489 = Страница
«Фундаментальная наука в современной медицине»
РАЗРАБОТКА ЭЛЕКТРОННОЙ ПЛАТФОРМЫ (АДАПТИРОВАННОЙ К
МОБИЛЬНОМУ ПРИЛОЖЕНИЮ) ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА
ВОЗНИКНОВЕНИЯ, РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗРАСТНОЙ
МАКУЛОДИСТРОФИИ
Янгиева Н.Р., Ризаев Ж.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Самаркандский
государственный медицинский институт, Ташкент, Самарканд, Узбекистан
Введение. Доказано, что возрастная макулярная дегенерация (ВМД) представляет собой
серьезную медико-социальную проблему, так встречается от 25 до 40% среди другой глазной патологии
и является одной из наиболее частых причин слепоты и инвалидности по зрению
в
мире среди населения
в возрасте 65 лет и старше. Частота встречаемости этого заболевания составляет от 21% в
трудоспособном и до 32% - в пенсионном возрасте. Кроме того, известно, что у лиц работоспособного
возраста выход на первичную инвалидность вследствие инволюционных изменений сетчатки в
макулярной области отмечается в
1
1 % случаев, а среди людей старше 60 лет - в 28 % случаев (Либман
Е. С., Шахова Е. В. 2013). В ближайшем будущем увеличение числа людей старше 60 лет неизбежно
вызовет увеличение распространенности ВМД.
В связи с этим особенно актуальным является изучение возможности применения программ
массовой доступности, на уровне самообследования, которые могут способствовать раннему
выявлению и скринингу, а также профилактике ВМД, что уменьшит процент слабовидения и слепоты
от данной патологии в дальнейшем.
Материал и методы исследования. Для прогнозирования риска возникновения и ранней
диагностики функциональных расстройств макулярной области применялась разработанная нами
электронная программа.
Платформа состоит из нескольких частей: первая часть, куда вводятся паспортные данные;
вторая часть - факторы риска (с перечислением основных изученных состояний, влияющих на
возникновение и течение ВМД, в том числе наследственность); третья часть с группой вопросов,
позволяющих определить наличие или отсутствие проявлений патологии макулярной области. Затем
опрашиваемый проводит сам себе тест Амслера и отвечает на вопросы после его проведения.
Программа проводит автоматический подсчет баллов, согласно полученным ответам. Анализ ответов с
определением количества баллов позволяет определить группу риска возникновения ВМД и выявить
ВМД. К программе имеется приложение с краткими литературными данными позволяющая повысить
информированность обследуемого лица о ВМД.
Результаты. По полученным данным, 23 обследованных лиц попали в группу, где нет риска
развития ВМД. В группе с малым риском развития ВМД оказались 30 обследованных лиц. В группу с
умеренным риском развития ВМД попали 37 обследованных лиц. В группу с высоким риском развития
ВМД попали 10 обследованных лиц. Таким образом, при помощи данной программы были выявлены:
42 пациента с ранней стадией ВМД, 10 пациентов с промежуточной стадией ВМД и 2 пациента с
поздней стадией ВМД. Согласно определенной группе риска возникновения ВМД опрашиваемому лицу
были предложены рекомендации по дальнейшей тактике и образу жизни, а также ознакомление с
предложенной информацией о
Клиническая медицина
ВМД. Лицам, которым был поставлен диагноз ВМД были предложены рекомендации по
дополнительному обследованию и лечению, а также перечислены лечебные учреждения, в
которых пациент может получить необходимую помощь.
Заключение. Разработана электронная программа прогнозирования и раннего выявления
ВМД массовой доступности, позволяющая каждому человеку провести самообследование,
получить рекомендации по дальнейшей тактике и повысить информированность о данном
заболевании, не требующая экономических затрат и используемая в сотовом телефоне.
Разработаны алгоритмы действий лиц с различным риском возникновения ВМД и пациентов с
ВМД.
ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ЖЕНЩИН
ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
Ярмухамедова С.Х., Вафоева Н.А.
Самаркандский государственный медицинский институт, Самарканд, Узбекистан
Актуальность. Хронический пиелонефрит остается актуальной проблемой как в
нефрологии, так и в общей патологии. Данное заболевание чаще встречается среди женщин
фертильного, трудоспособного возраста. Более высокая заболеваемость пиелонефритом у женщин
обусловлена
анатомо-физиологическими
особенностями
их
организма.
Большая
распространенность хронического пиелонефрита, его обострения, осложнения у женщин
детородного возраста сказываются на показателях их общей заболеваемости, продолжительности
жизни и репродуктивной функции. Все это определяет огромную социальную значимость
проблемы хронического пиелонефрита у женщин. Хронический пиелонефрит является фактором
высокого сердечно-сосудистого риска. Поэтому особый интерес представляет изучение
показателей центральной гемодинамики, которые дают наиболее полную информацию о
состоянии сердечно-сосудистой системы.
Цель иссследования. Изучить особенности показателей центральной гемодинамики у
женщин детородного возраста с хроническим пиелонефритом.
Г
Материалы и методы. Обследовано 34 женщины с хроническим пиелонефритом
в
возрасте
17-39 лет. План исследования больных включал выяснение жалоб, сбор данных анамнеза,
исследование крови, мочи, функциональное и инструментальное исследование почек. Кроме того,
всем женщинам проводилось эхокардиографическое исследование с допплерографией.
Результаты исследования и их обсуждение. У 19 больных была диагностирована
рецидивирующая форма (56,0%), у 6 больных - анемическая форма (15,0%), у 6
больных
-
гипертоническая форма (15%) и у 3 больных - септическая форма (9,0%)
заболевания.
Эхокардиографическое исследование проводилось в М и В-режимах, а также с
помощью
энергетического допплеровского датчика, дающего возможность определять
в импульсно-
волновом режиме диастолическую функцию левого желудочка (ЛЖ) в
соответствии с
общепринятыми рекомендациями. Систолическую функцию сердца оценивали
по величине
фракции выброса (ФВ), диастолическую - по соотношению пика Е к пику А
(Е/А), времени
замедления трансмитрального кровотока (ЦТ), времени изоволюметрического
сокращения
(IVRT), полостные размеры сердца -
по
величинам толщины задней
стенки ЛЖ
(ТЗСЛЖ).
490 J
Страница