The main goal of oral leukoplakia treatment is to detect and prevent malignancy. The first step is to stop dangerous activities such as smoking. Additional histopathological evaluation is required. The degree of dysplasia determines the choice of treatment. Oral leukoplakia can be completely ruled out when the risk of malignancy (dysplasia or simple dysplasia) is low, or other factors such as location, size, and the patient's involvement in smoking cessation should be considered in decision making. Surgical treatment is recommended for moderate to severe epithelial dysplasia.
В медицинской практике акушеров-гинекологов отмечается резкое преобладание дефектов в лечении и диагностике. Среди недостатков диагностики преобладает неадекватная диагностика основного заболевания (травмы) и его осложнений. Дефекты лечения выявляются как ошибки в назначении и проведении медицинских процедур (включая нерациональное ведение родов), дефекты хирургического лечения, эффекты медикаментозного лечения.
В статье идет речь о лечении больных с острым распространенным перитонитом (ОРП). представляющем собой одну из важнейших проблем современной абдоминальной хирургии. На момент поступления в критическом состоянии и нуждающихся в проведении реанимационных мероприятий, значимое повышение внутрибрюшного давления (ВБД) обнаруживается более чем в 50% случаев, клинические признаки абдоминального компартмент синдрома (ЛКС) выявляются примерно в 4% случаев. Цель исследования Оценить и улучшить результаты лечения больных с перитонитом путем применения в комплексном лечении хирургических способов, направленных на профилактику АКС. Материал и методы исследования. Проанализированы клинические данные 112 больных прооперированных по поводу распространенного перитонита с 2018 по 2020 гг в хирургических отделениях Самаркандского филиала РНЦЭМП. Результаты исследования. Оценка результатов лечения больных показала, что более раннее формирование лапаростомы способствовало улучшению результатов у больных с запущенными формами перитонита. Выводы: Профилактика повышения ВБД у больных перитонитом должна основываться не на факте констатации повышения внутрипузырного давления после операции, а на клинических и интраоперационных данных. Сочетание интубации ЖКТ с лапаростомисй является эффективным способом профилактики повышения ВБД.
М Ачилов, Г Ахмедов, Ж Тухтаев, М Дусияров, Ж Алимов
В сегодняшней день существует множество методик хирургического лечениядетей с врожденной расщелиной неба. Но, несмотря на это, детские челюстно-лицевые хирурги не всегда удовлетворены результатами лечения.
При хирургическом лечении врожденной расщелины нёба хирурги должны не только закрыть дефект на всем его протяжении, но при этом необходимо удлинить нёбо так, чтобы оно обеспечивало полное разобщение ротоглотки от носоглотки и обеспечивало чистоту речи.Разработанный нами способ уранопластики, проводимый поперечным рассечением мягкого нёба с его удлинением и продольным ушиванием раныследует оценить перспективный.
