В ходе реабилитации пациентов со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области, определение клинической картины дефектов позволило подойти к выбору метода их устранения. Для облегчения разработки программы комплексной реабилитации больные были распределены на 3 клинические группы:
1- группа - больные с дефектами верхней челюсти с интактными зубным рядом на оставшейся верхней челюсти - 61 человек;
2- группа - больные с дефектами верхней и нижней челюстей с частичным дефектом зубного ряда на оставшейся верхней и нижней челюстях - 43 человека;
3- группа - больные с обширными дефектами верхней челюсти, мягких тканей лица и полной вторичной адентии альвеолярного отростка на оставшейся верхней челюсти - 3 человека.
Провести анализ развития стоматологической помощи детям с врожденной расщелиной верхней губы и нёба (ВРГН) по результатам работ отечественных ученых Узбекистана.
Н Туйгунов, M Мирхайидов, M Ширинов , Н Хайдаров, Б Пулатова
Обеспечение безопасного обезболивания при реконструктивной хирургии у детей является наиболее актуальным. Включение ингаляционного анестетика севофлурана в качестве основного компонента комбинированной анестезии несет в себе определенные преимущества с сохранением компенсаторных возможностей основных систем жизнеобеспечения.
А Юсупов , Э Сатвалдиева , О Файзиев , И Маматкулов , М Исмаилова
Врожденная расщелина верхней губы и неба занимает одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости и инвалидности во всех странах мираи поэтому является важнейшей медицинской и социальной проблемой. Комплексное изучение этой проблемы, патогенетически обоснованные мероприятия по коррекции нарушенных функциональных систем организма, их комплексное использование в раннем постнатальном периоде жизни, разработка принципов преемственного ортодонтического и хирургического лечения позволит успешно решить проблему ранней реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба.
Определялась электропроводность тканей твердого неба при расширении базисным аппаратом верхней челюсти,
связанная, главным образом, с кровенаполнением сосудов. Лазеротерапия с λ=0,63 мкм в непрерывным режиме по 2 мин на каждое поле, проводимая во время активирования расширяющего механизма ОА, на треть восстанавливает показатели
электропроводности, однако исходного уровня исследованные показатели не достигают.
Изучены клинико-анатомические и функциональные результаты хирургического лечения 143 детей с врожденной расщелины губы и неба. Установ-лено, что в Республики Йемен хирургическое лечении осуществляется по обращаемости в основном детскими хирургами и связи с этим выявлены анатомо-функциональные нарушения требующих повторных операций. Для улучшения результатов лечения обосновано необходимость организации специализированного центра.
После разного рода вмешательств часто возникают послеоперационные дефекты в области переднего, среднего и других отделов твердого неба или на границе твердого и мягкого неба и число осложнений в послеоперационном периоде остается высоким (от 10 до 30 %). Одной из причин неудовлетворительных результатов является нарушения микробиоценоза полости рта у таких детей. Коррекция микробиоценоза полости рта у лиц с различными стоматологическими заболеваниями является необходимым дополнением схемы лечения, обеспечивающим протективный эффект в отношении роста условно-патогенных бактерий, поэтому’ особое внимание при этом следует уделяять применению препаратов направленной биокоррекции, восстанавливающих эубиоз.
Врожденная расщелина верхней губы и неба (ВРГН) - порок развития, который возникает вследствие нарушения морфогенеза плода. Лечение ВРГН является актуальной проблемой детской хирургической стоматологии. Несмотря на обилие различных способов устранения ВРГН, многие аспекты этой проблемы не решены полностью, о чем свидетельствуют многочисленные публикации в отечественной и зарубежной литературе. Это обусловлено увеличением частоты рождения детей с этой патологией, а также не всегда удовлетворительными результатами операции.
В настоящей статье проведено эпидемиологическое исследование по изу-чению распространения врождённых патологий развития (ВПР) и расщелин ве-рхней губы и нёба (РВГН) в Бухарской области за период с 2005 по 2009 годы. Детально
охарактеризованы частоты рождаемости детей с отмеченными пато-логиями. Было показано, что РВГН встречается с более высокой частотой, чем другие ВПР. Такие врожденные аномалии развития, как врожденный порок сер-дца и синдром
Дауна были наиболее распространенными патологиями ВПР.
В статье автор на основании теоретико-правовых и исторических фактов предлагает сравнительный анализ полномочий верхней и нижней палат, а именно, взаимодействие палат в законотворческом процессе с практикой применения верхней палатой права вето и его преодоление нижней палатой, круг полномочий во взаимоотношениях с главой государства и правительством, контрольные полномочия за исполнением законов и деятельностью должностных лиц, кадровые полномочия и одобрение кандида- тур на высшие государственные должности.
