Статья посвящена анализу взглядов великого узбекского поэта и мыслителя Алишер Навои о литературе периода правления Мирзо Улугбека, ученого-энциклопедиста, правителя Темуридов. Автор изучил идеи и интерпретации на эту тему в творчестве Навои на основе следующей классификации: 1) восхваление Мирзо Улугбека в произведениях великого поэта; 2) литературная среда, сложившаяся в период Мирзо Улугбека, и отношение к творчеству ее представителей; 3) развитие литературно-эстетического мышления во времена этого правителя. В заключительном разделе эпической поэмы Алишера Навои «Фарход и Ширин» и в «Маджолис ун-нафойс» («Нежные встречи») Мирзо Улугбек описывается и восхваляется как уникальный хафиз, заучивший и выучивший Священный Коран за семь декламаций. , великий астроном, написавший «Зиджи жадиди Корагоний», а также о нем отзывались как о поэте с прекрасным вкусом. На примере Абдуллатифа Мирзо показано, что природная склонность Мирзо Улугбека к поэзии передалась и его детям. Кроме того, для доказательства своих взглядов автор статьи использовал сведения из «Матлаи садайн ва маджмаи бахрейн» Абдураззока Самарканди и «Тазкират уш-шуаро» Давлатшаха Самарканди. Научно доказано, что информация, содержащаяся в этих источниках, ценна с точки зрения дополнения взглядов Алишера Навои, изложенных в «Мажолисе ун-нафойс», и обогащения ее новыми фактами и свидетельствами. В свою очередь, были проанализированы взгляды в монографиях В.В.Бартольда «Улугбек и его время», Эргаша Рустамова «Узбекская поэзия первой половины XV века».
Цель исследования. Разработка простого неинвазивного метода характеристики сократимости миокарда путем измерения конечной систолы левого желудочка (ChQSOO') и индекса напряжения миокарда (MTI), а также взаимосвязи между скоростью циркуляторного сокращения (TsQT) и MTI. Материалы и стили. В исследовании приняли участие 33 ребенка (21 мальчик, 12 девочек). Всем больным проводили эхокардиографическое исследование камер сердца, изучали систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление. Полученные результаты. Выявлена следующая линейная зависимость: МТИ=20,1 (ЧКСОО') +1,46 (r=+0,51; p<0,01); TsQT=-0,0075(MTI)+1,71(r=-0,48; p<0,01). Также при эхокардиографии были даны стандарты объема стенки и камер левого желудочка. Более века спустя соотношение кривизны Франка-Старлинга все еще используется.
Тысячу лет назад в столице Хорезма Гургендже (Куняургенче) под руководством ученого-энциклопедиста Абу Райхана Беруни и усилиями Али ибн Мамуна и Мамуна ибн Мамуна, принадлежащих к просвещенной династии Мамунидов, была создан образовательный центр Востока «Дар-ма-ул хикма». Этот центр, в котором рассматривались важные вопросы науки, продолжил научную и просветительскую традиции багдадской «Байт-уль-хикма», существовавшей столетия назад и занявшей важное место в развитии мировой науки. Многих ученых интересовала деятельность ученых, служивших в «Дорул Хикма и Ма'риф» в прошлом веке. Их исследования были направлены на глубокое изучение деятельности этого учебного центра, результаты которого доказали, что это была своего рода Академия наук того времени. Этот научный центр в настоящее время называется Хорезмской академией Мамуна. Это заведение, именуемое «Дор-ул хикма» или «Маджлиси уламо», в разные периоды было местом для ученых, писателей и поэтов, преследовавших цель обретения известности и известности [1]. Иными словами, оно «не возникло на пустом месте», а имело прочную основу. Во-первых, Академия Маъмуна напрямую связана с корнями наук в далеком прошлом, а также, она явилась результатом культурного развития эпохи Возрождения Востока. В Древнем Хорезме особенно рано появился интерес к астрономии, математике и другим наукам.
