Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №1 (93) 25
УДК: 613.98+364.444
ОЦЕНКА ПОТЕНЦИАЛА ОКАЗАНИЯ КАЧЕСТВЕННЫХ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ С
ПОЗИЦИИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
Д.Ж. АНИЁЗОВА
Ташкентский институт усовершенствования врачей, Республика Узбекистан, г. Ташкент
СИФАТЛИ ГЕРОНТОЛОГИК ХИЗМАТЛАР КЎРСАТИШ ПОТЕНЦИАЛИНИ ТИББИЙ-
ИЖТИМОИЙ ЁРДАМ РАҲБАРЛАРИ ТОМОНИДАН БАҲОЛАШ
Д.Ж. АНИЁЗОВА
Тошкент врачлар малакасини ошириш институти, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент
ASSESSMENT OF PROVIDING QUALITATIVE GERONTOLOGICAL SERVICES CAPACITY
FROM THE MEDICAL AND SOCIAL CARE HEADS POIN OF VIEW
D.J. ANIYOZOVA
Tashkent Institute of Postgraduate Medical Education,
Republic of Uzbekistan,
Tashkent
Социологик тадқиқот аноним сўров йўли билан ўтказилди. Тадқиқотда ҳудудий соғлиқни сақлаш
бошқармалари бошлиқлари, уларнинг ўринбосарлари, вилоят тиббиёт марказлари бош шифокорлари ва
бирламчи тиббиёт бўғини мудирлари иштирок этишди. Маълумот йиғиш мақсадида сўровнома ишлаб
чиқилди. Сўровнома 21 та саволлардан иборат. Саволлар геронтологик хизматлар кўсатиш
дорзарблиги ва имкониятларини баҳолашга қаратилган (муассасаларнинг, кадрларнинг, диагностика ва
даволаш стандартларининг мавжудлиги). Сўровнома иштирокчилар томонидан аноним равишда
мустақил тўлдирилди. Сўровнома натижалари соғлиқни сақлаш муассасалари сифатли геронтологик
хизматлар кўрсатиш имкониятлари чегараланганлиги, ҳозирги кунда қарияларга кўрсатилаётган
тиббий-ижтимоий ёрдам сифати пастлиги ва кекса беморлар талаб ва эҳтиёжларига жавоб
бермаётгани аниқлади.
Калит сўзлар:
геронтологик хизматлар, тиббий-ижтимоий ёрдам, сифатни баҳолаш, қариялар,
Ўзбекистон.
Sociological study conducted using survey. The sample consists of the territorial departments of health
heads, their deputies, heads of regional health centers and primary health care. For the data collection, a ques-
tionnaire has been developed and used, which consists of 21 questions designed to assess the need and oppor-
tunity for providing geriatric services (availability of facilities, human resources, diagnosis and treatment
standards). Questionnaire filled out by respondents anonymously. The results of the survey showed that the ca-
pacity of health institutions to provide effective gerontological care is limited, currently provided health and
social care quality for the elderly is low and does not meet their needs and requirements.
Key words:
gerontology services, medical - social care, quality assessment, elderly people, Uzbekistan.
Введение
. Старение населения происходит
во всех странах мира в результате снижения пока-
зателей смертности и рождаемости, улучшения
состояния здоровья и социально-бытовых усло-
вий. Экономическое развитие страны также по-
ложительно влияет на продолжительность жизни
людей, поэтому первыми эти демографические
сдвиги испытали такие развитые регионы, как Ев-
ропа, Япония и Северная Америка, а сейчас более
высокий уровень демографических перемен про-
исходит в развивающихся странах. К 2050 г. 80%
пожилых людей будут жить в этих странах [1,3,4].
Доля пожилого населения мира увеличи-
лось с 9,2% в 1990 г/ до 11,7% в 2013 г. К 2050
году этот процент может достичь 21,1%. Абсо-
лютное число людей пожилого возраста увели-
чится за этот же период с 841млн. до 2 млрд. че-
ловек [1,2,3,4].
Население Республики Узбекистан в 2014 г.
возросло на 533847 человек за счет естественного
его прироста (16,1) и в результате общая числен-
ность на начало 2014 года превысила 30 миллио-
нов человек. Средний возраст населения равен 28
годам. В Узбекистане доля людей в возрасте 60
лет и старше составляет 6,4% всего населения
(1968800 человек на начало 2014 года), и эта тен-
денция растет.