В статье проанализированы результаты профилактики и лечения полиорганной недостаточности у тяжело обожженных. Объектом исследования явились 330 пострадавших с глубокими ожогами в возрасте от 18 до 74 лет. У 320 (96,97%) пострадавших были глубокие ожоги IIIБ-IV площадью более 10% поверхности тела. Исследования показали, что комплексная противошоковая инфузионно-трансфузионная терапия с инотропной и органопротекторной поддержкой в зависимости от нарушений функции жизненно важных органов и ранней активной хирургической тактики облегчает течение ожоговой болезни, уменьшает число полиорганных недостаточностей и смертность при тяжелых ожогах
Профилактическая раневая инфекция остается актуальной проблемой современной хирургии, что связано с высокой частотой афтокоррекционных раневых осложнений, которая достигает до 48,7% в экстренной хирургии. В последние годы все большее применение находит электролиз водных растворов гипохлорита натрия, который успешно используется в гнойной хирургии, для лечения перитонита, полостных образований печени и др. Однако этот антисептик до сегодняшнего дня не применялся в профилактике раневой инфекции. Автор впервые использует электролиз водных растворов гипохлорита натрия в профилактике раневой инфекции и предлагает метод афтокропной обработки рук хирурга в режиме 0.4%-5 минут, методы интраопционной экспресс-обработки хирургических перчаток в режимах 0. 4%-3 минуты и 0,6%-2 минуты, методы интраопции экспресс-поезда - обработка хирургических инструментов в режимах 0,3% в течение 7 минут, 0,4% в течение 5 минут, 0,6% в течение 3 минут и обработка в режиме 0,05% в течение 45 минут. Для оценки клинической эффективности разработанного комплекса интраоперационной профилактики раневой инфекции автором разработаны клинические шкалы оценки по распределению операции группам риска развития раневой инфекции, отмечают шкалу оценки состояния послеоперационной раны и шкалу оценки исходов заживления ран. Клинический материал включает обследование и лечение 643 пациентов. Из них в контрольную группу вошли 453 пациента, а в основную группу - 190 пациентов. Разработанный комплекс интраоперационной профилактики раневой инфекции показал высокую эффективность. Использование разработанного комплекса профилактики раневой инфекции позволило снизить частоту раневых осложнений с 15,3 % до 8,9 %.
Разработать хирургическую тактику и улучшить результаты лечения больных с подтеканием в ближайшем послеоперационном периоде после холецистэктомии. Материал и методы исследования. Нами проанализированы результаты хирургического лечения 2247 больных, которым транс-направлен на холецистэктомию в клинику СамМИ в период 2010 – 2014 года. В раннем послеоперационном периоде подтекание отмечалось у 52 (2,31%) больных. С целью выявления подтекания применяли следующие методы исследования: УЗИ, КТ, фи-стулография, ЭРПХГ. Полученные результаты. Для оценки ослеоперационной несостоятельности использовали модифицированную классификацию L. Morgenstern (2006), для определения повреждений магистральных желчных протоков использовали Е.И. Классификация Гальперина (2002). Учтите-определяли не только суточный выход желчи по дренажу брюшной полости, но и объем скопления жидкости в проекциях ложа желчного пузыря, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости по данным УЗИ. Выводы. Частота несостоятельности после холецистэктомии составляет 0,74% (после ТГЭ – 2,44%, после ЛГЭ – 1,08%, после МГЭ – 2,47%). Источниками послеоперационного затекания в 54,72% наблюдений были «мелкие» повреждения желчных протоков и 25,26% случаев – повреждение магистральных желчных протоков. В 20,02% случаев источник не установлен. УЗИ является начальным методом диагностики послеоперационного затекания. В подтекание 1 степени, отсутствие признаков раздражения брюшины и симптомов интоксикации следует придерживаться тактики активного динамического наблюдения. При несостоятельности 2-3 степени показано повторное вмешательство – лапароскопия, лапаротомия.
Inflammatory pathology of the ENT organs accounts for 87% of all visits to the otorhinolaryngologist, in the last decade
the incidence of paranasal sinusitis (PNS) has increased, and the proportion of hospitalized patients with this
pathology has increased almost 3 times every year. The problem of timely diagnosis and treatment of PNS is currently
quite relevant, despite the emergence of new modern methods of conservative and surgical treatment. According to
various authors, PNS currently ranks first among inflammatory diseases of the upper respiratory tract. The paranasal
sinuses (SNS) are a single morphological and functional system with similar etiological factors and mechanisms for the
development of diseases, therefore, when studying the epidemiology of the PNS, it is necessary to assess the
prevalence of diseases not only of each sinus separately, but also of their combined lesions.
