Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020
42
DOI: 10.38095/2181-466X-2020974-42-45 УДК 616.24-009.12-005.2
ЎПКА ҚОН ТОМИРЛАРИНИНГ МОРФОЛОГИК ТУЗИЛИШИ
Ш. С. Машарипова
1
, У. М. Миршаропов
2
1
Тошкент Тиббиѐт Академияси Урганч филиали, Урганч, Ўзбекистон
2
Тошкент тиббиѐт академияси, Тошкент, Ўзбекистон
Таянч сўзлар:
ўпка ичи артериялари, артериялар, постанатал онтогенез.
Ключевые слова:
внутрилегочные артерии, артерии, постнатальный онтогенез.
Key words:
intrapulmonary arteries, arteries, postnatal ontogenesis.
Ишнинг мақсади: ўпка аъзо ичи артерияларнинг морфологик тузилишини ўрганишни. Материал ва
усуллар: Тажриба учун вояга етган 220-280 грамм оғирликга эга бўлган, 4-5 ойлик эркак жинсига мансуб, 60
та оқ лаборатор каламушлардан фойдаландик. Ўпка ичи артерияларининг қаватларини тузилиши, уларнинг
морфометрия ўрагинилди. Натижа: Морфологик хусусиятини солиштириш мақсадида биз 6 та даражадаги
артерияларни ўргандик. 1 ва 3 даражадаги артериялар мушак эластик типида, 4-6 даражадаги артериялар му-
шак типидаги артериялар. Янада мукаммалроқ ўрганиш учун артериялар яна учта гуруҳга ажратилди: кичик,
ўрта ва катта ўлчамли артериялар. Тадқиқотларимиз натижалари кўрсатишича, 3 ва 4 даражали артерияларда
қўшимча равишда спиралсимон силлиқ толали мушак қавати ривожланади. Бу қават кўндаланг кесмаларда
алоҳида ѐстиқсимон бўртма сифатида намоѐн бўлади. Адвентиция томонидан ташқи эластик мембранага яқин
жойлашади. Унинг асосини ташкил қилувчи силлиқ мушак толалари қийшиқ айлана йўналишга эга бўлиб, бир
бирига жуда зич жойлашади. Хулоса. Олинган натижаларнинг хулосасига кўра, мушак эластик артериялар-
нинг мушакли артерияларга давом этишида адвентиция томонидан спиралсимон толалар каби ўраб олган
қўшимча мушак қаватнинг пайдо бўлиши аниқланди. Бунинг натижасида, артериянинг ўрта қаватининг ўлча-
ми қалинлашади. Бунинг натижасида эса Керног индекси ўзгаради.
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ СОСУДОВ ЛЕГКИХ
Ш. С. Машарипова
1
, У. М. Миршаропов
2
1
Ургенчский филиал Ташкентской медицинской академии, Ургенч, Узбекистан
2
Ташкентская медицинская академия, Ташкент, Узбекистан
Цель исследования: изучить морфологическое строение внутрилегочных артерий. Материалы и методы.
Для эксперимента использовали 60 белых беспородистых лабораторных крыс, массой 220–280 граммов, сам-
цов в возрасте 4–5 месяцев. Изучено строение слоев внутрилегочных артерий, их морфометрия. Заключение:
для сравнения морфологического строения внутрилегочных артерий мы их изучали на 6 уровнях. Артерии 1-
го и 3-го уровня относятся к мышечно-эластическому типу, артерии 4-6-го уровня - к артериям мышечного
типа. Для более тщательного исследования артерии были разделены на три группы: артерии малого, среднего
и большого калибра. Результаты наших исследований показывают, что на артериях 3 и 4 уровня развивается
спиральный гладкомышечный слой. Этот слой в поперечных сечениях выглядит как отдельное подушкообраз-
ное утолщение. Располагается близко к наружной эластической мембране со стороны адвентиции. Вывод. В
заключение можно сказать, что при переходе мышечно-эластических артерий на мышечные артерии со сторо-
ны адвентиции образуется дополнительный мышечный слой, который окружает стенку сосуда в виде спирали.
