В статье проанализированы результаты методов диагностики и хирургического лечения 56 больных с эхинококкозом сердца.
Пациенты разделены на две группы в зависимости от характера поражения: 1-я группа – 25 больных с изолированным эхинококкозом сердца/перикарда. 2- группа – 31 больных сочетанным эхинококкозом сердца и органов – мишеней (легких или печень). Основным методом диагностики явилась ЭхоКГ и МСКТ. В 64,2 % случаях больные оперированы в условиях искусственного кровообращения; в 35,7 % - без использования искусственного кровообращения. Послеоперационная летальность составила 8,9%. Перфорация и анафилактический шок наблюдалась в 3,5% случаях. Среди не фатальных осложнений часто наблюдалось нарушения ритма.
В структуре патологии желчевыводящих путей значительно увеличивается как дисфункциональные нарушения, так и заболевания метаболически-воспалительного характера. При этом доля желчнокаменной болезни у детей с тенденцией к росту увеличивается (1). Определенную роль в формировании патологии желчевыводящих путей играют врожденные аномалии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Проведенные исследования указывают на частоту поражения желчевыводящих путей у детей школьного возраста. Сравнительный анализ данных, полученных при комплексном исследовании, позволяет дифференцировать патологию желчевыводящих путей, но с клиническим проявлением, а также подтверждает информативность рентгенологического и ультразвукового исследований для уточнения диагноза.
В работе определены клинические, функциональные и рентгенологические особенности ХОБЛ при сахарном диабете, возможности прогноза ее развития. Обследованные пациенты были разделены на 3 группы: больные ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом, пациенты с ХОБЛ и больные сахарным диабетом. В структуре ХОБЛ выделяют легочный компонент и системные проявления, которые могут усугублять болезнь. В основе проявлений сахарного диабета лежат микро- и макроангиопатии, влияющие на легочную микроциркуляцию. При ведении больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом обратили внимание на более выраженные по сравнению с больными ХОБЛ клинические проявления дыхательной недостаточности (одышку, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, гипоксемию), особенно при III стадии ХОБЛ. Для диагностики поражения микрососудов у больных ХОБЛ и сахарным диабетом, прогнозирования течения неспецифических заболеваний легких, исходя из конкретных результатов исследования, проводили мультиспиральную компьютерную томографию. У больных ХОБЛ оценку степени нарушения вентиляции в легких следует проводили в условиях КТ, выполненной в фазе вдоха и фазе выдоха. Диагностически значимыми для ХОБЛ при проведении компьютерной томографии является симптом экспираторной «воздушной ловушки», в сочетании с расширением и деформацией бронхов различного калибра, вплоть до бронхо- и бронхиолоэктазов. При МСКТ у пациентов с ХОБЛ и сахарным диабетом патогномичны изменения, характеризующие микроангиопатию и фиброзные изменения. Четкообразная форма микрососудов является специфическим рентгеноморфологическим признаком у больных ХОБЛ в сочетании с сахарным диабетом
Дефицит питательных веществ является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, влияя на благополучие миллионов людей, особенно женщин репродуктивного возраста (WRA) (1). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 52% глобального бремени анемии связано с дефицитом железа, который более распространен среди женщин репродуктивного возраста (2). Кроме того, WRA подвержены более высокому риску дефицита других питательных микроэлементов, таких как цинк, витамин A, витамин D, фолиевая кислота и йод, что может повлиять на их здоровье и здоровье потомства что является актуальной проблемой и требует изучения и разработки эффективных мер по их предупреждению.
С каждым годом отмечается рост числа заболеваний органов дыхания среди взрослого населения сопровождающиеся развитием бронхообструктивного синдрома (БОС). Хотя по статистическим данным отмечается рост рецидивирования при выше указанных заболеваниях из-за инфекции COVID-19. В связи с тем, что патологический процесс в первую очередь развивается в дыхательных путях, вызывая нарушения дыхательной системы организма. Основной целью нашей работы является реабилитационное лечение после перенесенного COVID-19, для предотвращения рецидивов у больных с сопутствующими заболеваниями бронхолёгочной патологией с бронхообструктивным синдромом разного пола, возраста и различной тяжестью течения.
Среди стоматологических заболеваний детского возраста 32% случаев встречается анкилоглоссия - аномалии прикрепления уздечек языка (Персин Л.С.2019). При укороченной уздечки языка отмечаются нарушения функции сосания у грудных детей, а также глотания и речи в более старшем возрасте. Выраженность функциональных нарушений у детей с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.
