелые деструктивные изменения мягких тканей и костных структур пародонта, обусловленные частыми обострениями заболевания и неэффективностью лечения.