Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
47
ления толстой кишки - большое количество
слизи, лейкоцитов, эритроцитов. Однако бакте-
риологическое исследование испражнений не
выявило возбудителя заболевания. Так как в
клинике заболевания превалировали симптомы
дистального колита, пациентам выставлен
диагноз «Острая дизентерия» клинически. Была
назначена
этиотропная
антибактериальная
(ципрокс,
цефтриаксон),
патогенетическая
(детоксикационная, регидратационная, эубио-
тики), симптоматическая (но-шпа) терапия.
Несмотря на комплексное лечение улучшения
состояния, самочувствия не наступало. С учетом
анализа характера заболевания, эпидемио-
логического анамнеза (пациенты выезжали на
отдых
и
работу
в
Индию),
решено
дополнительное обследование - паразитологи-
ческое многократное (3-6 раз) исследование
испражнений, не позднее 10-15 минут после
дефекции. Таким способом были обнаружены
вегетативные тканевые формы амебы. На
основании данных эпидемиологического анам-
неза, клинико-лабораторных данных верифи-
цирован окончательный диагноз: «Кишечный
амебиаз, острая фаза». У всех пациентов
заболевание протекало в средней степени
тяжести. Клинические симптомы болезни
регрессировали после назначения метрогила по
100,0 х 3 раза в/в №10.
Таким образом, с учетом клиники
заболевания, эпидемиологического анамнеза
необходимо
сохранять
бдительность
в
отношении кишечного амебиаза.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ AMBISOME В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ
ВИСЦЕРАЛЬНЫМ ЛЕЙШМАНИОЗОМ
Д.А. Коваленко, О.У. Абдуллаев, Г.Д. Нарзиева, Ф.А. Сайфиев
Научно-исследовательский институт медицинской
паразитологии им. Л.М. Исаева МЗ РУз.
Цель работы: Апробирование применения
препарата AmBisome для терапии больных
висцеральным лейшманиозом.
Материалы и методы. Проведено лечение
препаратом AmBisome 4 больным висцеральным
лейшманиозом в клинике института. Из них 3
детей в возрасте 1 года и 11 месяцев, 6 и 11 лет и
1 пациент 25 лет. Диагноз был подтвержден на
основании микроскопического исследования
пунктата костного мозга. В соответствующие
сроки (до, во время и после окончания лечения)
проводились лабораторные анализы крови. У
всех больных при поступлении отмечались
увеличение печени и селезенки (до +1 - +2 см и
до + 4,5 - +15 см соответственно), повышенная
температура тела (до 39-40
о
С). По данным
лабораторных анализов крови – анемия II-III
степени. AmBisome вводился внутривенно,
капельно из расчета 3.0 мг на кг массы тела в
сутки в течение 10 дней согласно инструкции. В
качестве дополнения к основному лечению
больным назначались витамины В
6
, В
12
, С,
гепатопротекторы
(эссенциале),
препараты
железа
(феррум-лек,
тотема),
дезинток-
сикационные средства (инфузол, глюкоза) в
соответствующих дозировках.
Результаты: Больная Н., 6 лет, поступила
9.07.2013 г. Болеет в течении 3-х месяцев, при
поступлении температура тела – 40
о
С, при
физикальном обследовании печень + 1 см,
селезенка - +4,5 см. Hb - 60 г/л, эритр. -
2,5х10
12
/л, ЦП-0,71, лейк. - 3,6х10
9
/л, п/я - 6, с/я -
32, эозин. - 1, лимфоц. - 43, моноц. - 18, СОЭ - 20
мм/час. При выписке: печень не увеличена,
селезенка +1см, температура тела в норме.
Анализы крови: Hb - 74 г/л, эритр. - 3,3х10
12
/л,
ЦП-0,65, лейк. – 4,0х10
9
/л, п/я - 6, с/я - 41, эозин.
- 0, лимфоц. – 38, моноц. - 15, СОЭ - 20 мм/час.
Больная У., 11 лет, поступил 12.07.2013 г.
Болеет в течении 2-х месяцев, при поступлении
температура тела - 39
о
С, при физикальном
обследовании печень + 2 см, селезенка - +15 см.
Hb - 60 г/л, эритр. - 2,5х10
12
/л, ЦП-0,69, лейк. -
3,0х10
9
/л, п/я - 7, с/я - 46, эозин. - 0, лимфоц. - 39,
моноц. - 18, СОЭ - 58 мм/час. При выписке:
печень + 1 см, селезенка +9, температура тела в
норме. Анализы крови: Hb - 70 г/л, эритр. -
3,3х10
12
/л, ЦП-0,7, лейк. - 4,0х10
9
/л, п/я – 6, с/я -
44, эозин. - 1, лимфоц. - 36, моноц. - 13, СОЭ - 28
мм/час. Переносимость препарата была хоро-
шей, побочных явлений не отмечалось.
Выводы: Таким образом AmBisome обла-
дает достаточно высокой эффективностью,
хорошо переносится больными, резко сокращает
сроки лечения. Представляется перспективным
дальнейшее использование препарата AmBisome
в качестве выбора в терапии больных висце-
ральным лейшманиозом.