Выявлено нарушение обмена мочевой кислоты (UA) у пациентов с ДОА в виде гиперурикемии, гиперурикозурии и кристаллурии уратов. Для таких пациентов характерно частое возникновение анемии, артериальной гипертензии, мочекислого диатеза, мочевого синдрома, остеохондроза с вегетативными расстройствами, полиартралгии, запоров и расширения вен в нижних конечностях. При обострении течения и увеличении давности заболевания наблюдается обострение полиорганных патологий. Нарушение правил обмена UA приводит к нарушению микроциркуляция в клетках организма, что в свою очередь способствует дисфункции органов, которая заканчивается образованием “Порочных кругов”. Получены достоверные научно обоснованные результаты применения гипопуриновых диет, фитосборов, лечебного массажа, кинезотерапии и эндотерапии у пациентов с ДОА с нарушением обмена углеводов . Доказана патогенетическая роль нарушения обмена UA у пациентов с ДОА и рекомендована для постановки диагноза “дисметаболический уратный остеоартроз”.
А Курбанов, Ф Куйлиева, М Суванов, Ф Анзиратов, Ш Рустамова
Цель . Изучить структуру нозологий которые проявляются синдромом рецидивирующей рвотой для своевременного оказания помощи в первичном звене здравоохранения. Материалы и методы. В исследование были включены 176 больных детей с симптомом рецидивирующей рвоты. Верификация клинических диагнозов проводилась на основе клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования включающих: клинико- анамнестические методы, биохимический анализ крови, УЗИ исследование, ЭФГДС, рентген-контрастный метод исследование ЖКТ. Результаты исследования . Симптом рецидивирующей рвоты у детей дошкольного возраста независимо от пола больных встречается наиболее часто при функциональных и органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (83,5%), при нарушении обмена веществ - в 14,2% и при патологии центральной системы - в 2,27% случаев. Заключение. Наиболее частые причины рвоты у детей - это заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как функциональные так и органические. Рвоту также могут вызывать как врожденные пороки метаболизма, так и эндокринные нарушения .
Нормальная микрофлора полости рта является биологическим барьером, препятствующим размножению случайной и патогенной флоры. Кроме того, она служит постоянным стимулятором локального иммунитета. Известно, что на развитие патологии в слизистой полости рта могут оказывать влияние заболевания внутренних органов, в том числе печени и гепатобилиарной системы. Важным открытием явилось установление возможности внепеченочной репликации вирусов парентеральных гепатитов «В» и «С», в частности, в клетках костного мозга, крови, лимфатических узлов и селезенки. Вирусные поражения печени с внепеченочной репликации вирусов вызывают в организме иммунодефицитные состояния, которые как правило отражаются и в местных факторах защиты полости рта.
Цель исследования: изучить количественный и качественный состав микрофлоры полости рта и показатели местных факторов защиты у больных, страдающих вирусным гепатитом В.
Материал и методы: были проведены микробиологические и иммунологические исследования у 142 больных хроническим вирусным гепатитом В.
Результаты: Развитие в целом иммунодефицитного состояния в полости рта больных хроническим вирусным гепатитом В способствует снижению как клеточного, так и гуморального иммунитета, и приводит к синдрому избыточного роста микробов, то есть дисбиотическому состоянию в полости рта у этих больных.
В настоящее время ключевой проблемой со-временного акушерства и неонатологии является плацентарная недостаточность (ПН) – клинический синдром, обусловленный морфологическими и функ-циональны- ми изменениями в плаценте и проявляю-щийся нарушением роста и развития плода, его гипо-ксией, которые возникают в результате сочетанной реакции плода и плаценты на различные нарушения состояния беремен- ной. В основе данного синдрома
лежат патологические изменения в плодово– и/или маточно–плацентарном комплексах с нарушением компенсаторно–приспособительных механизмов на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях. При этом нарушаются транспортная, трофическая, эндо-кринная, метаболическая, антитоксическая функции плаценты, лежащие в основе патологии плода и ново-
рожденного [3,7,14].
