Предраковые поражения слизистой оболочки полости рта — это заболевания, которые имеют риск злокачественной трансформации в различных соотношениях. Клинически эти заболевания иногда могут напоминать друг друга. На ранних стадиях гистопатологические находки различимы, но если происходит злокачественная трансформация,наблюдаются гистологические признаки,идентичные карциноме полости рта. Если эти заболевания не лечить, они могут вызвать множество проблем, которые могут повлиять на социальную и повседневную жизнь пациента. Целью исследования явилось совершенствование диагностики предраковых заболеваний СОПР с помощью минимально инвазивных методов обследования. На базе кафедры госпитальной терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института за 2017-2020 годы обследовано 50 пациентов с предраковыми заболеваниями СОПР в возрасте 25-80 лет. Раннее же выявление потенциальных предраковых процессов позволяет избежать интервенционных методов диагностики, а также снизить риск развития рака слизистой полости рта.
Объекты исследования: 815 больных с различными формами ОП; 235 пациентов, поступивших с ошибочным диагнозом ОП. Цель работы: улучшение результатов лечения больных острым панкреатитом путем совершенствования существующих и разработки новых диагностических приемов и методов комплексного лечения. Методы исследования: общеклинические, биохимические. Полученные результаты и их новизна. На основании анализа частоты встречаемости различных клинических симптомов, предложена система диагностики ОП; усовершенствованы критерии лабораторной и ультразвуковой диагностики данного заболевания; для количественной оценки тяжести состояния больных предложена балльная шкала; усовершенствован комплекс консервативной терапии; оптимизирована методика проведения ДВАКТ; определены оптимальные показания к проведению ретроградных и чрескожных эндобилиарных вмешательств в лечении ОБП; предложен способ дренирования и санации СС при выполнении оперативных вмешательствах; усовершенствована методика лечения больных в послеоперационном периоде и предложен алгоритм лечебных мероприятий при ОП. Разработанный лечебно-диагностический комплекс позволил снизить частоту диагностических ошибок с 28,4% до 16,8%, повысить эффективность консервативной терапии с 89,8% до 95,3%, ДВАКТ - с 72,0% до 82,8%, снизить летальность с 7,4% до 3,4%. Практическая значимость работы. Предложенная клиническая система, усовершенствованные лабораторные критерии способствуют повышению достоверности диагностики, систематизированные ультразвуковые критерии позволяют верифицировать форму ОП. Предложенная шкала определения тяжести ОП позволяет количественно характеризовать состояние пациентов, динамику патологического процесса и эффективность комплекса лечебных мероприятий. Усовершенствованный комплекс консервативной терапии, ДВАКТ, определение показаний к выполнению ретроградных и чрескожных эндобилиарных вмешательств, усовершенствованный способ дренирования и санации СС при панкреонекрозе, комбинированное лечение в послеоперационном периоде позволяют улучшить результаты лечения данной категории больных. Степень внедрения и экономическая эффективность: Полученные результаты внедрены в практическую деятельность хирургических отделений 2 клиники ТМА. Область применения: экстренная и абдоминальная хирургия.
В данной статье рассматриваются причины появления наиболее распространенных речевых ошибок, возникающих при изучении русского языка студентами. В статье приведены примеры часто допускаемых недочетов и предложен алгоритм, способствующий их устранению.
Вопрос выбора лечебной тактики детей с инвагинацией кишечника остается актуальным и сегодня. В большинстве случаев основной метод лечения пациентов с кишечной инвагинацией - консервативный. Не вызывает сомнения, что абсолютными показаниями к оперативному лечению являются осложнения со стороны брюшной полости (перфорация, перитонит) и неэффективность консервативной дезинвагинации. Однако, несмотря на значительное количество публикаций, все еще остаются вопросы, в отношении которых нет единой точки зрения. Так, многие детские хирурги в течение долгого времени показаниями к оперативному лечению считали: сроки от начала заболевания более 12 часов, возраст ребенка старше 1 года и рецидив инвагинации. Выбор этих критериев был обусловлен предположением развития более высокой частоты некроза кишки и более высокой частотой встречаемости анатомических причин в старшем возрасте. Следовательно, на сегодняшний день эти показания не являются абсолютными.
Кариес зубов у детей в настоящее время остается одной из наиболее актуальных проблем в нашей стране, так и во многих других странах мира. Даже в экономически развитых странах, таких как США, Австралия, Англия и Германия, в возрасте от 2 до 5 лет кариесом болеют до 40% детей, особенно это касается социально незащищенных групп населения [4,5,8].
