Справочная информация: Термин TORCH-инфекции относится к группе заболеваний, включая токсоплазму, другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус B19), краснуху, цитомегаловирус (ЦМВ) и герпетические инфекции. Это совокупность возбудителей, способных проникать через плацентарный барьер, вызывая впоследствии врожденные инфекции. Часто эти инфекции первоначально протекают бессимптомно и создают серьезные диагностические проблемы во время беременности, потенциально приводя к нежелательным акушерским исходам. Это исследование направлено на изучение корреляции между инфекциями TORCH и перинатальными исходами при беременности, считающейся высоким риском. Методология: Мы обследовали 143 беременных пациентки группы высокого риска в возрасте от 18 до 46 лет из отделения акушерства и гинекологии Багдадской больницы гинекологии и акушерства. Также были включены сотни групп с нормальной беременностью. В группу высокого риска вошли женщины с привычным невынашиванием беременности, врожденными аномалиями развития плода, внутриутробной гибелью плода и внутриутробной смертью новорожденных с низкой массой тела при рождении. Наличие антител IgG и IgM против агентов TORCH в контрольной сыворотке пациентов оценивали с помощью наборов ИФА. Мы сравнили перинатальные исходы между TORCH-серопозитивными и серонегативными беременными женщинами из группы высокого риска.
Результаты: Среди 143 беременностей высокого риска значительная часть молодых женщин с низким уровнем рождаемости из разных мест жительства была ко-серопозитивной в отношении инфекций Toxoplasma gondii, вируса краснухи, цитомегаловируса и простого герпеса. Из них 55 случаев (48,4%) были серопозитивными в отношении всех четырех агентов TORCH, тогда как 88 случаев (38%) были серопозитивными в отношении антител к одному-трем агентам TORCH. Серопозитивность по IgG составила 74,5%, серопозитивность по IgM — 31,8% для Toxoplasma gondii, 3,6% для ЦМВ и 0% для инфекций РВ соответственно. Примечательно, что беременности высокого риска с серопозитивностью по TORCH демонстрировали явно сильную корреляцию с исходами привычных абортов.
Вывод: Проявления высокого риска, продемонстрированные для инфекций Toxoplasma gondii, вируса краснухи, цитомегаловируса и простого герпеса, тесно связанные с привычными абортами, сравниваются с высокой, но менее значимой ассоциацией у лиц, серопозитивных к одному, двум или трем агентам TORCH.
Госпитальные или нозокомиальные инфекции являются наиболее частым осложнением у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии и ведущей причиной летальности больных как хирургического, так и соматического профиля. Несмотря на наличие в арсенале врача большого количества антибактериальных препаратов, результаты лечения ГИ остаются неудовлетворительными. В последние годы наблюдается неуклонная тенденция к увеличению устойчивости госпитальных штаммов микроорганизмов к наиболее часто используемым в клинике антибактериальным препаратам. Примерно 90% всех нозокомиальных инфекций вызываются бактериями, отличительной особенностью которых является устойчивость ко многим группам антибактериальных препаратов (полирезистентность). Именно это обусловливает трудности в терапии нозокомиальных инфекций, предопределяя низкую эффективность и высокую стоимость лечения. Резистентные штаммы формируются под воздействием широко и необоснованно применяемых антибиотиков как на догоспитальном, так и госпитальном уровнях. Они могут попасть в лечебное учреждение из организма пациентов-носителей. В передаче бактерий от пациента пациенту участвует персонал медицинских учреждений в процессе ухода за больными, выполнения диагностических процедур и т.п. Проблема внутрибольничного инфицирования, в том числе и через дыхательную аппаратуру является весьма острой в связи с учащением развития вентилятор-ассоциированных пневмоний. Наряду с нереальностью обеспечить стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры после каждого пациента, существует серьезная проблема эффективной антибактериальной терапии НПивл в стационарах.
TОRCH-синдром, или TОRCH-инфекции, – это обобщенное название, используемое для обозначения группы внутриутробных инфекций (ВУИ). В основе термина, который предложил Andre J. Nahmias в 1971 г., лежит сокращение (по первым буквам) латинских названий наиболее часто верифицируемых врожденных инфекций:
T – токсоплазмоз (Тoxoplasmоsis)
О – другие инфекции (Оther)
R – краснуха (Rubella)
С – цитомегалия (Cytomegalia)
Н – инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes).
Атопический дерматит (АД) - очень распространенное заболевание у детей. Согласно эпидемиологическим исследованиям, в разных странах атопическим дерматитом страдают от 10 до 20% детей.