Цель: оценить параметры вегетативного обеспечения адаптационных механизмов в определении характера воспалительной реакции у детей раннего возраста с септическими заболеваниями. В исследовании изучено течение заболевания у 276 детей в возрасте от 2 месяцев. до 1 года находились в реанимационном отделении для септических больных. Полученные результаты констатируют факт нарушения регуляторной функции ВНС при сепсисе с развитием у большинства больных гиперсимпатикотонического состояния. У детей с поражением ЦНС в перинатальном периоде отмечается значительное повышение напряжения адаптационных механизмов, реализующееся преимущественно симпатико-адреналовыми структурами ВНС и проявляющееся гиперсимпатикотонией, они составляют группу риска, при определенных условиях у них развиваются тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, в т.ч. сепсис
Состояние овариального резерва при эндометриоидных кистах яичников в значительной степени зависит от объема и частоты оперативного вмешательства. Результаты гормонального исследования свидетельствуют о том, что наиболее чувствительным к интраоперационному повреждению и показательным маркером овариального резерва является антимюллеров гормон в сочетании с определением содержания СА-125 и концентрации фолликулостимулирующего гормона. Результаты проведенного оперативного вмешательства в щадящем объеме позволяют прогнозировать восстановление фертильности после оперативного лечения с максимальным сохранением здоровых тканей, что позволяет сохранить резерв яичников и репродуктивное здоровье женщины
Сахарный диабет (СД) является результа-том нарушения метаболизма углеводов, белков и жиров различной этиологии и проявляется хрони-ческой гипергликемией. [1, 3, 5]. Осложнения са-харного диабета разделяют на острые (гипогли-кемия, кетоацидоз), которые могут возникнуть внезапно в любой период заболевания и хрониче-ские (заболевания сердечно-сосудистой системы, патология почек, нарушение зрения, нейропатия), которые развиваются спустя несколько лет после начала заболевания [10, 12].
Н Юлдашова, Н Сулейманова, З Лапасова, М Урунова, Н Ёрмухамедова
Однократное введение дефолианта приводит к структурным, гемодинамическим нарушениям и дистрофическим изменениям клеток коркового и мозгового вещества органа. Достоверно увеличен относительный вес надпочечников по сравнению с контролем. Отмечается расширение относительной ширины коры надпочечников и ее зон. Достоверно увеличен объем ядер кортикальных и хромаффинных клеток по сравнению с контролем. Сосудистая реакция проявляется не только в гиперемии, но и в локальных геморрагиях.
Определяется кариопикноз в кортикальных клетках, вакуолизация их цитоплазмы. После однократного введения пестицида происходит снижение синтетических процессов секреторного цикла в клетках зон коркового вещества, а уменьшение количества липидов и аскорбиновой кислоты, указывают на усиление фазы выделения гормонов из кортикальных клеток. При однократном действии ядохимиката в дозе 1/10 ЛД50 происходит резкое усиление морфофункциональной деятельности надпочечников наряду с развитием в нем реактивно-деструктивных изменений на фоне нарушения синтетических процессов в клетках.
Цель: оценка эффективности комплексного лечения и реабилитации пациентов стабильной коронарной болезнью (КБС), подвергшихся стентированию. Материал и методы: В исследование включены 36 пациентов КБС, подвергшиеся плановому стентированию. До лечения и в динамике изучали агрегацию тромбоцитов, липидный спектр, полиморфизм генов CYP2C19*2 и 9р21, оценивали жизнеспособность миокарда (эхокардиография (стресс-ЭХОКГ), мультислайсная компьютерная томография (МСКТ)), проводили кардиореабилитацию.
Результаты: исходно выявлены нарушения липидного обмена по типу атерогенной гиперлипидемии, повышение агрегационных свойств тромбоцитов, снижение параметров глобальной и регионарной систолической функции ЛЖ более выраженные у больных КБС стабильной стенокардией IV ФК. Установлено распределение генотипов (rs 12248560) СС, СТ и ТТ и (rs 4244285) GG, AG и AA.
Отмечено благоприятное влияние лечения и реабилитации на состояние пациентов. Выводы: Контроль базисных препаратов, индивидуализированный подход с учетом фармакогенетических исследований больных стабильной КБС, подвергшихся стентированию, повышает безопасность и эффективность лечения и реабилитации, предупреждает развитие грозных осложнений, что благоприятно сказывается на их качестве жизни.
Повышение эффективности комплексного лечения больных с приобретенными дефектами челюстей (ПДЧ) остается одной из актуальных проблем современной стоматологии. Значимость этой проблемы возрастает в связи с увеличением количества пациентов, перенесших оперативные вмешательства по поводу удаления новообразований, производственного и бытового травматизма. Кроме того, не уменьшается число пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, техногенных аварий и катастроф, локальных вооруженных конфликтов. Наличие дефектов челюстных костей неизбежно приводит к развитию функциональных нарушений, в первую очередь к дисфункции жевания. При дефектах верхней челюсти возможно образование ороназального сообщения, что вызывает расстройство дыхания, глотания и звукообразования. Дефекты челюстных костей приводят к утрате зубов, вызывают асимметрию лица, т.е. сопровождаются утратой эстетического-облика человека. Дисфункции зубочелюстной системы способствуют возникновению патологических изменений со стороны височно-нижнечелюстных суставов. На фоне нарушенной функции жевания у пациентов с ПДЧ нередко формируются заболевания желудочно-кишечного тракта или утяжеляется их течение.
