Одним из факторов, препятствующих установке дентальных имплантатов, является тяжелая степень атрофии альвеолярного отростка челюстей. После удаления зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установка дентальных имплантатов в этой области возможна только при комбинации операции синус-лифтинга и подсадки костной ткани.
Реплантация зубов является перспективной зубосохраняющей операцией, при безрезультатно консервативном, эндодонтическом лечении. Хотя к реплантации прибегают нечасто, такую возможность необходимо учитывать среди прочих вариантов лечения, большинство случаев резорбции реплантированного зуба диагностируется в первые 2-3 года после реплантации, однако резорбция может возникнуть доже через 5 или 10 лет, и более. По полученным нами результатам и обзорам литератур показывает, что реплантация является надежной и предсказуемой процедурой, применяемая с целью сохранения естественного зубного ряда. Данную операцию можно проводить гораздо чаще, чем в настоящее время.
Реплантация зуба не только сохраняет зуб, но и объём костной ткани альвеолярного отростка, предотвращая атрофию и деформацию. Также сама перестроенная корневая часть, может служить костной опорой для дентальных имплантатов. Учитывая возможность дентальной имплантации на месте реплантированных зубов, такую тактику рекомендуем к широкому внедрению в практическую дентальную имплантологию.
Из публикуемого Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) первого Всемирного доклада по проблемам слуха, следует, что к 2050 году почти 2,5 миллиарда человек во всем мире - т.е. каждый четвертый - будут страдать той или иной степенью потери слуха. Если в ближайшее время не будут приняты меры, то по меньшей мере около 700 миллионов человек из них будут нуждаться в услугах по охране здоровья уха и органов слуха и других реабилитационных услугах в этой области.
При планировании дентальной имплантации сразу после удаления зуба существуют различные протоколы операции и послеоперационного введения.Одно из ключевых факторов при одномоментной имплантации является первичная стабилизация имплантата и остеоинтеграция .Другой проблемой при немедленной имплантации является правильное позиционирование имплантата, в связи с несовпадением формы и размера лунки, размерам и форме имплантата. Учитывая вышесказанное, важен четкий алгоритм для проведения непосредственной имплантации, который будет оптимален для обеспечения остсоинтсграции и последующей функциональной нагрузки и достижения эстетического результата. В данной обзорной статье проведен анализ современных подходов при одномоментной дентальной имплантации в лунку удалённого зуба, описаны методы решения указанных проблем.
Итоги первых лет жизни ребенка во многих аспектах являются критическими для развития речи, когнитивных и социально-эмоциональных навыков, что обуславливает первостепенное значение раннего выявления тугоухости с нарушением слуха. Факторы, такие как, возраст, в котором произошло нарушение слуховой функции, период выявления степени тугоухости и временные рамки от мероприятий к восстановлению слуховой функции.
М Насретдинова, Н Хушвакова, Ф Нурмухамедов, А Холбаев
Одним из основополагающих факторов, обеспечивающих высокий эффект при имплантации, является правильное определение показаний к данному способу лечения. Основными требованиями к материалам для дентальных имплантатов являются: клинико-биологические. определяемые особенностями взаимодействия живых тканей с материалом имплантата: биологические, связанные с токсикологическими, канцерогенными, коррозионными свойствами материала имплантата. Вместе с тем возможность немедленной постановки имплантата в альвеолу зуба после его удаления является актуальным и экономически оправданным способом совершенствования стоматологической помощи. Известен ряд способов непосредственного восстановления включенных дефектов зубных рядов при удалении зубов по различным показаниям, включающих элементы костной пластики ауто- и аллогенной костью или препаратами на основе гидроксиапатита кальция
Протезирование вторичных адентий, которые длительное время присутствуют в верхней и нижней челюстях, является одной из актуальных проблем, стоящих перед стоматологами. Одним из современных методов устранения этой проблемы, является дентальная имплантология. Одним из сдерживающих факторов для широкого распространения имплантации является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата. Процесс дентальной имплантации во фронтальную часть верхней челюсти, которая на высоком уровне атрофирована или сопровождается вертикальным переломом, зубов, требует дополнительных костных изделий и длительного реабилитационного периода, причина этого в том, что вестибулярная пластинка фронтальной части верхней челюсти тонкая и он характеризуется переломом во время удаления зуба. Атрофия костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии, так как значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным выполнение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов.
Рак мочевого пузыря (РМП) является довольно распространенным заболеванием. В структуре онкологической заболеваемости населения заболеваемость РМП постепенно увеличивается. При неинвазивной карциноме мочевого пузыря (НИКМП) трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TUR) является краеугольным камнем лечения. Успешное лечение этих опухолей зависит от адекватной первоначальной резекции и точного гистологического диагноза. После одной только ТУР около 50-70% пациентов развивается рецидив. Причинами такой высокой частоты рецидивов НИКМП назывались неполная резекция при первоначальной ТУР, агрессивная биология опухоли, имплантация опухолевых клеток.