Несмотря на имеющееся большое количество хирургических методик по устранению дефектов неба, авторы отмечают развитие в дальнейшем анатомо-функциональных нарушений. Оперативное вмешательство на тканях твердого и мягкого неба приводит к нарушению сложившегося барьерно - защитного комплекса полости рта. Слюна содержит факторы специфической и неспецифической защиты. В качестве факторов специфической защиты выступают иммуноглобулины. Т-и В-лимфоциты. Факторы неспецифнческой защиты представлены: интерферонами; лизоцимом; лактоферрином; макрофагами, нейтрофилами и др. Ротовая полость имеет мощную систем}' гуморального иммунитета, которая содержит секреторный иммуноглобулин А, обладающий широким спектром защитного действия.
Изучение влияния базиса ортодонтических аппаратов на ткани твёрдого нёба. Материал и методы: под наблюдением были 52 ребёнка (мальчики и девочки) в возрасте 7-12 лет с сужением верхней челюсти. нуждающиеся в ортодонтическом лечении. 22 больных 1-й группы при активации механизма расширения раз в неделю получали медикаментозное лечение анасеп-гелем в среднетерапевтической детской дозе на протяжении 12 недель. 32 детям 2-й группы на всех этапах лечения на фоне медикаментозной терапии проводилась лазерная коррекция восстановительных процессов когерентным излучением Х=0.63 мкм. Результаты: даже при использовании менее травматичного ортодонтического аппарата с декомпрессионным покрытием у больных на слизистой оболочке полости рта наблюдались очаговые воспалительные явления, площадь и степень которых зависели от длительности воздействия расширяющего базисного аппарата. Выводы: деформирующая сила, приложенная к расширяющему ортодонтическому аппарату, даже при условии нанесения декомпрессионного покрытия, полностью не предупреждает возникновение очагов травматазации. Поэтому необходимы дальнейшие исследования с целью выбора оптимального сопутствующего лечения и устранения очагов воспаления.
Для оценки и сравнения отдаленных результатов уранопластики нами были изучены состояние функции мягкого неба у 27 детей с вторичными и остаточными деформациями неба после уранопластики. Спектральный анализ звуков у детей с НГН в отдаленные сроки после уранопластики показывает, что степень назальности практически не меняется в динамике и подтверждает необходимость индивидуальных подходов к планированию этапов первичной уранопластики
Махмуд Дусмухамедов, Зилола Хакимова, Дилнавоз Дусмухамедова, Навруз Бобоназаров, Камронбек Олимжонов
В настоящее время существует множество методик хирургического лечения детей с врожденной расщелиной нёба. Но, несмотря на это, детские челюстно-лицевые хирурги не всегда удовлетворены результатами лечения. При хирургическом лечении врожденной расщелины нёба хирурги должны не только закрыть дефект на всем его протяжении,но при этом необходимо удлинить нёбо так, чтобы оно обеспечивало полное разобщение ротоглотки от носоглотки и обеспечивало чистоту речи. Разработанный нами способ уранопластики, проводимый поперечным рассечением мягкого нёба с его удлинением и продольным ушиванием раны следует оценить как перспективный.
В сегодняшней день существует множество методик хирургического лечениядетей с врожденной расщелиной неба. Но, несмотря на это, детские челюстно-лицевые хирурги не всегда удовлетворены результатами лечения.
При хирургическом лечении врожденной расщелины нёба хирурги должны не только закрыть дефект на всем его протяжении, но при этом необходимо удлинить нёбо так, чтобы оно обеспечивало полное разобщение ротоглотки от носоглотки и обеспечивало чистоту речи.Разработанный нами способ уранопластики, проводимый поперечным рассечением мягкого нёба с его удлинением и продольным ушиванием раныследует оценить перспективный.
Проведено стоматологическое обследование 505 детей 6-14 лет, посещающих школьное образовательное учреждение Мирзо-Улугбекского района г. Ташкента. Обследование детей показало, что нестершиеся бугры молочных клыков встречаются чаще, чем другие патологии молочного прикуса - у 20.6% детей из общего числа обследованных. Нарушение стираемости временных молочных клыков предрасполагает к формированию вторичных деформаций зубного ряда у детей в периоде сменного прикуса.
