Результаты хирургического лечения 122 больных первичным эхинококкозом печени, из них 79 (64,8%) женщин и 43 (35,2%) мужчины в возрасте от 14 до 72 лет. Основными методами диагностики эхинококкоза были УЗИ и компьютерная томография. Солитарные кисты выявлены у 90 (73,8%) больных, множественные у 32 (26,2%), осложненные формы заболевания диагностированы у 31 (25,4%) случая. Хирургические вмешательства (эхинококкэктомия) выполнены у 68 (55,7%) больных, радикальные (перицистэктомия и резекция печени) - у 42 (34,5%), метод ориентировочной пункционной аспирации под контролем УЗИ применен у 12 (9,8%). Специфических послеоперационных осложнений (17,6%), летальных исходов (2,9%) и рецидивов заболевания в отдаленные сроки (7,3%) наблюдали только после операции. Наличие длительно существующего наружного желчного свища является показанием к эндоскопической апиллосфинктеротомии у 8,8% больных. Внедрение радикальных и малоинвазивных методик способствовало значительному улучшению результатов хирургического лечения больных с эхинококкозом печени.
В исследование включено 50 пациенток в возрасте 17-40 лет с нарушениями менструального цикла, из них у 15 (1-я группа) -гипоплазия матки, которая выявлялась преимущественно у девушек и женщин в возрасте 17-23 лет, 13 (2-я группа) - киста яичника, выявленная преимущественно в возрасте 17 - 30 лет, 10 (3 группа) - загиб матки, который преимущественно выявляют у женщин в возрасте 18 - 30 лет, 8 (4 группа) - хронический метроэндометрит, который преимущественно выявляют у женщин в возрасте 30 - 40 лет., 4 (5-я группа) - гиперплазия эндометрия, которая выявлена преимущественно в возрасте 25 - 35 лет. Исследование проводилось на аппарате «Алока» 500, с конвексным датчиком 3,5 МГц, клиника Самаркандского государственного медицинского института. Ультразвуковое исследование – эффективный, неинвазивный метод диагностики, позволяющий выявить и установить: гипоплазию матки, кисты яичников, загиб матки, гиперплазия эндометрия, хронический метроэндометрит. И в выявлении этиологии причин нарушений менструального цикла, приводящих к бесплодию, может помочь патогенетическое лечение этих больных.
При обнаружении кист в верхнечелюстной пазухе у пациента с недостаточностью костной ткани в области жевательных зубов перед проведением операции синус-лифтинг, пациенту необходимо провести операцию цпстоэктомпп под наблюдением ЛОР-врача. При этом пациент перенесет две продолжительные операции,тогда как имеет смысл рассмотреть вопрос об одновременном проведении этих двух операций. Операция цпстоэктомпп чаще проводится под общей анестезией эндоназальным путем ЛОР-врачом. Нами предложено проводить синус- лифтинг и цистэктомию одновременно под местной анестезией.
Ш Кузиев, Ш Хасанов, С Маликов, Ш Саьдуллаева, Р Жалолов
В статье представлены современные взгляды на этиологию, патогенез и лечение рецидивирующего эхинококкоза печени. Рассмотрено токсическое действие на печень препаратов группы Альбендазола. Рассмотрены современные взгляды на гепатопротекторное действие триметилглицинов. Даны рекомендации.
