Проведен сравнительный анализ современных методов остеосинтеза нижней челюсти, систематизированы данные 146 источников отечественной и зарубежной литературы. Показано, что при внутриротовом остеосинтезе минипластинами можно полностью отказаться от шинирования челюстей.
В ходе проведенного исследования были изучены публикации основных наукометрических баз данных за последние 10 лет. Среди публикаций на русском языке было изучено 35 статей из Elibrary и Cyberleninka и 21 статья из базы данных PubMed, находящихся в открытом доступе. Среди публикаций по поводу хирургического лечения обширных кист челюстей, наиболее распространенными являются операции цисткэтомии, цистотомии, марсупиализации (декомпрессионного дренирования). Операция цистоэктомии применялась в 68,6% случаев (24 статьи) среди отечественных авторов, 42,86% (10 статей) - зарубежными авторами; цистотомия применялась в 22,8% (8 статей) и 23,8% (5 статей) случаев, метод марсупиализации использовали в 8,6% случаев (3 статьи) отечественные и 28,57% (6 статей) зарубежные авторы. Цистэктомия, несмотря на повышенный риск рецидивирования, инфицирования кровяного сгустка и развития воспалительных осложнений, повреждения важных анатомических образований во время операции, нарушения функции резецированных зубов, нарушения иннервации в зоне проведения хирургического вмешательства, возникновение патологических переломов и других осложнений остается самой распространенной операцией для лечения пациентов с обширными кистами челюстей. Цистотомия, по сравнению с цистэктомией, является более щадящей операцией, имеет меньшую частоту рецидивирования и риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений, однако длительный процесс реабилитации нс позволяет использовать данный метод лечения во всех клинических ситуациях. Применения метода декомпрессионного дренирования (марсупиализации) сводит к минимуму вероятность повреждения соседних анатомических структур, предотвращает последующую возможную деформацию челюстей, снижает до минимума риск рецидивирования кист челюстей, развития послеоперационных и интраоперационных осложнений по сравнению с цистотомией и цистэктомией. Несмотря на преимущества перед классическими методами лечения обширных кист челюстей, марсупиализация не имеет широкого распространения среди изученных работ отечественных и зарубежных авторов.
Изучена эффективность различных лекарственных средств методом локального орошения послеоперационной раны с целью послеоперационного обезболивания. На основании полученных данных сделаны выводы о целесообразности использования данной методики в схеме послеоперационного
обезболивания.
According to the analysis of the conclusions of forensic medical examinations of the teeth injuries, it has been established that the trauma of the teeth was caused by a strong blow of a blunt solid object on the tooth crown. The frontal teeth of the upper jaw and, less frequently, the lower jaw were affected. Tooth fractures were localised to the crown, neck and root of the tooth. Injuries to the maxillary central incisors were the most common.
Oydinov Aziz Ergashevich, Shavkat Eryigitovich Islamov, Normakhmatov Ilhom Zainitdinovich
Изучена эффективность различных лекарственных средств методом локального орошения послеоперационной раны с целью послеоперационного обезболивания На основании полученных данных сделаны выводы о целесообразности использования данной методики в схеме послеоперационного обезболивания
Изучена эффективность различных лекарственных средств методом локального орошения послеоперационной раны с целью
послеоперационного обезболивания. На основании полученных данных сделаны выводы о целесообразности использования данной методики в схеме послеоперационного обезболивания.
Было обследовано 66 больных проходивших лечение в стоматологической клинике КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова. Исследование с использованием функциональных проб и карты обследования больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти позволило определить степень функциональных анатомических нарушений и показало, что качество жизни больных в значительной степени ухудшается. После лечения формирующими протезами проведенные функциональные пробы показали положительные результаты у 76% больных. При опенке качества речи положительные результаты выявлены у 73% больных. После лечения окончательными протезами проведенные функциональные пробы показали положительные результаты у 84% больных. При опенке качества речи положительные результаты выявлены у 86% больных
Предложенные авторами карта обследования и функциональные пробы могут быть использованы дтя определения качества реабилитации больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти до и после ортопедического лечения.
Экспериментальные радионуклидные исследования динамики репаративной регенерации пластинчатой костной ткани в искусственно смоделированных дефектах различных величин в носолобной области верхней челюсти.
Серьезную проблему для хирургов-стоматологов представляет недостаточное количество и качество кости в случае утраты жевательной группы зубов на верхней челюсти. В ходе исследования изучено состояние фосфорно-кальциевого обмена у пациентов с вторичной частичной адентией при применении дентальной имплантации верхней челюсти. В сыворотке крови 72 обследованных пациентов определяли показатели фосфорно-кальциевого обмена. В группе пациентов с неуспешным приживлением дентальных имплантатов, более высокие уровни свободного ионизированного кальция были определены при сравнимых уровнях общего кальция, неорганического фосфата.