«Народ без мужества и упорства не имеет реальной жизни». Ровно сто пять лет назад великий просветитель Абдурауф Фитрат дал такое название своей статье, опубликованной в журнале «Ойна». Мужество - пожертвовать своей жизнью ради страны и нации, если это необходимо. Сабо - это уметь проявить волю к защите чести и достоинства страны и нации. Мы народ, исторические корни которого пили воду из древних источников, качали колыбель мировой цивилизации и человечества. Мы наследники великих мыслителей, которые учили человечество просвещенности и нравственности, мужеству и стойкости. Но право наследования нельзя оплачивать, просто говоря об этом. Право наследования не может быть достигнуто пустыми претензиями. Для этого необходимо в совершенстве знать предков, усердно изучать их наследие, думать и думать, обогащать достигнутые ими общечеловеческие достижения в науке и знаниях новыми.
Профилактика инвалидности по зрению должна начинаться с детства. Для планирования высокотехнологичной специализированной офтальмологической помоши маленьким пациентам необходим мониторинг структуры офтальмопатологии детей грудного возраста в ведущих отечественных детских лечебных учреждениях. Цель исследования. Изучение структуры заболеваний глаз у детей в грудном возрасте по материалам отделения офтальмологии клиники Ташкентского педиатрического медицинского института (ТашПМИ). Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ статистических талонов историй болезни 685 пациентов в возрасте от 0 до 1 года, находившихся на стационарном лечении в офтальмологическом отделении клиники ТашПМИ за 2018-2021 г.г. Результаты и заключение. Спектр нозологических единиц выявил преобладание глаукомы (41,3%) и болезней хрусталика (30,4%). При этом отмечено, что травмы глаза (10,5%), заболевания век, слезных путей (флегмоны слезного мешка) и глазницы (9,2%) хотя и не занимали лидирующих позиций, тем не менее представляли тяжелые приобретенные поражения, которые можно было предотвратить. Возрастные аспекты нозологий обусловлены сроками клинических проявлений, диагностики и лечения патологий, анатомо-физиологическими особенностями детского организма, снижением контроля родителей за детьми
Госпитальные или нозокомиальные инфекции являются наиболее частым осложнением у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии и ведущей причиной летальности больных как хирургического, так и соматического профиля. Несмотря на наличие в арсенале врача большого количества антибактериальных препаратов, результаты лечения ГИ остаются неудовлетворительными.
В последние годы наблюдается неуклонная тенденция к увеличению устойчивости госпитальных штаммов микроорганизмов к наиболее часто используемым в клинике антибактериальным препаратам. Примерно 90% всех нозокомиальных инфекций вызываются бактериями, отличительной особенностью которых является устойчивость ко многим группам антибактериальных препаратов (полирезистентность). Именно это обусловливает трудности в терапии нозокомиальных инфекций, предопределяя низкую эффективность и высокую стоимость лечения. Резистентные штаммы формируются под воздействием широко и необоснованно применяемых антибиотиков как на догоспитальном, так и госпитальном уровнях. Они могут попасть в лечебное учреждение из организма пациентов-носителей. В передаче бактерий от пациента пациенту участвует персонал медицинских учреждений в процессе ухода за больными, выполнения диагностических процедур и т.п. Проблема внутрибольничного инфицирования, в том числе и через дыхательную аппаратуру является весьма острой в связи с учащением развития вентилятор-ассоциированных пневмоний. Наряду с нереальностью обеспечить стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры после каждого пациента, существует серьезная проблема эффективной антибактериальной терапии НПивл в стационарах.
Изучены биомеханические параметры глаза у детей при врожденной глаукоме с различными ее стадиями. Обследовано 20 больных (40 глаз) в возрасте от 1 месяца до 3 лет с простой первичной врожденной неоперированной глаукомой. Из них в 1-ю группу (развитая стадия) вошли 7 (14 глаз), во 2-ю (далекоза- шедшая стадия) — 8(16 глаз), в 3-ю (терминальная стадия) 5 больных (10 глаз) соответственно. Методы исследования включали визометрию, рефрактометрию, офтальмоскопию, определение экскавации диска зрительного нерва, A-сканирование с регистрацией переднезаднего размера глаза, эластотонометрия грузиками 5 г; Юг; 15г, а также по методу Филатова—Кальфа.