Цель работы. В жидкости эхинококков, паразитирующих у людей, обнаружены следующие виды микроорганизмов: Staphylococus aureus, Staphylococus albus, Proteus vulgaris, Bacillis sereus, Escherichia coli, Escherichia freundii, Aerobacterae rogenes, Paracolobactrum coliformi, Enterococus faecium, Ent.liguefaciesvar. Zymogen, Corynobacterium pyogenes, Streptococus uberis, Bruceii amelitensis, Mycobacterium tuberculosis. Материалы и методы исследования. Из 187-ми исследованных проб из них 112 проб были исследованы у больных, и отнесены в 1-ую возрастную группу, 15- во 2-ю и 32- в 3-ю возрастную группу, содержащих различную микрофлору. А остальные 25 эхинококковых пузырей в бактериологическом отношении были стерильными. Результаты исследования. Из 187-ми исследованных проб в 112-ти случаях содержимое эхинококковых кист было инфицировано. Из них в легких локализовались 52 пузыря; 22 пузыря, локализованных в легких, имели бактерии аэробов, так как бактерии проникали воздушно-капельным путем, при слабом иммунитете. При одиночном поражении только печени нами выявлено 44 случая инфицированного эхинококкового пузыря. От модификации эхинококковых пузырей зависит бактериальное инфицирование. Выводы. В эхинококковых кистах также выявляются патогенные простейшие, опасные для здоровья больных. Любой эхинококк в организме больного - потенциальный очаг гнойной инфекции.
В данном работе изучены макроскопические и микроскопические особенности светлоклеточной аденомы яичников. Результаты показали, что светлоклеточная аденома яичника макроскопически, как правило, однокамерная, размером до 30 см в диаметре, часто сочетается с эндометриозом. Микроскопическая характеристика светлоклеточной аденомы яичников—эпителий опухоли имеет диффузное, тубуло-кистозное, тубулярное расположение, иногда с сосочковым ростом. Иногда эпителиальные клетки опухоли с обильной светлой цитоплазмой, богатой гликогеном, имеют уплощенное строение, формируют гнезда, поля и в просвете кист содержат гиалиноподобную массу.
Объекты исследования: 120 больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух (177 пораженных пазух). Цель работы: Улучшение диагностики воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух с помощью двухмерной ультрасонографии. Методы исследования: Ультрасонография, рентгенография, магнитно-резонансная томография. Полученные результаты и их новизна: На основании результатов исследований, нами определено следующее: при остром гайморите (независимо от формы) ультрасонография имеет достаточно низкий процент специфичности 50,0+6.7%. Однако чувствительность метода при катаральной и гнойной формах острого синуита достаточная - 75.0+11.6% и 93.0+3.9% соответственно. При всех формах хронического синуита данные параметры говорят о хорошей информативности двухмерной ультрасонографии: пристеночно-гиперпластическая- чувствительность-82.0+5.2%,специфичность-95.0+3.0%,гнойная-чувствительность-88.0+6.8%, специфичность- 79,0+8.5%, кисты и полипы-чувствительность- 87.0+5.0%%, специфичность-93.0+3.8%. В работе показаны возможности ультрасонографии в определении воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. Дана оценка диагностической ценности двухмерной ультрасонографии при различных воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух. Разработана удобная в практическом применении трактовка сонограмм при различных воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух и протокол ультразвукового исследования верхнечелюстных пазух. Определены сонографические критерии дифференциальной диагностики различных воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух, а так же место двухмерной ультрасонографии в алгоритме их лучевой диагностики. Практическая значимость: улучшится диагностика гайморитов. Снизится лучевая нагрузка на пациента (в случае отсутсвия патологии неоправданное применение рентгенографии), инвазивных мероприятий (диагностическая пункция в случае гиперплазии слизистой пазухи или кисты). Степень внедрения: результаты исследования внедрены в ЛОР отделении и отделении рентгенологии 1-ого ТашГосМИ. Область применения: лучевая диагностика, оториноларингология.
Сysts of the neck are congenital cystic lesions of the neck, often presenting in childhood. Complete surgical excision is the treatment of choice for these lesions. Recurrence of cystic lesions of the neck after incomplete excision is fraught with complications due to the need for a second surgery and complications of the recurrent cyst itself. We herein report the de-tails of recurrent cysts of the neck presenting at 3, 6, 12 and 18 months postoperatively.