Протезирование вторичных адентий, которые длительное время присутствуют в верхней и нижней челюстях, является одной из актуальных проблем стоящих перед стоматологами. Одним из современных методов устранения этой проблемы, является дентальная имплантология. Одним из сдерживающих факторов для широкого распространения имплантации является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата. Процесс дентальной имплантации во фронтальную часть верхней челюсти, которая на высоком уровне атрофирована или сопровождается вертикальным переломом, зубов, требует дополнительных костных изделий и длительного реабилитационного периода, причина этого в том, что вестибулярная пластинка фронтальной части верхней челюсти тонкая и он характеризуется переломом во время удаления зуба. Атрофия костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии, так как значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным выполнение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов.
Протезирование вторичных адентий, которые длительное время присутствуют в верхней и нижней челюстях, является одной из актуальных проблем стоящих перед стоматологами. Одним из современных методов устранения этой проблемы, является дентальная имплантология. Одним из сдерживающих факторов для широкого распространения имплантации является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата. Процесс дентальной имплантации во фронтальную часть верхней челюсти, которая на высоком уровне атрофирована или сопровождается вертикальным переломом, зубов, требует дополнительных костных изделий и длительного реабилитационного периода, причина этого в том, что вестибулярная пластинка фронтальной части верхней челюсти тонкая и он характеризуется переломом во время удаления зуба. Атрофия костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии, так как значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным выполнение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов.
Протезирование вторичных адентий, которые длительное время присутствуют в верхней и нижней челюстях, является одной из актуальных проблем, стоящих перед стоматологами. Одним из современных методов устранения этой проблемы, является дентальная имплантология. Одним из сдерживающих факторов для широкого распространения имплантации является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата. Процесс дентальной имплантации во фронтальную часть верхней челюсти, которая на высоком уровне атрофирована или сопровождается вертикальным переломом, зубов, требует дополнительных костных изделий и длительного реабилитационного периода, причина этого в том, что вестибулярная пластинка фронтальной части верхней челюсти тонкая и он характеризуется переломом во время удаления зуба. Атрофия костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии, так как значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным выполнение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов.
Одной из актуальных проблем современной ортодонтии является лечение пациентов со скелетным сужением верхней челюсти. Перекрестный прикус является одной из наиболее распространенных аномалий прикуса. Распространенность его, как сообщается, составляет от 2,7-18,2% в различных популяциях. Так, согласно данным da Silva Filho, указанная патология встречается у 0,19 % населения. Расширение челюсти часто является единственным способом исправления нарушения прикуса и положения зубов. Взрослым пациентам это делается, как правило, только путём хирургической операции. Новым является нехирургическое расширение верхней челюсти с опорой на микроимпланты.
Тройничный нерв, пятая пара черепно-мозго вых нервов является самым крупным из 12 пар че репных нервов. Он относится к нервам смешанно го типа, включает чувствительные и двигательные волокна. Тройничный нерв берет свое начало в по лости черепа, в Гассеровом нервном узле. От этого узла отходит чувствительный корешок нерва, ко торый почти сразу делится на 3 ветви. Они выхо
дят на поверхность через естественные отверстия в костях черепа и обеспечивают чувствительность лица к прикосновению, боли, теплу и холоду. I ветвь иннервирует лоб, бровь и глаз, II ветвь от вечает за чувствительность щеки, носа, верхней губы, верхней челюсти и неба, III - охватывает подбородок, нижнюю губу нижнюю челюсть.
Аннотация. В статье анализируются перинатальные причины прорезывания зубов и проблем с питанием у детей с врожденными трещинами верхней 1убы и неба. Деформация лица у детей - это не только медицинская, но и социальная проблема во всем мире. К концу XX века частота рождений детей с этой патологией за последние двадцать лет увеличилась вдвое. Врожденные пороки ротоглотки были наиболее частыми внутриутробными дефектами перинатальной и ранней младенческой смертности.
Общеизвестно, что у,четей с травмой челюсгное - лицевой патологии анестезиологическое обеспечение при реконструктивных операциях до настоящего времени остается актуальной. Между тем общая анестезия у таких больных имеет свои особенности и таит угрозу для их здоровья и жизнь.
Исследованы факторы риска формирования врожденных расщелин лица. Наиболее значимыми являются: наследственность, возраст матерей старше 30 лет: четвертая и более беременность, перенесенные острые инфекционные заболевания в первом триместре беременности, прием лекарственных средств, наличие профессиональных вредностей, курение и употребление алкоголя в первом триместре беременности
М Абдурахманов, А. Инояпгов, С Шарапов, Ш Якубов, М Акрамова, 3 Болтаева