В результате размер среднего слоя артерии увеличивается. Это приводит к изменению индекса Кернога.
LUNG VESSELS MORPHOLOGICAL STRUCTURE
Sh. S. Masharipova
1
, U. M. Mirsharopov
2
1
Urgench branch of the Tashkent Medical Academy, Urgench, Uzbekistan
2
Tashkent Medical Academy, Tashkent, Uzbekistan
Purpose of the study: to study the morphological structure of the intrapulmonary arteries. Materials and meth-
ods. For the experiment, 60 white outbred laboratory rats, weighing 220-280 grams, males aged 4-5 months were used.
The structure of the layers of the intrapulmonary arteries and their morphometry were studied. Conclusion: to compare
the morphological structure of the intrapulmonary arteries, we studied them at 6 levels. Arteries of the 1st and 3rd lev-
el belong to the muscular-elastic type, arteries of the 4th-6th level - to the arteries of the muscular type. For a more
thorough examination, the arteries were divided into three groups: arteries of small, medium and large caliber. The
results of our research show that a spiral smooth muscle layer develops on grade 3 and 4 arteries. This layer appears in
cross-section as a separate pillow-like bulge. It is located close to the outer elastic membrane on the side of the adven-
titia. Output. In conclusion, we can say that during the transition of the muscular-elastic arteries to the muscular arter-
ies on the side of the adventitia, an additional muscle layer is formed, which surrounds the vessel wall in the form of a
spiral. As a result, the size of the middle layer of the artery increases. This leads to a change in the Kernogh index.
Замонавий морфология ва патоморфологиянинг долзарб вазифаларидан бири бу одам
Оригинальная статья
Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020
43
организмидаги қон томирларнинг ҳар хил ѐшдаги таркибий функционал шаклланиш қону-
нияти бўлиб ҳисобланади (1,2). Ўпкаларда кузатиладиган турли патологик жараѐнлар нафас
олиш тизими аъзолари, қон томирлар, алвеолалар, интерстиция, плевранинг зарарланиши
билан кечиши мумкин. Ўпка артерияларнинг зарарланиши, кичик қон айланиш доирасидаги
қон томирлардаги ўзгаришлар кўпгина ҳамроҳ касалликлар билан кечувчи патология бўлиб
ҳисобланади. Кичик қон айланиш доирасида гемодинамиканинг бузилиши, унинг сабабла-
рини эрта аниқлаш бугунги кунда янаям катта қизиқиш уйғота бошлади. Маълумки, ўпка-
лар газ алмашинув жараѐнини таъминловчи системани ўз ичига олади. Бу тизимда асосий
ўринни ўпканинг ташқи артериялари ҳамда аъзо ичи артериялари ташкил қилади. Кичик
қон айланиш доирасида келиб чиқадиган патологияларда артерияларнинг таркибий ўзгари-
ши муҳим ўрин тутиши адабиѐтларда келтирилган (3,7,8). Замонавий адабиѐтларда ўпка ар-
терияларнинг эндотелиал қаватини турли патологияларда ўзгариши кўп учрайди (1,6). Бу
артерияларнинг коллаген, эластик толалари ва бириктирувчи тўқиманинг бошқа толалари-
нинг ўзгариши натижасида патологик жараѐнлар ривожланади (4). Шулар билан бир қатор-
да қон томирларда ѐшга қараб ҳам ўзгаришлар ривожланади. Юқоридагиларни инобатга
олиб ўпка аъзо ичи артерияларнинг морфологик тузилишини ўрганишни ўз олдимизга
мақсад қилдик.