Кисты яичника - это образования, которые не являются истинными опухолями и образуются за счет накопления (ретенции) жидкости в полости. Опухоли яичников у девочек чаще всего встречаются в период полового созревания (10-14 лет). Среди причин, вызывающих картину "острого живота" у детей ,по данным детских хирургов, перекрут яичниковых образований составляет около 15%. Применение современных лапароскопических технологий позволит избежать послеоперационных осложнений и сохранить репродуктивный потенциал будущих женщин
В структуре стоматологических заболеваний пациенты с одонтогенными кистами челюстей занимают важное место. Радикулярные кисты составляют 94-96% среди одонтогенных кист челюстей, выявляющихся у взрослых. Наиболее частая локализация радикулярных кист на верхней челюсти, реже – на нижней [1,3,5]. Несмотря на современные консервативные методики лечения, нуждаемость в хирургическом лечении одонтогенных кист не уменьшается. Основным хирургическим методом лечения одонтогенных кист челюстей является операция цистэктомия, реже – цистотомия
Доброкачественные одонтогенные образования вызывают одну и ту же спорную ситуацию, известную патологам последние столетие. Некоторые авторы считают, что они действительно доброкачественные. Часто протекают бессимптомно, и рентгенологическая картина не всегда достоверна. В настоящее время отсутствуют четкие критерии, позволяющие прогнозировать развитие рецидива. Основываясь на современных молекулярных морфологических методиках,актуальным является выявление молекулярных механизмов рецидивирования, формирования и роста амелобластомы, в свою очередь и разработка соответствующих методов лечения.
Статья представляет собой краткий обзор литературы, посвященный актуальной проблеме детской стоматологии - острому одонтогенному остеомиелиту- Проанализированы работы зарубежных и отечественных авторов, посвященных этиологии гнойно-воспалительных заболеваний, абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области, факторам риска их развития, способам антибактериальной терапии. Описаны основные современные методы диагностики и лечения, определены концентрации антибиотиков в биологических средах и воспаленных тканях.
Изучение ошибок в диагностике и лечении острой зубной боли в догоспитальном периоде и их последствий. Материал и методы: в 2019-2020 гг. под нашим наблюдением в клинике взрослой хирургической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института находился 441 пациент с одонтогенными воспалительными заболеваниями ЧЛО, 90% из них поступили в клинику по экстренным показаниям. Результаты: после госпитализации в отделение для выполнения операции вскрытия флегмоны и удаления причинного(ых) зуба(ов) некоторым больным по показаниям была выполнена премедикация. Пациента оставался в отделении в среднем 6-7 дней. В течение 3-4 дней после выписки больным проводилась перевязка в поликлинике ВХС, далее эта процедура выполнялась в поликлинике по месту жительства в течение 5-7 дней. По подсчётам только средняя стоимость лекарств, используемых в процессе лечения флегмон, составила 402400 сум. Выводы: у врачей-стоматологов важно формирование чётких представлений о динамике распространения гнойного воспалительного процесса.
М Азимов, А Азимов, К Шомуродов, Р Мирхусанова, Н Сайдалиев, А Матназаров, З Мухторов
Проанализированы результаты диагностики и лечения пациентов с гнойными синуситам, у 6 из которых выявлены внутричерепные осложнения риногенной этиологии, у 3 — одонтогенной этиологии. Как показали наблюдения, метод функциональной эндоскопической синус хирургии (FESS), применяемый как самостоятельно, так и в комбинации с экстраназальным подходом, позволяют с минимальной травмой достичь желаемого результата.
Т Буркутбаева, Б Садыков, Ж Жумахметов, Т Шамшудинов, С Умбеткулова
Специалисты наблюдают рост встречаемое, флегмоны орбиты и особенно тяжелое её течением у детей ввиду анатомо-физиологических свойств организма, характерных для данного возраста. В статье рассмотрены особенности клиники, диагностики и варианты лечения на примере 10 детей с флегмоной орбиты одонтогенного генеза.
