Тромботическая микроангиопатия (ТМА) – жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной терапии. Клинико лабораторный симптомокомплекс ТМА включает неиммунную микроангиопатическую гемолитическую анемию (МАГА: снижение гемоглобина, повышение ЛДГ, снижение гаптоглобина, шизоцитоз, ретикулоцитоз, проба Кумбса отрицательная), тромбоцитопению (потребление тромбоцитов в тромбах микроциркуляторного русла) и ишемическое повреждение органов- мишеней (почки, ЦНС, ЖКТ и др.). В раннем детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига-токсином (типичный ГУС), значительно реже –атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента и др.(ГУС, ассоциированный с пневмококковой инфекцией, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), ТМА, ассоциированная с метилмалоновой ацидемией и гипергомоцистеинемией (нарушение внутриклеточного метаболизма кобаламина). Дефицит витамина В12 (кобаламина) также способен приводить к развитию ТМА-подобной клинической картины.
Т Абасеева , Г Генералова , Х Эмирова , А Музуров , А Попа , С Мстиславская , Т Панкратенко
Гипоспадия жинсий олатнинг туғма норасолиги бўлиб ўғил болалар ўртасида тез-тез учрайди. Охирги 30 йил давомида бу хасталик билан туғилган болалар сони 1:450-500 дан 1:125-150 гача кўпайган. Ушбу норасоликнинг болаларда учрашининг кўпайиши ва операциядан кейинги асоратларнинг 50%га етиши сабабли, норасоликнинг жарроҳлик усули билан бартараф этиш бутун жахон олимлари диққат эътиборида бўлиб, бу хол қозирги пайтда ҳам давом этмокда.
Атипичный ГУС – орфанное заболевание с прогрессирующим течением и неблагоприятным прогнозом, в основе которого лежит хроническая неконтролируемая активация альтернативного пути комплемента наследственной (мутации генов, кодирующие белки комплемента) или приобретённой природы (антитела к фактору Н), ведущая к развитию системной комплемент-опосредованной тромботической микроангиопатии (ТМА) с генерализованным тромбообразованием в сосудах микроциркуляторного русла. Терапевтический подход к аГУС был радикально усовершенствован с открытием и внедрением в клиническую практику экулизумаба – гуманизированного моноклонального антитела к С5-фракции комплемента.
Х Эмирова, О Орлова, Т Абасеева, А Музуров , Т Панкратенко, Г Генералова, С Мстиславская, Н Широнина
Одонтогенный верхнечелюстной сину- сит(ОВЧС) является сегодня одним из самых распространенных заболеваний ЧЛО. По данным многих авторов, больные с ОВЧС составляют от 5 до 60% среди пациентов оториноларин- гоческих и стоматологических лечебных учреждений.
У пациентов с сахарным диабетом любая операция особенно открытого синус-лифтинга с одноэтапной дентальной имплантацией представляет собой опасные осложнения. У больных сахарным диабетом с учетом факторов риска актуальность проблемы заключается в предотвращении гнойно-воспалительных осложнений и оптимизации условий репаративной регенерации. Мы обследовали 46 пациентов с сахарным диабетом в возрасте от 20 до 65 лет с дефектами зубных рядов и атрофией альвеолярного отростка разной степени, которым была выполнена дентальная имплантация с костной пластикой методом закрытого синус-лифтинга. Тактика предоперационной фармакологической подготовки пациента и разработка менее травматичного операционного подхода с подъемом альвеолярного отростка верхней челюсти методом субантральной аугментации (закрытый синуслифтинг) с одномоментной установкой имплантата является решением вышеуказанных проблем.
