Профилактика и устранение повышения внутриглазного давления является одной из важнейших задач врача-анестезиолога при офтальмологических операциях, поэтому поиск оптимальных схем обезболивания является актуальной проблемой современной анестезиологии. Цель работы — оценить эффективность комбинированных методов анестезии при внутриглазных операциях у детей путем анализа показателей гемодинамики. Обследовано 46 детей, нуждавшихся в офтальмологических операциях. Использовались следующие схемы анестезии: севофлуран + фентанил (1-я группа), пропофол + фентанил (2-я группа). Эффективность анестезии оценивали на основании клинических данных с контролем основных показателей гемодинамики и дыхания. Результаты показали, что применяемые режимы анестезии характеризовались гладким клиническим течением при сохранении стабильности основных показателей гемодинамики.
В последнее десятилетие широко обсуждается роль микробиоты в патогенезе различных заболеваний и в функционировании органов и систем макроорганизма. Микроорганизмы заселяются всеми органами человека, соприкасающимися с внешней средой. Однако наиболее населенным участком тела является кишечник с общей массой микроорганизмов 1,5 кг. В среднем в 1 мл кишечного продукта содержится до 1 млн микробов [1, 2]. Желудочно-кишечный тракт представляет собой открытую систему, находящуюся в постоянном контакте с внешним миром, что приводит к формированию относительно устойчивого микробиоценоза кишечника. Кроме того, у каждого человека индивидуальная микрофлора кишечника, которая в течение жизни претерпевает значительные изменения.
Актуальным является применение эпидуральной анестезии (ЭА) в сочетании с ингаляционной анестезией. Такое сочетаниедает возможность беспрепятственного проведения обширных высокотравматичных хирургических операций на органах брюшной полости. Цель исследования: улучшение анестезиологической защиты детей при операциях на органах брюшной полости применения ЭА в сочетании с севофлураном у детей. Материал и методы. В исследование включены 36 детей с абдоминальными патологиями, которым производились плановые хирургические вмешательства на органах брюшной полости в возрасте 2 – 10 лет.
В представленной диссертации обосновывается актуальность темы исследования, раскрываются некоторые проблемы формирования и функционирования межбюджетных отношений. Авторами определены основные факторы, оказывающие влияние на развитие межбюджетных отношений, как отношения между республиканским бюджетом Республики Узбекистан и республиканским бюджетом Республики Каракалпакстан, областными бюджетами областей, городским бюджетом города Ташкента, бюджетами районов, городов. а также бюджеты государственных целевых фондов. В материале отмечается наличие определенных ограничений, установленных на законодательном уровне республики в бюджетном процессе. Отдельно рассмотрены формы межбюджетных трансфертов. Приведен опыт становления и развития межбюджетных отношений, накопленный в Соединенных Штатах Америки.
В 2015 году государства-члены Организации Объединенных Наций приняли 17 целей в области устойчивого развития (ЦУР). Высшее образование является одним из приоритетов Задачи 4.3 ЦУР – «К 2030 году обеспечить равный доступ всех женщин и мужчин к доступному и качественному профессиональному и высшему образованию, в том числе университетскому образованию». Для достижения этой цели одной из показательных стратегий является содействие интернационализации высшего образования. В Астанинской декларации (2017 г.) страны Центральной Азии Министры образования подтвердили свою приверженность укреплению сотрудничества в сфере интернационализации высшего образования, в том числе для устойчивого и инклюзивного развития 2. Несмотря на то, что существует множество определений, интернационализация высшего образования понимается как: Намеренное расширение пространственности высшего образование через трансграничную мобильность и взаимосвязь между учебными заведениями, студентами, учеными, знаниями, программами и поставщиками (системами и провайдерами)3.
Значение офтальмотонометрии в диагностике глазной патологии трудно переоценить. Не вы-
зывает сомнений необходимость проведения данного исследования у пациентов всех возрастных групп [1]. К примеру
данные тонометрии в глазах с роговицей, имеющей толщину в центре более 580 мкм, нуждаются в коррекции в сто-
рону понижения (реальное ВГД ниже полученных данных) [2].
