В настоящее время доказано, что при повреждении периферических нервов в спинном мозге вырабатываются цитокины (интерлейкин-1, интерлейкин-6, альфа-фактор некроза опухоли), которые способствуют персистированию боли. Блокирование цитокинов уменьшает боль. С развитием данного направления исследований связывают новые перспективы в разработке лекарственных препаратов для лечения невропатической хронической боли. По данным В.П. Зуева (1981), почти у 60 % больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области выявляются патологические изменения иммунной системы. Легкая и средняя степени тяжести гнойного процесса (как правило, абсцессы) вызывают умеренные изменения в иммунной системе. При тяжелых флегмонах происходит угнетение иммунитета, особенно резко выраженное при гнилостно-некротических формах, чем обуславливается необходимость проведения исследований иммунобиологической реактивности организма. Таким образом, представляется необходимой динамичная оценка иммунного статуса у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой и подбор адекватных методов иммунокоррекции. На наш взгляд, изучение особенностей изменения нервной системы, психоэмоциональной сферы и сопутствующих им расстройств нейроэндокринной регуляции у пациентов с острого одонтогенной периоститом челюстей поможет расширить комплекс патогенетически обоснованных способов лечения, повысить эффективность терапии и профилактики осложнений.
Цель работы — оценка эффективности и безопасности анестезиологического обеспечения и оптимизации послеопераци-онного обезболивания в условиях мультимодальной анестезии и аналгезии при абдоминальных операциях у детей. Материалы и методы. Обследовано 58 детей в возрасте 1–17 лет при абдоминальных операциях (пороки развития, заболевания и травмы органов брюшной полости). Для анестезиологической защиты проведена комбинированная общая анестезия пропофолом и фентанилом (индукция) с ингаляцией севофлюрана и пропофола (внутривенная инфузия) — поддержание в сочетании с эпидуральной блокадой бупивакаином. Результаты. Обеспечение периоперационной аналгетической защиты с учетом особенностей хирургической травмы сопровождалось благоприятной коррекцией гемодинамического статуса больных, уменьшением дозы ингаляционного анестетика, способствовало гладкому течению послеоперационного периода, длительному безболевому периоду, сопровождалось хорошим психоэмоциональным фоном, быстрым послеоперационным восстановлением.
Revmatoid artrit (RA) - surunkali kechuvehi autoimmun tabiatli kasallik bo’lib, periferik bo'g’imlaming eroziv-destruktiv tipdagi zararla- nishi bilan kechadi. RA ning kasallanish ko’rsatkichi revmatik kasalliklar ichida - 10%, umumiy populyasiyada -0,6- 1,3% atrofida aniq- langan
Варикозное расширение вен (ВРВ) малого таза наблюдается у 2% беременных и в 20% случаев сохраняется после родов или прогрессирует при последующих беременностях [5, 6]. ВРВ малого таза была впервые описана в 1949 г. H. Taylor отметившим в своей работе взаимосвязь между нарушением маточной гемодинамики и возникновением у женщин хронических тазовых болей. Первое детальное описание варикозной болезни [ВБ] органов малого таза в 1975 г. представили О.Craig и J.Hobbs, давшие этому заболеванию широко принятое в англоязычной литературе название «pelvic congestion syndrome», то есть «синдром тазового венозного полнокровия». В литературе для обозначения данной патологии авторы обычно используют понятие «варикозная болезнь малого таза» или « варикозное расширение вен малого таза» [1, 2,12]. Клиническими проявлениями этого заболевания являются атипические формы ВБ и синдром переполнения кровью тазовых органов. Основной причиной синдрома считают клапанную недостаточность яичниковых вен с рефлюксом крови, которая вызывает нарушение функции матки и ее придатков [9, 10, 14, 15].