Анализ полученных данных показал, что градиент повышения подъема эластокривой отмечался во всех группах, но наиболее высоким был в группе детей с терминальной стадией, при этом переднезадний размер глаза был увеличен соответственно тяжести заболевания. Подъем внутриглазного давления отмечался пропорционально тяжести заболевания.
При развитии простой формы врожденной глаукомы биомеханические параметры глаза увеличиваются соответственно стадиям. При этом снижение ригидности фиброзной оболочки свидетельствует о морфологических изменениях тканей глаза и тяжести глаукомного процесса.
Физическое развитие является одним из основных показателей здоровья детского населения. По результатам исследований показателей физического развития можно получить объективную и достоверную информацию о состоянии здоровья детей. Если эти исследования проводить в динамике, то можно сделать научно обоснованный прогноз относительно состояния здоровья детей в будущем. Эти сведения имеют большое научное и практическое значение для теоретической и практической медицины. В последние годы особенно возросло научное значение исследований, посвященных проблеме физического развития. Дело в том, что процесс ускорения, по данным литературы последних лет, значительно замедлился или даже прекратился. В связи с этим необходимо в новых исследованиях уточнить и другие аспекты этой проблемы: Комплексное изучение эпидемиологии аллергии у детей. Уточнение степени влияния факторов внешней среды на физическое развитие и здоровье детей. Социально-гигиенические условия жизни оказывают существенное влияние на показатели физического развития и состояния здоровья детей. Определение взаимозависимости физического развития и функционального резервы организма. Выяснение характера влияния различных заболеваний на физическое развитие и здоровье детей.
В данной статье исследуются особенности изучения двуязычие. Надо отметить, что глобальные общественно-политические и экономические перемены, расширяются межнациональные и международные контакты. Отсюда, в современных условиях естественным образом возникает необходимость дальнейшего совершенствования преподавания и изучения русского языка в образовательных учреждениях и национальных групп нашей страны. В статье рассматриваются проблемы лексико грамматических нарушений в русской речи студентов – национальных групп, а также проблема культуры русской речи студентов- узбеков в современном мире, которые являются одним из актуальнейших проблем современного языкознания. Владение русским языком в качестве средства межнационального общения позволяет студентам лучше овладеть своей специальностью, потому что делает доступным ознакомление со всеми публикациями, по самым разнообразным научным и техническим проблемам. При обучении русскому языку всегда существовала проблема положительного и отрицательного влияния родного языка на изучаемый язык. Это проблема остаётся актуальной и в современной лингвистике. Решение её важно как с точки зрения теоретической, так и с точки зрения практической значимости в развитии национально-русского двуязычия. Следовательно, системность русского и родного языков обусловлены системностью проявления интерференции на всех уровнях языка.
Цель исследования: оценить прогнозирование огров после кардиохирургических операций у детей на основе психологических особенностей и стандартизированных огров-стимулов. Материалы и методы: обследовано 42 ребенка в возрасте от 2 до 6 лет, оперированных на сердце по поводу пороков «ок». Огрические ощущения в предоперационном периоде при уколах в 2 пальца и венепункции; в послеоперационном периоде выявлялась 4 раза, т.е. сразу после пробуждения и после пробуждения через 1 и 2 часа. Результаты и заключение. Предсказание выраженности послеоперационного огринового синдрома можно определить на основе предоперационной огриновой оценки в двух временных точках и 1-го дня послеоперационной оценки.
Цель: повысить знания практических врачей в области инфузионной терапии, классифи-кации и фармако-клинических особенностях различных инфузионных сред.
Задачи:
1. Объяснить физиологические основы водно-электролитного обмена с учетом воз-растных особенностей.
2. Описать патологию водно-электролитного обмена.
3. Дать понятие классификации инфузионных сред.
4. Объяснить фармако-клинические особенности растворов для инфузионной терапии и парентерального питания с акцентом на их составе, фармакодинамики, показаний и противопоказаний.
Ожидаемые результаты: данное руководство поможет разобраться в широком выборе инфузионных растворов с учетом патологии и возраста пациентов, повысит знания вра-чей и расширит возможности инфузионной терапии.
