Доктор ахборотномаси № 2—2018
49
В нашем исследовании, представленный мониторинг нейроциркуляторной дистонии
(НЦД) у ВИЧ-инфицированного (ВИЧи) населения приходится на период активного и глу-
бокого реформирования здравоохранения Узбекистана, для которого в системе охраны здо-
ровья населения характерно смещение фокуса научных исследований от клинико-
фундаментальных аспектов здоровья к социально-эпидемиологическим детерминантам,
определяющим здоровье общества. Если взглянуть на эволюцию современных исследова-
ний, то видно, что вообще это феномен (от лечения к профилактике) характерен для любого
времени резких социально-эпидемиологических изменений в обществе, и наша узбекская
эпидситуация или действительность здесь не может явится исключением [1,2,3,4,5,6,7,8].
В этой связи, особенно актуально изучение проблемы распространенности НЦД у ВИ-
Чи-популяции в зависимости от брачного статуса, принадлежности к этнической и религи-
озной группе.
Материал и методы.
Проводилось эпидемиологическое исследование среди репре-
зентативной выборки (341 чел.) ВИЧи-населения Ферганской долины в три этапа. Первым
УДК 616.831-005
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ У
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОЙ ПОПУЛЯЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ БРАЧНОГО
СТАТУСА, ПРИНАДЛЕЖНОСТИ К ЭТНИЧЕСКОЙ И РЕЛИГИОЗНОЙ ГРУППЕ
Н.С. Мамасалиев, М.К. Ибрагимов, З.Н. Мамасалиев, У.Т. Сувонкулов
Андижанский государственный медицинский институт,
Андижанский филиал РНЦЭМП
Ключевые слова
: ВИЧ, НЦД , половая принадлежность, этническая группа, брачный статус, возрастная кате-
гория.
Таянч сўзлар:
ОИВ, НЦД, жинси,этник келиб чиқиши, турмуш ҳолати, ѐши.
Key words:
HIV, NCD, sex, ethnicity, marital status, age category
Проведен анализ распространенности НЦД среди ВИЧ инфицированной популяции Ферганы, в зависимости
от возраста, брачного статуса, а также принадлежности к этнической и религиозной группе. Именно всесто-
ронняя оценка своеобразия течения заболевания у пациентов разного пола и возраста, а также различного
брачного статуса дает возможность врачу совершенствовать раннюю диагностику и профилактику, для даль-
нейшего планирования индивидуального подхода к лечению.
ОИВ БИЛАН КАСАЛЛАНГАН ПОПУЛЯЦИЯДА НЕЙРОЦИРКУЛЯР ДИСТОНИЯ ТАРҚАЛИШИ
ОИЛАВИЙ АҲВОЛИНИНГ ВАЗИФАСИ СИФАТИДА, ЭТНИК ВА ДИНИЙ ГУРУҲГА ЁРДАМЧИ
Н.С. Мамасалиев, М.К. Ибрагимов, З.Н. Мамасалиев, У.Т. Сувонкулов
Анджон давлат тиббиѐт институти,
РШТЁИМ Андижон филиали
Фарғона водийсида ОИВ иннфекциясига чалинган аҳоли орасида НЦД нинг ѐшга, оилавий ҳолатига
шунингдек, этник ва диний гуруҳларга нисбатан тарқалиши анализ қилинди. Айнан турли жинс ва ѐшдаги
касалликнинг ноѐб табиатини ҳар томонлама баҳолаш шифокорга эрта ташҳис қуйиш ва профилактикани
такомиллаштириш, даволанишга алохида ѐндошишни режалаштириш учун имкон беради.
THE PREVALENCE OF NEUROCIRCULATORY DYSTONIA IN HIV-INFECTED POPULATION
AS A FUNCTION OF THE MARITAL STATUS, AN ACCESSORY
TO THE ETHNICAL AND RELIGIOUS GROUP
N.S. Mamasaliev, M.K. Ibragimov, Z.N. Mamasaliev, U.T. Suvonkulov
Andijan State Medical Institute,
Andijan branch of RSСEMC
An analysis of the prevalence of NDCs in the HIV infected population of Fergana has been performed, depending on
the age, marital status, as well as belonging to the ethnic and religious group. It is a comprehensive assessment of the
unique nature of the course of the disease in patients of different sex and age, as well as with different marital status,
enabling the doctor to improve early diagnosis and prevention, for further planning an individual approach to treat-
ment.
Оригинальная статья
Доктор ахборотномаси № 2—2018
50
Таблица 1.
Распространенность НЦД у ВИЧи-популяции Ферганской долины в группах,
различных по брачному статусу.
этапом являлся первичный скрининг, в ходе которого применялись популяционные, клини-
ческие и биохимические исследования. На втором этапе проводилось более углубленное
обследование по выявлению НЦД (инструментальные, функциональные и специальные),
анализированы влияние факторов риска (ФР) на формирование и клиническое течение НЦД
у ВИЧи-популяции. На третьем этапе проводилось специальное изучение по сравнительной
оценке степени связи НЦД с факторами риска ФР и дисбалансом микроэлементного гомео-
стаза с соблюдением принципов популяционной работы: принцип достоверности, принцип
избыточности, конкретности, точности, информативности, системности, доступности, орга-
низованности, целесообразности, логичности и объективной привязанности.