Целы изучение ошибок в диагностикеилечении острой зубной боли в догоспитальном периоде и их последствий. Материал и методы: в 2019-2020 гг под нашим наблюдением в клинике взрослой хирургической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института находился 441 пациент с одонтогенными воспалительными заболеваниями ЧЛО, 90% из них поступили в клинику по экстренным показаниям. Результаты: после госпитализации в отделение для выполнения операции вскрытия флегмоны и удаления причинного(ых) зуба(ов) некоторым больным по показаниям была выполнена премедикация. Пациента оставался в отделении в среднем 6-7 дней. В течение 3-4 дней после выписки больным проводилась перевязка в поликлинике ВХС, далее эта процедура выполнялась в поликлинике по месту' жительства в течение 5-7 дней. По подсчётам только средняя стоимость лекарств, используемых в процессе лечения флегмон, составила 402400 сум.Выводы: у врачей-стоматологов важно формирование чётких представлений о динамике распространения гнойного воспалительного процесса.
М Азимов, А Азимов, К Шомуродов, Р Мирхусанова, Н Сайдалиев, А Матназаров, З Мухторов
В настоящее время доказано, что при повреждении периферических нервов в спинном мозге вырабатываются цитокины (интерлейкин-1, интерлейкин-6, альфа-фактор некроза опухоли), которые способствуют персистированию боли. Блокирование цитокинов уменьшает боль. С развитием данного направления исследований связывают новые перспективы в разработке лекарственных препаратов для лечения невропатической хронической боли. По данным В.П. Зуева (1981), почти у 60 % больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области выявляются патологические изменения иммунной системы. Легкая и средняя степени тяжести гнойного процесса (как правило, абсцессы) вызывают умеренные изменения в иммунной системе. При тяжелых флегмонах происходит угнетение иммунитета, особенно резко выраженное при гнилостно-некротических формах, чем обуславливается необходимость проведения исследований иммунобиологической реактивности организма. Таким образом, представляется необходимой динамичная оценка иммунного статуса у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой и подбор адекватных методов иммунокоррекции. На наш взгляд, изучение особенностей изменения нервной системы, психоэмоциональной сферы и сопутствующих им расстройств нейроэндокринной регуляции у пациентов с острого одонтогенной периоститом челюстей поможет расширить комплекс патогенетически обоснованных способов лечения, повысить эффективность терапии и профилактики осложнений.
В комплексном лечении острого одонтогенного остеомиелита у детей авторы использовали препарат «Масло черного тмина», благодаря которому уже к 6-8-му раны полностью очищались от патогенной и условно-патогенной микрофлоры. уменьшались местные клинические признаки, нормализовалось общее состояние больных.
Тепловизионное исследование применено в комплексном обследовании 28 детей и 7 взрослых больных острым одонтогенным остеомиетом нижней челюстей на термографе «М-1» фирмы Барнес (США) При остром остеомиелите зона повышенного инфракрасного излучения зависела от степени распространенности патологического процесса в челюстно –лицевой области и его локализации и возраста больного Температурный перепад над гнойным очагом и симметричной здоровой стороной лица составлял до 2,8+0,1°С Чем младше возраст ребенка, тем более резче был перепад температуры. В подострой стадии остеомиелита челюстно-лицевой оболасти на термограммах, проведенных через 10-12 дней после вскрытия околочелюстных гнойников и медикаментозной терапии, в динамике отмечено уменьшение площади и интенсивности инфракрасного излучения.
Тепловизионное исследование применено в комплексном обследовании 28 детей и 7 взрослых больных острым одонтогенным остеомиетом нижней челюстей на термографе «М-1» фирмы Барнес (США) При остром остеомиелите зона повышенного инфракрасного излучения зависела от степени распространенности патологического процесса в челюстно – лицевой области и его локализации и возраста больного Температурный перепад над гнойным очагом и симметричной здоровой стороной лица составлял до 2,8+0,1°С Чем младше возраст ребенка, тем более резче был перепад температуры. В подострой стадии остеомиелита челюстно-лицевой оболасти на термограммах, проведенных через 10-12 дней после вскрытия околочелюстных гнойников и медикаментозной терапии, в динамике отмечено уменьшение площади и интенсивности инфракрасного излучения.
To substantiate the effectiveness of the use of Yoks-Teva preparations in complex treatment in children with odontogenic phlegmon of the maxillofacial region.