По прогнозам Государственного Комитета
Статистики, к 2050 году пожилые люди будут со-
ставлять 21,5%, а лица старше 80 лет 3,2 % насе-
ления республики.
Как демонстрирует возрастно-половая пи-
рамида населения Республики Узбекистан (рису-
нок 1), значительные демографические изменения
населения наблюдаются в возрастных периодах от
0-4 и от 20-29 лет, т.е. рожденные в 1992-1995гг. и
в 2011-2015 гг. Это значит, что к 2050 году имен-
но лица, рожденные после 1992 года достигнут
пожилого возраста [1,2].
Оценка потенциала оказания качественных геронтологических услуг с позиции руководителей …
26 Проблемы биологии и медицины, 2017, №1 (93)
Рис. 1.
Возрастно-половая пирамида населения Республики Узбекистан.
При обсуждении проблемы старения насе-
ления обычно используется такой статистический
показатель, как «ожидаемая продолжительность
жизни при рождении». Во всем мире ожидае-
мая продолжительность жизни (ОПЖ) при
рождении возросла с 64 лет в 1990 г. до 70 лет в
2012 году. В докладе ООН отмечено, что в настоя-
щее время этот демографический сдвиг наибо-
лее остро ощущается в развивающихся странах,
особенно в Азии. С помощью показателя «ожида-
емая продолжительность жизни в возрасте 60
лет» можно лучше измерить длительность жизни,
чем с помощью ОПЖ при рождении, так как
ОПЖ в возрасте 60 лет способствует пониманию
моделей выживания в пожилом возрасте. По ста-
тистическим данным Всемирной организации
здравоохранения за 2014 год ОПЖ в возрасте 60
лет за период 1990-2012гг. также вырос с 18 лет
до 20 лет. Показатели ОПЖ в возрасте 60 лет
имеет обратную тенденцию, т.е. если в 1990г. Она
была равна 18 годам, то в 2013г. снизилось до 17
лет, особенно среди женщин с 20 лет в 1990г. и 18
лет в 2013 г. [1,2].
Сегодня пожилое население не вызывает
серьезных проблем для Республики Узбекистан.
Однако, вопросы, связанные с их состоянием здо-
ровья, такие как заболевания с хроническим тече-
нием, наличие нескольких хронических заболева-
ний, атипичность проявлений, высокая частота
осложнений, потребности в реабилитации и в
длительном уходе после лечения увеличивают
нагрузки на систему здравоохранения. Результаты
исследования по изучению качества жизни пожи-
лых людей в Узбекистане выявили, что 56,8%
участников имели хронические заболевания и на
одного пожилого пациента в среднем приходи-
лось по 2 заболевания [5]. Необходимо также от-
метить экономический ущерб заболеваемости
пожилых как государству, так и бюджету семьи.
Это не только прямые расходы на лечение и уход,
но издержки, обусловленные снижением трудо-
вой активности членов семьи из-за ухода за по-
жилым больным. Путем предоставления адекват-
ных геронтологических услуг можно поддержать
активность, независимость, работоспособность
пожилых людей, в конечном итоге сократить рас-
ходы на медико-социальную помощь как со сто-
роны государства, так и семьи.
Цель
исследования оценить возможности
оказания качественной медико-социальной по-
мощи с позиции руководителей учреждений здра-
воохранения.
Материал и методы.
Социологическое ис-
следование путем анонимного опроса. Выборка
состоит из руководителей территориальных
управлений здравоохранения, их заместителей,
руководителей территориальных медицинских
центров и первичного звена здравоохранения. Для
сбора информации был разработан и использован
инструмент – вопросник, состоящий из 21 вопро-
са, направленные на оценку необходимости и
возможностей для оказания геронтологических
услуг (наличия учреждений, кадров, стандартов
диагностики и лечения). Анкеты заполнялись са-
мостоятельно, исследование проводилось ано-
нимно.
Результаты
. Всего в опросе приняли уча-
стие 267 руководителей учреждений здравоохра-
нения, 27,3% из которых на момент опроса зани-
мали руководящую должность областного и
23,9% районного уровня. Из числа всех опрошен-
ных 85,7% респондентов отметили, что на их тер-
ритории обслуживания геронтологическая по-
мощь оказывается сельскими врачебными пунк-
тами (СВП), семейными поликлиниками (СП),
центральными районными многопрофильными
поликлиниками и больницами (РМО), областны-
ми многопрофильными медицинскими центрами
(ОММЦ). 39,7% респондентов ответили, что
учреждения первичного и вторичного звена ока-
зывают геронтологическую помощь пожилым
людям в виде диагностической, лечебной, кон-
сультативной медицинской помощи. 40% из
опрошенных отметили, что услуги здравоохране-
ния оказываются врачами общей практики и
14,9% случаях совместно с кардиологами и тера-
Д.Ж. Аниёзова
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №1 (93) 27
певтами. Это обосновано тем, что не выделены
штатные единицы врача геронтолога (73,7%).
