Обследовано 16 детей с гемолитической болезнью новорожденных по резус - конфликту и 14 по конфликту по АБО системе. Выявлено, что состояние при рождении у больных с гемолитической болезнью плода по резус-фактору более тяжелое по сравнению с заболеванием по АВО системе и имеют зависимость от гематологических показателей выявляемые при рождении: эритроциты, гемоглобин, гематокрит.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - самостоятельная нозологическая форма, характеризующаяся ограниченной скоростью воздушного потока, связанной с патологическими воспалительными процессами в легких. ХОБЛ - это необратимый процесс, который постоянно развивается и вызывает серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. В настоящее время особое внимание уделяется изучению факторов риска ХОБЛ, включая загрязнение городского воздуха, повышенную промышленную запыленность, возраст, курение, респираторные инфекции, их частые вспышки. Таким образом, развитие ХОБЛ связано не только с возникновением патологических процессов в легких, но и с развитием системных воспалительных реакций, окислительного стресса, дисфункции эндотелия сосудов, повышением активности прокоагулянтных факторов, повышением онкогенов и другими системными эффектами.
This study is based on the comparison between management versus PCI in patients with CAD. The prevalence of the major forms of cardiovascular disease (CVDs), mostly coronary artery disease (CAD), has changed dramatically in recent years. Cardiovascular disorders are now the one of the major cause of death and disability in the world.1 In 2015, 17.7 million individuals died from cardiovascular disease (CVD), which is around 31% of all deaths worldwide; 7.4 million pass away from coronary artery disease (CAD), and 6.7 million expired from stroke. 2 CAD is also the major cause of death, count for 13.2% of all deaths globally.3 It is responsible for one-quarter of all deaths in the United States of America (USA). About 75 percent of people with CAD in European countries are between the ages of 27 and 34.4 CAD was accountable for 16% of all man deaths and 10% of all female deaths in the England.5 Sudden death and CAD have a close connection. According to post-mortem reports and death certificates, 62-85 percent of patients who expired outside of the clinic have a past of CAD.6 As per informations from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) from 2011 to 2014, myocardial infraction affects 3.0% of the mature people in the USA (3.3 percent of males and 2.3 percent of females). An MI occurs every 40 seconds or so in the USA. In the USA, the mean age at 1st MI is 65.6 years for guys and 72.0 years for ladies.7 In this study the management and PCI are compared in patients with CVD.
Yuldashev Soatboy Jiyanboyevich , Dr. Imran Aslam, Arslonova Rayxon Rajabboevna
Течение болезни Меньера наблюдается у каждою второго больного и даже чаще. Несмотря на высокую частоту моносимптомного развития заболевания, многие авторы рассматривали это как атипичное течение болезни Меньера и даже выделяли кохлеарную и вестибулярную ее формы. Убедительных аргументов в пользу такой точки зрения, по нашему мнению, не приводится. Было обследовано 52 человека, которые подверглись оториноларингологическому осмотру, подробному аудиомстрическому и вестибулометрическому обследованию. В каждой из рассмотренных групп больных снижение возбудимости на стороне поражения было наиболее типичной реакцией вестибулярной системы на гидроне лабиринта.
Системная склеродермия (ТСД) - аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит активность процессов фиброза в коже и внутренних органах, а также общая микроангиопатия. При начальных повязках заболевание проявляется узини отеком грудной клетки в пальцах и изменениями кожи по ходу синдрома ринита, но у пациента может не быть никаких проявлений ухудшения общего состояния или признаков повреждения внутренних органов (дисфагия, диафрагмальный стеноз и т.д.), поэтому пациент может получить раннее направление к врачу в В связи с этим системная склеродермия диагностируется с запоздалой диагностикой, после появления необратимых патологических изменений в органах и обнаружения неэффективности лечения в организме. По данным канадских исследователей, диагноз системной склеродермии у 408 bsmor был поставлен после 6,0 лет произнесения и 2,7 лет произнесения первичных "кожных проявлений" [21J. В России системная склеродермия диагностируется, когда заболеванию 2,0-2,7 года от синдрома Рейна, а при диффузных и ограниченных формах заболевания 4,8-6,5 лет, когда обнаружен диагноз ожог, что связано с различной степенью поражения внутренних органов, а также со скоростью В то же время, результаты большого исследования показывают, что заболеваемость bsmor с этим заболеванием составляет 68 из 1000 пациентов в год [36]. Так что диагностика потери веса и системной склеродермии при вакцинации uz - сложная, но очень щадящая задача для врача.
