Состояние полости рта напрямую связано с возрастом, здоровьем человека и его экономическим статусом. Патологические и адаптационные процессы в полости рта у пациентов с отягощенной соматической патологией имеют свои особенности, неблагоприятно влияющие на результаты стоматологического лечения. Исследования микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа верхней беззубой челюсти, проведенные у пациентов трех групп в возрасте от 50 до 86 лет, показали, что в тканях протезного ложа уровень микроциркуляции существенно снижается. Выявленные микроциркуляторные изменения усиливаются с возрастом.
В статье представлен анализ обследования детей с аллергическим ринитом в возрасте 7-14 лет. На основании данных риноскопии и показателей функции носа было установлено, что нарушение основных функций слизистой оболочки носа (дыхательная, защитная, рН носового секрета) более выражены у детей, больных сочетанными формами АР, чем при КАР и САР. При изучении цитологической картины носового секрета установлено, что аллергический и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах сопровождается повышенной деструкцией клеток реснитчатого эпителия. Параллельно с ростом эпителиальной клеточной деструкции возрастает количество гранулоцитов в мазкахотпечатках, что является свидетельством инфильтрации слизистой оболочки полости носа нейтрофильными лейкоцитами. Степень деструкции нейтрофилов возрастает при КАР и при сочетанными формами АР.
В диагностике рака слизистой рта большое значение имеет определение наличия инвазии опухоли в нижнюю челюсть, что позволяет выбрать план хирургического вмешательства. Для оценки инвазии опухоли в нижнюю челюсть необходимо использовать современные методы лучевой диагностики. Рассматриваются возможности мультиспиральной
компьютерной томографии для определения поражения нижней челюсти у пациентов с раком слизистой полости рта.
Изучены морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки полости носа при различных формах хронического полипозного риносинусита. Исследование показало, что у больных хроническим полипозным
риносинуситом в слизистой оболочке полости носа нарушена транспортная функция, изменён водородный показатель, удлинена всасывательная функция, секреторная активность повышена из-за увеличения выделительной функции. По морфологии полипы носа в зависимости от инфильтрации делятся на 'эозинофильные'’ и ' нейтрофильные”.
Глоссалгия - нейростоматологическое заболевание, характеризуется жгучими болями в языке, длительным течением и значительной распространенностью у людей среднего и пожилого возраста, часто сочетается с соматическими заболеваниями. Очень распространенный симптом — исчезновение вкусовой чувствительности языка, отек слизистой оболочки полости рта, мышечная боль. У больных, перенесших Covid-19 и осложненных глоссалгией отмечаются симптомы боли и жжения, изменения вкуса и белый налет на языке.
У пациентов с COVID-19 выявляются определенные стоматологические симптомы, которые могут помочь врачам выявить подозрительные случаи. К ним относятся язвы в полости рта, пузырно-пузырчатые поражения, эритематозные пятна и острый паротит. Фактическая распространенность стоматологической патологии у пациентов с COVID-19 недооценена, в основном, из-за отсутствия документации по осмотру полости рта у этой группы пациентов, а стоматологические проявления этого заболевания не получают должного освещения в силу новизны патологии, изоляции пациентов и наличия других проявлений COVID-19. При подозрении на COVID-19 необходимо проводить тщательное обследование полости рта, так как оральные проявления могут быть первыми симптомами COVID-19. Таким образом, стоматологи должны быть знакомы со всеми потенциальными проявлениями COVID-19.
На основании проведенных исследований было выявлено, что использование протезов из нержавеющей стали, нитридтитанового покрытия и металлопластмассы несколько снижает степень выраженности дисбиоза. однако полного улучшения микробиологической картины не происходит. Изучение факторов местной защиты рта показало, что протезирование больных несъемными протезами из металлокерамики оказывает более позитивное воздействие на показатели микрофлоры и местной защиты полости рта.
М Сафаров, С Шарипов, Н Ярашева, О Очилов, С Худойназаров, М Мирюнусов
На основании проведенных исследований было выявлено, что использование протезов из нержавеющей стали, нитридтитанового покрытия и металлопластмассы несколько снижает степень выраженности дисбиоза однако полного улучшения микробиологической картины не происходит. Изучение факторов местной защиты рта показало, что протезирование больных несъемными протезами из металлокерамики оказывает более позитивное воздействие на показатели микрофлоры и местной зашиты полости рта.