Тадқиқотни ўрганиш материали ва усуллари. Тажриба учун вояга етган 220-280 грамм
оғирликга эга бўлган, 4-5 ойлик эркак жинсига мансуб, 60 та оқ лаборатор каламушлардан
фойдаландик. Тажрибани Тошкент тиббиѐт академиясининг Анатомия, клиник анатомия
кафедраси илмий лабораториясида бажардик. Кичик қон айланиш доирасидаги артериялар-
нинг морфологик тузилишини ўрганиш мақсадида, каламушлар жонсизлантирилгандан
сўнг ўпка атрофидаги кўкс оралиғи аъзолари билан биргаликда ажратиб олиб, 10% ли фор-
малин эритмасида 48 соат давомида фиксация қилинди. Сўнгра, 12 соат давомида оқар сув-
да ювилди ва ўсувчи спиртда сувсизлантирилгач парафин блокларига қотирилди. 10-12
мкмли гистологик препаратлар тайѐрланиб гематоксилин эозин, Ван гизон ва Вейгерт усул-
ларида бўялди. Гистологик препаратлар микроскоп остида компьютерда суръатга олинда ва
Компас — 3D V8 программаси ѐрдамида артерияларнинг қуйидаги ўлчамлари ўлчанди: ич-
ки ва ташқи эластик мебрананинг узунлигини кўндаланг юзаси; бу эластик мембраналар
орасидаги ўрта қаватнинг кўндаланг юзаси; адвентициянинг кўндаланг кесимини юзаси.
Олинган маълумотлардан фойдаланиб Керноган индексини ҳисоблаб чиқдик. Артерияларда
Керноган индекси аъзони қай даражада қон билан таъминланишини кўрсатади (5). Бу ин-
дексни аниқлаш учун қон томирнинг ўрта қаватининг қалинлиги ва томир диаметридаги
нисбат ҳисобланиб 100 га кўпайтирилади.
Ўпканинг аъзо ичи артериялари мушак эластик ва мушак типидаги артериялар бўлиб
ҳисобланади. Аъзо ичи артерияларни тавсифнифлашда биз Есипова И.К., Кауфман О.Я
(1968) ва Е.К. Уейр, Дж.Т. Ривс (1995)ларнинг маълумотларига асосландик. Юқоридаги му-
алифларнинг маълумотларига кўра, кичик қон айланиш доирасининг артериялари
бронхларнинг тармоқланишига кўра тармоқланади. Ҳар бир ўпка артериясининг тармоғи
ҳар битта бронхга мос келиши шарт. Морфологик хусусиятини солиштириш мақсадида биз
6 та даражадаги артерияларни ўргандик. 1 ва 3 даражадаги артериялар мушак эластик типи-
да, 4-6 даражадаги артериялар мушак типидаги ўпка аъзо ичи артериялари. Янада мукам-
малроқ ўрганиш мақсадида артериялар яна учта гуруҳга ажратилди: кичик, ўрта ва катта
ўлчамли артериялар. Бўлакли артериялар мушак эластик туридаги артериялар бўлиб ҳисо-
бланади. Бу артерияларни микроскоп отида кўрганимда ички қавати эндотелий ва нозик эн-
дотелий ости қаватидан иборат. Ўрта қаватида учта эластик мембрана бўлиб, уларнинг
орасида қийшиқ бўйлама жойлашган силлиқ миоцитлар жойлашган. Ўрта қаватида колла-
ген толаларни кўриш мумкин. Аниқ чегарага эга бўлган ички ва ташқи эластик мембрана
қавати яхши ривожланганлиги қайд этилди. Қон томирнинг диаметри кичиклашган сайин,
ўрта қаватнинг эластик мембранаси юпқалашиб борди ва ташқи эластик мембрана билан
қўшилиб кетиши кузатилди (жадвал №1). Артерияларнинг ташқи адвентиция қавати бирик-
Ш. С. Машарипова, У. М. Миршаропов
Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020
44
1-расм. 3 даражали мушак эластик типидаги ўпка ичи артерия-
сининг кўриниши. Бўялиши. Гематоксилин-эозин. Об. 10, ок. 10.
Артерия деворида ѐстиқсимон бўртманинг пайдо бўлиши.
(ѐстиқсимон бўртма стрелка билан кўрсатилган).
Оригинальная статья
тирувчи толалардан, асосан
коллаген ва эластик толалар-
дан ташкил топган.
