prevention of the initial stage of caries.
Fluoride preparations besides reducing
cariogenic oral flora contribute to the
restoration of non-cariogenic flora and
stabilize the progression of carious disease
in children.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ЭЛЮДРИЛ ПРИ ОСТРОМ КАНДИДАМИКОЗЕ
У ДЕТЕЙ
А.С. Юлдашханова, С.С. Махсумова, М.С. Мухамедова
Ташкентский государственный стоматологический институт
Микробный
пейзаж
организма
здорового человека весьма постоянен,
при
патологических
состояниях
несостоятельность
клеточного
иммунитета
приводит
к
развитию
условно-патогенной микрофлоры [2,4].
Кандидамикоз у детей вызывается
условно-патогенными дрожжеподобными
грибами рода Candida. Инфекция может
попадать
в
организм
ребенка
с
предметами домашнего обихода, через
посуду, игрушки, с пищей.
Причиной измененного видового
состава нормальной флоры полости рта у
детей
может
быть
длительное
нерациональное
применение
лекарственных препаратов, нарушение
правил гигиены, ослабление иммунной
системы или различные соматические
заболевания. При этом грибы рода
Кандида
освобождаются
от
сдерживающего
их
рост
антагонистического влияния [1,4].
Основная
роль
в
патогенезе
заболевания
отводится
нарушению
функции Т-лимфоцитов, взаимодействия
Т-
и
В-лимфоцитов,
нарушению
фагоцитарной активности нейтрофилов,
моноцитов, эозинофилов [3,5].
Кандидамикоз у детей клинически
делится на острые и хронические формы.
Острый псевдомембранозный кандидоз –
самая частая форма поражения слизистой
оболочки полости рта. Болеют в
основном грудные дети и ослабленные
взрослые.
Острая
атрофическая
форма
встречается редко, при нелеченом остром
псевдомембранозном кандидозе. Лечение
заболевания
определяется
тяжестью
клинического течения и подразделяется
на общее и местное [6,7].
Многие
вопросы
этиологии,
патогенеза
и
иммунологической
реактивности при кандидамикозе у детей
достаточно
изучены,
но
лечение
заболевания, подбор более эффективных
лекарственных средств требуют новых
поисков.
Цель исследования
Оценка лечебно-профилактической
эффективности
антисептического
препарата элюдрил при кандидамикозе у
детей.
Материал и методы
Под наблюдением были 45 детей с
кандидамикозом полости рта в возрасте
от 6 месяцев до 4-х лет. Контрольную
группу составили 17 здоровых детей
сопоставимого
возраста.
Дети
с
кандидозным
стоматитом
были
разделены на две группы. 20 детей 1-й
группы получали местное общепринятое
традиционное
лечение
слизистой
оболочки полости рта (СОПР) на фоне
общей терапии. У 25 пациентов 2-й
группы применялся антисептический
раствор элюдрил по схеме, а также общая
терапия. Элюдрил – антисептический,
противовоспалительный,
обезболивающий и ранозаживляющий
раствор,
который
содержит
хлоргексидина
диглюконат
0,10%
обладающий
выраженным
антибактериальным, противогрибковым
и противовоспалительным действием,
хлорбутанол 0, 50% – вещество,
оказывающее
длительный
местный
обезболивающий эффект, натрия докузат
–
поверхностно-активное
вещество,
улучшающее дисперсию и сохраняющее
длительную
стойкость
действующих
веществ на слизистой оболочке.
Одним
из
заметных
фармакологических свойств препарата
является
быстрое
купирование
воспалительных явлений и продление
периода ремиссии. Перед применением
исходный раствор элюдрила разбавляли
из расчета 10 мл на 100 мл стерильного
физиологического раствора. Полученный
рабочий раствор использовали для
полоскания полости рта детей с ХГВ.
Клиническую эффективность препарата
элюдрил
обеспечивают
оптимальное
соотношение
действующих
веществ,
высокая
безопасность.
Выраженный
терапевтический эффект проявляется при
низкой концентрации хлоргексидина, что
объясняется
пролонгированным
действием
активированного
хлоргексидина биглюконата, способного
длительно
сохраняться
в
зоне
использования,
обладающего
дополнительным
бактерицидным,
противогрибковым,
противовоспалительным свойствами.
Раствором элюдрил проводилось
орошение полости рта, затем препарат
наносили на пораженные участки СОПР
с помощью тампона на 15-20 минут после
еды 3-4 раза в день. Курс лечения
составил 5-7 дней. На 3-4-й дни лечения
наблюдалось снижение воспалительной
реакции СОПР на 17,3%, кровоточивости
в местах поражения – на 21,2%. С 5-6-го
дня лечения наблюдалось уменьшение
площади очагов СОПР, восстановление
цвета и исчезновение кровоточивости.
До и после лечения у больных детей
проводили микроскопию мазков СОПР,
определяли
микрофлору
ротовой
жидкости. Исследования окрашенных
метиленовой синью мазков по Граму
является
ценным
диагностическим
критерием.
Однократное
выделение
грибов Кандида, количество которых не
превышало 300 колоний в 1 мл,
рассматривается
как
кандиданосительство, от 100 до 1000
клеток и более в 1мл трактуется как
признак
наличия
Кандида.
При
кандидамикозе
в
острой
форме
количество анаэробной флоры было на 3
порядка
больше,
чем
аэробной:
соответственно 4,52±0,23 и 8,59±0,71
КОЕ/мл,
что
указывает
на
дисбиотические изменения микрофлоры
в
смешанной
слюне
и
развитие
вторичного иммунодефицита.