В статье рассматриваются вопросы исследования кардиопротекторного действия препарата тиотриазолин у больных с различными формами (РФ) ишемической болезни сердца (ИБС). Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы имеют значительный удельный вес среди кардиальной патологии сердца. При включении в комплексное лечение (КЛ) больных с РФ ИБС тиотриазолина улучшение состояния достигается в более короткие сроки и дает хорошие отдаленные результаты. Кардиопротекторный препарат с метаболическим и антиоксидантным типом действия - тиотриазолин - существенно повышает эффективность базисных средств терапии ИБС.
Целью исследования явилось изучить клинико-диагностическое значение натрийуретического пептида(BNP) при сердечной недостаточности(СН) у детей с врожденными пороками сердца Методы. В исследование включены 24 детей до 3 лет с СН. Все пациенты имели СН, вторичной по отношению к врожденным порокам сердца, и были собраны клинические данные, эхокардиографические параметры. Проведен сравнительный анализ данных показывающих о значимых изменениях BNP при характерных изменениях ЭхоКГ характеризующих признаков СН у детей. Результаты исследования: Анализ значений NT-proBNP и типа заболевания сердца, связанного с СН. В нашей группе медиана NT-proBNP была самой высокой у пациентов с цианотическими пороками сердца (248,0 фмоль/мл), за ними следовали пациенты с дилатационной кардиомиопатией (193,3 фмоль/мл). Наименьшее медианное значение NT- proBNP было зафиксировано у больных с ацианотическими пороками сердца. Заключение. У пациентов с СН BNP и эхокардиография могут предоставить диагностическую и прогностическую информацию. Наиболее высокие значения BNP регистрировались у пациентов с более низкой ФВ ЛЖ, но не были статистически значимыми. Сочетание всех этих данных может предложить лучшие инструменты для оптимизации терапии при сердечной недостаточности у детей.
В данной статье представлены результаты исследования новых методов неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца. Этот метод основан на анализе выдыхаемого воздуха. Результаты исследования показали возможности поверхностного ионизационного детектора в диагностике ишемической болезни сердца. Выявлена статистическая значимость различий в содержании аминов в выдыхаемом воздухе пациентов, больных ишемической болезнью сердца, и здоровых людей. Преимущество этого метода заключается в целом безвредность, выразительность и отмена оперативного вмешательства, возможности массового тестирования и дешевая цена наблюдения. Разница в выведении аминов с выдыхаемым воздухом может быть стабильным маркером для ранней диагностики предынфарктного состояния
Г Кодирова, Д Усманова, Э Арутюнова, Д Дусмуратова, Д Бабаева
В статье охарактеризовано соотношение понятий хроническая болезнь почек. Приведены данные но распространенности хронической болезни почек среди женщин репродуктивного возраста и влияние на развития плода. Описаны частота и характер акушерских и перинатальных осложнений и исходов беременности в этой группе женщин. Рассматриваются особенности пре1равидарной подготовки, ведения беременности, тактики родоразрешения и наблюдения в послеродовом периоде пациенток с хронической болезнью почек.
In children, glomerulonephritis is a disease characterized by rapid progression and complication caused by an irreversible process of the renal glomeruli. Currently, methods of molecular diagnostics have begun to actively develop, which not only complement traditional research methods, but also provide insight from the point of view of molecular pathophysiology. It is expected that a key role in the diagnosis of kidney disease is played by the identification of genes and their changes in the course of the disease, which predict the course of the disease. Changes in chromosomal polymorphic genes of matrix metalloproteinase and its tissue inhibitors, as well as how this change manifests itself in chronic glomerulonephritis, were determined in the prognosis of the disease.
