В статье приводятся данные изучения размеров желточного мешка беременных при антифосфолипид-ном синдроме до 8 недель беременности. Изучалась ультразвуковая анатомия, характер разв»пия в раннем гестационном периоде. При нарушении беременности желточный мешок в первом триместре характеризуется или другими размерами, или не определяется. Диаметр данного внезародышевого органа является одним из кр»ггериев. который позволяет оценить состояние развивающегося плода.
В статье обращается внимание на актуальность и сложность лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки. Приведены результаты морфофункциональных изменений в стенке тонкой кишки при экспериментальной острой механической непроходимости. Выявлены существенные изменения структурной организации тонкой кишки на разных уровнях организации этого органа. В результате анализа полученных данных у 221 прооперированного больного и проведенного ретроспективного исследования 32 медицинских карт стационарных больных указана роль и место декомпрессии тонкой кишки в лечении больных с острой непроходимостью тонкой кишки. Предложен алгоритм выбора различных способов интубации тонкой кишки. Разработан комплекс коррекции моторно-эвакуаторных нарушений тонкой кишки после операции с учетом степени поражения кишки и функционального состояния организма пациента в каждом конкретном случае. Такой подход позволяет уменьшить частоту общих осложнений после операции и сокращает время пребывания больных в стационаре.
The disease was first detected in 2019 in Wuhan, China, and spread globally, causing the 2019-2020 coronavirus pandemic. Although
most people infected with the virus have mild symptoms, in some patients the disease can lead to severe pneumonia and multiple organ failure. Currently, in this article, we provide a brief overview of the COVID-19 coronavirus infection pandemic and the countries struggling with this pandemic
В статье рассмотрены результаты лечения у 767 больных, оперированных в проктологическом отделении клиники № 1 СамМИ в период 2005-2020 гг., среди которых пациенты с некротическими формами заболевания составили 36 (4,7%) больных. В их числе у 731 (95.3%) отмечена аэробная этиология поражения околопрямокишечной клетчатки. Средний возраст больных составил 63,1±4,9 года. Результаты исследований показали, что своевременная и радикально выполненная операция, дополненная антибактериальной и детоксикационной терапией, приводила к выздоровлению.
Relevance of the topic. According to statistics, 50% of the total number of injuries of hard tissues of the maxillofacial region are injuries of the dental-alveolar sphere[1].Of these, injuries observed during teething occurred in 0.9% to 3.9%[2].Complete dislocation of permanent teeth accounts for about 3% of the total number of injuries in children[3-4].The work of a dentist is aimed at preserving the tooth as an organ.A variety of tooth-preserving operations is tooth replantation [5]. Further development of replantation technologies makes it possible to solve many problems of restoration of dentition and manufacture of full-fledged dentures at a higher scientific and practical level [6-7]. Accordingly, currently one of the urgent problems facing dentists is the improvement of the method-replantation-preservation of the tooth as an organ.
Ф Адашов, С Курбанов, Д Усманова, Р Омонов, М Фозилов
По данным Всемирной Организации Здравоохранения в любой популяции на каждого человека, страдающего ЖДА, приходится три с недостаточностью железа (ЛДЖ). К группе риска по развитию анемии относятся дети, женщины репродуктивного возраста и лица пожилого возраста. Особую группу среди них составляют девочки пубертатного возраста, имеющих высокий потенциал формирования различных органных дисфункций. Целью настоящей работы явилось изучение клинико – анамнестических особенностей динамики и трансформации железодефицитной анемии у девочек подростков. Объект и методы исследования: девочки-подростки в возрасте 12-14 лет (n=177) узбекской популяции, соответственно с ЛДЖ (45), ЖДА легкой степени (56) и средней степени тяжести (25), и контрольная группа (51). Для проведения исследования использовались цельная кровь и сыворотка девочек-подростков с ЖДА. Были использованы общеклинические, инструментальные, биохимические и статистические методы. Результаты: Из данных нашего материала следует, что клиническая картина ЖДА у школьниц несколько трансформировалась и среди них стали преобладать синдром снижение иммунологической резистентности организма и желудочно- кишечный синдром, их частота по сравнению выше указанных авторов увеличивалась более чем в 2 – 5раза. Клиническая картина железодефицитной анемии у девочек- подростков отличается полиморфностью симптомов и синдромов, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс многих органов и систем. Делается вывод о необходимости обновления данных по клинической симптоматике ДЖ у девочек – подростков в зависимости от возраста, пола и регионов проживания.