Выраженные структурно-функциональные нарушения челюстно-лицевой области ведут к изменению психосоциального статуса пациентов. У больных с ПДЧ формируются сложные клинические условия для проведения; рационального ортопедического лечения, при этом, поданным ВОЗ, 100% пациентов, имеющих указанную патологию нуждаются в протетическом лечении.
Relevance. Bronchial asthma is one of the most common allergic diseases and it is important to have an idea of the contribution of psychological characteristics of the child and the autonomic nervous system to the realization of BA.
В детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига токсином (типичный ГУС), атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента (АГУС), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), связанная с дефицитом ADAMTS-13. У ребенка грудного возраста можно встретиться с редкими генетическими причинами ТМА, такими как метилмалоновая ацидемия (ММА) с гипергомоцистеинемией, диацил- глицерол киназа эпсилон (DGK) – ассоциированная нефропатия. Диагностика причины ТМА чрезвычайно важна, т.к. своевременный старт комплемент-блокирующей терапии при АГУС, плазмотерапии при ТТП, метаболической терапии при ММА может спасти жизнь ребенка. Диагноз АГУС является клиническим и может быть установлен при исключении других причин ТМА.
Т Абасеева , А Попа , Х Эмирова , С Мстиславская , А Музуров , Т Панкратенко , Г Генералова
Высокая распространенность тревожно-депрессивных расстройств, тенденция к затяжному течению, существенное снижение качества жизни и уровня социальной адаптации у значительной части детей и подростков с сахарным диабетом первого типа привлекают внимание исследователей к этой проблеме
В патогенезе сосудистых изменений не всегда учитываются нарушения венозного кровообращения. При нарушении кровообращения по магистральным венам, развивается, с одной стороны, затрудненный венозный отток, с другой - усиленный приток, что со временем приводит к формированию венозной гипертензии
Сосудистые заболевания мозга - актуальная медицинская и социальная проблема. На сегодняшний день в мире около 9 млн. человек страдают цереброваскулярными болезнями. Основное место среди них занимают острые нарушения мозгового
кровообращения, каждый год поражающие от 5,6 до 6,6 млн. человек и уносящие 4,6 млн. жизней; смертность от цереброваскулярных заболеваний уступает лишь смертности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций и достигает в экономически развитых странах 11-12%
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются важнейшей медико-социальной проблемой, что обусловлено их высокой долей в структуре заболеваемости и смертности населения, а также значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. Ежегодно в мире около 9 млн человек страдают цереброваскулярными заболеваниями, среди которых основное место занимают инсульты, каждый год поражающие от 5,6 до 6,6 млн человек и уносящие 4,6 млн жизней. Летальность в остром периоде инсульта достигает 39%, увеличиваясь к концу первого года жизни после перенесенного инсульта на 11-12%. К труду возвращаются нс более 15% выживших, а 20-25% больных до конца жизни нуждаются в посторонней помощи.
В исследование включено 50 пациенток в возрасте 17-40 лет с нарушениями менструального цикла, из них у 15 (1-я группа) -гипоплазия матки, которая выявлялась преимущественно у девушек и женщин в возрасте 17-23 лет, 13 (2-я группа) - киста яичника, выявленная преимущественно в возрасте 17 - 30 лет, 10 (3 группа) - загиб матки, который преимущественно выявляют у женщин в возрасте 18 - 30 лет, 8 (4 группа) - хронический метроэндометрит, который преимущественно выявляют у женщин в возрасте 30 - 40 лет., 4 (5-я группа) - гиперплазия эндометрия, которая выявлена преимущественно в возрасте 25 - 35 лет. Исследование проводилось на аппарате «Алока» 500, с конвексным датчиком 3,5 МГц, клиника Самаркандского государственного медицинского института. Ультразвуковое исследование – эффективный, неинвазивный метод диагностики, позволяющий выявить и установить: гипоплазию матки, кисты яичников, загиб матки, гиперплазия эндометрия, хронический метроэндометрит. И в выявлении этиологии причин нарушений менструального цикла, приводящих к бесплодию, может помочь патогенетическое лечение этих больных.