Авторами изучались изменения в опорно-двигательной системе, возникающие при взятии метатарзального аутотрансплантата с целью возмещения костного дефекта ветви нижней челюсти. Исследования показали,
что в случаях взятия аутотрансплантата с не ведущей ноги (по результатам предварительного компьютерного
подометрического исследования) послеоперационные боли, возникающие в стопе, а также симптомы плоскостопия значительно снижаются, а также сокращаются сроки стационарного лечения
114 детей с определенными патологическими изменениями в зубо-челюстной системе постоянном прикусе взяты пол диспансерным наблюдением для ортодонтического лечения. Обследование височно-нижнечелюстного сустава пациентов с мышечно-суставной дисфункцией проводилось методом комьютерной томографии (КТ). У 71.4% детей с дисталным прикусом головка сустава нижней челюсти смешен вверх и назад, только у 28,6% головка сустава расположен по центру. У 73,3% детей с глубоким прикусом головка сустава нижней челюсти смещен вверх и назад, у 26,7% смешение не наблюдалось. Согласно нашим результатам, в патогенезе мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава патологические прикусы занимают одно из главных мест, так как при дистальном и глубоком патологическом прикусе смещение головки сустава нижней челюсти наблюдается чаше.
В настоящем обзоре рассмотрены наиболее изученные однонуклеотидные полиморфизмы генов матриксных металлопротеиназ и их влияние на развитие атрофии костной ткани челюстей, хронического и агрессивного пародонтита в зависимости от этнической принадлежности и других аспектов.
В Шерстобитов, T Браиловская, Р Калинин, X Мамедов
Состояние полости рта напрямую связано с возрастом, здоровьем человека и его экономическим статусом. Патологические и адаптационные процессы в полости рта у пациентов с отягощенной соматической патологией имеют свои особенности, неблагоприятно влияющие на результаты стоматологического лечения. Исследования микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа верхней беззубой челюсти, проведенные у пациентов трех групп в возрасте от 50 до 86 лет, показали, что в тканях протезного ложа уровень микроциркуляции существенно снижается. Выявленные микроциркуляторные изменения усиливаются с возрастом.
В статье авторы изучали фронтальную телерентгенографию головы у 32 детей сменного прикуса, с целью изучения морфологических изменений зубочелюстной кости. По степени смещения нижней челюсти в сторону от центра,
все дети были разделены на 3 группы. Установлено, что на нижней челюсти увеличен трасверзальное
смещение, строение лицево-челюстно-лицевых костей и их прямая связь с уровнем асимметрии.
Temporomandibular disorders (TMDs) encompass internal derangements of the temporomandibular joint (TMJ), abnormalities of masticatory muscles and the neighboring structure of the TMJ, and TMJ-related headache conditions. In all manifestations of TMDs, the major negative effects the patients experience include jaw movement limitations and of course slight to severe pain in the head and neck regions. TMDs include TMJ and facial pain, including tenderness to touch the facial region muscle (particularly masticatory muscles and the TMJ), uncoordinated jaw movements, and the presence of joint noise .While many research studies have evaluated diet intake problems during postop patient follow-ups of TMDrelated surgeries, some studies have also considered diet intake before and after treatment of both nonsurgical and surgical evaluations of TMD patients in the context of jaw movement and the level of pain the patient experienced.
Оценка диагностической и прогностической ценности ультразвуковой остеометрии у дольных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями. Материал и методы: исследование проведено у 43 детей и 38 взрослых с неодонтогенными абсцессами и флегмонами, острым одонтогенным оститом и острым одонтогенным остеомиелитом. Использовали ультразвуковой диагностический прибор эхоостеометр “ЭОМ-01ц”. Скорость прохождения ультразвука по челюсти вычисляли по формуле С = L't. Результаты: у всех больных в 1-3-и сутки стационарного лечения установлено снижение скорости прохождения ультразвука в челюстной кости и её зависимость от формы воспалительного процесса. Выводы: ультразвуковая остеометрия позволяет на ранних стадиях установить патологию костной ткани, прогнозировать течение заболевания. Безвредность, безболезненность, простота применения. позволяют рекомендовать
эхоостеометрию для диагностики патологических процессов челюстей в практической стоматологии.
Оценка диагностической и прогностической ценности ультразвуковой остеометрии у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями. Материал и методы: исследование проведено у 43 детей и 38 взрослых с неодонтогенными абсцессами и флегмонами, острым одонтогенным оститом и острым одонтогенным остеомиелитом. Использовали ультразвуковой диагностический прибор эхоостеометр “ЭОМ-01ц”. Скорость прохождения ультразвука по челюсти вычисляли по формуле С = L/t. Результаты: у всех больных в 1-3-и сутки стационарного лечения установлено снижение скорости прохождения ультразвука в челюстной кости и её зависимость от формы воспалительного процесса. Выводы: ультразвуковая остеометрия позволяет на ранних стадиях установить патологию костной ткани, прогнозировать течение заболевания. Безвредность, безболезненность, простота применения, позволяют рекомендовать эхоостеометрию для диагностики патологических процессов челюстей в практической стоматологии.