Несмотря на постоянное совершенствование методов обследования и лечения, уровень смертности от ИБС сохраняется высоким, в связи с чем ведутся поиски и разработки новых подходов к ведению больных ИБС. Эпидемиологические исследования, проведенные среди населения Узбекистана, показали, что более 26% лиц в возрасте старше 40 лет страдают артериальной гипертонией (АГ), которая является причиной мозгового инсульта, острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности; около 11% страдают различными формами ИБС. В Узбекистане ежегодно регистрируется 8000 случаев острого инфаркта миокарда, около 60% пациентов умирают на догоспитальном этапе. Поэтому, это является актуальной проблемой не только клинической, но и научной медицины. Появление в клинической практике препаратов метаболического действия стало выдающимся событием в кардиологии.
На сегодняшний день роль С-реактивного белка (CRP) как основного маркера воспаления лучше всего изучена при атеросклерозе. Было обнаружено, что одна из его фракций способна активировать систему комплемента, которая повреждает кровеносные сосуды и миокард. Он действует через различные патогенные механизмы: стимуляция, агрегация и дегрануляция нейтрофилов, повышенная выработка тканевого фактора и прокоагулянтов, способствующих образованию тромба. Чаще всего CRP способен активировать комплемент после связывания с лигандами, которыми также могут быть липопротеины. Роль системного воспаления при ХОБЛ особенно важна. Было показано, что различные цитокины: интерлейкин-1, фактор некроза опухоли (TNF) и другие - изменяют структуру и функцию эндотелиальных клеток. Была установлена связь между увеличением CRP, который считается маркером системного воспаления, и нарушением эндотелий-зависимой эндотелиальной вазодилатации, а также между TNF, нарушением экспрессии адгезивных молекул и развитием эндотелиальной дисфункции у пациентов с ХОБЛ. Известно, что для ХОБЛ характерно повышение не только уровня СRP, но и провоспалительных цитокинов как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии. Их синтез вызывает мобилизацию и активацию лейкоцитов в периферической крови, что, в свою очередь, может привести к разрыву атеросклеротических бляшек, сужению сосудов и тромбообразованию, а также к обострению ишемической болезни сердца.
Цель исследования: изучение влияния комбинации валсартана с сакубитрилом на ремоделирование миокарда у больных ИБС после реваскуляризации. Материал и методы исследования. В исследование были включены 320 больных ИБС, которым была проведена коронарная реваскуляризация. В среднем концентрация креатинина составляла 90,08±1,72мкмоль/л. Все больные были разделены на 2 группы: больные, которые получали препарат валсартан (группа В, 160 человек), больные, которые получали ARNI -сочетание молекулы валсартана и сакубитрила (группе С, 160 человек). Также все больные были распределены на 2 подгруппы в зависимости от степени снижения рСКФ к 3-му месяцу наблюдения: больные со снижением рСКФ к 3-му месяцу наблюдения более 20% (группа 1 -59 больных) и менее 20% (группа 2 - 261 больных). В динамике через три месяца, в конце первого и второго года наблюдения после реваскуляризации всем больным проводилось эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ). Результаты исследования. В процессе наблюдения было обнаружено, что на фоне обоих вариантов терапии отмечалось положительная динамика показателей, характеризующих ремоделирование миокарда. Относительная динамика показателей между терапевтическими группами была сопоставима на всех этапах наблюдения. В группе больных со снижением рСКФ более 20% за первые 3 месяца на фоне стандартной терапии после реваскуляризации во всех сроках наблюдения не отмечалось значительной динамики геометрических показателей сердца. В группе больных, принимавших стандартную терапию с добавлением сакубитрила как в группе 1, так и в группе 2 достигнуты более благоприятные геометрические параметры, демонстрирующих уменьшение выраженности процессов патологического ремоделирования и становления ХСН. Заключение. Применение сакубитрила в составе терапии больных ИБС способствует более выраженному положительному ремоделированию камер сердца – уменьшению размеров камер и индекса сферичности ЛЖ. Эффект более выражен у больных с тенденцией к быстрому формированию ХБП.