Целью исследования было определение предрасполагающих факторов к развитию БА у детей, проследить распространенность некоторых объективных признаков этого заболевания, а также изучить особенности течения ОРВИ. В работе использованы данные объективного исследования 80 детей в возрасте 1-7 лет с признаками БА (1 группа), прикрепленных к поликлинике № 3 г. Андижана, а также проведен ретроспективный анализ их амбулаторных карт. В группу сравнения были отобраны 25 здоровых детей 1-7 лет (группа 2) без объективных признаков аномального телосложения и ретроспективно проанализированы их амбулаторные карты. Установлено, что дети с БА впервые в жизни заболели острыми респираторными инфекциями намного раньше, чем дети контрольной группы. Средняя продолжительность болезни в первой группе составляет 17 дней против 8 дней в контрольной группе, соответственно. Заболеваемость острым ларинготрахеитом, острым бронхитом, пневмонией и острым синуситом значительно выше, чем во II группе. Назначение противовирусных, антибактериальных и физиотерапевтических средств у детей с данной конституциональной аномалией также чаще, чем во II группе.
Довольно часто встречается такое конституциональное отклонение, как АД. Его развитию предрасполагают аллергические заболевания у родственников, патология беременности и родов. При БА сочетание иммунологических и метаболических нарушений, помимо снижения иммунитета, также увеличивается риск анафилактических реакций и гиперергического течения воспаления, ОРЗ возникают в гораздо более раннем возрасте и чаще осложняются, что приводит к увеличению сроков лечения болезни, появлению осложнений, требующих бактерицидной терапии и физиотерапии.
Вирусный гепатит С (ВГС) – одна из важнейших проблем современной медицины. Согласно статистике ВОЗ, в мире насчитывается от 500 до 700 миллионов носителей HCV. Целью исследования явилось изучение клиническо иммунологические особенности течения хронического вирусного гепатита С в зависимости от генотипа вируса, и оценить диагностическое и прогностическое значение иммунологических нарушений. Были изучены клинико-лабораторные особенности течения хронического вирусного гепатита С в зависимости от генотипа вируса, иммунологические особенности течения хронического вирусного гепатита С в зависимости от генотипа вируса, определена диагностическую и прогностическую ценность иммунологических показателей в качестве объективных критериев оценки тяжести течения болезни и прогноза заболевания. Были обследованы 83 больных хроническими вирусными гепатитами, 35-50 лет с хроническим вирусным гепатитом С, и 20-ти практически здоровых лиц аналогичного возраста и пола.
В статье проведен анализ встречаемости внутрибольничных инфекций (ВБИ) в лечебнопрофилактических учреждениях (ЛПУ) Бухарской области в 2015 году. Было показано, что наиболее частой причиной ВБИ были гнойно-септические инфекции (ГСИ). ВБИ характеризуются высокой контагиозностью, широким спектром возбудителей и разнообразными путями их передачи, возможностью вспышек в любое время года, наличием пациентов с повышенным риском заболевания (т.н. "группа риска") и возможностью рецидивов.
По данным ВОЗ бруцеллез считается одной из актуальных проблем, потому что, спорадические случаи болезни стоят на высоком уровне. Для изучения эпидемиологических аспектов бруцеллезной инфекции у подростков по Самаркандской области под наблюдением находилось 82 больных за 2016 г. При этом выявлено, что в большинстве случаев болезнь встречается у лиц мужского пола. Серьезные опасения вызывают хозяйственно -экономические условия основанные на развитии частной собственности в сельском хозяйстве, в районах с развитым животноводством, что требует ветнадзора.
Проведены клинические, бактериологические исследования у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, находившиеся на лечении в стационаре по поводу диареи неясной этиологии. Отягощающим фактором для роста грибов рода Candida, является часто нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия. Ассоциации грибов рода Candida с острыми диареями способствует более длительному сохранению интоксикации, кишечной дисфункции и удлиняют сроки выздоровления.
В ряде работ последних лет освещены факты, подтверждающие гипотезу о предрасположенности к
развитию рака мочевого пузыря (РМП) у больных, страдающих хроническим циститом различной этиологии. В то
же время, на сегодняшний день проблема влияния хронической инфекции мочевых путей (ИМП) на клиническое
течение РМП изучена недостаточно.
