Элетроэнцефалографические показатели у детей с гельминтной инвазией

(Вестни^врача, 2012, № 1, Самарканд

ЭЛЕТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ДЕТЕЙ С
ГЕЛЬМИНТНОЙ ИНВАЗИЕЙ

Самаркандский медицинский институт, кафедра неврологии

В настоящее время в Узбекистане паразитарные

заболевания занимают высокий удельный вес в
краевой патологии человека, наиболее уязвимым к
которым является детское население 11,2,41-

Исследования неврологических осложнений,

возникающих при сочетанных и изолированных видах
гельминтной и протозойной инвазий у детей является
актуальным вопросом и вызывает особый интерес в
плане

изучения

патогенетических

механизмов

развития и клинико-неврологической характеристики
инва- зированных.

Функциональным

расстройствам

нервной

системы при лямблиозе и гименолепидозе посвящены
некоторые исследования, но в них не отражена
сравнительная характеристика ЭЭГ исследований
неврологических осложнений, которые возникают в
детском организме в результате жизнедеятельности
паразитов.

Как видно из таблицы 1. в основной группе детей

с сочетанной гельминтно-протозойной инвазией

1

тип

ЭЭГ

встречался

у

31,4%

детей

и

характеризовался хорошо сформированным альфа
ритмом, амплитудой от 48 до 100 мкВ и индексом
свыше 87,5%. Наблюдались отчетливые зональные
различия распределения основных ритмов ЭЭГ и
умеренное

количество

медленных

волн,

не

превышающих по амплитуде основную активность и
возрастную норму. Тогда как в группе сравнения
данный тип встречался в 18,8% случаев.

2 тип ЭЭГ - гиперсинхронный

встречался у

17,1% детей основной группы и 21,9% в группе
сравнения,

который

характеризовался

гиперсинхронизацией

бета

ритма.

Основная

активность отсутствовала, либо была представлена
единичными колебаниями альфа- волн как в группе
сравнения, так и в основной. Всем детям со 2-типом
ЭЭГ были присущи тикозные гиперкинезы.

Цель

исследовании:

изучить

клинико-

неврологические и электроэнцефалографические
показатели у детей с гельминтной инвазией.

Материал и методы.

Нами было исследовано 90

больных с глистной инвазией. Основную группу
составили 70 детей с сочетанной гельминтно-
протозойной инвазией в виде лямблиоза и
гименолепидоза

(карликовый

цепень),

группу

сравнения составили 20 детей с изолированной
формой лямблиоза.

При визуальной оценке определялась при-

надлежность ЭЭГ к одному из пяти типов по
классификации Жирмунской Е.А. (1991), адап-
тированной к детскому возрасту;

Результаты исследования.

При визуальном

анализе ЭЭГ детей основной группы и группы
сравнения было установлено, что типология ЭЭГ
отличалась от таковой среди здоровых детей.

3

тин ЭЭГ- десинхронный

встречался в

основной группе в 1,4% случаев, тогда как в группе
сравнения в 3,1% и не имел статистической
значимости. Он характеризовался низким индексом

(30%) и амплитудой альфа ритма (39 мкВ), низким
общим амплитудным уровнем ЭЭГ.

4

тип ЭЭГ - дезорганизованный

регистри-

ровался в большинстве случаев у обследованных
детей. В основной группе он был зарегистрирован у
48,6% детей и в 59,4% группы сравнения. Он
характеризовался доминированием нерегулярной по
частоте и амплитуде тэта и альфа активности (индекс
альфа ритма ниже 50%). Умеренно выраженные
диффузные изменения биоэлектрической активности
коры мозга в обеих исследуемых группах носили
статистически достоверный характер (Р<0,01) по
отношению к контрольной группе практически
здоровых детей.

5

тип ЭЭГ

встречался только у 2,8% детей

основной группы с судорожным синдромом. Данный
тип

является

патологическим.Он

проявлялся

практическим

отсутствием

альфа

активности,

значительным увеличением индекса и амплитуды
нерегулярных медленных колебаний, не образующих
ритмической активности, перемешанных друг с

Шарафова И.А.,

Джурабекова А. Т.,

Саидова Н.Ф.,
Муродова 3.

Тип ЭЭГ(%)

Группы

Основная

Сравнения

1 - организованный

31,4±5,5*

18,8±6,9**

2 - гиперсинхронный

17,1 ±4,5

21.9±7,3

3 - десинхронный

1,4±1,4

3.1±3,0

4 - дезорганизованный с альфа и тэта ритмом

47,1±5.9**

56.3±8,8**

5- дезорганизованный без альфа-ритма

2,8±4,2

0

* - достоверность данных по сравнению с группой контроля (*Р<0.05: ** - Р<0.01)

Таблица 1

Частота встречаемости различных типов ЭЭГ у обследованных детей

Фестниқррача, 2012, № 1, Самарканд

другом и с колебаниями других частот, средней или
высокой амплитуды.

Согласно представленным данным патоло-

гическая активность в срединных структурах
головного мозга встречалась у 53,3% детей с СВД
основной группы, тогда как в группе сравнения она
регистрировалась у 76%.

Она

характеризовалась

диффузной

медле-

новолновой активностью, исходящей из срединных
структур у детей из основной группы, и появлением
билатерально

синхронной

высокоамплитудной

медленоволновой активности в виде пароксизмов тета
и дельта волн при гипервентиляции.

У детей с гиперкинетическим синдромом

патологическая активность в срединных структурах
головного мозга в основном выражалась диффузно
островолновой активностью исходящей из срединных
структур

и

билатерально

высокоаплитудной

активностью

у

основной

группы

и

диффузноамплитудной

медленоволновой

активностью у детей группы сравнения, что
свидетельствует

о

пароксизмах

вегетативной

природы.

Эпилептиформная активность регистрировалась

только у детей с сочетанной гельминтно-протозойной
инвазией и в большинстве случаев характеризовалась
патологической активностью в срединных структурах
головного мозга и в 24,3% другой локализации (ви-
сочная, затылочная, теменная). При этом ги-
первентиляция вызывала появление билатерально-
синхронной активности в виде пароксизмов тета и
дельта волн, появления комплексов острая волна -
медленная волна, а также в некоторых случаях спайк-
волн из срединных структур головного мозга.

Эти изменения могли быть вызваны дисфункцией

надсегментарного аппарата вегетативной нервной
системы, развившейся в результате паразитарной
интоксикации.

Таким образом, согласно системной клас-

сификации клинических заключений по элек-
троэнцефалографии

«ЭЭГ-Тезаурус»

у

всех

обследованных детей основной, сравнения и
контрольной групп наблюдались норма, либо
умеренно и значительно выраженные диффузные
изменения, характеризующиеся снижением порога
судорожной

готовности

с

дисфункцией

неспецифических

срединных

структур,

что

подтверждает функциональную природу изменений
биоэлектрической активности го

ловного мозга в исследуемых группах.

Литертура

1.

Абдиев Ф.Т. Паразитарные болезни в Узбекистане и история борьбы с ними: Автореф. дне. ... канд. Мед.

наук. Ташкент, 2005. 19 с.

2.

Актуальные проблемы диагностики лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

Сборник тезисов. Ташкент - 2009.

3.

Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. М.: «МЕДпресс- информ»,

2004. 368 с.

4.

Нурматова Н.А. Сравнительная клинико-неврологическая характеристика лямблиоза и гименолепидоза

2008. Автореф. дис канд. Мед. наук. - Ташкент, - с. 10.

5.

Миссюк. Электроэнцефалография" .Беларусь, 2011г - с.35