Оценка качества протезирования беззубой нижней челюсти при неблагоприятных анатомо-топографических условиях путем совершенствование функциональных оттисков. Материал и методы: ортопедическое лечение проведено у 28 больных (16 мужчин и 12 женшин) в возрасте от 56 до 74 лет с различными степенями атрофии альвеолярного отростка беззубой нижней челюсти, в том числе со II степенью 5, с Ш степенью 13. с IV степенью 10. Степень атрофии определяли по классификации Келера. Результаты: функциональное оформление гранил протеза позади молярной области предусматривает перекрытие базисом слизистую оболочку альвеолярного бугорка, без смешения оттискным материалом. На боковых участках базис протеза должен обеспечить свободное движение челюстно-подъязычной мышцы В области позадичелюстно-подязычной линии следует учитывать функциональное состояние подъязычно-язычной мыпшы Выводы: предложенная методика получения функциональных оттисков с беззубой нижней челюсти можно использовать в клинике ортопедической стоматологии
Проанализирована литература, посвященная современным представлениям и возможностям лучевой диагностики в стоматологической практике, в частности при диагностике и лечении воспалительно-дистрофических заболеваниях пародонта. Особое внимание авторы уделили сравнению двухмерных и трёхмерных цифровых методов лучевой диагностики, а также возможности конусно-лучевой компьютерной томографии при диагностике различных патологии пародонта.
Целью исследования явилось изучениероли эндоскопии в диагностике и лечении хронического.Нами были хроническим
полипозного исследованы полипозным риносинусита.125 больных риносину ситом, которым проведены всесторонние клиниколабораторные исследования, включавшим и рпноэндоскоппческое исследование и проведено эндоскопические хирургические вмешательства. Исследование показало, что применение эндоскопии соответствует требованиям современной оториноларингологии, является своевременным и незаменимым в диагностике и лечении хронического полипозного риносинусита, которая поможет врачу-оториноларингологу выбрать тактику лечения внутрпносовых патологий.
У Вохидов, Н Вохидов, Д Шамсиев, Х Нуриддинов, А Каххоров
Окклюзия - гармоничное взаимодействие зубочелюстной системы в динамике, завершающиеся контактом зубов в условиях нормального или нарушенного их соотношения. Это комплексное действие с участием зубов, жевательных мышц, ВНЧС. Окклюзионные нарушения являются отображением внешних проявлений патологических процессов зубочелюстной системы. Нет сомнения в том, что в поиске этиологических факторов нарушения окклюзии, проблема проявится в одной из частей жевательной системы. Изменение морфологии зубов обусловливает патологическое функционирование зубочелюстного аппарата. Достижение правильной физиологической функции при экскурсиях нижней челюсти возможно путем устранения преждевременных контактов зубов, восстановления их анатомии. Цель исследования обоснование диагностики ранних окклюзионных нарушений у пациентов молодого возраста с интактными зубными рядами и ее устранение путем поэтапной реставрации поверхностей зубов с учетом биомеханики нижней челюсти. В результате исследования установлено, что применение современных методов окклюзионной диагностики позволяет получить объективные качественные и количественные характеристики для оценки и анализа смыкания зубных рядов у пациентов с интактными зубными рядами, окклюзионная терапия более эффективна при стабилизации ВНЧС в его физиологическом положении. Воссоздание рельефа поверхностей зубов и распределения равномерного баланса силы дают прогнозируемые результаты.
Аннотация. Синдром взаимного отягощения повреждений, возникающий в результате множественной травмы, приводит к значительному увеличению общей тяжести состояния пострадавшего. Для определения времени каждого из этапов лечения ЦФТ, снижения количества осложнений нами был разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм оказания помощи при данной травме. Тактика лечения пациентов с ЦТФ, согласно разработанного алгоритма, имеет несомненное преимущество перед ранее применявшейся -процент воспалительных осложнений сведен к минимальному: с 17% до 1,5%. Такойкомплексный подход повышает важность сортировки пострадавших в целях достижения лечебного эффекта и экономического результата.
В настоящее время в республике проводится огромная работа по реформированию системы здравоохранения. В статье приводятся данные, полученные в ходе хронометража рабочего времени сестринского персонала, работающего в отделениях лечебных учреждений.Целью исследования было устранение потерь и непроизводительных затрат рабочего времени за счет применения новых технологий и методов лечения, лучшей организации труда на рабочем месте.