Ш Даминова , Ж Абдуллаев, Севара Маткулиева, Х Исаходжаева
В монографии представлены данные уровня стрессорных гормонов в динамике до, во время основного хирургического вмешательства и на 3-и сутки после него в зависимости от избранного оперативного доступа по разработанной программы выбора хирургической тактики лечения больных острым деструктивным холециститом с учетом индивидуальных особенностей организма. Также приведены данные по применению усовершенствованного хирургического инструмента - «Ранорасширитель» для безопасной холецистэктомии из минилапаротомного доступа, позволяющий нивелировать риск интраоперационного кровотечения и ятрогенных повреждений желчных путей и оптимизированная специфическая шкала для оценки качества жизни пациентов, перенесших холецистэктомию, с учетом верификации факторов, влияющих на течение послеоперационного периода и вероятность постхолецистэктомического синдрома. Монография предназначена для хирургов, анестезиологов-реаниматологов а также врачей всех специальностей и студентов медицинских институтов.
З. Сайдуллаев, С. Давлатов, К. Рахманов, К. Газиев
Индикация зубного налета считается одним из наиболее эффективных методов мотивации пациента к гигиене рта. В этом исследовании сравниваются два метода обнаружения зубного налета: устройство Qscan plus и таблетки для индикации зубного налета.
В данной статье выявляются некоторые особенности олицетворения, а также отмечается роль сравнения в его образовании. На основе примеров, обоснованы генетические связи олицетворения, персонификации, сравнения, метафоры с примерами.
В статье представлен материал для комплексного нейропротекторного лечения глаукоматозной нейропатии зрительного нерва (ГОН) на основе критериев прогнозирования скорости развития атрофического процесса в зрительном нерве. Проведен сравнительный анализ между больными, согласившимися на назначенное лечение, и отказавшимися от него. В группу исследования вошли 54 (84 глаза) больных ГОН в возрасте от 40 до 76 лет, в том числе 31 (57,4%) женщина, 23 (42,6%) мужчина, в условиях компенсации внутриглазного давления. Срок наблюдения составил 6 мес за больными с диагнозом глаукома II или III стадии (21,3±3,2). Критериями эффективности являлись значительное улучшение зрительных функций и положительная системная динамика по данным томографического исследования, при котором определяли толщину слоя нервных волокон, соотношение экскавация/диск и площадь нейроретинального ободка.
В статье приведены данные непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения 208 больных с местно-распространенными неорганными опухолями забрюшинного пространства. Злокачественные опухоли составили 152 (71,3%), доброкачественные опухоли – 56 (26,9%). Радикальные операции выполнены 64,8% больных, паллиативные - 26,7% и в 8,3% случаев операции были циторедуктивными. Из них в 52,8% случаев операции носили сочетанный характер. Общие, интра- и послеоперационные осложнения составили 16,4%, при этом послеоперационные летальные исходы – 2,4%. 5-летняя выживаемость больных с доброкачественными опухолями достигала 83,3%, а со злокачественными — 12,6%. Этот же показатель после радикальной операции составил 41,3%, а после нерадикальной -9,6%. Рецидивы в течение 5 лет после операции по поводу злокачественной опухоли встречались у 73,7%, а после доброкачественной опухоли - у 26,3% больных.
Разработать метод модифицированного набора бронхофонографии и установить диагностические критерии бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. В исследовании приняли участие 60 больных острым бронхиолитом и 60 здоровых детей раннего возраста. Нами разработан метод модифицированной бронхофонографии, состоящий из системы регистрации дыхательных шумов и персонального компьютера. Анализ дыхательных шумов проводили с помощью специального программного обеспечения. Метод модифицированной бронхофонографии важен в диагностике бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста в силу его объективности, простоты и доступности для использования в педиатрической практике. Установлены новые информативные диагностические критерии бронхообструктивного синдрома у детей - показатель Е:I, бронхообструкция диагностируется при показателе Е:I ≥1,20, бронхообструкция отсутствует при показателе Е:I≤1,19.
В результате проведенного исследования, через два месяца от начала лечения в обеих группах пациентов была отмечена компенсация сахарного диабета и нормализация показателей артериального давления. Улучшение субъективных и объективных данных при оценке неврологического статуса пациентов подтверждает мнение большинства современных исследователей о ведущей роли нормализации гликемии и гемодинамических показателей в лечении диабетической полинейропатии.