Идентификация любых бактерий с нспользованн ем метода посева на питательные<реды невозможна без выделения чистой культуры. Проблеме! получения чистой кулытры и объективной идентификации ми кроорганизмов всегда актуальна для микробиологии, микологии и вирусологии. Предпочтение отдается методам идентификации, которые выполняются за относительно короткий срок (часы) и отличают ся высокой степенью объективности и точности.
Как начало пищеварительного тракта полость рта представляет собой широкий спектр микроорганиз мов число которых достигает более 700 видов [13]. Данная работа представляет результаты микроб ного пейзажа полости рта у женщин фертильного возраста с использованием хромогенных сред “Хай Хром” компании HIMEDIA для экспресс диагности ки и идентификации микроорганизлюв на первичном посеве.
Целью настоящего исследования явилось оценка уровня стоматологической заболеваемости спортсме-нов. занимающихся циклическими видами спорта, и разработать методы ее эффективной профилактики. Обследованы 230 спортсменов различного уровня трениро-ванности. занимающихся циклическими видами спорта, в разные периоды тренировочного цикла, в возрасте 18-25 лет. средняя длительность спортивного стажа-5,7 ±1,12 г.
Использованы следуюшиеклини-
ческие индексы индекс гигиены (ИГ) полости рта по методике Ю А Федорова и В ВВолодкиной (1971). индекс гигиены полости рта ВОЗ (OHI) по методике Green и Vermel- hon (1960).папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) в модификации С Раппа (I960), пародонтальный индекс (ПИ), интенсивность поражения твердых тканей зубов (КПУ). На основание проведенных исследований выявлено.чтовоспалительные заболевания пародонта у спортсменов (в том числе, в состоянии перетренированное™) возникают при менее существенных нарушениях гигиены полости рта. чем у лип. не занимающихся спортом.
Цель: изучение особенностей микробиопеноза десневых тканей у здоровых детей и больных хроническим катаральным гингивитом (ХКГ). Материал и методы: под наблюдением были 125 детей младшего и среднего школьного возраста (7-14 лет) с различными формами гингивитов. Дети были разделены на 2 группы: 1-я группа - 60 детей с легкой формой ХКГ. 2-я группа - 65 больных со среднетяжелой и тяжелой формами ХКГ. 3-я группа - 20 здоровых детей, не имеющие ХКГ и другие воспалительные процессы в полости рта. Результаты: с развитием заболевания ХКГ в полости рта школьников соотношение микрофлоры существенно меняется. При легкой форме ХКГ отмечаются достаточно достоверные сдвиги в факультативной группы микроорганизмов. Имеет место тенденция к снижению количества анаэробной группы микрофлоры. Выявлено возрастание количества кокковой флоры Str. mutans на фоне снижения количества Str. salivarius. Некоторые виды отрицательной флоры имеют тенденцию к возрастанию. Особенно это заметно у микробов, относящихся к протею. По возрастанию количества данной микрофлоры можно прогнозировать возможное развитие гнилостных процессов. Выводы: выявленные качественные и количественные сдвиги в аутомикрофлоре полости рта у детей с ХКГ могут привести к длительному течению болезни, частым рецидивам и хронизации процесса.
До сих пор факторы риска развития кандидоза полости рта у пациентов с COVID - 19 не исследовались. Представленные результаты могут способствовать принятию решения о более эффективных стратегиях противомикозной терапии и разработке соответствующей программы профилактики для таких пациентов.
Бактериальная/грибковая коинфекция – в настоящее время рассматривается как важнейшее осложнение COVID-19 в полости рта. Считается, что главную роль в этих проявлениях имеет чрезмерное назначение антибиотиков широкого спектра действия, особенно в случае длительного течения заболевания. Развитие ротоглоточного кандидоза чревато опасной для жизни кандидемией, что определяет необходимость участия стоматолога в группах первичного звена и его роль в предотвращении этих осложнений.