Н Ходжаева, М Абдурахманов, Г Ихтиярова, Н Дустова, Н Косимова
Актуальность проблемы. Сердечнососудистые заболевания (ССЗ), в частности ишемическая болезнь сердца (ИБС) по- прежнему остаются ведущей причиной инвалидизации и смертности во веем мире [1,2,11]. Поданным мировой статистики, распространенность ИБС достигла 2-4 % . В последние годы в современных рекомендациях по профилактике ССЗ удслясгся большое внимание выявлению и коррекции факторов риска, оценки вероятности развития осложнений и прогнозу ССЗ [7,9]. Значительное место в этой проблеме занимают факторы риска -нарушение липидного обмена,
инсулинорсзистснтность, тромбогенные факторы, избыточная масса тела и гипсруриксмия (ГУ). У больных с ГУ риск развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) и смертность от него возрастает в 1,5-2,0 раза, развитие ИБС в 2,2-3 раза выше, чем у больных с метаболическим синдромом (МС). Ряд исследователей, в связи с этим, рассматривают ГУ как самостоятельный предиктор и патогенетический фактор развития ИБС и ОИМ [10,12].
3 Мухамадиева, Д Хайдарова, Ф Хасанжонова, Ш Юсупов, Н Данияров, Ф Юсупова, Б Касимова
Актуальность. За последние 20 лет заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) имеют тенденцию к неуклонному
росту,поражая преимущественно женщин репродуктивного возраста (1-4), что приводит зачастую, к рождению детей с аномалиями развития,антенатальной,перинатальной гибели их.Выявление и лечение данных заболеваний,их профилактика способствуют рождению здорового поколения.
Диагностика заболеваний гепатобилиарной системы всегда представляла собой большой клинический и научный интерес, в связи со стремительным прогрессом, который претерпевают сегодня методы лучевой диагностики, на сегодняшний день не только не наблюдаются тенденции исчерпывания диагностической проблематики данной сферы, а, наоборот, с каждым днем раскрываются все новые горизонты для научных исследований. Обследованы 135 больных с диффузными заболеваниями печени. Гамма-топографическое исследование проводили на аппарате «Сцинтикарт-800» через час после внутривенного введения РФП Тс-Технефит активностью 50-100 МБк. Важным моментом в ормировании гамма-топографических находок являются особенности путей компенсации нарушений кровообращения и метаболизма печени на различных стадиях изменения портопеченочного кровообращения. По мере прогрессирования заболевания характер распределения РФП меняется от равномерного в начальной стадии до очагового в сформированной и терминальных стадиях. Разница в контрастности изображения печени и селезенки используется для оценки функциональной активности печени и, в частности, перехода гепатита в цирроз. Гамма-топография позволяет визуально оценить анатомо-морфологию печени, одновременно изучить функциональное состояние паренхимы печени, а также определить характер, степень поражения печени и стадию воспалительного процесса
Г Мардыева, И Бобокаланов, О Ким, О Хамидов, А Аметова
Приведены результаты моделирования с помощью дискриминантного анализа предрасположенности к острым гнойным синуситам у мальчиков и мужчин Подольского региона Украины без разделения и с разделением на разные краниотипы в зависимости от особенностей антропо-соматотипологических показателей. Самая высокая правильная модель установлена у мальчиков и мужчин с учетом краниотипов, а самая низкая - у мальчиков и мужчин без краниотипов. Между мальчиками и мужчинами установлены как количественные, так и качественные различия по частоте встречаемости в модели сходных групп антропометрических показателей. Априорная проверка моделей свидетельствует об их адекватности и возможности использования в лечебных учреждениях Подолья для профилактического применения необходимых профилактических мероприятий при заболеваниях высокого риска.
Было проведено комплексное исследование среди 1064 практически здоровых девушек. В результате обследования были выявлены нарушения со стороны репродуктивной системы. Было определено совпадение патологических процессов, оно составило 16,4%. В результате проведенных исследований были разработаны стадии половой зрелости и определены группы риска нарушений полового развития. На основе проведенных исследований с учетом литературных данных был разработан комплекс лечебно-профилактических мероприятий и методов профилактики заболеваемости.