Никто не может с достоверностью точно сказать, когда на нашей планете появился туберкулез. Известно только, что он стал одним из самых древних бедствий человечества. Сотни лет туберкулез оставался неизлечимым, и даже сегодня он нередко держит больных в состоянии страха и напряжения. Сегодня туберкулез является глобальной проблемой во всём мире. От туберкулёза умирает ежегодно миллионы людей. Если в настоящее время литературные герои нередко умирают от инфаркта миокарда, то персонажи Ф. М. Достоевского, И. С. Тургенева, Н. А. Некрасова, В. Г. Короленко, Ч. Диккенса, А. Дюма-сына, Д. Кьюсак погибали от туберкулеза.Длительное время считалось, что туберкулез развивается у людей, опечаленных личными невзгодами. Это нашло свое отражение в операх. Героини «Тра-виаты» Д. Верди и «Богемы» Д. Пуччини — Виолетта и Мими страдают от неразделенной любви и заболевают туберкулезом. На современном этапе туберкулез остается серьезной медицинской и социальной проблемой в мире, В республике Узбекистан несмотря на комплекс проводимых широкомасштабных противотуберкулезных мероприятий эпидемиологическая ситуация по ту-беркулезу остается напряженной.
Цель исследования. Оценка эффективности ранней диагностики и интенсивной терапии хирургического сепсиса, развившегося на фоне бактериальной деструкции легких у детей на основе комплексного анализа клинико-лабораторных, бактериологических критериев и шкалы рSOFA.
Материалы и методы. Срок исследования – 2019г. - март 2021 гг. Объект исследования (n=24) - дети с хирургической патологией (бактериальная деструкция легких).
Результаты. Эффективность комплексной интенсивной терапии хирургического сепсиса отмечена в 91,6% случаях. В 2 случаях погибли дети младшего возраста в результате запоздалой диагностики и поступления с БДЛ, легочно-плеврально-медиастинальной формой, в связи с развитием рефрактерного септического шока.
Частота преждевременных родов непостоянна, но в большинстве развитых стран в последние десятилетия она достаточно стабильна и составляет 5-10% от числа рожденных детей[18,29,35]. Частота неблагоприятных исходов среди выживших детей, рожденных до 28 недель гестации, достигает 40–50%, повышаясь до 70–90% у детей с массой тела 500,0–750,0 г [30,32,34,36]. У детей, рожденных с низкой массой тела, смертность достигает 30% [8,30]. Современный уровень развития перинатологии позволяет повысить выживаемость этих детей, однако не меньшего внимания требуют особенности их последующего роста и развития. [8]. Факт преждевременных родов у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим и соматическим анамнезом связан с перинатальным поражением ЦНС и нередко с изменением вегетативного статуса ребенка первых лет жизни. [9,37,41]. В В раннем детстве и в последующие периоды развития у этих детей наблюдаются психосоматические отклонения, в частности ночной энурез, длительная субфебрильная температура, тики и навязчивые движения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, напряжение. цефалгия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, дискинезия желчевыводящих путей, бронхиальная астма, атопический дерматит [27,39]. Была показана обратная зависимость между низким весом при рождении и уровнем артериального давления у взрослых, вероятностью развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и чрезмерной реакцией на стресс [26,38]. Недостаточность двигательного развития у детей в 16 лет связана с массой тела менее 2 кг при рождении. [31]. Тесты на IQ показали, что 41% детей, рожденных на 7-м месяце беременности, имели худшую успеваемость по сравнению со своими здоровыми сверстниками и имели проблемы с обучением [41]. Ранние преждевременные роды могут негативно повлиять на половое созревание и повысить вероятность подростковой депрессии [16], поскольку у этих детей может замедляться процесс миелинизации лобной доли мозга, отвечающей за мотивацию, удовлетворение, кратковременная память и зрение. [35]. Исследования, проведенные среди недоношенных подростков, выявили аномалии развития их головного мозга, а именно недостаток серого вещества в височном мозге и мозжечке [37].