Крайне важным является вопрос иммунного реагирования при кандида ассоциированном COVID-19. Инфекция SARS- CoV2 инициирует иммунный ответ, запускающий воспалительный каскад повышенной активности клеток врожденного иммунитета. Однако, современный уровень знаний о типе реагирования иммунной системы на SARS-CoV-2, не даёт представления о иммуно-опосредованных путях патогенеза COVID-19-ассоциированного кандидоза (CAC).
В статье проведена оценка иммунологических показателей слюны больных с частичной вторичной адентией. Так как при частичной вторичной адентии происходят изменения не только в зубном ряду, но и в других системах полости рта. А ротовая полость человека может рассматриваться как комплексная экологическая система, в которой внешние факторы взаимодействуют с внутренними. Одним из важнейших элементов поддержания гомеостаза полости рта является слюна. Полученные данные показали, что происходящие изменения могут привести к дисбалансу в местном иммунитете и могут привести к развитию как аутоиммунных, так и воспалительных заболеваний полости рта.
Актуальность проблемы изучения гнойно-воспалительных заболеваний полости рта обусловлено существенным ростом числа этих больных и изменением клинического течения заболеваний челюстно-лицевой области[1,2]. К тому же назначение антибактериальной терапии, даже с учетом чувствительности микрофлоры, все чаще не приносит ожидаемого эффекта. это в свою очередь, обусловлено особенностями связи между иммунной, нервной и кроветворной системами, которые регулируют защитные реакции организма [3, 4]
После разного рода вмешательств часто возникают послеоперационные дефекты в области переднего, среднего и других отделов твердого неба или на границе твердого и мягкого неба и число осложнений в послеоперационном периоде остается высоким (от 10 до 30 %). Одной из причин неудовлетворительных результатов является нарушения микробиоценоза полости рта у таких детей. Коррекция микробиоценоза полости рта у лиц с различными стоматологическими заболеваниями является необходимым дополнением схемы лечения, обеспечивающим протективный эффект в отношении роста условно-патогенных бактерий, поэтому’ особое внимание при этом следует уделяять применению препаратов направленной биокоррекции, восстанавливающих эубиоз.
При планировании профилактических и лечебных мероприятий, направленных На предупреждение заболеваний органов полости рта рабочих и населения -в условиях воздействия на организм вредных выбросов нефтеперерабатывающей промышленности, необходимо учитывать стойкость патологических процессов, возникающих при воздействии на организм неблагоприятных производственных факторов. Это помогает определить оптимальные сроки проведения санации полости рта и длительность лечения
О Ражабов, Д Хамроева, III Якубов, Л Баймуродова , А Ахмедов
Оценка клинического и гигиенического состояния полости рта у больных с ХРАС орофарингеальной области при хроническим холецистите.
Материал и методы: обследованы 96 больных ХРАС орофарингеальной области с хроническим холециститом, из них 54 - основная группа. 42 - группа сравнения. Все больные ХРАС были разделены на 3 равные группы по возрасту и полу: с легкой степенью, со среднетяжелой и тяжелой степенью заболевания.
Результаты: больные ХРАС орофарингеальной области при хроническом холецистите предъявляли жалобы на боль, жжение и дискомфорт. К 10-му дню после комплексного лечения уровень гигиены оценивался как «удовлетворительный», к 30-му дню и до конца сроков наблюдения ГИ (OHI-s) - как хороший. У пациентов основной группы с легкой формой ХРАС жжение уменьшалось на 3.5=0.75 дня. со среднетяжелой формой - на 5.6=0.01 дня. с тяжелой формой - на 7,51=0.1 дня. Выводы: оценка клинического и гигиенического состояния полости рта у больных ХРАС орофарингеальной области при хроническим холецистите поможет выбрать наиболее эффективную схему лечения.
У больных, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, перенесших COVID-19, при различных формах данного заболевания клинические симптомы зависят от различных проявлений в полости рта. На основании данных данных мировой литературы авторы пришли к заключению, что проблема патологии органов и ткани полости рта при COVID-19, в отличие от сопутствующей болезни, изучена недостаточно и требует дальнейших научных исследований.