Такой подход и анализ позволяет сформировать популяционные гипотезы, обобщить
результаты исследования и получить приемлемую модель для дальнейшего вмешательства
у ВИЧи-популяции.
Диагноз НЦД установлен по классификации В.И. Маколкина (1999). Для диагностики
ВИЧ-инфекции /СПИДа использована стратегия 3 в условиях регионального центра по
борьбе со СПИДом, Диагноз ВИЧ-инфекции /СПИД сформирован в соответствии с пере-
смотренной классификацией ВОЗ клинических стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и под-
ростков [9].
Статистическая обработка выявленных результатов проводилась на компьютере типа
«Pentium-3» с использованием стандартных и специально разработанных программных
средств, обеспечивающих эффективное применение методов математической модели. Па-
раллельно применялись методы многомерного статистического анализа и критерии Фише-
ра.
Результаты и обсуждение.
В таблице 1 приведены полученные результаты в отноше-
нии НЦД среди ВИЧи-популяции в зависимости от брачного статуса в условиях Ферган-
ской долины Узбекистана.
При этом отмечено, что у популяции ВИЧ-инфицированных имеется достоверная раз-
ница в уровне НЦД в зависимости от брачного статуса.
Так, как видно из данных табл.1, доля ВИЧи-населения с НЦД, состоящих в браке, бы-
ла значимо выше доли ВИЧи-лиц, состоящих в разводе (соответственно 18,9-35,8%,
Р<0,05), у одиноких и вдовых пациентов существенных различий в распространенности не
наблюдалось (20,8-24,5%, P> 0,05).
Н.С. Мамасалиев, М.К. Ибрагимов,...
Обследования ВИЧи-популяция,
различных по брачному статусу
Распространенность НЦД (N=53)
Абс
%
Одинокие (I)
11
20,8
Вдовы (II)
13
24,5
Состоят в разводе (III)
10
18,9
Состоят в браке (IV)
19
35,8
Р
< 0,05
IV-III
< 0,01
-
< 0,001
-
В табл. 2 представлены результаты нашего исследования, отражающие данные о рас-
пространенности НЦД у ВИЧи-населения в зависимости от принадлежности к этнической
группе.
Результаты проведенного скрининга продемонстрировали (табл 2) высокие показатели
НЦД у ВИЧи-женщин (67,92±6,32%), чем у ВИЧи-мужчин (32,08±3,2%).
Доктор ахборотномаси № 2—2018
51
Таблица 3.
Динамика распространенности НЦД у ВИЧи-популяции
мужчин и женщин по возрастным пятилетиям
Примечание:
*- достоверность различий обозначена в отношении предыдущего воз-
растного диапазона
Рис 1. Этнические особенности выявляемости НЦД на фоне
ВИЧ-инфекции в условиях Ферганской долины.
Таблица 2.
Распространенность НЦД у ВИЧи-популяции в зависимости от принадлежности
к этнической группе.
Группа
обследованных
Число
обсле-
дованных
Распространенность НЦД
Р
Этническая группа
мужчин
Этническая группа
женщин
Абс
%
Абс
%
ВИЧи-популяция ≥20-
50 лет с НЦД
53
17
32,08±3,
2
36
67,92±6,
32
<0,01
32,1
67,9
0
10
20
30
40
50
60
70
Мужское население
Женское население
Возрастные
группы
обследо-
ванных
(лет)
Число
обсле-
дован-
ных с
НЦД
Распространенность НЦД
у ВИЧи-популяции
Статистика
различия по
t-критерию (Р)
Абс
М±m%
Абс
М±m%
<0,05
<0,01
0,001
15-19
5
2
40,00±4,5
3
60,00±5,0
2-1
-
-
25-29
17
2
11,77±2,17
15
88,23±7,51
-
-
2-1
30-34
16
9
56,25±5,75***
7
43,75±4,35
1-2
-
-
35-39
8
3
37,5±2,9
5
62,5±5,23
2-1
-
-
40-44
5
1
20,00±4,0
4
80,00±7,5*
-
-
2-1
45-49
1
0
0,00
1
100,0±0,00*
-
-
2-1
Старше 50
1
0
0,00
1
100,0±0,00*
-
-
2-1
Оригинальная статья
Отмечается
высо-
кий темп роста НЦД в
этнической группе жен-
щин по сравнению с ВИ-
Чи-популяцией мужчин
(в 2,1 раз, Р<0,01) и, без-
условно,
проведенные
профилактические меро-
приятия именно в этой
этнической группе могли
бы предотвратить еѐ вы-
сокие цифры в группах
женщин
и
детей-
подростков, тем самым
устранить один из важ-
ных
ФР
сердечно-
сосудистого континуума
(рис. 1).
