132
системы, усугубление их в процессе
роста и развития ребенка.
Литература
1. Андросова И.Е., Сафрошкина
В.В., Хулугурова Л.В. Применение
трейнеров в ортодонтическом лечении
пациентов с различными аномалиями
окклюзии, дизокклюзии и патологии
ВНЧС // Современные технологии в
стоматологии,
методы
лечения
и
профилактика
стоматологических
заболеваний: Материалы 1-й Всерос.
науч.-практ.конф. – М., 2003. – С. 15-16.
2.
Арсенина
О.И.
Ранние
ортодонтические
и
ортопедические
мероприятия в комплексном лечении
пациентов с дефектами и деформациями
нижней челюсти: Автореф. дис. ...д-ра
мед. наук. – М., 1998. – 34 с.
3.
Бирюкова
О.П.
Влияние
функционального
состояния
мышц
челюстно-лицевой области и осанки на
формирование
у
детей
6-12
лет
дистальной окклюзии: Дис.... канд. мед.
наук. – М., 2005. – 124 с.
4. Болонкин В.П., Стреляев А.А.,
Болонкин И.В. Комбинированное течение
прогнатии
нижней
челюсти
в
амбулаторной
практике
//
Клин.
стоматол. – 2009. – №2. – C. 60-63.
5. Бурда Г.К., Герасимова И.В.,
Степанов С. Организация профилактики
зубочелюстных аномалий у детей //
Ортодент-Инфо. – 2001. – №3. – С. 27-29.
6. Вагнер В.Д., Дистель В.А.,
Карницкая Н.В., Сунцов В.Г. Метод
профилактики и лечения зубочелюстных
аномалий, связанных с нарушением
носового дыхания // Стоматология. –
1998. – №2. – С. 53-54.
7. Виноградова Т.Ф. Стоматология
детского возраста. – М.: Медицина, 1987.
– 516 с.
8.
Персин
Л.С.
Клинико-
рентгенологическая и функциональная
характеристика зубочелюстной системы
у детей с дистальной окклюзией зубных
рядов: Автореф. дис. …д-ра мед. наук. –
М., 1988. – 49 с.
9. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К.,
Дистель
В.А.,
Вагнер
В.Д.
Стоматологическая
профилактика
у
детей. – М.: Мед.книга; Н. Новгород:
Изд-во НГМА, 2001. – 344 с.
10. Хорошилкина Ф.Я., Френкель
Р., Демнер Л.М. и др. Диагностика и
функциональное лечение зубочелюстно-
лицевых аномалий. – М., 1987. – 303 с.
ПРОБЛЕМЫ РАННЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОГНАТИИ У
ДЕТЕЙ В ПЕРИОД МОЛОЧНОГО И СМЕННОГО ПРИКУСА
О.Н. Назаров, С.Н. Махсудов
Бухарский медицинский институт, Ташкентский институт усовершенствования врачей
Одной
из
главных
задач
современной
стоматологии
является
профилактика различных заболеваний и
нарушений
зубочелюстной
системы,
выявление зубочелюстных аномалий в их
начальной стадии на основе первых
видимых
симптомов,
причин
возникновения и проведение ранних
профилактических
мероприятий.
Особенно актуально это направление в
детской стоматологии.
Причины,
ведущие
к
возникновению
зубочелюстных
аномалий, разнообразны. Одной из
определяющих
являются
вредные
привычки (сосание и прикусывание
соски, губ, языка, щек, пальцев и других
предметов, неправильная поза ребенка во
время бодрствования и сна и пр.), а также
функциональные нарушения: дыхания
(ротовое),
жевания,
глотания
(инфантильное) и речи и закрытия рта
(Окушов В.Р., 2004; Арсенина О.И. 2009).
В
формировании
прогнатии
значительную роль играет и положение
языка (Персин Л.С., 2003). Лечение и
133
устойчивость результатов лечения этой
аномалии
в
значительной
степени
зависит от нормализации вышеуказанных
функциональных нарушений, раннего
выявления и раннего начала лечебных
действий (Хорошилкина Ф.Я., 2006).
Коррекция дизокклюзий в сменном
прикусе
(с
момента
прорезывания
постоянных
зубов)
становится
доминирующей тенденцией в мировой
ортодонтической практике. Упор на
нефункциональную
терапию,
направленную на коррекцию влияния
мягких
тканей,
может
обеспечить
значительные результаты именно при
условии раннего лечения в молочном или
сменном прикусе (Гвоздева Ю.М., 2010).
Цель:
выявление
ранних
признаков прогнатии у детей в период
молочного и раннего сменного прикуса и
разработка мер профилактики различных
форм развития прогнатии.
Материал
и
методы.
Использованы материалы, полученные в
ходе обследования детей г. Бухары. Дети
с патологией зубочелюстной системы
были разделены на 3 диспансерные
группы в соответствии с рекомендациями
ВОЗ: 1-я группа (67%) – дети с
сочетанными аномалиями; 2-я (25%) –
дети с аномалиями зубов; 3-я (16%) –
дети с аномалиями зубных рядов и
окклюзии.
Для каждой группы составлен
план профилактических и лечебных
мероприятий.
Эти данные позволили получить
сведения
о
распространенности
зубочелюстных аномалий и деформаций,
выявить распространенность различных
форм прогнатии, патологии мягких
тканей и вредных привычек.