Мушакли турдаги ўпка
аъзо ичи артериялари асосини
ўрта қаватдаги яхши риво-
жланган силлиқ ҳужайрали му-
шак ташкил қилади. Ўрта
қаватдаги мушак толалари ўза-
ро ички ва ташқи эластик мем-
бранадан
тузилганлигини
кўриш мумкин. Силлиқ мушак
толаларидан ташқари ўрта
қаватда ингичка эластик тола-
лар учрайди. Бундай артерия-
ларнинг ички қавати кўп қават-
ли эндотелиоцитлардан иборат
бўлиб, бевосита ички эластик
мембранага тегиб туради. Биз-
нинг тадқиқотларимизда, бу
турдаги артерияларда субэндотелиал қават аниқланмади. Мушак типидаги ўпка артерияла-
рининг ташқи қаватида аниқ чегара бўлмай, бронхларнинг ташқи қаватида жойлашган но-
зик толали бириктирувчи тўқима толалари билан қўшилиб кетганлигини кўриш мумкин.
Тадқиқотларимиз натижалари кўрсатишича, 3 ва 4 даражали артерияларда қўшимча ра-
вишда спиралсимон силлиқ толали мушак қавати ривожланади (расм 1). Бу қават кўндаланг
кесмаларда алоҳида ѐстиқсимон бўртма сифатида намоѐн бўлади. Бу бўртма адвентиция то-
монидан ташқи эластик мембранага яқин жойлашганлигини кўриш мумкин. Унинг асосини
ташкил қилувчи силлиқ мушак толалари қийшиқ айлана йўналишга эга бўлиб, бир бирига
жуда зич жойлашади. Бу ѐстиқчалар ўпкада мушак эластик артерияларнинг мушакли арте-
риялар турига алмашинувида ўзига хос ўрин тутиб, кичик қон айланиш доирасида қон айла-
нишида муҳим ўрин тутса керак.
Ўпка.
Қон томирларнинг тармоқланишида томир деворининг тузилиши ўзгарибгина
қолмасдан, унинг морфометрик ўлчамлари ҳам ўзгариши аниқланди. Ўпка артерияларининг
ички ва ташқи диаметрлари ўлчами аста секин кичрайиб борди (1 жадвал). Мушак эластик
типидаги артерияларнинг ўрта қавати катта ўлчамга эга эканлиги қайд этилди. Ўрта ва ки-
чик мушак типидаги артерияларнинг ўрта қавати кичик ўлчамларга эга эканлиги кузатилди.
Тадқиқотларимиз таҳлили, ўпка аъзо ичи артерияларда Керноган идексининг бир биридан
сезиларли фарқ қилиши аниқланди. Бу кўрсатгич ўрта қавати нисбатан қалин бўлган катта
ва кичик мушакли артерияларда каттароқ эканлиги қайд этилди. Катта диаметрга эга бўлган
мушак эластик типидаги йирик артерияларда эса бу кўрсатгич кичикроқ эканлиги аниқлан-
ди.
Берилган жадвалдан кўриниб турибдики, артерияларнинг ўрта қаватини кўндаланг ке-
симини юзаси 1 даражадан майда мушак типидаги артерияларга қараб аста секин камайи-
шини кўриш мумкин. Ушбу ўзгаришларга хос ўзгаришларни адвентицияда ҳам кўриш мум-
кин. Адвентициянинг энг катта ўлчамини йирик мушак эластик типидаги артерияларда, ки-
чик кўрсатгич эса –майда мушак типидаги артерияларда аниқланди.
Йирик ва ўрта мушак эластик типидаги артерияларнинг адвентиция ва ўрта қавати ўл-
чамининг нисбати ўзаро солиштирилганда, адвентициянинг ўлчами устунлиги билан нисбат
1:1,3 ва 1:1,2 га тенг эканлиги қайд этилди. Майда ўлчамлик мушак эластик типидаги ва му-
шак типидаги артерияларда, шунингдек йирик мушак типидаги артерияларда эса аксинча
ўрта қаватнинг қалинлиги адвентицияга нисбатан катта эканлиги аниқланди ва нисбат 1:0,8
Доктор ахборотномаси № 4 (97)—2020
45
1 жадвал.
Ўпка аъзо ичи артерияларининг морфометрик кўрсатгичлари (М±т)
ва 1:0,7 га тенг бўлди. Мушак типидаги ўрта калабирдаги ўпка артерияларида бу нисбат-
нинг адвентиция қалинлиги устунлиги билан 1:1,3 га ўзгариши кузатилди.