Только лишь 23,3% респондентов отметили, что у
них имеются штатные единицы врача геронтоло-
га, однако 62,9% из которых не имеют специали-
зацию, так как не существуют курсы по подготов-
ке специалистов по геронтологии и гериатрии.
Лишь 44,9% респондентов считают, что предлага-
емые медицинские услуги доступны пожилым
пациентам.
На вопрос, «Как бы Вы оценили качество
оказываемых услуг пожилому населению на
уровне СВП/СП, РМО и ОММЦ» более 40%
(49,4%, 40,8% и 45,7%, соответственно) ответили,
как удовлетворительное и более 20% (23,9%,
14,2% и 8,2%, соответственно) как низкое. Боль-
шинство респондентов (83,5%) подчеркнули, что
есть необходимость создания адекватных герон-
тологических услуг в интеграции с социальным
уходом для пожилых пациентов, так как доля по-
жилого населения в стране растет, ведение их
требует особого похода и они более всего нужда-
ются в медицинской помощи.
Организация таких услуг необходимо
начать с подготовки специалистов (51,3% респон-
дентов), создания палат/отделений в РМО и
ОММЦ (8,6%), и обеспечения ресурсами (обору-
дованием 4,4%, дополнительным финансировани-
ем 18,7%).
Выводы
. Результаты анкетирования пока-
зали, что возможности оказания эффективной
геронтологической помощи у учреждений здра-
воохранения ограничены, предлагаемые в насто-
ящее время качество медико-социальной помощи
для пожилого населения низкое и не отвечают
нуждам и потребностям пожилых пациентов.
Демографическая ситуация в Узбекистане
на сегодняшний день не создает серьезных про-
блем для государства. Однако, имеющиеся хро-
нические заболевания у пожилых людей, и ожи-
даемое увеличение этой категории населения,
требует необходимости предпринять серьезные
меры, чтобы своевременно
решить медицинские и
социальные вопросы пожилого населения страны.
Целесообразным является организация целостной
геронтологической помощи для удовлетворения
медико-социальных потребностей пожилых паци-
ентов.
Литература:
1.
"World health statistics", World Health Organiza-
tion 2014
2.
"World health statistics", World Health Organiza-
tion, 2013
3.
“Старение населения создает проблемы для
здравоохранения”, Humphreys G., 2012
4.
Global Health Observatory Data Reposito-
ry//http://apps.who.int/gho/data/node.main.688?lang=
en
5.
Аниёзова Д.Ж. «Предикторы качества жизни
пожилых людей в Узбекистане» Материалы Рес-
публиканской научно-практической конференции
«Старшие научные сотрудники-соискатели в сфе-
ре здравоохранения» 12 декабря 2016г. стр.34.
ОЦЕНКА ПОТЕНЦИАЛА ОКАЗАНИЯ
КАЧЕСТВЕННЫХ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ
УСЛУГ С ПОЗИЦИИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
Д.Ж. АНИЁЗОВА
Ташкентский институт усовершенствования
врачей, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Социологическое исследование путем ано-
нимного опроса. Выборка состоит из руководите-
лей территориальных управлений здравоохране-
ния, их заместителей, руководителей территори-
альных медицинских центров и первичного звена
здравоохранения. Для сбора информации был
разработан и использован инструмент – вопрос-
ник, состоящий из 21 вопроса, направленные на
оценку необходимости и возможностей для ока-
зания геронтологических услуг (наличия учре-
ждений, кадров, стандартов диагностики и лече-
ния). Анкеты заполнялись самостоятельно, иссле-
дование проводилось анонимно. Результаты анке-
тирования показали, что возможности учрежде-
ний здравоохранения оказать эффективную ге-
ронтологическую помощь ограничены, предлага-
емые в настоящее время качество медико-
социальной помощи для пожилого населения низ-
кое и не отвечают нуждам и потребностям пожи-
лых пациентов.
Ключевые слова:
геронтологические услуги,
медико-социальная помощь, оценка качества,
пожилые люди, Узбекистан.
