Ишемический инсульт - серьезная медицинская и социальная проблема из-за глубокой и продолжительной инвалидности, а также социальной дезадаптации пациентов. В связи с этим целью исследования было изучение влияния патогенетических подтипов ишемического инсульта на возможности реабилитации.
На основании наличия ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) мы разделили всех пациентов на 2 группы.
Пациенты с ИИ в VI (вертебробазилярная недостаточность) и ХОБЛ - 62 человека (I группа) - 29 мужчин и 33 женщины в возрасте от 50 до 74 лет (59,8 ± 5,8). Пациенты с ИИ в VI - 64 человека (II группа). Из них 31 мужчина и 33 женщины в возрасте от 51 до 80 лет (62,4 ± 5,4). Все пациенты получали традиционное лечение в наиболее острых и тяжелых периодах ИИ, пациенты с ХОБЛ получали лечение ХОБЛ одновременно с традиционной терапией ИИ. Индекс Бартеля использовался для оценки способности пациента к самообслуживанию. Степень инвалидности после ИИ изучалась по шкале Рэнкина. У пациентов подгруппы II б к концу ЭД (расстройства пищевого поведения) показатели шкалы Линдмарка В для общей подвижности пациента достоверно отличались от исходного уровня в начале ЭД (р = 0,44). На тот момент во II подгруппе достоверными были только показатели шкалы Б. Линдмарка.
У пациентов подгруппы II б разница показателей в начале и в конце ЭД была достоверной по индексу Бартеля. Выздоровление при ЭД зависит от многих факторов, в том числе от подтипа ИС, поэтому ИС CE является наиболее тяжелым, что отражается в шкале Рэнкина. Сроки и степень выздоровления пациента зависят от локализации процесса, подтипа ИИ, наличия ХОБЛ и метода реабилитации. Наиболее полно после комплексной реабилитации выздоравливают пациенты с лакунарным подтипом, единичным малым или средним очагом в полушариях мозжечка и среднем мозге.
Актуальность цереброваскулярных заболеваний, в частности инсультов, обусловлена высокой распространенностью, инвалидностью и смертностью.
Степень медико-социальной, психологической реабилитации пациентов после ишемического инсульта зависит от регресса клинической картины и церебральной дезинтеграции.
Задачи исследования: выявление всего спектра клинических проявлений у обследованных пациентов, соответствующих повреждению структур головного мозга, снабжаемых сосудами вертебробазилярного бассейна, взаимосвязи с регрессом первичного очага и подтипа ишемического инсульта. и определение наличия статистически значимой зависимости клинических проявлений от ХОБЛ.
Для достижения цели и решения поставленных задач обследовано 126 пациентов, 60 мужчин и 66 женщин в восстановительном периоде инсульта в позвоночно-базиллярной системе в возрасте 50-80 лет. Для оценки неврологического статуса использовали шкалу Blindemark. Для оценки нейропсихологического статуса использовались Монреальская шкала когнитивной оценки, Госпитальная шкала тревожности и депрессии, шкала Рэнкина, а также для объективизации данных МРТ и допплерографии.
Результаты исследования: У больных с ишемическим инсультом в вертебро-базиллярной системе в структуре клинических проявлений преобладали парез и паралич, их имели 68 пациентов, что составляет 54%, у 43,7% пациентов наблюдалась дизартрия, нарушения координации наблюдались в 48,4% пациентов, 26,2% имели головокружение, 24,6% имели сенсорные нарушения и 5,6% имели пренебрежение.
У пациентов с ишемическим инсультом в вертебро-базиллярной системе обнаружена корреляция между баллами по шкале Ренкина. Проанализированы различные патогенетические подтипы ишемического инсульта в вертебро-базиллярной системе. У них есть значительная корреляция между оценками NIHSS на момент госпитализации и в конце реабилитации. У пациентов с AT ишемическим инсультом в вертебро-базиллярной системе частота глазодвигательных нарушений значительно ниже. На основании вышеизложенного можно сделать следующие выводы:
1. Определенная локализация очага ишемического инсульта в позвоночно-базилярной системе, скорее, характерна для соответствующего подтипа инсульта.