Шундай қилиб олинган маълумотларнинг таҳлили шуни кўрсатдики, ўпка аъзо ичи
артериялари мушак эластик ва мушак типидаги артерияларни қайд этиш мумкин. Ўпка ичи
артерияларда тўлиқ шаклланган ўрта қаватнинг эластик мембранаси, ички ва нозик ташқи
эластик мембрана бўлганлиги сабабли мушак эластик типидаги артериялар деб ҳисоблаши-
миз ўринли бўлди. Мушак эластик артерияларнинг мушакли артерияларга давом этишида
адвентиция томонидан қўшимча мушак қаватнинг пайдо бўлиши аниқланди. Бу мушак
қавати артерия деворини алоҳида спиралсимон толалар каби ўраб олади. Бунинг натижаси-
да, артериянинг ўрта қаватининг ўлчами қалинлашади. Бунинг натижасида эса Керног ин-
декси ўзгаради.
Фойдаланилган адабиѐтлар:
1. Бродская Т.А., Невзорова В.А., Гельцер Б.И. и др. Дисфункция эндотелия и болезни органов дыхания //
Тер.архив. - 2007. - Т. 79, №3. - С. 76-84.
2. Внутриутробное развитие человека: Руководство для врачей. Под ред. А. П. Милованова и С. В. Савельева.
М., изд. МДВ, 2006.
3. Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких: практ. Руквод.
для врачей [под ред. А.Г. Чучалина]. - М., 2004. - 62 с.
4. Сравнительная морфофункциональная характеристика легочных артерий при бронхиальной астме и хрони-
ческой обструктивной болезни легких / Л.М. Михалева, А.Л. Черняев, М.В. Самсонова, А.В. Быкалова //
Морфология, 2004.− № 4.– С.
5. Скворцова НВ, Коптев ВД, Поспелова ТИ. Морфофункциональные изменения периферических артерий у
больных лимфомой Ходжкина на различных этапах развития заболевания. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.
2011;79(3):109–113.
6. Трушель Н. А., Пивченко П. Г. и Мельников И. А. Особенности строения стенки сосудов артериального
русла большого мозга в области бифуркаций у людей различного возраста. Морфология, 2012, т. 142, вып.
5, с. 39–43.
7. Pospelova TI. Morphofunctional changes of peripheral arteries in patients with Hodgkin‘s lymphoma at different
stages. Bulletin VSSC of the RAMS. 2011;79(3):109–113.
8. Rossi M. et al. Blunted post-ischemic increase of theendothelial skin blood fl owmotion component as early sign
of endothelial dysfunction in chronic kidney disease patients //Microvasc. Res. - 2008. - Vol. 75, №3. - P. 315-322.
Артериянинг
тури
Ташқи
эластик
мембрана
узунлиги
(мм)
Ички
мембрана
узунлиги
(мм)
Ўрта
қават
ўлчами
(мм)
Ташқи
адвентиция
қавати
Ички
диаметри
(мм
2
)
Керног
индекси
Мушак
эластик
типида
ги
Йирик
калибрли
0,57±0,02
0,51±0,03
0,031±0,07
0,033±0,01
0,047±0,03
0,044±0,003
Ўрта
калибрли
0,41±0,05
0,32±0,03
0,027±0,006
0,031±0,006
0,045±0,05
0,057±0,05
Майда
калибрли
0,32±0,08
0,30±0,06
0,034±0,02
0,030±0,02
0,039±0,08
0,086±0,09
Мушак
типида
ги
Йирик
калибрли
0,26±0,03
0,17±0,09
0,035±0,07
0,019±0,07*
0,032±0,07
0,032±0,006
Ўрта
калибрли
0,20±0,06
0,15±0,06
0,017±0,03
0,015±0,006
0,014±0,09
0,0141±0,06
Майда
калибрли
0,13±0,03
0,07±0,03
0,012±0,01
0,009±0,001 0,136±0,003
0,014±0,02
Ш. С. Машарипова, У. М. Миршаропов