Целью нашего исследования явилось изучение влияния ИМП на клиническое течение переходноклеточного рака
мочевого пузыря. Материалы и методы. Исследование проведено на основе ретроспективного анализа историй болезней 366
больных с опухолями мочевого пузыря, поступивших в урологический стационар для оперативного лечения. Анализ
безрецидивной выживаемости, времени до наступления прогрессии, снижения уровня дифференцировки и
проведения окончательного радикального или палиативного лечения (мониторируемые события (МС)) проводили с
использованием метода Каплана-Мейера. Достоверность различий показателей в группах оценивали с помощью logrank-критерия. Анализ соотношения рисков (СР) с вычислением 95% доверительных интервалов (ДИ) проводили с
помощью регрессионной модели пропорциональных интенсивностей Кокса.
Результаты. Признаки инфекции мочевых путей выявлены у 144 (39,3%) пациентов, из них у 124 (41,3%) с
переходноклеточным раком мочевого пузыря. При однофакторном и многофакторном анализе установлено
достоверное повышение риска возникновения рецидива рака мочевого пузыря при наличии сопутствующей
инфекции мочевых путей СР = 1,88[(95% ДИ (1,24-2,85), р=0,003] и СР = 1,91 [95% ДИ (1,24-2,93). р=0,003]
соответственно. Медианы времени выживания без рецидива составили 1422 и 2120 дней для групп с сопутствующей
ИМП и без таковой соответственно. Таким образом, более длительная безрецидивная выживаемость наблюдалась у
пациентов без сопутствующей ИМП (р = 0,002). Достоверных различий по выживаемости до возникновения
прогрессии, снижения градации и проведения радикального лечения в зависимости от наличия ИМП не выявлено
(р=0, 263, р=0,177, р=О,5ОЗ соответственно).
Выводы 1. Хроническая инфекция мочевых путей встречается более чем у трети (41,3?4>) пациентов, страдающих раком мочевого пузыря. 2. Наличие сопутствующей инфекции мочевых путей у пациентов с раком мочевого
пузыря является независимым фактором риска развития рецидивов опухоли. 3. Ие выявлено убедительных данных
в пользу влияния инфекции мочевых путей на прогрессию, снижение уровня дифференцировки и сокращение
времени до проведения радикального лечения
В эксперименте по изучению дифференциальной диагностики смешанных бактериальных инфекций птиц было использовано 16 голов цыплят 40 дневного возраста. Цыплята были разделены на две группы: опытная (10 голов) и контрольная 6 голов. Подопытные цыплята были заражены суточными культурами E.coli, Pasterella multocida. В результате проведенных исследований подопытных цыплят были установлены выраженные клинические признаки и патоморфологические изменения во внутренних паренхиматозных органах, характерные как для пастереллёза, так и эшерихиоза.
Внутриутробные инфекции (ВУИ) характеризуются полиэтиологичностью, отсутствием специфических признаков и большим разнообразием клинических проявлений, что затрудняет их антенатальную диагностику и как следствие профилактические мероприятия и лечение реализованной инфекции. На данный момент неизвестно, почему при внутриутробном инфицировании плода легочная система является одним из самых уязвимых мест. Целью исследования явилось изучить наиболее часто встречаемые варианты ВУИ и определить их связь с инфекционными урогенитальными и экстрагенитальными заболеваниями матери.
Проведен анализ историй родов и историй развития новорожденных, включающий соматический и акушерско- гинекологический анамнез беременной, течение беременности и родов, результаты клинико-лабораторных исследований, а также оценка состояния ребенка после родов.
Children who are often ill are children who are prone to frequent respiratory infections. Epidemiological studies indicate that most children suffer from 3 to 5 episodes of acute respiratory infections (ARI) during the year, and the incidence is higher in children of the first 5 years of life, especially in those attending organized preschool groups, the maturation of the immune system at this age has not yet been completed.