Д Орипова, У Каримов, Ш Узоков, А Джурабекова, С Хакимова
В настоящее исследование включены данные 49 пациентов с хроническими субдуральными гематомами (ХСГ). Проведен анализ зависимости клинико-неврологических исследований от объема и локализации ХСГ. Проведено комплексное клинико-инструментальное обследование, в том числе компьютерная и магнитно-резонансная томография. Изучение течения и диагностических особенностей ХСГ позволяет установить своевременный диагноз и снизить ряд негативных осложнений.
Пальму первенства среди всех злокачественных опухолей прочно удерживают опухоли пищеварительного тракта, а среди последних - рак поджелудочной железы, занимающий пятое место по заболеваемости и смертности [1,2,3].
Пневмония на сегодняшний день является самым распространённым заболеванием у детей, а диагностика и лечение пневмонии с атипичной этиологией является важнейшей задачей в практике педиатра.
Методом ступенчатой антибактериальной терапии нами было пролечено 80 детей в возрасте от 3 до 7 лет, которые получали лечение в 1 и во 2 детских отделениях, детском реанимационном отделении Центра экстренной медицинской помощи самаркандского филиала. Больные были разделены на II группы. Первой группе больных был проведен ступенчатый метод: первая ступень - цефтриаксон из расчета 50 мг/кг 2 раза в/в в течение 3 дней и на второй ступени Кларитромицин 7.5 мг/кг 2 раза в сутки в течении 7 дней. Дети второй группы получали цефтриаксон из расчета 50 мг/кг 2 раза в/в в течение 10 дней.
Ступенчатая терапия препаратами цефалоспоринового ряда с макролидами при внебольничных пневмониях с атипичной этиологией показало, что метод является более эффективным и щадящим.
Обследовано 40 детей младшего школьного возраста, соблюдающих длительную безмолочную диету, которые составили основную группу. Группу контроля составили 30 детей аналогичного возраста, не соблюдающих ограничительные диеты. У всех детей обеих групп была проведена диагностика синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки путем проведения водородного дыхательного теста с нагрузкой лактулозой.
Соблюдение длительной безмолочной диеты детьми младшего школьного возраста ассоциировано с развитием синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки, что в дальнейшем может лежать в основе развития функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта.
Изучение роста, развития и состояния лицевого скелета современного ребенка может явиться теоретической и методологической основой для разработки и усовершенствования антропометрических методов диагностики и реконструкции в медицине, обосновании новых принципов профилактики и лечения позвоночных аномалий и травматологических заболеваний. В современной концепции ортопедического лечения основная задача - это достижение желаемых результатов с учетом индивидуальности.
Полная продольная срединная стернотомия (ППСС) является стандартным доступом не только к органам средостения при сердечно-сосудистых операциях на сердце и магистральных сосудах, но и при торакальных операциях - 2х сторонних операциях на легких, крупных воздухоносных путях. Несмотря на длительную историю применения ППСС, он не лишен недостатков: несостоятельность швов грудины, диастаз грудины, полная нестабильность костного каркаса грудной клетки, фрагментация грудины. Все это может иметь место развиться как изолированно, так и на фоне развития инфекции. Одним из затратных со всех сторон, сложных и грозных осложнений после кардиохирургических вмешательств являются стернальные инфекции. В данной статье подробно затронута стернальная инфекция, подробно описаны, диагностика, лечение и профилактика стернальной инфекции. Несомненно, в клинических условиях взаимодействия в системе «организм-патогенная микрофлора» присоединяется не мене важный компонент - лечебное учреждение и медицинский персонал, зачастую сильно меняющий естественное течение событий. В связи с этим, сохраняется актуальным вопрос предупреждения развития стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов после операции на сердце.
Частота острых гнойно - воспалительных заболеваний челюстно - лицевой области, в том числе флегмон, неуклонно растет. В последние годы заметно увеличилось число больных тяжелым течением данной патологии, сопровождающимся развитием осложнений, долговременной утратой трудоспособности, а иногда приводящим к инвалидности и смерти. Все это свидетельствует о важной социальной значимости комплексного подхода к лечению острых флегмон челюстно-лицевой области и профилактике послеоперационных осложнений. В этой статье приведено анализ данных научной литературы и клинических наблюдений, посвящённых патофизиологическим особенностям течения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, современным методам диагностики и комплексного лечения.
В связи с тем, что различные виды воспалительные реактивно-дистрофических заболеваний слюнных желез имеют схожие клинические симптомы, во многих случаях очень сложно поставить диагноз. Поэтому для того, чтобы точно и быстро диагностировать воспалительные заболевания слюнных желез и корректировать методы комплексного лечения, необходимо использовать такие дополнительные методы исследования и т.д.