В настоящее время, по данным литературы, отмечается усугубление тяжести течения флег-монозных процессов челюстно-лицевой области, сопровождающихся выраженной эндогенной интоксикацией и характеризующихся молние-носным течением. К тому же все чаще встреча-ются атипичные формы клинического течения этих процессов, количество которых за послед-ние десять лет возросло в два раза. Могут раз-виться такие опасные для жизни осложнения, как медиастинит, сепсис, тромбофлебит вен лица и синусов головного мозга, менингит и др. Ко-личество летальных исходов больных с одонто-генными флегмонами увеличилось.
Воздействие на ткани организма различных физических факторов, в том числе магнитного поля, всё шире применяется в клинической практике. Стимулируя пролиферацию клеток, магнитотерапия сокращает время на адаптацию к протезам, эффективно снимает воспалительные явления и поэтому может быть рекомендована для применения как для предпротезнои подготовки больных, так и для лечения протезных стоматитов.
Осуществлено лечение 75 больных с эндо-паро дентальными поражениями в возрасте от 25 до 42 лет которым осуществляли комплексное (эндодонтическое и пародонтологическое) лечение.У всех больных в отделяемом пародонтальных карманов в 66.676% - 72.0% случаев обнаруживалась ДНК пародонтопатогенных бактерий, что. с одной стороны, отражает тесные анатомо-функциональные взаимосвязи эндодонта и пародонта, а с друтой - указывает на патогенетическую роль пародонтопатогенов в развитии эндодонтической патологии.Включение в комплексное лечение эндодонто-пародонтальныхпоражений.ультразвукового аппарата «Вектор» приводит к устранению очагов воспаления пародонтальных карманов, максимальной элиминации из них пародонтопатогеных микроорганизмов и, как следствие, санации корневого канала.
Анализ сети амбулаторных и стационарных учреждений и кадров стоматологической службы в различных областях Узбекистана. Материал и методы: по материалам статистических сборников М3 РУз «Здоровье населения и здравоохранение в Республике Узбекистан» был проведен ретроспективный анализ обеспеченности населения Узбекистана стоматологической помощью за 2006-2015 гг Использованы математико-статистический. выкопировочный и прогностический методы. Результаты: за счет сокращения нерентабельных государственных поликлиник, некоторые из которых были закрыты или перепрофилированы в частные учреждения. За последнее десятилетне количество стоматологических поликлиник по республике сократилось в 1,5 раза: с 105 в 2006 г. до 72 в 2015 г Стоматологическую помощь во многих областях оказывают частные учреждения, работающие на платной основе. Обеспеченность населения врачами-стоматологами в целом по республике ниже международных нормативов Выводы: необходимо увеличение подготовки в вузах числа врачей-стоматологов различных профилей и более равномерное их распределение по областям республики, а также расширение коечного фонда стоматологических отделений.
изучение οсοбеннοстей течения мнοгοфοрмнοй экссудативнοй эритемы, ассοциирοваннοй с герпес-вируснοй инфекцией.
Материал и методы: обследованы 28 пациентοв с герпес-ассоциированной многоформной экссудативнοй эритемой (ГАМЭЭ) (16 мужчин и 12 женщин) в вοзрасте οт 25 дο 50 лет. У всех пациентοв в анамнезе устанοвлены
рецидивирующие фοрмы герпеса. Рецидив МЭЭ у бοльшинства пациентοв был связан с активацией герпес-вируснοй инфекции на кοже либο слизистых οбοлοчках. Результаты: поражения полости рта довольно характерны и проявляются в виде быстро
разрывающихся пузырьков и пузырей, образующих нечеткие эрозии и геморрагические поражения
губ. Излюбленнοй лοкализацией сыпи были слизистые οбοлοчки рοтοвοй пοлοсти и гениталий,
красная кайма губ (частο рядοм с герпетическими высыпаниями), лицο, разгибательные пοверхнοсти
предплечий, гοлени, бедра, οбласть гениталий, тыльные и ладοнные пοверхнοсти кистей, реже
стοпы. Вывοды: периоды οбοстрения ГАМЭЭ сοвпадают с эпизοдами активации лабиальнοгο и генитальнοгο герпеса. У бοльных с частыми и прοдοлжительными рецидивами οбнаруживается пοвышение урοвня иммунοглοбулинοв G к вирусу прοстοгο герпеса в 3-4,5 раза.1. В этиοпатοгенезе мнοгοфοрмнοй экссудативнοй эритемы, пοмимο тοксикο-аллергических фактοрοв, бοльшοе значение имеет герпес-вирусная инфекция (преимущественнο
1-2-го типов).