Ф Арипова, М Таджиева, К Назарова, Д Закирходжаева
Цель исследования: изучить эффективность применения ингаляций ацетилцистеина при лечении острого бронхиолита у детей раннего возраста. В исследовании приняли участие 44 больных острым бронхиолитом. Все пациенты были случайным образом разделены на две группы. В I группе (контрольной) наблюдался 21 больной, получавший терапию муколитиком амброксол внутрь. 21 пациенту, входящему во II группу, проводилось лечение ингаляционным ацетилцистеином через компрессионный небулайзер через 10% раствор «АКЦ®ИНДЖЕКТ». По данным исследования II группа больных, получавших ацетилцистеин через небулайзер, отмечали: достоверное снижение интенсивности кашля по сравнению с контрольной группой на 5 и 8 сутки (Р<0,01; Р<0,01), улучшение отхождения мокроты на 5, 8 дней (P<0,01; P<0,05), улучшение показателей по шкале SSA на 3-8 сутки заболевания (P<0,05; P<0,001), сокращение продолжительности оксигенотерапии и сроков госпитализации (P<0, 05; Р<0,02). Таким образом, использование ацетилцистеина в виде небулайзерных ингаляций можно рассматривать как эффективный и безопасный препарат для лечения детей с острым бронхиолитом.
Проведено анкетирование больных в городских стоматологических поликлиниках № 1, № 3 г. Ташкента, областной стоматологической поликлинике г. Андижане и центральных многопрофильных поликлиниках городов Янгиер и Янгибазар.
Основной причиной отказа от лечения являлось то. что пациенты не осознавали тяжесть заболевания и возможные последствия (60.5%). 15% пациентов не верили в успех предлагаемого лечения. Неудовлетворенность предыдущим лечением назвали причиной отказа 9.7% опрошенных. Длительность и высокая стоимость лечения стали причиной отказа у 15,2% респондентов.
В статье рассмотрено состояние эпилептических припадков и диагностические показатели больных эпилепсией наблюдения у 25 больных. Частота развития заболевания определялась различными эпилептическими припадками. Он также был основан на результатах исследования ЭЭГ пациентов с очень важным диагнозом эпилепсии. Чаще всего клиническими проявлениями приступов были абсансы и фокальные двигательные приступы. В статье описаны основные патологические изменения биоэлектрической активности головного мозга.
Цель исследования: Изучить состояния здоровья детей с синдромом Дауна в ранний неонатальный период. Материалы и методы. Обследовано 80 новорожденных детей. Исследуемые новорожденные были подразделены на 2 группы: 1 – группу составили 40 новорожденных детей с синдромом Дауна (основная), 2— группу 40 доношенных новорожденных детей (группа сравнения). Результаты. При оценке состояния новорожденных по шкале Апгар на 1 и 5 минутах жизни показало, что у детей с СД наблюдались более низкие средние показатели по шкале Апгар (р<0,01). Установлено достоверное преобладание количества детей с первоначальной убылью массы тела, а также частота ее патологической убыли (более 8%) в основной группе, чем в группе сравнения. Существенно чаще в основной группе определялись транзиторный дисбактериоз, желтушный синдром, проявление мочекислого инфаркта и полового криза (р<0,05). Особенностью желтушного синдрома было затяжное его течение. Исследованные показатели ЧДД и ЧСС. находились в пределах возрастной нормы, однако в процессе адаптации организм ребенка с СД реагировал более высокими цифрами.
Среди сопутствующих патологий в раннем периоде адаптации на первый план выступали ППЦНС, в 2 раза меньше ВУИ.
М Гулямова , З Рахманкулова , Х Ходжиметов , Ф Турсунбаева
Поиск новых консервативных подходов в лечении экссудативного гайморита является одной из актуальных проблем современной ринологии. Одним из существующих методов лечения экссудативного гайморита в настоящее время является рациональное сочетание общих мероприятий воздействия на организм с местным лечением. В связи с этим мы предлагаем использовать медицинский озон при лечении экссудативных гемаритов как самостоятельное средство, так и в сочетании с ампициллином. Сравнительный анализ уровня эффективности ампициллина в сочетании с О3 показывает преимущества этой методики и ее механизма. Предложены результаты лечения 100 больных. Всем больным выполнялась пункция, катетеризация ВПК с последующим промыванием и введением препаратов. Несмотря на это, у больных 1-й группы у 15% больных, 2-й группы у 6,66% больных, 3-й группы у 40% больных отмечался кратковременный эффект с последующим рецидивом заболевания
До настоящего времени интерес к проблеме острой одонтогенной инфекции не ослабевает, что связано с достаточно высоким удельным весом больных в челюстно-лицевых отделениях, в общей структуре поступающих на стационарное лечение. По данным отечественных и зарубежных авторов, число госпитализируемых с абсцессами, флегмонами, остеомиелитами челюстно-лицевой области растёт, что объясняется рядом факторов [1,2]. В частности, это относится к возрастанию количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, повышению вирулентности микробной флоры, снижению реактивности организма у ряда категорий населения, неадекватному использованию противовоспалительных и антибактериальных препаратов, что нередко ведёт к хронизации воспалительных процессов, утяжеляет их лечение [3,4]. Несмотря на наличие в аптечной сети громадного арсенала противовоспалительных, антибактериальных, иммунномоделирующих, гипосенсибилизирующих медикаментозных средств поиск новых препаратов для лечения воспалительных заболеваний различной локализации продолжается [5,6].