Создание новых рабочих мест – естественный процесс экономического развития. Осуществляется непрерывное совершенствование производства, постоянное внедрение научно-технических новшеств в практику в форме опережающего воспроизводства, создание новых рабочих мест за счет опережающих структурных преобразований. Без создания новых рабочих мест не будет сформирована оптимальная структура занятости и не будет повышаться производительность труда. С переходом Узбекистана к рыночной экономике резко изменились условия создания новых рабочих мест. Появление разнообразных форм собственности, расширение и модернизация действующих предприятий создали рабочие места, отвечающие современным требованиям. Результаты такого развития дают результаты в регионах.
Все мы знаем, что сегодня мы можем столкнуться с онлайн-образованием в каждом образовательном курсе. Особенно это широко распространено за последние два года, что даже дети знают, что это за обучение. Но как насчет его эффективности, действительно ли он дает эффективные результаты для учащихся? Что лучше, онлайн-обучение или оффлайн? В этой статье я хочу рассказать об эффективности онлайн-обучения. Кроме того, с этим мы рассмотрим недостатки.
Одним из важных направлений цифровизации экономических процессов является внедрение
систем электронной коммерции в систему государственных закупок. Целью исследования является анализ этапов оцифровки системы государственных закупок. Определена роль торговой площадки, ее организационно правовых форм и функций при осуществлении государственных закупок через товарную биржу. В статье подробно описывается процесс оформления заказа на этапе государственных закупок, а также процесс выполнения контракта поставщиком. Отмечается, что процесс государственных закупок является нормальным бизнес-процессом, которому присущи риски. Полное или частичное несоблюдение договорных условий в сфере государственных закупок может привести к неэффективному использованию средств государственного бюджета. По этой причине целесообразно ввести систему гарантий, комиссионных платежей и рассрочек для государственных закупок через товарную биржу. При организации системы государственных закупок с помощью электронной торгов практика деления приобретаемых товаров на лоты позволяет снизить риски и сократить расходы. В статье описаны порядок организации тендеров, условия и порядок участия в них. Даются предложения по дальнейшему совершенствованию системы государственных закупок: разработка и внедрение национальной классификации товаров (работ, услуг), соответствующей международным и национальным стандартам; увеличение количества операторов информационного портала государственных закупок и, следовательно, повышение конкурентной среды среди них и т.д.
Цель работы — оценка клинической эффективности формулы SRK II с поправочным коэффициентом Rm для определения силы интраокулярной линзы (ИОЛ) у детей с врожденной катарактой (ВК) из группы риска псевдофакической миопии. Материал и методы. Комплексное обследование 48 детей (86 глаз) с ВК включало визометрию, тонометрию, тонографию, биомикроскопию, кератометрию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование, пахиметрию. Для определения силы ИОЛ использована формула SRK II с добавлением разработанного нами персонифицированного поправочного коэффициента Rm. Обследованные дети были разделены на две группы. В 1-ю, основную, включены 22 (42 глаза) ребенка, в данной группе расчет силы ИОЛ проводился с учетом Rm. Во 2-ю, контрольную, вошли 26 (44 глаза) детей, расчет силы ИОЛ в этой группе проводился по традиционной формуле SRK II с учетом возрастной гипокоррекции рефракции, но без коэффициента Rm. Результаты. Использование поправочного коэффициента Rm позволило достигнуть целевой рефракции у детей с риском развития псевдофакической близорукости (основная группа) в 83,3 % случаях (против 45,4 % случаев в группе контроля) и уменьшить развитие сильной относительно возраста рефракции на 37,9 %. У детей основной группы острота зрения повысилась до 0,500 ± 0,001, в группе контроля — до 0,200 ± 0,001. Заключение. Метод расчета оптической силы ИОЛ с применением персонифицированного поправочного коэффициента Rm по формуле SRK II − R − Rm может быть рекомендован для применения в клинической практике для детей из группы риска аномального рефрактогенеза.
Парентеральное питание (ПП) —наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения в организм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.
Парентеральное питание (ПП) — наиболее сложный и технологичный вариант клинического питания, осуществляемый путем внутривенного введения ворганизм питательных веществ. Оно предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после
тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.