2. Периοды οбοстрения герпес-ассοциирοваннοй мнοгοфοрмнοй экссудативнοй эритемы сοвпадают с эпизοдами активации лабиальнοгο и генитальнοгο герпеса.
3. У бοльных с частыми и прοдοлжительными рецидивами при манифестации мнοгοфοрмнοй экссудативнοй эритемы, ассοциирοваннοй с герпес-вируснοй инфекцией, οбнаруживается пοвышение урοвня иммунοглοбулинοв G к вирусу
прοстοгο герпеса в 3-4,5 раза
Актуальность. Хронический и пародонтит при системной красной волчанке описан как один из ранних и ярких симптомов заболевания, однако в отношении особенностей патологии пародонта при СКВ данные литературы остаются противоречивыми: одни авторы говорят о длительной сохранности околозубных тканей и развитии процесса, похожего на пародонтоз, другие описывают ранние некротические изменения слизистой оболочки полости рта и связанную с этим потерю зубов у больных СКВ.
Цель исследования совершенствование диагностики и лечения патологии околозубных тканей у больных системной красной волчанкой путём коррекции микроциркуляторных нарушений пародонта.
Материалы и методы исследования. В основу исследования включены результаты лечения 122 больных воспалительными заболеваниями пародонта. Больные были распределены на две группы.
Результаты исследования. В основной группе больных во время проведения дифференцированных методов комплексного лечения с применением газовой озонокислородной смеси и раствора гипохлорита натрия осложнений не наблюдалось, пациенты отмечали комфортность и безболезненность данных процедур.
Выводы. Благодаря местному применению и высокой клинической эффективности озонокислородной смеси, генерируемой аппаратом Prozone значительно снизил потребность в применении ряда лекарственных препаратов, обладающих нежелательными побочными эффектами.
Исследования по изучению стоматологической заболеваемости людей, страдающих хронической болезнью почек (ТИБП) показали, что у них чаще встречается патология зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта, чем у здоровых лиц аналогичной возрастной группы. Особенно неблагоприятное состояние стоматологического здоровья отмечено у лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью, не зависимо от их нахождения на гемодиализной терапии.
В последние годы проблема сахарного диабета (СД) ввиду широкой распространенности в мировой популяции и тяжести его осложнений приобретает особую важность.При СД наблюдаются поражения различных органов и систем; наиболее часто встречающимся осложнением СД являются сосудистые поражения. У больных СД наблюдается повышенный риск развития кариеса и пародонтита, которые часто заканчиваются осложнениями, приводящими к потере зубов. В связи с этим остро стоит вопрос восстановление целостности зубных рядов после интегральной оценки функционального и клинического состояния полости рта. Для чего необходим алгоритм выбора минимально инвазивных конструкционных
материалов и видов протезов.
Цель: определение частоты встречаемости зубочелюстных аномалии у детей с врожденной кривошеей в зависимости от возраста Материал и методы: частоту’ встречаемости зубочелюстных аномалий изучали на основании клинического наблюдения 457 детей в возрасте от 3-х до 16 лет. проводились детальные клинические, антропометрические, фотометрические, рентгенологические и электромиографические исследования, которые позволили выявить детали морфологических и функциональных отклонений зубочелюстной системы у обследованных больных. Результаты: установлена прямая корреляционная связь частоты зубочелюстных аномалии у детей со степенью тяжести основного заболевания. Как показывает анализ состояния зубочелюстной системы, ортопеды-травматологи почти не обращают внимания на изменения и осложнения со стороны зубов и челюстей, что и становится основной причиной плохих результатов Выводы: в Республиканском детском ортопедическом центре необходимо организовать ортодонтическую помощь для детей с кривошеей как до. так и после хирургического вмешательства.