Целью нашего исследования явилось изучение воздействия на местные и общие реакции организма у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области нового ферментативного препарата «Серрата».
О Рыбалов, И Мищенко, М Скикевич, Л Волошина, О Яценко
Метаболический синдром полиэтиологическое патологическое состояние, способствующее развитию многих заболеваний, являющихся основной причиной инвалидизации и высокой смертности населения на сегодняшний день. Поражение почек при метаболическом синдроме является характерным изменением, микроальбуминурия выступает в качестве одного из диагностических критериев метаболического синдрома. При метаболическом синдроме резко возрастают риск развития хронической болезни почек и ее тяжесть, при этом отмечается прямая зависимость с количеством симптомов метаболического синдрома. Получены данные о наличии взаимосвязи между хронической болезнью почек и всеми компонентами метаболического синдрома, включая ожирение, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию.
В статье рассмотрены результаты лечения у 767 больных, оперированных в проктологическом отделении клиники № 1 СамМИ в период 2005-2020 гг., среди которых пациенты с некротическими формами заболевания составили 36 (4,7%) больных. В их числе у 731 (95.3%) отмечена аэробная этиология поражения околопрямокишечной клетчатки. Средний возраст больных составил 63,1±4,9 года. Результаты исследований показали, что своевременная и радикально выполненная операция, дополненная антибактериальной и детоксикационной терапией, приводила к выздоровлению.
Учитывая, как один из вариантов, зависимости возникновения заболеваний верхних дыхательных путей, от стабильного количественного состояния УПМ в СОПР, нами было проведено ретроспективное исследование в период с 2001 по 2007гг. по изучению микробного пейзажа мазков из задней стенки глотки пациентов с диагнозами тонзиллит, ларингит и фарингит. По результатам данных, была обрисована картина уровней обсемененности и выведены количественные критерии этиологической значимости каждого из изолированных клинических изолятов, в соответствии с таксономической принадлежности
ВИЧ-инфекция - самый важный фактор риска развития туберкулеза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 42 млн людей на планете живут сегодня с вирусом иммунодефицита человека, и каждый день эта цифра увеличивается еще на 14000-15000. Более 16 млн из этих людей больны туберкулезом. Около 95% больных двойной инфекцией являются жителями развивающихся стран. В странах с высокой инфицированностью населения ВИЧ у 30-50% больных ВИЧ-инфекцией развивается туберкулез и при этом резко растет смертность от заболевания, достигая 90%.
Патология органов дыхания занимает ведущее место в структуре заболеваемости детей и подростков. По данным ВОЗ ОРВИ составляют 40% от всех инфекционных заболеваний детского населения. На протяжении последних 10-15 лет при относительном снижении удельного веса пневмонии среди патологии органов дыхания у детей имеется отчетливый рост бронхитов у подростков.
Rhaponticum integrifolium C. Winkl is a plant species in the family Asteraceae that is widely used in traditional medicine in Central Asia. R. integrifolium is now of economic importance and some have been introduced into cultivation as medicinal plants. Species of practical interest include Rhaponticum integrifolium [1, 2].
В последние годы отмечается рост туберкулёза ассоциированной с ВИЧ- инфекцией не только среди взрослых лиц, но и среди детей (К.С. Мухамедов, М.Х Ходжаева 2010, Н.И. Клевно, В.А.Аксенова 2011). Течение туберкулёза ассоциированной с ВИЧ инфекцией у детей отличается частым присоединением оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний, что затрудняет диагностику и лечение заболевания. (Фролова О. П., Кравченко А. В., Якубовяк и др.2004г.)