Purpose of the study: assessment of the study cardiovascular status in patients with postcovid syndrome and to determine their relationship with the functional status of patients.
Material and research methods. There were 281 patients under observation, with the presence of clinical manifestations of postcovid syndrome. The comparison group (CG) consisted of 20 patients who had undergone COVID-19 and whose disease ended in full recovery. All patients underwent electrocardiographic (ECG) and echocardiographic (EchoCG) studies. The assessment of the functional status of patients after suffering COVID-19 was carried out using the PCFS method - Post-COVID-19 Functional Status (https://osf.io/qgpdv/).
Research results. The study revealed signs of cardiovascular pathology according to ECG and EchoCG data in 255 (90.75%) patients with postcovid syndrome. According to the ECG results, cardiac arrhythmias were recorded significantly more often in patients in the main group than in the comparison group (p <0.001). The results of the echocardiography of the study showed that in the patients of the main group, compared with the comparison group, there was a significant increase in the size of the LV and RV of the heart (p <0.05), a decrease in LVEF (p <0.01) and a higher value of the mean pressure in the PA (p <0.05). Patients with a higher PCFS score are characterized by large sizes of both ventricles (p <0.05 for LV and p <0.01 for RV) and low LV ejection fraction (p <0.001).
Conclusion. The present study showed that 255 (90.75%) patients who underwent COVID-19 in the early rehabilitation period have signs of cardiovascular pathology according to ECG and EchoCG data. Patients with a higher PCFS score (significant restriction of daily activity due to symptoms associated with the previous infection and the need for assistance in self-care) had more enlarged sizes of both ventricles and a lower LVEF.
Ученые изучили предыдущие пандемии SARS и MERS и ранние данные о COVID-19 иу трети обследованных пациентов были общие симптомы: тревожность, спутанное сознание и подавленное настроение.
Илмий мақолада республикамизда туризмни ривожлантиришда инновацияларни қўллашнинг аҳамияти, шу орқали туризм инфратузилмасини такомиллаштириш, амалга оширилаётган ишларни таҳлил қилиш асосида ривожланиш йўналишларини белгилаб олишбўйича таклиф ва тавсиялар баён этилган.
COVID-19, like other respiratory viruses, has extrapulmonary manifestations. In particular, exposure to the virus leads to damage to the cardiovascular system (CVS). The review presents the current problems of the combination of the new coronavirus infection COVID-19 and cardiovascular diseases. The results of a few clinical studies and individual clinical cases, illustrating the difficulties of managing patients with viral infection and comorbidities, are discussed. The combination of COVID-19 with cardiovascular diseases creates additional difficulties in diagnostics, determining priority tactics, changing the routing orders of patients with emergencies, and choosing therapy.
У пациентов с COVID-19 может развиться критическая форма заболевания при наличии таких основных состояний, как гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь лёгких, иммунологические заболевания, онкологические заболевания.
COVID-19 сопровождается массивным воспалением, гипоксией, диффузной внутрисосудистой коагуляцией, что может стать предпосылкой к развитию артериального и венозного тромбозов.
Многочисленные доказательства показали, что повышенный уровень тропонина в крови тесно связан с плохим прогнозом у пациентов с новым коронавирусным заболеванием (COVID-19). Возможные механизмы повреждения миокарда при COVID-19 включают ишемию из-за недостаточности кровообращения и дыхания, эпикардиальную или интрамиокардиальную тромботическую обструкцию малых коронарных артерий из-за повышенной свертываемости крови и миокардит.
Во многих недавних статьях и отчетах о коронавирусной инфекции (COVID-19) сообщается, что эта инфекция в основном поражает верхние и нижние дыхательные пути, сердечнососудистую систему, иногда может вызывать нарушения в нервной системе и желудочнобрюшной области. Но мало говорится об изменениях, происходящих в ротовой полости. Если мы посмотрим на патогенез (COVID19) более широко, то ротовая полость, как и органы дыхания, может быть воротами для инфекции. Первые данные о возможности того, что слизистая оболочка полости рта может быть воротами для инфекций, были получены во время пандемии гриппа («испанки») [1]. Эта гипотеза позже была подтверждена при других инфекционных заболеваниях, таких как аденовирус, особенно при коронавирусе [2, 3]
Статья рассматривает трансформацию международного коммерческого арбитража под влиянием цифровизации и новых технологий, таких как искусственный интеллект и блокчейн. Основное внимание
уделяется изменениям в арбитражных процедурах и возможностям, которые эти технологии предоставляют для повышения эффективности и качества разрешения споров. Статья также затрагивает вопросы юридической адаптации и регулирования, включая узбекскую национальную стратегию в этой области. Особое внимание уделяется вопросам идентичности и анонимности в цифровой среде, которые могут иметь значительные последствия для арбитражных процедур. Эмпирические исследования подтверждают актуальность этих изменений, особенно в контексте пандемии COVID-19, которая стала катализатором для ускоренного внедрения цифровых технологий в арбитраж.
С учётом распространения заболевания и после опыта борьбы с инфекцией COVID-19 был выбран оптимальный способ контроля распространения инфекции. Основная суть данного способа заключается в том, что при обнаружении заболевших лиц, вся организация закрывается на 2-х недельный срок и все сотрудники отправляют на онлайн режим.
В новом тысячелетии человечество столкнулось с инфекционными болезнями, о которых никто не знал. На смену чуме и тифу пришли опасные вирусы. Изменение окружающей среды, потепление климата, увеличение плотности населения и другие факторы провоцируют их появление, а высокая миграционная активность населения способствует распространению по всему миру. Поистине, инфекции не знают границ. По прогнозам ООН, к 2050 году население планеты достигнет 10 миллиардов человек. Это значит, что процессы миграции и урбанизации еще ускорятся. Эпидемия COVID-19 («coronavirusdisease2019») уже вошла в историю как чрезвычайная ситуация международного значения. На текущий момент количество зараженных в мире превысило 640 млн человек.