Показать объем физиотерапевтической помощи стоматологическим больным, оказываемой в поликлинических и стационарных хирургических условиях, рассчитанных на 75 коек. Материал и методы: в течение последних лет к нам обратились 1755 больных со стоматологическими нозологиями, которым было произведено 2406 физиотерапевтических процедур (элек-троодонтодиагностика, электрофорез). Результаты: из физических методов исследования наиболее широкое распространение получила электроодонтодиагностика. При хронических периодонтитах в зубах с непроходимыми корневыми каналами физиолечение включало электрофорез корневых каналов 5% настойкой йода. При лечении различных форм пульпитов использовали диатермокоагуляцию. При лечении пародонтоза легкой и средней степени тяжести применялся электрофорез десен 2% раствором новокаина и витамина В. При острых воспалительных процессах челюстно-лицевой области применяли УВЧ-терапию.Выводы: физические методы лечения стоматологических дольных дали положительный эффект за короткий промежуток времени.
В статье рассмотрен клинический случай лечения радикулярной кисты нижней челюсти от 3.6 зуба путем создания декомпрессионного «окна», который позволяет уменьшить объем кисты вплоть до полного восстановления костной структуры, а также обеспечить целостность окружающих анатомических структур. Последующее заполнение полости новообразованной костью происходит вследствие вторичного остеогенеза. Данная операция может быть проведена в амбулаторных условиях хирургического стоматологически о кабинета под местной анестезией.
Оғиз бўшлиғи шиллиқ қавати турли маҳаллий таъсирларга дучор бўлади, шунингдек, одам организмида содир бўладиган барча физиологик ва патологик жараёнларни акс эттиради (Закиров Т.В., Пийрийев А.А., 2015). Болалик даврда оғиз бўшлиғида механик ва кимёвий жароҳатлар тез-тез учрайди (Страхова С.Ю. ва ҳаммуаллиф.). Ҳаётнинг бошланғич йилларида оғиз бўшлиғи, шиллиқ қаватининг жароҳатлари катта аҳамиятга эга, шунинг учун ҳар бир стоматолог ушбу тоифадаги болаларга стоматологик ёрдам кўрсатишни тўғри режалаштириш имкониятига эга бўлиши муҳимдир.
В последнее время наблюдается увеличение частоты челюстно-лицевых травм наряду с общим ростом травматизма. Травматическим повреждениям чаще всего подвергается нижняя челюсть лицевого скелета. Удельный вес всех переломов составляет 65,0-96,5%, при этом 75-85% переломов локализуются в пределах зубного ряда. Цель работы - Создание комплексной диагностической программы и разработка патогенетически обоснованной стратегии лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных с переломами нижней челюсти на основе изучения клинической, биомеханической и функциональной систем гемостаза и их оценки. Исследование проводилось с 2013 по 2015 год в отделении челюстно-лицевой хирургии Самаркандского городского медицинского объединения. Возраст больных находился в пределах от 18 до 50 лет, которые были разделены на три группы: контрольная (10 больных), 1-я группа: больные с простыми переломами нижней челюсти (14 больных), 2-я группа: ( 13 больных) с осложненными переломами нижней челюсти. Продолжительность пребывания в стационаре больных 1-й группы составила 12,3-12,7 койко-дня, 2-й группы - 17,7-17,9 койко-дня, наибольшая продолжительность пребывания в стационаре была в контрольной группе - 21,3-21,6 койко-дня.
Лечение детей с врожденной расщелиной губы и неба является одной из наиболее сложных задач современной восстановительной хирургии челюстно-лицевой области. Проблема заключается не только в исправлении анатомического дефекта, но и в полноценном восстановлении функции структур нёбно-глоточной области. Важнейшим показателем функционально-метаболической активности тканей ротовой полости является микробиоценоз полости рта. У наблюдаемых детей до операции выявлен значительный сдвиг качественного состава микрофлоры в сторону патогенных видов, а также количественные изменения нормальной стабилизирующей микрофлоры полости рта.