В статье описаны этапы становления и развития кафедры «Экономической теории» УзМУ. В последние 3-4 года подробно освещено международное сотрудничество кафедры по различным направлениям. К таким направлениям могут быть отнесены: обучение в аспирантуре ведущих зарубежных вузов; подготовка и издание международных коллективных монографий и учебных пособий совместно с зарубежными университетами; организация и проведение международных конференций совместно с ведущими университетами мира; подготовка и публикация научных статей в сотрудничестве с учеными зарубежных университетов; активное участие профессоров кафедры в международных мероприятиях; обучение и стажировка профессоров кафедры в зарубежных вузах; обучение профессоров зарубежных вузов студентам УзМУ; Лекции профессоров кафедры в вузах, входящих в ТОП-1000; деятельность профессоров и преподавателей в качестве членов редакционных коллегий международных журналов и др.
В этом учебнике предмет, методы познания, периоды развития, структура экономических отношений в обществе и функционирование рынка; рассмотрены основные проблемы микро-, мезо-, макро- и мегаэкономики в масштабах всего мира и отдельных стран. Материал представлен в популярной, наглядной, широкой и многочисленной схемах, таблицах, графиках-картинках. Авторы намерены облегчить читателю восприятие содержания книги и запоминание ее основных аспектов за счет уникального оформления. В конце этого учебника представлена хронология экономической истории, основные экономические показатели стран мира, список лауреатов А. Нобелевской премии по экономике.
Спинальная анестезия (СА) остается ограничено применяемой методикой интраоперационного обезболивания у детей. Основным показанием для нее в педиатрии являлись уро логические операции у недоношенных детей,склонных к развитию послеоперационного апноэ, брадикардии или хирургические вмешательства ниже пупка [1,2]. После этих работ СА стала доказанным стандартом для новорожденных с высоким риском летальности [3]. Безопасность СА была продемонстрирована вдетей и младенцев, перенесших пилоромиотомии, циркумцизии и орхидопексии в условиях СА. Результаты исследования не обнаружили связи между продолжительностью операции у детей под СА и успеваемостью в начальной школе [6]
Заболеваемость населения земного шара гепатопатиями за последние годы непрерывно растет. Эксперты связывают это явление с различными факторами: алкоголизмом, наркотиками, гемотрансфузиями, ятрогенией, инфекционными процессами и другими. Поиск новых гепатотропных лекарственных средств является актуальным и на фоне новых вирусных инфекций. Установлено, что возбудитель новой коронавирусной инфекции способен приводить к развитию опосредованной вирусом гепатопатии [2, 5]. Патогенез данного поражения печени остается предметом для дискуссий, но ученые рассматривают «цитокиновый шторм», развивающийся при тяжелом и очень тяжелом течении инфекционного процесса, как ведущий фактор в данном процессе [2].
В монографии описано загрязнение почв тяжелыми металлами автомобильными отходами в Самарканде в 2019-2021 годах, их почвенные компоненты, процесс взаимодействия с органическими веществами, методы определения количества меди, местные и современные методы извлечения тяжелых металлов. из почвы. Кроме того, оценен риск химического загрязнения почвы с эколого-гигиенической точки зрения и выявлено наличие классов опасности, преимущественно специфичных для 2-3-4 классов. Тяжелые металлы, такие как кадмий, свинец, никель, ртуть и др., обнаружены на свалках, и подробно изучено значение растений в их выходе из почвы. Монография рекомендована медико-профилактическим, экологическим, биологическим специальностям, сотрудникам Комитета охраны природы, научным сотрудникам, преподавателям, магистрам и студентам.
В настоящее время для лечений заболеваний печени применяется много гепатопротекторных средств растительного происхождения. Это такие препараты как: Силебор, Легалон, Норсил, ЛИВ-52, Апкосул. Но эти препараты не всегда удовлетворяют требованиям принципов. В связи с этим изысканий и внедрений новых гепатопротекторов растительного происхождения явлется одной из актуальных проблем современной медицины.
Цель работы: изучить и провести анализ по результатам клинических исследования по гепатопротекторам растительного происхождения маргали.
Общеизвестно, что оценка стимулирует обучение. Единый экзамен не выполняет всех функций оценки, таких как оценка знаний, понимания, навыков, мотивации и обратной связи. Письменные экзамены проверяют когнитивные знания, которые являются лишь одним аспектом компетенции. Структурирование вопросов и оценки посредством акцентирования внимания на объективности было подчеркнуто и приобрело важное значение в практической оценке. Объективный структурированный практический экзамен (ОСПЭ) в настоящее время является общепринятым инструментом при оценке практических навыков как в пред‑, так и параклинические субъекты.