Обследовано 165 больных со стриктурой уретры. Больные были разделены на две группы. В первую группу были включены 117 больных, которым были произведены операции насильственной туннелизации и бужирование (по архивным данным). Вторую группу составили 48 больных, которым произведена хирургическая коррекция стриктур уретры по Хольцову в модифицированном виде (ушивание анастамоза 2 полуциркуляр-ными швами при помощи монокрила с увеличением анастамозной камеры) и проведено сравнение с результатами данных эффективности лечения больных 1 группы. Полученные данные позволяют считать, что предлагаемая методика лечения имеет намного меньший процент осложнений. Кроме того, выработаны критерии по проведению эндоскопических способов лечения стриктур уретры.
Изучение современного этиопатогенеза и оценка результатов хирургического лечения рецессии десны. Материал и методы: Исследование проводили посредством контент-анализа данных литературы с элементами структурного анализа. Объектом служили данные о современной методики ликвидации рецессии десны. Результаты: сегодня прогноз десневой пластики считается благоприятным в отношении рецессии 1-го и 2-го классов. Хирургические операции для закрытия дефектов 3-го и 4-го классов малоперспективны. Выводы: целью этих операций является хороший эстетический результат и профилактика ряда нарушений в тканях пародонта, возникающих у пациентов с возрастом, после ортопедического или ортодонтического лечения, имплантации .
Проанализированы результаты хирургического лечения 103 больного с повреждениями желчных протоков. Основной операцией при полном пересечении и иссечении внепеченочных желчных протоков является ГепЕА по Ру, что выполнена 64 больным с хорошим отдаленным результатом в 95,3%. Восстановительная операция показана только при парциальном повреждении протока. Формирование ББА при полном пересечении протока во всех случаях завершилась стриктурой. ГепДА также отрицательно сказалась на результатах лечения. Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде 20,3%, в отдаленном – 36,4%. Повторные оперативные вмешательства выполнены 33,9% больным, летальность 5,8%.
М Акбаров, З Курбаниязов, М Нишанов, К Рахманов, С Давлатов
Операций при острой спаечной кишечной непроходимости (ОСКН) в сроки от 3 до 10 лет изучены у 112 больных. Анализу подвергнуты результаты лечения пациентов только с неосложненными формами ОСКН. Результаты лечения оценивали в зависимости от клинических проявлений рецидива спаечного процесса как в обшей группе, так и раздельно после 67 операций тотального адгезиолиза и частичного рассечения спаек с устранением непроходимости у 45 больных. После ликвидации ОСКН клинические проявления спаек брюшной полости наблюдались у 57,7% пациентов, в том числе рецидив илеуса возник у 15,5больных Отмечено, что в 26,8% наблюдений причиной ОСКН являлись межкишечные сращения и конгломераты, что требуется учитывать при адгезиолизе лапароскопическим методом. Паказано что отдаленный результаты устранения ОСКН зависят от степени травматичности операции и связанного с этим рецидива адгезивного процесса.
А Бабажанов, Б Бомиродов, А Ахмедов, А Тоиров, Ж Тухтаев
На основании изучения отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определен оптимальный объем хирургического вмешательства при различных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемиструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной тиреоидной терапии резко снижается количество рецидивов после проведенных оперативных вмешательств. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при проведении экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы
З Курбаниязов, А Бабажанов, С Давлатов, Ж Гозибеков, Л Хайитов, Ф Даминов, М Казаков
Работа основана на опыте лечения 153 больных, оперированных по поводу посттравматических рубцовых стриктур печеночных протоков (134-87,6%), а также с рубцовыми стенозами билиодигестивных анастомозов (19-12,4%), сформировавшимися ранее вследствие травмы. холедох гепатита в период с 2007 по 2017 гг.Тактика лечения стриктур печеночных протоков позволила получить хорошие результаты в 55,3% наблюдений от общего числа больных, прослеженных в отдаленном периоде. Рецидив заболевания возник у 44,7% больных. Повторная операция позволила получить удовлетворительные результаты у 64,7% этой категории больных или у 28,9% от общего количества наблюдений. В конечном итоге общий процент хороших и удовлетворительных результатов составляет 84,2%, частота неудовлетворительных результатов и летальность в отдаленном периоде - 15,8% соответственно.