В задачу данного исследования входило изучение изменений клинико-лабораторных показателей при пролонгированных гипербилирубинемиях, возникающих в TORCH при инфекциях. В неонатологическом отделении РЦГМЦ обследовано 86 пациентов в возрасте от 1 до 2 месяцев. Во всех случаях гипербилирубинемия продолжалась более 14 дней. Результаты нашего исследования показали, что у больных определялись выраженные нарушения биохимических показателей: гипербилирубинемия, гипопротеинемия, гипомагниемия, гипогликемия, повышение С-реактивного белка, повышение печеночных проб. Таким образом, инфекционный фактор при длительной гипербилирубинемии в неонатальном периоде у детей может вызывать в случаях
Болезни миокарда неревматического генеза являются одной из распространенных патологий сердца у детей. Инфекционные заболевания представляют собой наиболее часто встречающуюся патологию детского возраста, на фоне которой сердечно сосудистая система вовлекается в патологический процесс. Примерно у 1-5% больных острой вирусной инфекцией могут иметь поражение миокарда. Возбудители многих распространенных инфекций способны оказывать прямое или опосредованное повреждающее действие на сердечную мышцу. Миокардит могут вызывать практически все известные инфекции. Вирусные, вирусно-бактериальные инфекции, хронические очаги инфекции, аллергия способствуют развитию кардитов. У детей 1–3 лет кардит развивается в ранние сроки, в острый период инфекции, протекает в среднетяжелой и тяжелой формах. У детей 4-7 лет признаки кардита выявляются через 15-20 дней и позже после перенесенной инфекции, протекает в среднетяжелой и легкой формах. Терапия, диспансерное наблюдение способствуют реабилитации детей, предотвращают хронизацию кардита.
Respiratory pathology, including obstructive bronchitis in young children, remains one of the urgent problems of modem pediatrics. It is known that acute lower respiratory tract infections arc one of the leading causes of child mortality in the world, accounting for about 1.4 million deaths annually in children under 5 years of age. The prevalence of acute obstructive bronchitis, according to various sources, is 25-30%, while in 30-50% of cases the disease has a recurrent course. A family or individual history of allergy and eosinophilia arc well-studied risk factors for recurrent episodes of broncho-obstructive syndrome. At the same time, the role of vitamin D is being actively studied today, as well as the importance of its deficiency in the tendency to recurrent respiratory infections.
РЕЗЮМЕ В статье представлена обзорная информация о частоте встречаемости грибковых инфекций как оппортунистических заболеваний при ВИЧ/СПИДе. Одним из важных факторов роста грибковой инфекции и усугубления течения вызываемых сю заболеваний является вторичный иммунодефицит, вызванный ВИЧ, сопротивление кожного слоя и влияние грибковой инфекции на иммунную систему. Поэтому изучение грибковых инфекций у пациентов с ВИЧ. СПИД. в частности определение видов 1рибов, вызывающих грибковые инфекции и определение их чувствительности к противогрибковым препаратам, может значительно снизить смертность этих пациентов от генерализованной грибковой инфекции.
У Нурматов, Б Азизов, О Ибрагимов, С Агзамходжаева, А Турдыев, Ш Аюпова
Acute intestinal infections (All) are predominantly found among young children, accounting for 43.5% of all hospitalized patients. The lethality rate in AH cases has consistently remained low, at 0.1% over the past 10 years.
Проблема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) по-прежнему сохраняет свою акту-альность и в настоящее время. В начале текущего столетия было отмечено появление новых инфекций, с высоким уровнем летальности, вызванных вируса-ми птичьего гриппа (A/H5N1, A/H7N9) и коронавиру-сами (тяжелый острый респираторный синдром – ТОРС, Ближневосточный респираторный синдром – БВРС-КоВ). Новый вирус гриппа A/H1N1pdm09 вы-звал очередную пандемию. Вирусы птичьего гриппа А/H5N1и A/H7N9 также обладают пандемическим потенциалом, который может реализоваться при формировании устойчивой передачи вируса от чело-века к человеку
В данной статье рассмотрен вопрос ортогнатической хирургии все еще имеются потенциальные риски в практике являясь плановым хирургическим методом коррекции деформации лица, Так, согласно научным публикациям пост хирургические осложнения гнойно-воспалительного характера относятся к числу наиболее частых неотложных ситуаций, которые
приходится лечить стоматологу. Для оптимального лечения гнойно-септических проблем в полости рта практикующий врач должен понимать основные причины и этиологию одонтогенных инфекций. Следовательно, с учетом биологии и резистентности к широкому кругу антибактериальных средств основных патогенов, их лечение должно быть стандартной процедурой для каждого стоматолога. Хотя известные схемы лечения (консервативное и инвазивное) рекомендуемые в международной медицинской практике обычно стандартная процедура, эти процессы могут создавать осложнения, начиная от легких местных проблем, таких как тризм, отек, боль, вплоть до более губкового распространения инфекций шейного отдела, эмболии и септических состояний больных. При любых обстоятельствах, нельзя откладывать терапию одонтогенных воспалительных процессов, и следует применять поэтапные, научно-обоснованные, основанные на доказательствах стандартные процедуры для получения положительного исхода. Процесс заживления являясь динамическим процессом, должен контролироваться с учетом современных подходов выявления основных этиологических агентов, а также не одонтогенных для дифференциальной диагностики.