Приведены результаты исследования по изучению состава и реологических свойств растворов после отделения глазерита, а также влияние технологических параметров на процесс упарки маточных растворов при получении сульфата калия конверсией флотационного хлорида калия мирабилитом Тумрюкского месторождения. Наиболее интенсивно процесс упарки маточного раствора, после отделения глазерита протекает при температуре 100°С. При этом через 60 минут объем раствора уменьшается более, чем на 50%, в то время, как при 80 и 60°С эти показатели равны 20 и 5%, соответственно. С увеличением объема упаренной жидкости с 5% до 40% количество выпавшего в осадок хлорида натрия повышается с 3,1% до 22,9% от массы исходного маточного раствора, содержащего (масс. %): K2O-6,86; Na2O-11,67; SO4-2-3,46, CI–-16,02; H2O-66,26 при 20°С. Плотность маточных растворов с увеличением объема упаренного раствора повышается с 1,250 г/см3 до 1,358 г/см3 при температуре 20°С и с 1,210 г/см3 до 1,330 г/см3 при 80°С, вязкость с 2,126 мПа·с снижается до 2,007 мПа·с при испарении 40% влаги и до 0,914 мПа·с при повышении температуры с 20°С до 80°С.
Изучить результаты имплантации ИОЛ детям с частыми заболеваниями органов дыхания - условно часто болеющим детям (УЧДБ) с учетом параметров состава камерной влаги глаза. Материал и методы. Проведен ретроспективный и проспективный анализ историй болезни 50 детей (50 глаз) в возрасте от 1 года до 5 лет, находившихся на лечении в глазном отделении клиники ТашПМИ. Всем больным проводились офтальмологические, клинико-лабораторные исследования: биохимические исследования крови и камерной влаги глаза (ЭК). Результаты: дети были разделены на 2 группы: 1-я группа - 28 НКДС, 2-я группа (контрольная) - 22 пациента без патологии со стороны соматического статуса. У больных 1-й группы интраоперационные осложнения возникали в 1,8 раза чаще, чем у больных 2-й группы, послеоперационные - в 2,5 раза чаще. Из поздних послеоперационных осложнений у пациентов 1-й группы отмечались фиброз задней капсулы хрусталика (61%), задние синехии (18%), дислокация ИОЛ (14%), что явилось показанием к повторным хирургическим вмешательствам. Выводы: UCBD имеет более высокий процент ранних послеоперационных воспалительных и поздних пролиферативных реакций. У пациентов 1-й группы также выявлено достоверное увеличение содержания белка в камерной влаге и достоверное снижение уровня белка в крови перед экстракцией катаракты.
В монографии всесторонне рассматриваются вопросы использования «мягкой силы» как важнейшего инструмента внешней политики Республики Узбекистан на современном этапе.
Анализируются подходы различных политических школ к категориям «силы» и «мягкой силы» во внешней политике и международных отношениях, рассмотрены новейшие подходы к оценке ресурсов «мягкой силы» и ее конверсии во влияние, дана оценка современных тенденций международной и региональной политики, предложена классификация инструментов и механизмов «мягкой силы» через призму национальных интересов Республики Узбекистан.
Изложен авторский подход к проблемам генезиса «мягкой силы» Республики Узбекистан с начала обретения ею независимости. Подробно анализируются вопросы формирования и использования потенциала и ресурсов «мягкой силы» страны. Особое внимание уделено диалектической взаимосвязи укрепления национальной идентичности и развития «мягкой силы», а также факторам, способствующим и препятствующим реализации этой концепции во внешней политике Узбекистана.
Проанализирован опыт десяти ведущих государств мира и стран региона Центральной Азии по применению «мягкой силы» при реализации внешнеполитических и внешнеэкономи-ческих стратегий. Представлена концептуальная модель реализации политики «мягкой силы» Республики Узбекистан.
Монография предназначена для магистрантов, докторантов, преподавателей и научных сотрудников, а также студентов бакалавриата по направлению «Международные отношения и политические науки».
Отличительной чертой функционирования современного общества является активное использование информационных технологий. Их внедрение практически во все сферы человеческой деятельности существенно расширило условия для роста числа преступлений, совершаемых с использованием компьютерной техники. Объектом данных преступлений являются общественные отношения в самых различных областях.
