I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
74
ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У
ПОДРОСТКОВ
Ганиева Д.К
.
к.м.н., доцент кафедры «Семейная медицина №1, ФВ», Ташкентского
педиатрического медицинского института, Узбекистан, г. Ташкент.
durdona.ganieva.63@mail.ru
Турдиева Ш.Т.
д.м.н., доцент кафедры «Семейная медицина №1, ФВ», Ташкентского
педиатрического медицинского института, Узбекистан. г. Ташкент.
shohidahon69@mail.ru
АКТУАЛЬНОСТЬ
Хронические заболевания гастродуоденальной зоны являются одной
из часто встречаемой патологией детского возраста, включающие в себя
как воспалительные заболевания, так и язвенные поражения желудка и
двенадцатиперстной кишки. При этом, хроническая гастродуоденальная
патология (ХГДП) состоит из множества разнообразных заболеваний,
которые имеют многофакторное происхождение, включая генетическую
предрасположенность, связь с нарушением регуляции иммунного ответа,
микробным дисбиозом и триггерами окружающей среды. Учитывая
высокую встречаемость данной патологии среди детей и подростков,
данная проблема остаётся актуальной в современной педиатрии.
ЦЕЛЬ
Изучение часто встречаемых клинических симптомов хронической
гастродуоденальной патологии у подростков.
МАТЕРИАЛЫ
И МЕТОДЫ
Были проанализированы клинические проявления ХГДП у 146
подростков в период ремиссии. Проводился общий осмотр пациентов
в поликлинических условиях с проведением гастродуоденоскопии.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В ходе клинического исследования было отмечено, что основными
клиническими признакми ХГДП у детей являются: вегето
-
сосудистая
дисфункция –
98,9%; диспепсические нарушения –
100%; наличие болевого
синдрома –
79,0%; на фоне объективно видимых признаков анемии –
55,1%.
При этом, отличительными особенностями являлось наличие у
пациентов с ХГД случаев вегетативных кризов, протекающих по виду
демпинг
-
синдрома, характеризующихся внезапным возникновением через
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
75
2-
3 часа после приема пищи. Из вегето
-
сосудистой дисфункции были более
характерны симптомы нарушения сна –
59,1% (n=169), которые были более
выражены у пациентов с язвенной болезнью желудка –
87,5% (n=7).
Периодические головные боли были характерны для 62,2% пациентов, и
данный симптом превалировал практически с одинаковой частотой во всех
исследуемых группах пациентов.
Быстрая утомляемость проявлялась больше всего среди больных с
гастродуоденальными воспалительными заболеваниями –
84,7%, куда
вошли хронические гастриты, гастродуодениты и изолированный
хронический диоденит. При этом, данная симптоматика встречалась у
детей с язвенными заболеваниями в 57,4% случаев. В данную группу вошли
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При сравнении
воспалительных и язвенных заболеваний было отмечено их соотношение
1,48:1, что указывает на преобладание вегето
-
сосудистой дисфункции у
детей с воспалительными заболеваниями по отношению к больным с
язвенными поражениями органов гастродуоденальной зоны.
В ходе исследования было отмечено, что диспепсические нарушения
проявлялись в виде неустойчивого стула в 85,77% случаев, на фоне
периодически возникающей тошноты –
56,6% и ощущения тяжести в
эпигастральной области, связанное с приёмом пищи –
55,2%. Разница в
частоте встречаемости между воспалительными заболеваниями и
язвенными поражениями были незначительными, что указывает на
приоритет данной симптоматики в клинике ХГДП у детей. Аналогичная
частота встречаемости была определена при анализе и характере болевого
синдрома у данной категории больных. Как показали исследования,
болевой синдром при ХГДП характеризовался не
выраженным
проявлением, и чаще всего проявляется на фоне погрешности в питании,
при физической и психоэмоциональной перегрузке. У некоторых
пациентов отмечали объективные видимые признаки анемии, чаще
проявляющиеся у пациентов с ЯБЖ –
62,5% и ЯБДПК –
58,9
7%. Менее
характерным также было периодическое незначительное повышение
температуры тела у пациентов –
4,6%.
ВЫВОД
Клиническое проявление болевого синдрома ХГДП у подростков
более стёрто и имеет характерную сезонность (весеннее –
осеннее
обострение), с выраженными вегетососудистыми и диспепсическими
нарушениями, на фоне объективных признаков анемии.