У детей гломерулонефрит - заболевание, характеризующееся быстрым прогрессированием и осложнением, которое вызвано необратимым процессом почечных клубочков. В настоящее время стали активно развиваться методы молекулярной диагностики, которые не только дополняют традиционные методы исследования, но и дают понимание с точки зрения молекулярной патофизиологии. Ожидается, что ключевую роль в диагностике болезней почек все большую роль играет определение генов и их изменение в процессе заболевания, которые прогнозирует течение заболеваний. Изменения хромосомных полиморфных генов матрикс-металлопротеиназы и ее тканевых ингибиторов, а также то, как это изменение проявляется при хроническом гломерулонефрите, были определены в прогнозе заболевания.
Новое коронавируснос заболевание COVID-19 быстро распространилось по всему миру. В декабре 2019 года новый коронавирус был впервые зарегистрирован в Ухане, провинция Хубэй, Китай. В последующие месяцы широко распространенная передача тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), вируса, вызывающего коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19), была зарегистрирована на всех обитаемых континентах. В Узбекистане первый зарегистрированный случай 6 марта 2020 года. В настоящее время, на момент написания этой статьи в Узбекистане зарегистрировано 65765 случаев COVID-19 с положительным тестом и 2289 смертей. Несмотря на то, что продолжается информирование о данном заболевании, информация о беременности остается ограниченной.
Цель исследования явилось анализ результатов психофизиологических методов исследования слуха у больных болезнью Меньера в период между приступами. Основную группу составили 191 больных двухсторонней болезнью Меньера (БМ) в возрасте от 31 до 67 лет (средний возраст 48,8±0,7 лет). Лиц женского пола было 127 (66,5%), мужского - 64 (33,5%), пх соотношение составило 1,5:1. Продолжительность заболевания варьировала в широких пределах - от 10 дней до 15 лет. Контрольную группу составили 30 здоровых лиц. Состояние органа слуха оценивали в период между приступами БМ. Были использованы психофизиологические методы исследования - акуметрпя, тональная пороговая аудиометрия в обычном диапазоне частот, определение чувствительности к малым (коротким) приращениям интенсивности (SISI-тест). У всех больных имело место наряду нарушением слуха постоянный шум в ушах. Шум в ушах у 64,4% больных имел многотональный характер, 36% был ведущей, 51% - одной из основных жалобой больных БМ. Поражение слуха проявлялась нарушением по типу звуковосприятпя с преимущественным поражением ее периферического отдела. У 80,1% больных установлена тугоухость второй и третей степени. В 81,7% случаях установлено наличие ФУНГ.
Дана характеристика взаимосвязи между заболеванием хронического пиелонефрита и состоянием ротовой жидкости путем исследования изменений уровня провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в различных биологических жидкостях организма, для включения в последующем дифференцированной иммунокоррекции сочетанной формы заболевания. Обследованы 68 больных с хроническим пиелонефритом в возрасте от 25 до 65 лет и старше, с длительностью заболевания от 3-х до 10 лет (из них 67,2 % женщины и 32,8 % - мужчин). Выявлено, что повышенное содержание провоспалительных медиаторов ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО-а в ротовой жидкости у больных с ХП могут активировать воспалительно-десгруктивные процессы и проявляться в виде обострений заболеваний пародонта и СОПР.
У беременных с увеличением срока гестации тяжесть поражения пародонта прогрессирует. После родов уровень деструктивного поражения пародонта превышает показатели I триместра. В патогенезе поражения пародонта при беременности большое значение придается изменению баланса половых гормонов. патологии беременности, обострению фоновой соматической патологии и т.д.
В результате наших исследований была выявлена взаимосвязь осей боковых зубов и различных типов профиля лица. Было обнаружено, что пациенты с вогнутым типом профиля составляют группу риска для развития вторичных деформаций, за счет усугубления естественного наклона зубов при нарушении целостности зубного ряда.