По состоянию на апрель 2021 года во всем мире было зарегистрировано более 140 миллионов подтвержденных случаев и более 3 миллионов случаев смерти от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). С ростом распространения болезни и продолжительными симптомами, которые теперь определяются как «длительный Covid», неуклонно растет осведомленность о влиянии COVID-19 на другие органы, кроме легких. SARS-CoV-2 представляет собой оболочечный вирус рибонуклеиновой кислоты (РНК) с шиповидным белком, который взаимодействует с первичным рецептором хозяина путем прикрепления к рецептору ангиотензинпревращающего фермента 2 (АСЕ2). Клетки, которые экспрессируют больше рецепторов АСЕ2, более уязвимы для SARS-CoV-2.9 АСЕ2 экспрессируется в различных системах органов, включая легочную ткань (особенно альвеолярные клетки типа II), нервную, сердечно - сосудистую и желудочно-кишечную системы, почки, эндотелий и печень, систем, которые экспрессируют АСЕ2, были проведены исследования для изучения потенциального воздействия SARS-CoV-2 на печень, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую и нервную системы, почки, и дыхательную систему.
Актуальность и востребованность темы диссертации. В связи со старением населения, переходом многих заболеваний в хронический процесс, увеличением количества диагнозов нередко допускается полипрагмазия. Хотя лечение пациентов со сложными медицинскими проблемами с помощью правильных лекарств может улучшить клинические исходы, качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни, риск побочных реакций на лекарства из-за полипрагмазии увеличивается, что в некоторых случаях приводит к госпитализации и даже смерти. Поэтому крайне важно иметь системы, обеспечивающие начало приема лекарств только по показаниям, полную информированность пациентов о преимуществах и возможных осложнениях лечения, а также регулярное обследование пациентов для обеспечения соблюдения режима приема лекарств.
В период пандемии COVID-19 допускалась чрезмерная полипрагмазия для улучшения состояния инфицированных больных, снижения температуры тела, улучшения дыхания, помощи при отхождении мокроты, облегчения болей в костях и т.д., причины инвалидности также являются следствием необоснованного применения лекарственных средств. Односторонний подход к назначению лекарств является основной причиной смертности и инвалидности. Риск полипрагмазии выше в уязвимых группах, в том числе у людей с уже существующими заболеваниями, такими как диабет и ревматические заболевания, а также у пожилых пациентов.[1] Как пациенты домов престарелых, так и пациенты которые находятся вне дома, подвержены повышенному риску осложнений от полипрагмазии. Факторы риска желудочно-кишечных осложнений, связанных с приемом противовоспалительных препаратов, были выявлены в ряде исследований методом случай-контроль и в экспериментальных группах, в то время как в других сравнивались результаты исследований пациентов, принимающих и не принимающих противовоспалительные препараты.
В нашей стране осуществляются комплексные меры, направленные на развитие медицинской отрасли, в частности, на уменьшение функциональных и органических нарушений органов пищеварения и их осложнений, а также на совершенствование и профилактику методов лечения заболеваний и достигаются определенные результаты. В связи с этим в соответствии с семью приоритетами стратегии развития Нового Узбекистана на 2022-2026 годы определены такие задачи, как «...повышение качества оказания квалифицированных услуг населению в первичном медикосанитарном обслуживании...» в поднятии уровня медицинского обслуживания населения на новый уровень. На основе этой задачи проведен сравнительный морфологический и морфометрический анализ строения стенки кардиального, фундального, телесного и пилорического отделов желудка белых крыс-самцов, морфологический и морфометрический анализ стенки желудка как структурной структуры, слизистой и подслизистой основе, в результате оценки их изменений при экспериментальной полипрагмазии, разработки профилактики заболеваний, а также совершенствования лечебных мероприятий, позволили снизить показатели инвалидизации, обусловленной осложнениями заболевания.
Диссертационное исследование основано на Постановлении Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № УП-6110 «О мерах по внедрению совершенно новых механизмов в деятельность учреждений первичной медико-санитарной помощи и дальнейшему повышению эффективности проводимых реформ.проводимых в системе здравоохранения»[2] и от 28 января 2022 года - Постановления № 60 «О Стратегии развития Нового Узбекистана на 2022-2026 годы», № УП-4887 от 10 ноября 2020 года «О дополнительных мерах по обеспечению здорового питания населения» и № УП-4891 от 12 ноября 2020 г. «О дополнительных мерах по обеспечению здоровья населения путем дальнейшего повышения эффективности профилактических работ» и другие нормативные правовые документы, связанные с данной деятельностью, поданные в определенный объем для выполнения поставленных задач. [1] Stocks SJ, et al. Изучение различий в безопасности назначений в общей врачебной практике Великобритании: перекрестное исследование с использованием исследования клинической практики. 2015 [2] Постановлении Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № УП-6110 «О мерах по внедрению совершенно новых механизмов в деятельность учреждений первичной медико-санитарной помощи и дальнейшему повышению эффективности проводимых реформ.проводимых в системе здравоохранения»
Учитывая скорость возникновения и изменчивость симптомов COVID-19, а также его тяжесть, он стал причиной стрессового расстройства у большого числа населения.
The feasibility and effectiveness of complex treatment in patients with secondary adentia and past Covid-19 was assessed. The planning of dental implantation in patients who have undergone Cavid-19 should be carried out with the most complete use of diagnostic procedures, including clinical, laboratory and functional examination of the patient. A systematic analysis of the studies conducted at all stages of dental treatment allows us to conclude that there are relative contraindications to dental implantation in patients with underlying pathology and who have undergone Cavid-19.