В военное время они встречаются в 14-18% от общего количества повреждений мочеполовых органов. Редко бывают изолированными. Во время Первой мировой войны на 8000 раненых наблюдалось 8 ранений полового члена, что составило 0,1%. По статистическим данным И. Н. Шапиро (1947) по эвакогоспиталю Наркомздрава СССР, во время Великой Отечественной войны ранения полового члена составили 12,7% от всех ранений органов мочеполовой системы, ото объясняется лучшей статистикой на этой войне и обилием осколочных ранений, отрыва части органа или травматической ампутации.
На сегодняшний день ультрамодная тактика «Fast-Track» достигла и нас детских анестезиологов-реаниматологов. Пришло время менять старые стереотипы, схемы, методы и подходы. Новая концепция «Fast-Track» в хирургии была предложена H. Kehlet (1993). Fast-Track хирургия (ранняя ускоренная реабилитация после операции) - это поиск и внедрение эффективных методов лечения хирургических больных с минимальным риском. Подбор методов анестезии, минимально инвазивных способов оперативного лечения, оптимального контроля боли и активного послеоперационного восстановления в Fast-Track хирургии уменьшает стрессовые реакции и дисфункцию органов, значительно сокращая время, необходимое для полного восстановления пациента.
Материалы и методы. Исследование основано на опыте хирургического лечения 427 больных эхинококкозом печени различной локализации, оперированных во II саммите клиники с 2003 по 2015 гг. В 2003-2006 гг. прооперировано 154 (36,1 %) больных. Эти пациенты были в контрольной группе. Группу сравнения составили 134 (31,4 %) пациента, оперированных в 2007-2010 гг. В основную группу вошли 139 (32,5 %) больных, оперированных в 2011-2015 гг. Полученные результаты. По сравнению с 2003-2006 гг. частота послеоперационных осложнений снизилась почти в 5 раз - с 18,4 % до 4,0 %. Рецидивы эхинококкоза в отдаленные сроки после операции встречались у 12,9 % больных, а в группе, оперированной в 2003-2006 гг., этот показатель достиг 28,2 %. В последующие годы на фоне интра- и послеоперационной профилактики рецидивов заболевания в контрольной группе удалось снизить до 8,8 %, а в основной группе до нуля. Выводы: Среди наиболее ярких и сколексоцидных гермицидов быстродействующее воздействие оказывает 80-100 % глицерин, нагретый до 70°С, который вызывает деструктивные изменения в прилежащей паренхиме. В хирургии эхинококкоза печени предпочтение следует отдавать топическому минимальному доступу, возможность которого может быть значительно расширена за счет проведения интраоперационного ультразвукового и видеоэндоскопического сопровождения. Уменьшению травматичности вмешательства, сохранению анатомической целостности пораженного органа, уменьшению частоты ятрогенных осложнений способствуют предложенный способ ушивания остаточных полостей печени.
Оценка факторов риска возникновения офтальмогипертензии у пациентки после установки внутрисосудистого имплантата - потокового стента в левую внутреннюю сонную артерию (ВСА) в проекции шейки аневризмы. Материал и методы: пациентка А., 69 лет с развитием двусторонней офтальмогипертензии после установки внутрисосудистого имплантата - потокового стента в левую ВСА в проекции шейки аневризмы. Результаты: на основании обследования пациентки и изучения всех возможных факторов риска возникновения офтальмогипертензии, подтвержденных данными современной литературы, можно предположить мультифакторную причину возникновения двусторонней офтальмогипертензии после установки внутрисосудистого имплантанта - потокового стента в левую внутреннюю сонную артерию в проекции шейки аневризмы. Выводы: важен междисциплинарный подход к хирургическому лечению аневризмы супраклино-видной части внутренней сонной артерии.
Рассматривается вопрос о современных возможностях комплексной диагностики узловых образований щитовидной железы. Несмотря на большое количество проведенных исследований, не всегда удается правильно установить точный морфологический диагноз узлов щитовидной железы, что свидетельствует о необходимости совершенствования существующих и поиска новых, более информативных методов диагностики. В этом отношении весьма перспективными представляются сообщения об использовании измерений тканевого давления в щитовидной железе для дифференциальной диагностики различных патологий этого органа.
