230
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ У
ДЕТЕЙ С МИОКАРДИТАМИ
Ураков Сухроб Хикматулла угли
Турсунова Фарангиз Зухриддин кизи
Студенты 528 группы факультета фармации
Давурова Лайло Шокир кизи
Научный руководитель, ассистент кафедры клинической фармакологии
Самаркандского государственного медицинского университета, Самарканд, Узбекистан.
https://doi.org/10.5281/zenodo.10900082
Актуальность.
В настоящее время представления об этиологии пневмонии у детей
существенно разнятся: так, по данным некоторых авторов основными возбудителями
бактериальной пневмонии являются S. pneumoniae и H. influenzae b и указывается, что
наибольшее число тяжелых случаев пневмонии у детей отводится при заболевании
вызванными этими этиологическиеми факторами.
Цель исследования:
Изучать особенности клинической течении внебольничной
пневмонии у детей с миокардитами.
Материалы и методы исследования:
на базе Самаркандского филиала
Республиканского Научного Центра экстренной медицинской помощи в отделениях
экстренной педиатрии и отделении детской реанимации было проведено обследование 78
детей в возрасте от 1 года до 5 лет с внебольничной пневмонией.
Результаты исследования:
Проведенное обследование 78 детей с внебольничными
пневмониями и внебольничными пневмониями с миокардитами показало, что клиническая
симптоматика в основном соответствуют основным проявлениям заболевания.
Состояние больных при поступлении в стационар оценивалось от среднетяжелого до
крайне-тяжелого состояния. Среднетяжелые формы заболевания составляли меньшую
долю (18,7%) и наблюдались в основном у больных с пневмонией без миокардита, тяжелое
течение заболевания составляло основную часть детей (77,3%). Крайне-тяжелые формы
(4,0%) наблюдались преимущественно встречались при позднем поступлении в стационар
больных внебольничной пневмонии с миокардитами. Сравнительный анализ клинических
симптомов и синдромокомплексов показал, что повышение температуры тела было
характерно для 83,3% больных с ВП с М, причем в большинстве случаев (48,3%)
температура была более 38,5
o
С, при ВП температурная реакция была менее характерным
признаком - 76,6%, отмечался ряд случаев (43,3%), когда температура достигала значений
231
выше 38,5
o
С. Жалобы на утомляемость (54,2%) и снижение аппетита (73,3%),
предъявляли преимущественно дети с ВП с М, в сравнении с больными с внебольничной
пневмонии (13,3% и 46,7%).
Значительно чаще у больных ВПМ наблюдался цианоз кожи и слизистых, так если
частота периорального цианоза встречалась практически одинаково в наблюдаемых
группах – 79,2% и 70,0%, то имелась частота акроцианоза в 4 раза чаще наблюдалась при
ВПМ (26,7% и 6,7%). Для пациентов с ВП характерно более легкое течение
респираторных нарушений в организме, в этой связи острая дыхательная недостаточность
I степени проявлялась у (20,0%), тогда как у больных ВПМ несколько чаще отмечалась
острая дыхательная недостаточность II степени (82,5%) и значительно чаще III степени
(12,5%).
Данные в группе больных ВПМ показал, что тахикардия развивалась чаще 2,6 раза,
брадикардия в 3 раза, аритмия в 3,5 раза, увеличение границ сердца в 5 раз и систолический
шум в 2 раза в сравнении больными с ВП и только частота приглушенность сердечных
тонов была практически одинаковой - 68,3% и 66,7%.
Выводы:
Таким образом, анализ проведенных данных показал, что пневмонии у
детей проявляются не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой недостаточностью,
причиной которых являются патогенетически обусловленные циркуляторные нарушения,
перегрузка малого круга кровообращения, возникающие при поражении органов.