Проведен анализ хирургического лечения 41 больного, оперированных с острыми травматическими субдуральными гематомами (ТСГ). В 1 группе, 27 наблюдений, гематомы удалялись традиционными трепанациями черепа. Во 2 группе, 14 наблюдений, удаление гематом проводились новым минимально-инвазивным способом. Результаты хирургического лечения зависели от признаков, характеризующих тяжесть состояния больных - степени нарушения сознания, объема гематомы, степени смещения срединных структур мозга. Применение открытой краниотомии необходимо во всех случаях, когда уровень сознания пострадавших был ниже сопора, и объем гематомы превышал 60 см3. При нарушении уровня сознания больных не ниже глубокого оглушения, объеме гематомы не выше 40-60 см3 и минимальной выраженности симптомов латеральной дислокации, когда смещение срединных структур головного мозга не превышает 5 мм, возможно применение минимально инвазивного метода удаления субдуральной гематомы.
М Агзамов, А Тиляков, И Агзамов, Ф Нормуродов, Р Джалалов
Стоматология соҳасида, жумладан жарроҳлик стоматология йўналиши бўйича ўтказилган кўп сонли тадқиқотларга қарамасдан, тиш олингандан кейинги яллиғланиш асоратларининг этиология ва патогенези охиригача аниқланмаган. Бу эса тиш катакчасининг битиш жараёнини ва суяк тўқимасининг меъёрий шаклланишини секинлаштиради. Шу билан бирга ёндош касаллиги бор беморларда тиш катакчасининг битиши ҳам турли ҳил асоратларни келиб чиқишига сабаб бўлади. ЖССТнинг янги ҳисоботларига кўра, “...бутун дунё бўйлаб В ва C сурункали гепатит билан 354 миллион киши касалланган. Европа минтақасида жигар циррози ва саратонининг асосий сабабчиси бўлган В ва C турдаги гепатит билан мос равишда 14 ва 12 миллион киши яшайди...” . Ҳозирги вақтда нафақат тиббий, балки ижтимоий жиҳатдан ҳам глобал муаммолардан бирини жигарнинг вирусли касалликлари ҳисобланади. Аввало, бу ўтказилаётган профилактик тадбирларга қарамасдан, вирусли гепатитнинг сезиларли даражада тарқалганлиги билан боғлиқ. Замонавий жарроҳлик стоматологиясининг долзарб муаммоси бўлиб, сурункали гепатит билан касалланган беморларда тиш олингандан кейин профилактика ва даволаш усулларини такомиллаштириш ҳисобланади.
Основу исследования составил 371 больной эхинококкозом печени, поступивших в отделения хирургии 1-й и 2-й клиники Самаркандского государственного медицинского института. Только за счет интраоперационной обработки остаточной полости глицерином комнатной температуры удалось снизить частоту рецидивов эхинококкоза с 27,2 до 7,3%, а применение горячего глицерина в сочетании с послеоперационной химиотерапией позволило уменьшить случаи рецидивов. сведен к нулю
The popularity of orthopedic treatment using the method of dental implantation causes the interest of researchers to study the integration of implants in bone tissue. Analysis of the literature shows that the improvement of research technology and interdisciplinary approach to the study of the phenomenon of osteointegration of dental implants has led to a change in traditional concept in recent years. This article summarizes information about the physiological processes and cellular interactions occurring on the border "implant-bone tissue" in various stages of integration. The results of studies indicate the need for revision notions of bio inertness of titanium implants and consideration of the integration process in the immunological aspect.
Dental implantation is currently one of the most promising areas in the rehabilitation of dental patients. Despite the success achieved, dental implantation, like other surgical methods of treatment, is accompanied by various kinds of complications. The most common complications are of an inflammatory nature. However, there are many problems in dental implantology. This article presents a review of the scientific literature on risk factors for early and late complications of dental implantation. It is considered that a well-established and integrated dental implant should function for at least 10 years, satisfy the patient in aesthetic and functional terms, have clinical stability, and be biocompatible with respect to the surrounding tissues.