Цель. Изучить гистологическую картину регенерирующей костной ткани челюсти кроликов после операции дентальной имплантации и поочерёдного магнитофореза 10%-го раствора глюконата кальция и 5%-го раствора ретаболила.
Материалы и методы. Кроликам породы шиншилла под наркозом тиопентала натрия сбоку от резов нижней челюсти устанавливали винтовой дентальный имплантат фирмы Верлайн, 3x5 мм с пассивной резьбой и гладкой поверхностью из титана GRADE4. Животных наблюдали в течение 30.45, 60 и 90 суток. Животным опытной группы проводили 10 процедур магнитофореза 10%-го раствора глюконата кальция и 5%-го раствора ретаболила поочередно. Для гистологического исследования брали фрагмент нижней челюсти опытных и контрольных животных с дентальным имплантатом, наружной и внутренней компактной пластинкой и губчатым веществом. Приготовленные срезы окрашивали гематоксилином и эозином.
Результаты. В контрольной группе гистологическая картина костной ткани на поверхности дентального имплантата нормализуется к 90-м суткам после операции имплантации. После магнитофореза 10%-го раствора глюконата кальция и 5%-го раствора ретаболила гистологическая картина костной ткани не отличается от нормальной через 60 суток после операции имплантации.
Одним из факторов, препятствующих установке дентальных имплантатов, является тяжелая степень атрофии альвеолярного отростка челюстей. После удаления зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установка дентальных имплантатов в этой области возможна только при комбинации операции синус-лифтинга и подсадки костной ткани.
На материале 46 больных показаны результаты восстановительнореконструктивных на верхней и нижней челюсти. Для контроля результатов лечения применены клинико-ренттено логические исследования. На основании сравнительного исследования были получены положительные результаты лечения с применением комплекса «аутокость - «Коллапан-Л» + PRP + пуповинная оболочка». Благоприятный исход лечения составил 95.6%.
The improvement of methods of treatment of odontogenic cysts of the jaw remains the actual problem of surgical stomatology. This is caused by the widespread of the disease, the possibility of such complications as cyst abscesses, osteomyelitis development, jaw deformities, tooth loss, pathological fracture occurrence and even the so-called central jaw cancer from the epithelium of cyst walls, and also rather frequent relapses after surgical treatment carried out.
Целью исследования явилось изучение офтальмологических осложнений у пациентов с переломами скулоорбитального комплекса.
Материалы и методы: с 01.09.2015 по 01.09.2019 в отделение челюстно-лицевой хирургии госпитализировано 3013 пациентов с черепно-мозговой травмой, из них у 821 диагностированы различные переломы костей средней зоны лица.
Результаты. Ведущими офтальмологическими симптомами травм скулоорбитального комплекса являются: энофтальм, ограниченное движение глазных яблок, диплопия. Травматическая оптическая нейропатия при данной патологии встречается в 20,9%. Своевременное выполнение реконструктивных операций на раннем этапе позволяет восстановить функциональные расстройства: дистопию в 89,8% случаях, исправление страбизма в 73,6%, диплопии - в 91,5% и получить хорошие косметические результаты.
По данным компьютерной томографии у пострадавших с ЧМТ достоверно выявляют локализацию и расположение очагов ушибов головного мозга, внутричерепных кровоизлияний, вдавленных переломов костей черепа, а также линейных переломов с достаточным расхождением их краев, ушибов, сочетающихся с массивные кровоизлияния в мягкие ткани головы. Полученные данные подтверждаются результатами секции у больных с фатальной ЧМТ.
Изучение этиологических факторов, частоты встречаемости и структуры переломов скулоорбитального комплекса, а также оценка результатов методов их лечения. Материал и методы: для проведения ретроспективного анализа использованы данные выкопировки сведений из 230 амбулаторных карт пациентов, которые обратились для консультации окулиста в консультативную поликлинику многопрофильной г клиники ТМА в 2015-2019 гг. Возраст пациентов \ -от 18 до 55 лет, средний возраст - 35±0,5 года, с мужчины составляли 83,2% женщины - 16,8%. с Результаты: ретроспективный анализ
показал, что в структуре пациентов преобладают пациенты с одиночными переломами нижней стенкп орбиты. Чаще всего травмы встречались у лиц наиболее труднодоступного возраста 30-35 лет, 95% пострадавших травмы получили в быту. Выводы: комплексное лечение больных со скулоорбитальными травмами необходимо начинать на ранних этапах после травмы.