В данной статье выполнен обзор современной литературы о роли оптико-когерентной томографии с ангиографией (ОКТ-А) в диагностике диабетической ретинопатии. ОКТ-А позволяет обнаружить микрососудистые изменения в макулярной области при диабете даже на самых ранних стадиях заболевания, когда еще нет проявлений ДР на глазном дне. Результаты исследования показали отсутствие клинической базы данных по ОКТ-А среди здорового населения Республики Узбекистан. До сих пор не проводились клинические исследования при диабетической ретинопатии в зависимости от тяжести заболевания. В связи с этим изучение ОКТ-А в ранней стадии сахарного диабета является востребованным методом диагностики, позволяющим предотвратить грозные осложнения органа зрения.
Изучены особенности регрессии врожденного гидронефроза в зависимости от его стадии и сроков наблюдения в отдаленном периоде после коррегирующих пластических операции в области лоханочно-мочеточникового сегмента у 81 детей, в возрасте от 1года - до14 лет, с I, II и III стадией врожденного гидронефроза с одной (53) и с обеих сторон (28), без послеоперационных осложнений. У больных с I стадией врожденного гидронефроза через 3-6 месяцев после операции, наблюдалась быстрая регрессия врожденного гидронефроза. Ренально - кортикальный индекс полностью нормализовался, тогда как у больных с II стадией врожденного гидронефроза тенденция к регрессии резко замедляется. Уменьшение ренально-кортикальный индекс до нормальных показателей наблюдались лишь через 1-2 года. При III стадии врожденного гидронефроза показатели ренально-кортикальный индекс в отдалённом периоде уменьшается не более чем на 40 %, а через 3 года на 50% по сравнению с показателями дооперационного периода. Мы ни в одном случае при III стадии врожденного гидронефроза не отметили сокращения размеров чашечно-лоханочной системы до уровня, соответствующего здоровому органу, не зависимо от сроков операции.
Сравнительные исследования врожденного гидронефроза до - и в отдаленном периоде после операции показали, что степень и интенсивность уменьшения размеров чашечно-лоханочной системы была тем выше, чем меньше были её исходные размеры. Полученные данные говорит о необходимости ранней диагностики врожденного гидронефроза и выполнении оперативных коррекций в ранние сроки заболевания.
Как известно, внутрибрюшная гипертензия развивается в результате тяжелой закрытой травмы органов живота, воспаления брюшины, тяжёлом панкреонекрозе, а также при иных заболеваниях абдоминальных органов и после хирургических вмешательств.
За 2008-2018 гг в СФРНЦЭМП проведено изучение внутрибрюшного давления у 76 больных с сочетанной травмой живота. Возраст исследованных пострадавших колебался от 18 до 70 лет (30,5_+8,9), при этом большую часть пострадавших составляли лица трудоспособного возраста (до 50 лет), преимущественно мужчины (n=61). У 37 (48,6%) пострадавших сочетанные повреждения живота сопровождалась ЧМТ. Причиной травмы в большинстве случаев было дорожно-транспортное происшествие (n=61-80,2%), у 10 (13,1%) – противоправная травма, у 7 (9,2%) кататравма.
Алкогольное опьянение наблюдали у 41 (53,9%). У тех пациентов, в чьих случаях операция завершается ушиванием абдоминальной раны наглухо велик риск развития ИАД и высока вероятность развития синдрома интраабдоминальной гипертензии (СИАГ). У той же группы пациентов значительно выражены признаки полиорганной недостаточности, одной из причин которой может быть повышенная внутрибрюшная гипертензия. СИАГ – это неблагоприятное осложнение в плане прогноза. Интраабдоминальное давление большее, чем 12 мм. рт. ст. – это «пограничный» показатель, повышение которого приводит к возрастанию смертности.
В данной статье мы проанализируем роль и значение судебной практики по вопросам доказывания в уголовных делах. Также будут обсуждаться судебная практика по вопросам доказывания в уголовных делах, анализ и перспективы судебной системы, а также влияние авторитета государства на международном уровне и перспективы в этой сфере.
Данная научная статья посвящена вопросам формирования медицинского права как комплексной отрасли в системе права. Определены предмет и методы правового регулирования медицинского права. Выявлено наличие общих принципов, которые присущи медицинскому праву. Охарактеризовано содержание, наличие системы и структура медицинского права, содержащая правовые подотрасли, институты и нормы, методы и другие критерии, присущие медицинскому праву. Изучены, проанализированы и аргументированы объективные аспекты, которые свидетельствуют о комплексной природе медицинского права.