Мирзагалеб Тиллашайхов, Елена Бойко, Равшан Хашимов, Нодир Рахимов
В данной статье даётся характеристика новому биоактивному силикофосфатному стеклу, разработанному в Туринском политехническом университете (Италия). Был проведен морфологический анализ новообразованной костной ткани, сформировавшейся в дефекте бедренной кости экспериментальных животных на различных сроках остеоинтеграции после имплантации силикофосфатного стекла 47,5В. Было отмечено, что с увеличением сроков заживления отмечается усиление репаративной регенераторной способности костной ткани в области дефекта, которая выражается в нарастании плотности костной ткани с наличием зрелых остеоцитов. Новообразованная кость в области имплантации характеризовалась высокой степенью зрелости на конечных сроках регенерации, что соответствует результатам исследования местного биоактивного стекла пастообразной формы. Таким образом, результаты
эксперимента выявили как остеоинтеграционные, так и остеокондуктивные свойства исследуемого силикофосфатного стекла.
Несмотря на преимущества дентальной имплантации, имеются некоторые сложности в использовании этого метода у пациентов с заболеваниями, возникшими после перенесенной коронавирусной инфекции. Количество и качество костной ткани является важным фактором, который может отразиться на исходе лечения дефектов зубных рядов методом дентальной имплантации. Установлено, что с общим снижением костной массы в иериимплантационной зоне больных, страдающих хроническими заболеваниями и перенесенной инфекцией Кавид-19, уменьшаются темпы физиологической и репаративной регенерации, уменьшается удельный вес непосредственно костных структур и параллельно увеличивается доля губчатого компонента, а также отличается нарастанием примитивной грубоволокнистой кости и хондроидной зоны в имплантационной зоне.
Жавлонбек Маннонов, Барно Пулатова, Татьяна Мун, Ильяс Ширынбек, Нодира Ачилова
Выбор вида зубной имплантации остается актуальной проблемой [1.6.9]. Нередко в полости рта пациента выявляются такие отклонения от нормы по состоянию как мягких, так и твердых тканей, при которых внутрикостная имплантация без
сочетания с предимплантационным корригирующим оперативным вмешательством просто невозможна.
Можно выделить следующие основные группы дополнительных оперативных вмешательств (рис. 1).
Актуальной проблемой стоматологии остается снижение количества осложнений после имплантации зубов. Все факторы риска можно поделить на общие – это курение, системная патология состояние после лучевой терапии и т. д., и местные – неудовлетворительная гигиена полости рта, заболевания пародонта, ятрогенные состояния, дизайн и качество обработки трансгингивальной части имплантата. Понимание течения воспалительно-деструктивных процессов вокруг дентального имплантата после его установки направляет ученых и производителей имплантатов к совершенствованию уже используемых консервативных и хирургических методов лечения этих заболеваний, а также большему вниманию к профилактике данной патологии, и, соответственно, факторам риска ее развития. Разработка новых приемов хирургических вмешательств и протезирования, создание новых систем имплантатов будут способствовать увеличению сроков службы зубных протезов на имплантатах, улучшению качества их жизни пациентов
Дентальная имплантация в настоящее время является одним из наиболее перспективных направлений в реабилитации стоматологических больных. Несмотря на достигнутые успехи, дентальная имплантация, как и другие хирургические методы лечения, сопровождается разного рода осложнениями. Наиболее частые осложнения носят воспалительный характер. Однако в дентальной имплантологии существует множество проблем. В данной статье представлен обзор научной литературы о факторах риска ранних и поздних осложнений дентальной имплантации. Считается, что хорошо прижившийся и интегрированный дентальный имплантат должен функционировать не менее 10 лет, удовлетворять пациента в эстетическом и функциональном отношении, иметь клиническую стабильность, быть биосовместимым по отношению к окружающим тканям.
Сравнительная оценка клинической эффективности дентальной имплантации (EMS. Швейцария) в комплексном лечении пациентов с периимплантитом и периимхиантатным мукозитом и традиционных методов. Материал и методы: изучены результаты лечения па-раимплантационных воспалительных заболеваний у 17 больных в возрасте 24-56 лет. из них 9 мужчин и 8 женщин (основная группа), со сроками пользования имплантатами от 1-го года до 7 лет. Результаты: сравнительный анализ двух методов по показателям редукции глубины ПИК выявил статистически достоверно большую эффективность исследовательского метода по сравнению с контролем (р<0.01). Через 3 и 6 месяцев от начала лечения исследовательский метод привел к более значительном}' уменьшению глубины ПИК по сравнению с методом, используемым в контрольной группе, что мы объясняем лучшим восстановлением биосовместимости тканей периимплантатного кармана во время аквакинетической обработки за счет разрушения биопленки по сравнению с традиционным способом Выводы: график динамического наблюдения пациентов с дентальными имплантатами: через месяц после имплантации, далее каждые 3-4 месяца, при стойкой ремиссии - 2-3 раза в год. При необходимости проводится легкое зондирование, для оценки уровня - рентгенография.