В табл. 3 представлена динамика распространенности НЦД у ВИЧи-популяции муж-
чин и женщин по возрастным пятилетиям.
Доктор ахборотномаси № 2—2018
52
Таблица 4.
Распространенность НЦД у ВИЧи-популяции
в зависимости от принадлежности к религиозной группе
Группа
обследованных
Число
обследованных
с НЦД
Распространенность НЦД
Р
Популяция
христиан
Популяция
мусульман
Абс
%
Абс
%
Популяция ВИЧи
-населения ≥20-
50 лет
53
13
28,3±3,6
40
71,7±4,5
<0,05
Как видно из табл 4, распространенность НЦД с возрастом имеет неравномерное воз-
растание как у ВИЧи-мужчин, так и у ВИЧи-женщин. Сравнительно высокая частота выяв-
ления НЦД в группе обследованных ВИЧи-мужчин наблюдается в третьем десятилетии, а у
ВИЧи-женщин – во втором и четвертом десятилетии жизни.
В целом, распространенность НЦД у ВИЧи-популяции мужчин и женщин по возраст-
ным пятилетиям составила соответственно: в первом пятилетии (20-24 лет) – 40,00±4,5% и
60,00±5,0% (Р<0,05), во втором пятилетии (25-29 лет) - 11,77±2,17% и 88,236±7,51%
(Р<0,001), в третьем пятилетии (30-34 лет) – 56,25±5,7% и 43,75±4,35 (Р<0,05), в четвертом
пятилетии (35-39 лет) – 37,5±2,9% и 62,5±5,23% (Р<0,05), в 40,44 лет - 20,00±4,0% и
80,00±7,5% (Р<0,001), в 45-49 лет – 0,0% и 100,0% (Р<0,001) и в 50 лет и старше – также по
0,0% и 100,0% (Р<0,001).
В различных возрастных группах частота распространенности НЦД разняться у ВИЧи
-мужчин – в 4,9 раз, а у ВИЧи-женщин – в 2,4 раза (Р<0,05).
Изучение распространенности НЦД в зависимости от принадлежности к религиозной
группе мы проводили в популяции ВИЧ-инфицированных, полученной при эпидемиологи-
ческом исследовании. Данные такого анализа обобщены и представлены в табл 4.
При анализе распространенности НЦД у ВИЧи-популяции в зависимости от принад-
лежности к религиозной группе по результатом скрининга в условиях Ферганской долины
выявлено (табл 3), что распространенность НЦД была наиболее высокая (71,7±4,5%) в по-
пуляции ВИЧи-мусульманов, чем у популяции христианов (28,3±3,6%), Р<0,01.
Таким образом, проведенные исследования показали, что НЦД у ВИЧи-пациентов
формируется с существенными изменениями в эпидемиологических показателях в зависи-
мости от их социально-демографических и популяционных характеристик. Популяция ВИЧ
-инфицированных относится к наиболее неблагополучному социальному слою общества в
отношении НЦД и соответственно, в меньшей степени, чем какая-либо другая группа насе-
ления, придерживается нормам здорового образа жизни и рискогенны в отношении скоп-
ления негативных эпидемиологических условий с повышением риска развития «конечных
точек».
Использованная литература:
1. Абдуллаева М.А. и др. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции среди женщин в Узбекистане // Ibn Sino –
Avicenna 2005. №3-4. С. 86.
2. Бабаджанов А.С. и др. Кардиоцеребральная патология у перенесших продолжительное малодозное ра-
диационное воздействие в отдаленные сроки // Патология. 2003. №1. С. 38-41.
3. Бахринов Х.П. Некоторые особенности распространения ВИЧ/СПИДа в Республике Узбекистан // Акту-
ал.пробл-гигиены, санитарии и экологии: Матер.науч-практ.-конф.посвящ. 70 летию НИИ санитарии,
гигиены и проф. заболеваний. Т. 2004. С. 271.
Н.С. Мамасалиев, М.К. Ибрагимов,...
Доктор ахборотномаси № 2—2018
53
Оригинальная статья
4. ВИЧ- инфекция и СПИД в Европе. Отчет Европейского центра эпидемиологического мониторинга
СПИДа //Инфекции, перед пол.путем. 2004. №1. С. 19-22.
5. Гиясова Г.М. Особенности распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди женщин,
составляющих группы повышенного риска в Узбекистане // Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент
2005. С. 17.
6. Еременко С.И. Динамика заболеваемости студентов и учащихся г. Благовещенска //Современные аспек-
ты диагностики, лечения и профилактики заболеваний человека: Юбил. сб. науч. тр. Благовещенск.
2002. С. 230-232.
7. Diversity of the HLV / ALDI epidemic in Europe// F.F.Hamers et all. //ALDI 1998. N12. C. 63-70.
8. Estimated cost of ambulatory treatment of patients with cardiovascular oliseaser //A.P.Dorohoi et.all.// Lik
Sprava. 2004. N5-6. P. 93-99.
9. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. М. 1996. С. 248.