Relevance of the topic. According to statistics, 50% of the total number of injuries of hard tissues of the maxillofacial region are injuries of the dental-alveolar sphere[1].Of these, injuries observed during teething occurred in 0.9% to 3.9%[2].Complete dislocation of permanent teeth accounts for about 3% of the total number of injuries in children[3-4].The work of a dentist is aimed at preserving the tooth as an organ.A variety of tooth-preserving operations is tooth replantation [5]. Further development of replantation technologies makes it possible to solve many problems of restoration of dentition and manufacture of full-fledged dentures at a higher scientific and practical level [6-7]. Accordingly, currently one of the urgent problems facing dentists is the improvement of the method-replantation-preservation of the tooth as an organ.
Ф Адашов, С Курбанов, Д Усманова, Р Омонов, М Фозилов
Поражение почки как органа-мишени гипертонической болезни у 40% больных начинает формироваться рано - в течение 5 лет от дебюта заболевания. Ранняя стадия гипертонической нефропатии представляет собой динамический процесс, имеющий клинические и функциональные маркеры на каждой стадии, поэтому наиболее ранними являются микроальбуминурия, повышение внутрипочечного сосудистого сопротивления, изменение общей фильтрационной функции почек.
В связи с возрастанием заболеваемости органов дыхания возродился интерес к изучению фундаментальных вопросов, связанных с разнообразием легочных клеток. Целью исследования явилось определение особенности структурной организации АПУД-системы легких человека на разных стадиях эмбрионального развития, а также при воспалительных и опухолевых процессах в них. Гистологическими методами изучены легкие у плодов человека и новорожденных, а также детей, умерших от заболеваний органов дыхания и у онкологических больных. После фиксации в жидкости Буэна парафиновые срезы окрашены общегистологическими методами: гематоксилином и эозином, по методу Ван-Гизона и Вейгерта. Для выявления аргирофильных нейроэндокринных клеток срезы импрегнированы азотнокислым серебром по методу Гримелиуса. Нейроэндокринные клетки (апудоциты) легких определяются на канальцевой и альвеолярной стадии гистогенеза органа. Ветвление бронхиального дерева предопределяется апудоцитами закрытого типа и нейроэпителиальными тельцами. После рождения их число уменьшается. При дезадаптивном ремоделировании легких, вызванном воспалением и особенно опухолевым процессом, происходит пролиферация апудоцитов преимущественно закрытого типа, формируются также и нейроэпителиальные тельца.
Цель исследования. Изучить нарушения зрительной функции у больных с переломом стенок орбиты в зависимости от их локализации. Материал и методы, изучен анализ комплексного клинического обследования 62 пациента в возрасте от 16 до 60 лет, с краниоорбиталным повреждением, находившихся на стационарном лечении в отделениях Челюстно - лицевой хирургии стоматологической клиники Ташкентского государственного стоматологического института и 2- клиники Ташкентской медицинской академии. Результаты и обсуждения. Комплексное обследование пациентов позволило исключить наличие патологии органа зрения при травме орбиты, сочетанной с ЧМТ легкой степени тяжести, что должно обеспечить объективный подход в квалификации степени тяжести вреда здоровью. Проведение реконструктивных операций в раннем периоде краниоорбитальной травмы позволяет добиться регресса глазодвигательных нарушений в 98,4%%, дистопии глазного яблока - в 82,5%, диплопии - в 86,5% и получить хорошие косметические исходы.
Н Янгиева, Ф Мирбабаева, С Агзамова, А Файзуллахужаев
По «Опыту Советской медицины в Великой отечественной войне 1941-1945 гг. Том 13» (1955)1 огнестрельные ранения и повреждения мочеполовых органов, костей таза и внебрюшинного отдела прямой кишки могут быть изолированными (41,3%),
комбинированными (58,7%), иногда сочетанными (как синоним)
Однократное введение дефолианта приводит к структурным, гемодинамическим нарушениям и дистрофическим изменениям клеток коркового и мозгового вещества органа. Достоверно увеличен относительный вес надпочечников по сравнению с контролем. Отмечается расширение относительной ширины коры надпочечников и ее зон. Достоверно увеличен объем ядер кортикальных и хромаффинных клеток по сравнению с контролем. Сосудистая реакция проявляется не только в гиперемии, но и в локальных геморрагиях.
Определяется кариопикноз в кортикальных клетках, вакуолизация их цитоплазмы. После однократного введения пестицида происходит снижение синтетических процессов секреторного цикла в клетках зон коркового вещества, а уменьшение количества липидов и аскорбиновой кислоты, указывают на усиление фазы выделения гормонов из кортикальных клеток. При однократном действии ядохимиката в дозе 1/10 ЛД50 происходит резкое усиление морфофункциональной деятельности надпочечников наряду с развитием в нем реактивно-деструктивных изменений на фоне нарушения синтетических процессов в клетках.