Комплексное и последовательное применение хлоргексидин-содержащих препаратов в предоперационном, во время операции и в послеоперационном периоде, способствует уменьшению и полному исчезновению потенциальных возбудителей послеоперационных воспалительных осложнений – пародонтопатогенов, не приводит к развитию дисбиоза и не влияет отрицательно на состав стабилизирующей микрофлоры полости рта.
Ш Абдуллаев, Н Храмова, Э Ирискулова, С Мирахмедов, Ж Гаибов, Ш Юсупов
Клинико-биомеханическая оценка эффективности съемного протезирования при зубном протезировании с использованием имплантантов. Материал и методы: на кафедре и в отделении ортопедической стоматологии ТГСИ проведено комплексное обследование и лечение 186 пациентов с ограниченными деффектами зубных рядов с использованием внутрикостных имплантатов с замковой фиксацией (атгачментов). Мужчин было 10 (26.3%). женщин 28 (73,7%), возраст больных - от 21 года до 60 лет. без сопутствующих заболеваний. Результаты: пациенты с полным отсутствием зубов, у которых дентальная имплантация завершалась изготовлением съемных конструкций, по уровню удовлетворенности протезом и качеству жизни после протезирования значительно превосходили пациентов, ортопедическое лечение которых проводилось при помощи полных съемных протезов. Выводы: по главным показателям результатов лечения (индекс выживаемости имплантатов и клиническая эффективность протезирования) мостовидные и съемные конструкции с опорой на имплантаты не имеют достоверных различий.
Аннотация. Пациенты с полным отсутствием зубов, у которых дентальная имплантация завершалась изготовлением съемных конструкций, по уровню удовлетворенности протезом и качеству жизни после протезирования значительно превосходили пациентов, ортопедическое лечение которых проводилось при помощи полных съемных протезов. Выводы: по главным показателям результатов лечения (индекс выживаемости имплантатов и клиническая эффективность протезирования) мостовидные и съемные конструкции с опорой на имплантаты не имеют достоверных различий.
Выбор вида зубной имплантации остается актуальной проблемой [1,6,9]. Нередко в полости рта пациента выявляются
такие отклонения от нормы по состоянию как мягких, так и твердых тканей, при которых внутрикостная имплантация без сочетания с предимплантационным корригирующим оперативным вмешательством просто невозможна. Можно выделить следующие основные группы дополнительных оперативных вмешательств (рис. 1).
В статье представлены результаты клинической эффективности расчетной формулы с поправочным коэффициентом оптической силы интраокулярной линзы у детей с врожденной катарактой с риском развития артифакичной миопии. Персонализированный корректирующий коэффициент Rm в формуле расчета силы ИОЛ у детей с риском развития артифакичной миопии позволяет достичь целевой рефракции в 83,3% случаев и уменьшить развитие рефракционной миопической рефракции.
Послеоперационные инфекционные осложнения, в том числе эндофтальмит, являются крайне опасными осложнениями глазной хирургии, в структуре которой преобладает экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. По данным различных авторов частота возникновения послеоперационного эндофтальмита колеблется в пределах от 0,05 до 1,77%
Биохимические исследования крови и камерной влаги (КВ) у детей с ВК имеют важное клиническое значение. Камерная влага представляет собой ультрафильтрат плазмы крови и может быть индикатором различных патологических состояний организма в целом, и глаза, в частности. Проведено исследование содержания уровня белка, глюкозы в КВ и в крови у всех обследуемых детей. В качестве индикатора воспалительных осложнений в послеоперационном периоде может быть пороговое значение общего белка крови 62,2±1,3 г/л и увеличение содержания белка в КВ до 3,5±0,09 г/л.
Были изучены функциональные результаты операции факоэмульсификации с имплантацией интраокулярных линз (ИОЛ) у пациентов со старческой катарактой. Нами проведен анализ хирургического лечения 22 больных (22 глаз) с этой патологией глаз.
Острота зрения при поступлении колебалась от правильной проекции света до 0,01. По степени плотности ядра 54,5% (12 глаз) - имели 2 степень, 36,4% (8 глаз) - 3 степень и 9,1% (2 глаза) - 4 степень - очень плотные катаракты с бурым ядром.
При выписке больных из стационара острота зрения 0,6-1,0 наблюдалась в 45,4% случаях (10 глаз), 0,4-0,5 -в 31,8% случаях (7 глаз). 0,2-0,3 - в 22,7% случаях (5 глаз). Низкое зрение в послеоперационном периоде объясняется сопутствующей патологией со стороны сетчатки.
С Бабаев, А Кадирова, А Садуллаев, Ш Бектурдиев, Ф Салахиддинова, С Хамрокулов