В хирургической стоматологии до настоящего времени актуальными остаются вопросы этиологии, патогенеза и лечения ретенированных зубов.
Сложность диагностики и прогноза лечения данной патологии зачастую обусловлены неблагоприятными
морфологическими условиями
расположения и смешения зуба, что определяет необходимость поиска новых путей решения данной проблемы.
Нами проводилось наблюдение 60 больных в течении2012-2013 годов в поликлинике хирургической стоматологии ТМА с диагнозом «ретенция зуба».
Все больные были распределены на две группы. В 1 группу вошли пациенты, на которых проводились классические методы рентгенодиагностики, а во 2 группу - больные, обследованные методом ЗЭкомпьютерной томографии.
Выявленные при помощи 3D компьютерной томографии данные являются существенным дополнением к клиническому обследованию пациента с ретенированными зубами, для того чтобы выбрать оптимальный оперативный доступ с минимальной травмой окружающих тканей при удалении ретенированных зубов
Целью исследования является определить оптимальный хирургический способ лечения острой кишечной непроходимости и профилактики спаечной болезни. Обследовано 76 больных острой спаечной кишечной непроходимостью. Больные разделены на две группы. Первая группа больных оперированные традиционным способом хирургического лечения и профилактики спаечной болезни. Вторая группа больных оперирована и произведена профилактика спаечной болезни специальной смесью, в состав которой входит мезогель. Все больные оперированы по показаниям; адгезиолизис произведен 63% больным, резекция кишечника 20%, формирована илеостома у 17%, у двух больных еюностомы. Во второй группе больных в два раза реже отмечались послеоперационные осложнения, чем в первой группе больных.
Введение: В современный протокол лечения пациентов с частичной или полной адентией при меняется операция имплантации при помощи им плантатов. Одной из наиболее частых осложнений является неправильно подобранный угол наклона имплантата, что влечет за собой ряд осложнений в виде неправильного распределения нагрузки при протезировании и резорбции кости. [1] В связи с этим особую роль при имплантации занимает ис пользование Зд шаблонов и виртуального планн рования имплантации зубов.
Цели и задачи: Обоснование применения нави гационных шаблонов во время планирования, как профилактика осложнений имплантологической
операции.
Материалы и методы: Изучение снимков
КЛКТ, снятие оттенков с челюстей слепочной массой, изготовление и изучение моделей челю стен, произведена разметка анатомически важныхструктур, оценивание совместимости оптималь ной окончательной позиции зубов, использо ван (ScanMarker З-Diemme, Канту Италия) для определения центральной окклюзии, TopScan, OpenTechnology , Rezatto ,Brescia , Italy) для полу чения снимков челюстей и изготовления навита ционного шаблона.
Результаты: Использование хирургическогс
шаблона существенно снижает проблему хирур гического результата уже на этапах планирования операции.
Заключение: Таким образом молено сделать вывод, что при использовании хирургических ша блоков возможно избежать внутриоперационных и постоперацнонных осложнений и добиться вы соких эстетических результатов в короткие сроки.
Масштабы хирургической помощи в настоящее время значительно возросли. Многие заболевания, которые раньше лечили только специалисты по внутренним болезням м, теперь достигают больших успехов в этой области благодаря хирургическому лечению. Возросла роль хирургических методов в хирургическом лечении туберкулеза легких, хирургии врожденных и приобретенных пороков сердца, трансплантации сердца, печени, почек, поджелудочной железы. Современная хирургия использует не только механические средства воздействия, но и различные другие методы лечения, основанные на новейших достижениях теоретических дисциплин физики, химии, биологии и медицины (анатомии, физиологии, микробиологии, иммунологии, фармакологии).