2. Скорость уменьшения и перестройки очага не зависит от подтипа инсульта, локализации очага, сопутствующих заболеваний, методов реабилитации и пропорциональна исходному размеру очага инфаркта.
3. Степень тяжести ХОБЛ коррелирует с показателями кровотока задних мозговых артерий и позвоночных артерий, а также с коэффициентом асимметрии.
Врожденные пороки сердца в структуре неонатальной заболеваемости и смертности занимают одно из важных мест и не имеют тенденцию к снижению. В связи с этим, дальнейшее выявление факторов риска в развитии ВПС имеет важное научно практическое значение.
Установлено, что за последние годы в нашей стране активно растет фармацевтический рынок: увеличивается количество зарегистрированных лекарственных средств (ЛС) и лекарственных форм, развиваются программы по повышению доступности лекарств населению. Вместе с тем, хорошо известна характерная не только для Узбекистана проблема нерационального подхода к лечению. По данным ВОЗ, более 50% всех ЛС назначаются или распространяются нерационально, 50% пациентов неправильно принимают лекарства, треть населения земного шара не имеет доступа к жизненно важным ЛС, а до 10% всех госпитализаций связано с побочными лекарственными реакциями, большую часть которых можно было бы предотвратить. В мире умирают 12 млн. людей в год, 7 млн. из них можно было бы спасти при адекватной терапии. По программе ВОЗ: «все люди, где бы они не находились, могли получать необходимые им лекарства по минимальной цене: чтобы лекарства эти были безопасными и эффективными, и назначались и использовались рационально».
Использование в нынешнее время различных антибиотиков способствует изменению этиологической структуры кишечных инфекций и чувствительности к антибиотикам. Одним видом кишечной инфекции является Сampilobacteriosis, вызванный бактерией Campilobacter., которое является острой зоонозной инфекцией.
The article highlights the features and prerequisites for the development of the digital economy. The factors of its importance for economic growth are determined. The creation of a single digital platform will allow the society to be involved in the governance of the state. A special feature is the realization of the freedom of movement of goods, services, capital and labor, as well as the implementation by the state of a unified policy in the sectors of the economy.
В статье подчеркивается важность выращиваемых в нашей стране фруктов, овощей и винограда. Разработаны механизмы оценки конкурентоспособности плодоовощного рынка и рынка винограда, меры по повышению конкурентоспособности плодоовощных и виноградных предприятий, рекомендации по стратегиям обеспечения конкурентоспособности этих предприятий на мировом рынке.
В середине декабря 2019г. в городе Ухань (Китайская Народная Республика) стали выявляться случаи необычно тяжело протекающей пневмонии неизвестной этиологии. 11февраля 2020 г. заболевание стало называться COVID-19. 11 марта 2020 г. вспышка COVID-19 была признана ВОЗ пандемией. Стремительное распространение инфекции вызвало всплеск заболеваемости по всему миру и тяжелейший кризис глобального здравоохранения. На 21 апреля 2021г. во всем мире официально зарегистрировано 141 млн случаев заражения человека SARS-CoV-2 и 3,01 млн случаев гибели в результате развития инфекции (в Узбекистане 87 551 и 640 соответственно)
Учитывая расположение промышленных территорий вблизи водных объектов и исторических территорий города, их негативное влияние на прилегающие к ним территории усложняет процессы улучшения эколого-градостроительного состояния городской среды. Влияние промышленной зоны на окружающую среду соседних территорий нарушает баланс взаимозависимости с природой.
Ранее было установлено, что в молоке отдельных млекопитающих содержится тироксин в количестве подобном таковому в сыворотке крови.