Разработка алгоритма амбулаторной диагностики патологических изменений челюстно-лицевой области и подготовки пациентов со скелетными формами деформаций челюстей к ортогнатическим операциям с междисциплинарным участием. Материал и методы: обследование, диагностика и амбулаторная хирургическая подготовка полости рта, зубных рядов. носа, глотки и околоносовых синусов проведено у 52 пациентов в возрасте от 12 до 35 лет со скелетными формами деформаций челюстей, обратившихся в клинику хирургической стоматологии ТашИУВ в 2015-2019 гг Женщин было 27. мужчин 25. Результаты: усовершенствованный авторами вариант компактостеотомии в отличие от своих аналогов, менее травматичный и помогает ортодонтической конструкции быстро перемещать зубы в запланированном ортодонтом положении Рациональное сочетание ортодонтического лечения с оральными костно-пластическими операциями в некоторых случаях приводит к достижению оптимального эстетического баланса лица и прикуса, что исключает проведение ортогнатических операций в условиях стационара. Использованный н комплекс антисептиков эльгидиум-элюдрил-пародиум. в отличие от других антисептиков, оказывает пролонгированное действие в полости рта. позволяяя ликвидировать все существующие микроорганизмы полости рта с заживлением амбулаторных ран без воспалительных осложнений. Выводы: алгоритмы амбулаторной диагностики и подготовки к ортогнатическим операциям позволяют поэтапно ликвидировать хронические очаги инфекции и патологические изменения челюстно-лицевой области у пациентов со скелетными формами деформаций челюстей, создают оптимальные условия для проведения ортогнатических операций и являются профилактикой послеоперационных воспалительных осложнений и рецидивов деформаций челюстей.
Учитывая динамическую взаимосвязь между состоянием полости рта и общим здоровьем, стоматологической помощью нельзя пренебрегать даже во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Тем не менее, страх заразиться инфекцией, по-видимому, привел к отказу от стоматологического лечения. Мы, как сторонники гигиены полости рта, должны активно поддерживать свою практику, учитывая местные эпидемиологические отчеты и рекомендации по профилактике инфекции SARS-CoV-2.
Состояние полости рта детей в возрасте 3-5 лет не оптимистично. Многие родители плохо осведомлены о здоровье полости рта. Усиление пропаганды знаний о здоровье полости рта является эффективным способом изменить ситуацию
На пациентах со съемными протезами с опорой на имплантах изучена индексная оценка гигиены полости рта в динамике. Все пациенты были разделены на 2 группы: I группу составили 15 пациентов, использующие для поддержания индивидуальной гигиены зубную щетку и зубную пасту; 2 группу составили 15 пациентов, использующие - комплекс «зубная щетка + интрадентальный ершик + ирригатор» и зубную пасту. Определение качества гигиены области имплантатов и десны проводили с помощью индекса гигиены супраконструкции (ИГСК) и десневого индекса (GI). Средние значения всех индексов у пациентов 2 группы были достоверно ниже, чем в подгруппе А и практически не отличались от средних значений группы контроля
Проведено изучение гигиены полости рта и состояния тканей пародонтального комплекса у 54 детей с переломами нижней челюсти при различных способах иммобилизации челюстей. Проведено ретроспективное исследование 757 историй болезни детей с переломами костей челюстно-лицевой области. Наиболее выраженное негативное влияние на ткани пародонтального комплекса и уровень гигиены полости рта оказывает шинирование с помощью двучелюстных назубных шин Тигерштедта, а при использовании остеосинтеза - изменения есть, но они не столь выражены.
Наибольшие трудности возникают при лечении больных деменцией у больных сахарным диабетом, особенно при неблагоприятных условиях полости рта, в частности костного ложа. Лечение пациентов с частичной адентией. атрофия и деформация альвеолярного отростка с помощью "традиционных" съемных или несъемных мостовидных протезов не могут успешно решить проблему обеспечения полноценного функционирования жевательной системы.
Это исследование позволяет предположить положительное влияние обоснованного применения хлоргексидина лоробена, метрогила и сиспресса 500 на регенерацию ран у пациентов с сахарным диабетом при дентальной имплантации с наращиванием костной ткани на основе микробиологических исследований с последующим сокращением времени ортопедического лечения и улучшением реабилитации больных сахарным диабетом.