Установлено снижение лизоцима до
18,9±0,62 мг/л. Полное восстановление
биологического равновесия макро- и
микроорганизма
при
применении
препарата элюдрил подтверждается и
клинической
картиной.
Лечение
у
пациентов двух групп заключалось в
назначении
противогрибковых
препаратов в возрастной дозировке,
общеукрепляющей
терапии,
поливитаминов с микроэлементами по 2-
3 драже в день в течение 1 месяца,
препаратов кальция и железа на фоне
десенсибилизирующей терапии.
На основании полученных данных
можно сделать заключение о высокой
эффективности антисептика элюдрила
при лечении острого кандидамикоза у
детей. Полученные данные позволяют
рекомендовать этот препарат не только
при кандидамикозах в полости рта у
детей, но и при развитии различных
патологических изменений СОПР. В
зависимости от степени выраженности
патологических процессов СОПР у детей
препарат элюдрил можно применять в
течение достаточно длительного периода
до 6 месяцев.
Литература
1.
Бейбулатов
Г.Д.
Совершенствование
диагностики
и
лечения хронического генерализованного
пародонтита,
ассоциированного
с
кандидозной инфекцией: Автореф. дис. ...
канд. мед. наук. – Саратов, 2014. – 22 с.
2. Махсумова С.С., Даминова Ш.Б.,
Мухаммедова М.С., Махсумова И.Ш.
Применение препарата Тантум Верде при
кандидозном поражении полости рта у
детей // Stomatologiya. – 2014. – №3-4 (57-
58). – С. 57-59.
3. Мухамедова М.С. Влияние
препарата
“Цитеал”
на
состояние
местного иммунитета при ОГС и
кандидозных стоматитах у детей // Dentist
Қазақстан. – 2006. – №1 (3). – С. 124.
4. Мухаммедова М.С., Махсумова
С.С.
и
др.
Совершенствование
комплексного
лечения
острого
герпетического стоматита у детей //
Стоматология. – 2014. – №2 (56). – С. 39-
42.
5. Lisney S.J.W., Matthews B. Current
Topicsin Oral Biology. – Bristol: Univ.
Bristol Press, 2005. – Р. 55-59.
6. McDonald R., Dean J.A. Dentistry
of child a dadolescent. – Mosby, 2014.
7. Welbury R., Duggal M. Pеdiatric
dentistry. – Oxford: University press, 2012.
РЕЗЮМЕ
Предложен
способ
обработки
полости рта у детей препаратом элюдрил
при остром кандидозном стоматите.
Обработка
препаратом
повышает
эффективность лечения у детей с острым
кандидозным стоматитом, сокращает
сроки
эпителизации,
обеспечивает
полное
равновесие
микробиоценоза
полости рта.
РЕЗЮМЕСИ
Ўткир
кандидозли
стоматитда
болалар
оғиз
бўшлиғига
Элюдрил
препарати билан ишлов бериш усули
тавсия этилган. Ушбу препарат билан
оғиз бўшлиғига ишлов бериш ўткир
кандидозли
стоматитни
даволаш
самарадорлигини оширади, эпителизация
муддатини қисқартиради ва оғиз бўшлиғи
микробиоценозини меъёрлаштиради.
SUMMARY
Itprovides
a
methodoforaltreatmentinchildrenwithacuteca
ndidastomatitisbyEludril.
Treatmentwiththisdrugincreasestheeffective
nessoftreatmentinchildrenwithacutecandidas
tomatitisdecreasestermsofepithelialization.
Thecompleteequilibriumoralmicrobocenosis.
КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ
ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ
И.Ш. Махсумова
Ташкентский государственный стоматологический институт
В настоящее время наиболее часто
встречающейся
инфекцией
детского
возраста является герпетическая, что
объясняется
не
только
широкой
распространенностью вируса простого
герпеса, но и особенностями становления
иммунной системы в развивающемся
организме ребенка [1,3]. Одна треть
населения нашей планеты поражена
герпетической
инфекцией,
более
половины
таких
больных
за
год
переносят несколько атак инфекции, в
том числе нередко с проявлениями в
полости рта [4].
Установлено,
что
инфицированность
детей
вирусом
простого герпеса в возрасте от 6 месяцев
до 5 лет составляет 60%, а к 15 годам
достигает 90%. Аналогичная ситуация
характерна и для стоматологии, так как с
каждым
годом
увеличивается
заболеваемость
детей
острым
(первичным) герпетическим стоматитом
[5,6].
Цель исследования
Клинико-статистический
анализ
больных
острым
герпетическим
стоматитом, находившихся на лечении в
детской терапевтической поликлинике
Ташкентского
государственного
стоматологического института в 2015 г.
Материал и методы
В 2015 году в поликлинику по
поводу острого герпетического стоматита
обратились 986 больных, из них 520
(52,7%) мальчиков и 466 (47,3%) девочек.
Результаты и обсуждение
57,9% детей были в возрасте от 1-го
года до 3-х лет. 1,1% составляли дети до
6 месяцев. Организованных детей было
448 (45,4%), неорганизованных – 538
(54,6%) .
Легкая
форма
заболевания
диагностирована у 101 (10,2%) больного,
среднетяжелая форма у 880 (89,2%),
тяжелая форма у 5 (0,5%).
При
анализе
сопутствующих
заболеваний выявлено, что наиболее