Распространенность
зубочелюстных аномалий в нашем
исследовании составила 64%: сочетанные
аномалиями встречались в 67% случаев,
аномалии зубов – в 25%, аномалий
зубных рядов и окклюзии – в 16%.
Наиболее значимые факторы риска:
частые заболеваний ребенка на первом
году жизни – в 95%; аномалии мягких
тканей – в 78%; наследственная
предрасположенность
–
в
63%;
хронические заболевания матери – в 52%.
Программы профилактики для
беременных
женщин
включала
стоматологическое
просвещение
(проведение
индивидуальных
бесед,
использование различных материалов –
памяток, буклетов, показа видеофильмов,
слайдов,
практических
занятий
по
обучению гигиене полости рта).
Профилактические мероприятия
начали с 6-месячного возраста, каждые
следующие
6
месяцев
проводили
повторный осмотр. Убеждали родителей,
что именно они ответственны за
сохранение
зубов
своих
детей
здоровыми,
показывали,
как
этого
добиться.
Для
профилактики
зубочелюстных аномалий родителям
рекомендовали давать короткую упругую
соску
с
несколькими
маленькими
отверстиями, чтобы продолжительность
кормления составляла 15-20 минут. Такие
соски требуют усилий, связанных с
перемещением нижней челюсти вперёд
для высасывания молока и назад для
проглатывания.
Подобные
движения
необходимы для усиленного роста
нижней челюсти и правильной её
установки
относительно
верхней
челюсти. Во время кормления ребёнка
надо следить, чтобы бутылка не давила
на нижнюю челюсть, которая при этом
может смещаться назад, что создаёт
условия для развития неправильного
прикуса.
Если
продолжительность
кормления сокращается, то ребёнок,
насытившись, не успевает удовлетворить
сосательный
рефлекс,
что
создаёт
благоприятные
условия
для
формирования
вредных
привычек:
сосание пальцев, языка и других
предметов. В этом случае ребёнку на 5-10
минут
необходимо
давать
соску-
пустышку.
После прорезывания первых
временных зубов с профилактической
целью мы рекомендуем отказаться от
пустышки.
134
Таким образом, приобретенной
аномалии прикуса можно избежать, если
уделять
внимание
ранней
ортодонтической профилактике. Если
формирование
аномалии
прикуса
очевидно уже в молочном зубном ряду,
существует ряд мер, способствующих
устранению причин деформации и
нормализации
положения
прорезывающихся постоянных зубов.
Эти меры активизируют механизм
саморегуляции в растущем организме,
предпосылкой
к
тому
становится
устранение вредных миофункциональных
привычек.
Результаты
проведения
профилактических
мероприятий
по
ликвидации и устранению причин,
приводящих к развитию прогнатии среди
детей, позволили снизить формирование
данной патологии прикуса на 75%.
Разработанная
программа
профилактики нарушений различных
форм прикуса у детей в период
молочного
и
сменного
прикуса,
позволяет устранить, формирующуюся
прогнатию на ранних стадиях.
Литература
1.
Абдуазимов А.Д., Назарова В.Ф.,
Шомухамедова Ф.А. и др. Оценка
способов лечения больных с аномалиями
положения
отдельных
зубов
//
Stomatologiya. – 2002. – №1-2. – С. 59-61.
2.
Алимский
А.В.
Механизм
прорезывания постоянных зубов и
причины
формирования
аномалий
зубочелюстной системы // Стоматология.
– 2000. – №3. – С. 51-52.
3.
Бирюкова
О.П.
Влияние
функционального
состояния
мышц
челюстно-лицевой области и осанки на
формирование
у
детей
6-12
лет
дистальной окклюзии: Дис. … канд. мед.
наук. – М., 2005. – 124 с.
4.
Володацкий В.М. Клиника и
комплексное лечение сочетанных форм
аномалий окклюзии зубных рядов у детей
и подростков: Автореф. дис. … д-ра мед.
наук. – Ставрополь, 2010. – 42 с.
5.
Гвоздева Ю.В. Дисфункция
мягких тканей челюстно-лицевой области
у
детей:
механизмы
влияния
на
формирование зубочелюстной системы и
возможности
ранней
коррекции
с
применением
миофункциональной
аппаратуры: Автореф. дис. … д-ра мед.
наук. – Пермь, 2010. – 44 с.
6.
Назарова В.Ф., Муслимова Д.М.
Анализ результатов осмотра первичных
ортодонтических больных, обратившихся
на консультацию в клинику ортодонтии
Первого ТашГосМИ // Stomatologiya. –
2005. – №3/4. – С. 167-169.
7.
Персин Л.С. и др. Новый
способ оценки размеров сегментов
зубных рядов и диагностики их смыкания
// Стоматология. – 2003. – №4. – С. 64-67.
8.
Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия,
дефекты зубов, зубных рядов, аномалии
прикуса,
морфофункциональные
нарушения в челюстно-лицевой области
и их комплексное лечение. – М.: Мед.
информ. агентство, 2006. – 544 с.
Problems of early preventive maintenance of formation prognatia at children in a
dairy and replaceable bite
NAZAROV O.H., MAKHSUDOV S.N.
В ходе обследования 650 детей г. Бухары получены сведения о состоянии
зубочелюстной системы, намечены меры профилактики прогнатии и других
зубочелюстных аномалий и деформаций.
The resume: During inspection of 650 children of Bukhara data on a condition
зубочелюстной systems are received, preventive maintenance measures prognatia and
others dental anomalies and deformations at children of Bukhara are planned.