На сегодняшний день ультрамодная тактика «Fast-Track» достигла и нас детских анестезиологов-реаниматологов. Пришло время менять старые стереотипы, схемы, методы и подходы. Новая концепция «Fast-Track» в хирургии была предложена H. Kehlet (1993). Fast-Track хирургия (ранняя ускоренная реабилитация после операции) - это поиск и внедрение эффективных методов лечения хирургических больных с минимальным риском. Подбор методов анестезии, минимально инвазивных способов оперативного лечения, оптимального контроля боли и активного послеоперационного восстановления в Fast-Track хирургии уменьшает стрессовые реакции и дисфункцию органов, значительно сокращая время, необходимое для полного восстановления пациента.
В данной статье рассматривается проблема децентрализации в частном секторе. Определены преимущества и недостатки децентрализации. При децентрализации организации частного сектора огромное значение приобретает горизонтальное и вертикальное взаимодействие уровней структуры организации. Исследование показало, что сегментирование отчетов о прибылях и убытках дают возможность анализировать прибыльности сегментов и измерения эффективности менеджеров сегментов. Децентрализованные компании делят свои бизнес-сегменты наспециализированные центры в зависимости от ответственности менеджеров сегмента.
В данной статье подробно рассматриваются текущие экономические реформы в Узбекистане, влияющие на налогообложение и налогообложение. Анализируется роль государства и его законов в налоговой системе. Вклад налогов в ВВП исследуется по видам налогов. Сравниваются данные, собранные за последние пять лет, и делаются важные выводы. В статье проанализировано влияние снижения ставок налогов и обязательных платежей в стране и совершенствования механизмов их взимания.
Статья посвящена постановке и конкретизации проблемы становления компетентностного подхода к обучению русскому языку в школах с узбекским языком обучения. В статье сопоставлены традиционный подход, который ориентирован на привитие знаний, умений и навыков по русскому языку, и компетентностный подход, который направлен на формирование у учащихся соответствующих компетенций по русскому языку. Совмещение на практике двух различных стратегий обучения русскому языку как неродному происходит из-за широко распространенного среди учителей русского языка заблуждения, согласно которому компетенции отождествляются с суммой знаний, умений и навыков. При этом предлагается следующее разграничение: компетенции – это знания в действии, способность осознанно применять умения и навыки при решении конкретных коммуникативных задач. По итогам исследования констатируется необходимость кардинального изменения педагогического мышления работающих в школах Узбекистана учителей русского языка как неродного.
За два десятилетия реализации Государственной программы реформирования системы здравоохранения Республики Узбекистан в стране осуществлен ряд масштабных преобразований, среди которых, пожалуй, наиболее грандиозным стало создание Национальной модели охраны здоровья матери и ребенка в Республике Узбекистан «Здоровая мать – здоровый ребенок». В рамках этих преобразований заметной трансформации подверглась служба детской анестезиологии и реанимации. Причем эта трансформация оказалась многовекторной. Учитывая сателлитный характер анестезиолого-реанимационной службы вообще, и детской анестезиолого-реанимационной службы в частности, эти перемены, в основном, имели индуцированный характер, то есть, по сути, являлись адаптацией к реформам в базовых службах – детской хирургии, а с созданием перинатологической службы - и акушерства-гинекологии.
Данные изучения состояния центральной гемодинамики свидетельствовали об эффективности используемых вариантов анестезии фентанилом в сочетании с севофлураном и варианта анестезии фентанилом в сочетании с пропофолом при анестезиологическом обеспечении врожденного вывиха бедра. В статье дана оценка состояния системы кровообращения у детей с врожденным вывихом бедра. Разработка рациональных вариантов обезболивания выявила преимущества сочетанной анестезии фентанилом и севофлураном. Изучение показателей суточного мониторирования артериального давления, частоты сердечных сокращений, изучение показателей центральной гемодинамики позволило определить характер и тип регуляции системы кровообращения в условиях рекомендуемых методов комбинированной анестезии при хирургической коррекции врожденных пороков сердца. вывих бедра у детей.