Во многих аспектах процессы регуляции воздействий опиоидных пептидов остаются неясны, но показано, что вследствие активации опиатных рецепторов вовлекаются регуляторные клеточные реакции, а также угнетение аденилатциклазы и образование аденозинмонофосфата. В результате наблюдается увеличение поступления ионов калия и некоторые другие процессы. Взаимодействуя, в первую очередь, с дельта- и мю- рецепторами, даларгин контролирует процессы обезболивания и пищевое поведение. Даларгин опосредует свои эффекты как в слизистой желудка, так и в миокарде. Препарат стабилизирует кровоток и лимфоотток на участке дефекта, стимулирует усиленную выработку слизи и ряда простагландинов, именно эти факторы способствуют регенерации слизистой. Взаимодействуя с рецепторами в миокарде, в кардиомиоцитах снижается уровень циклического аденозинмонофосфата, специфических протеаз, усиливается процесс гликогенеза, в общем кровотоке нормализуется концентрация катехоламинов, благодаря этому улучшается гемодинамика и сердечный ритм. Таким образом, данные факторы приводят к ускоренному заживлению рубца.
В монографии всесторонне рассматриваются вопросы трансформации мирового порядка в контексте процессов современного регионального строительства в Центральной Азии. Анализируются теоретико-методологические подходы к изучению категории «мировой порядок», изложено авторское видение эволюции принципов Вестфальской модели в условиях глобализации и предложена трансформационная модель мирового порядка с позиции теоретического плюрализма. Исследованы особенности, условия и факторы трансформации современного мирового порядка через призму региональных процессов в Центральной Азии.
Изложены авторские концептуальные подходы к проблемам регионализма и регионального порядка в Центральной Азии в условиях трансформации современной международно политической системы. Подробно анализируются внешняя политика государств региона в контексте их национальных стратегий развития и позиции внерегиональных акторов в отношении центральноазиатского регионализма. Особое внимание уделено системообразующей роли Республики Узбекистан в Центральной Азии в свете реализации собственной новой внешнеполитической доктрины.
Монография предназначена для магистрантов, докторантов, преподавателей и научных сотрудников, а также студентов бакалавриата по направлению «Международные отношения и политические науки». Она будет полезна также читателям, интересующимся международными отношениями и внешней политикой.
В статье рассматриваются вопросы эффективности использования интерактивных стратегий в обучении. Инновационная деятельность предполагает творческий подход педагога к освоению существующих форм и средств профессионального развития. Следует также признать, что устойчивые и общепризнанные научные представления и классификации инноваций в образовании и инновационной педагогической деятельности еще не сформировались в полной мере. Интерактивные методы важны еще и потому, что преподаватель никогда не отвергает точку зрения ученика, а лишь вовремя дает правильный вывод. В результате ученик понимает ошибку. Это не дает им впасть в депрессию, затормозить в мышлении. Интерактивные методы основаны на взаимном уважении между учеником и учителем. Учитель в любом случае выслушивает точку зрения ученика и выражает уважение, а также учит учеников слушать друг друга.
Споры, возникающие в рабочее время, решения, принимаемые администрацией, которые иногда противоречат воображению и потребностям работника, получают как само собой разумеющееся, потому что рабочее время - это ответственность, налагаемая социальной системой. Человек подчиняется вышеперечисленным решениям и суждениям, зная, что он должен взять на себя эту ответственность, и стремится выполнить их в полном объеме. Однако после работы, особенно в свободное время, человек не принимает все взгляды, нормы, решения, которые присутствуют в данном обществе. Он предпочитает усваивать только те ценности, которые соответствуют его интересам и потребностям, получать от них духовную пищу. Он не принимает ценности или действия, не соответствующие его интересам и потребностям, либо открыто их отрицает. Поскольку в основе этнокультуры лежат формировавшиеся веками духовные, национально-культурные потребности и интересы нации, невозможно безразличное отношение к этнокультурным традициям. Этим явлением можно объяснить незыблемость традиционных ценностей, рост интереса нашей молодежи к историко-культурному наследию, традициям национальных праздников и обрядов. В статье описываются способы отдыха и досуга в этнокультуре узбекского народа на примере календарных праздников, рекреационных фестивалей, природоохранных обрядов
Оптимизация диагностики и схемы патогенетической интенсивной терапии хирургического сепсиса у детей на основе клинико-лабораторных критериев и бактериологического мониторинга. Материалы и методы: Период исследования 2018-2020 гг. Объект исследования (n=73) – дети с хирургической патологией (распространенный перитонит, бактериальная деструкция легких, посттравматические гематомы головного мозга, травмы живота и др.). Методы исследования: микробиологический мониторинг для определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам проводили до и на этапах лечения (мокрота, моча, рана, бронхоальвеолярный лаваж, трахеальный аспират, кровь, содержимое из дренажей, раневая поверхность). . Определение чувствительности выделенных штаммов к антибиотикам проводили диско-диффузионным методом. Для определения предикторов сепсиса у хирургических больных клинические (среднее артериальное давление (сАД), частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхания (ЧД), SpO 2 и др. и лабораторные показатели в 1–2-е сутки (до 48 ч) выявление сепсиса, 4-й и 8-й дни интенсивной терапии Прокальцитонин определяли иммунофлуоресцентным методом на анализаторе Triage® MeterPro (Biosite Diagnostics, США), газы крови и электролиты анализировали на анализаторе Stat Profile CCX (Nova Biomedical, США). Результаты: исследования показали эффективность комплексной интенсивной терапии в 86,3 % случаев. Летальность выявлена в 13,7 % случаев. Умерли больные с тяжелой хирургической патологией: распространенным перитонитом, тяжелой ЧМТ + кома с необратимыми неврологическими расстройствами, уросепсисом на фоне хронической почечной недостаточности, после повторных оперативных вмешательств, вследствие развития рефрактерного септического шока (СС). Выводы. Ранняя диагностика сепсиса, рациональная ранняя АБТ под контролем микробиологического мониторинга, неагрессивная инфузионная терапия с ранним назначением вазопрессоров (ВС) при постоянном мониторинге основных органов жизнеобеспечения ребенка способствуют улучшению исходов сепсиса и снижению летальности
Кардиоваскулярная патология и острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) стоят на первом и втором месте соответственно, как причины летальности в структуре общей смертности населения. В связи с этим, интерес к вопросам нарушений мозгового кровотока не ослабевает во всем мире, рассматриваются все новые аспекты этой проблемы. ОНМК широко распространенная в мире патология и по данным ВОЗ «… от сосудистых заболеваний головного мозга в мире ежегодно умирают около 17,5 млн. человек, что составляет 30% смертности от всех заболеваний...». Тяжелейшей формой сосудистой патологии головного мозга является инсульт. В Европейских странах летальность при ОНМК варьирует от 63,5 до 273,4 человек на 100000 населения в год. Около 85–88% церебральных инсультов имеют ишемический характер. Ишемический инсульт в развитых странах занимает первое место в качестве причин стойкой утраты трудоспособности. Двигательные нарушения различной степени тяжести являются наиболее частыми и тяжелыми последствиями инсультов.
Цель исследования. Оценить результативность реформ в сфере детской анестезиологии и реаниматологии и выявить резервы дальнейшего снижения детской смертности в этой сфере.
Материалы и методы. В целях оценки эффективности проведенных в системе здравоохранения реформ в сегменте детской анестезиолого-реанимационной (ДАР) службы изучены статистические, архивные данные, а также результаты анкетирования руководителей отделений анестезиологии и реанимации Областных детских многопрофильных медицинских центров, областных филиалов Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи (РНЦЭМП), а также областных перинатальных центров.
Результаты. Установлен положительный эффект проведенной оптимизации и регионализации детской хирургической и перинатальной службы существенно улучшилась технологическая оснащенность и обеспеченность кадрами ДАР. Показано что резервами дальнейшего снижения детской смертности являются омоложение и повышение квалификации врачей ДАР, внедрение современных технологий выхаживания маловесных новорожденных и тяжелобольных и травмированных детей.