Определение содержания растворимых молекул клеточной адгезии, опосредующих начальный и заключительный этап миграции лейкоцитов в очаг воспаления ($Р-селектина и sVCAM-1), а также некоторых ранее не исследованных факторов, связанных с их уровнем, в сыворотке крови больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Материал и методы: обследованы 4S пациентов в возрасте от 20 до 55 лет (средний возраст - 35.6=3.0 (М=о) с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Средняя длительность заболевания 5.5=3.4 года. Диагноз ставили на основании результатов комплексного обследования, включавшего изучение стоматологического статуса, и иммунологического тестирования всех пациентов с обострением заболевания Результаты: нарушения эндотелиальной функции при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите имеют системный характер. В этой связи выявление нарушений адгезионных свойств сосудистой стенки при развитие хронический рецидивирующий афтозный стоматит представляет значительный научный и практический интерес. Выводы: изучение содержания
растворимых молекул клеточной адгезии и миграции лейкоцитов в сыворотке крови больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом значительно расширит наши представления о патогенезе, увеличит
возможности диагностики, улучшит профилактику и лечение.
В работе представлены данные обследования 55 детей и подростков с ожирением. Установлено, что основными факторами риска различных видов ожирения у детей, в том числе артериальной гипертензии, являются гиперкалорийное питание, гиподинамия, семейный анамнез по ожирению и артериальной гипертензии у обоих родителей и сахарный диабет по материнской линии, а также курение в семье. Большое значение в прогрессировании ожирения и проявлении артериальной гипертензии имел период полового созревания. Выявленные факторы риска должны способствовать активной воспитательной и лечебной работе среди детей, предупреждению развития ожирения (особенно абдоминального) и формирования осложнений заболевания.
Цель: В сравнительном аспекте выорать оптимальный метод лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря.
Материалы и методы: В основу данной работы лег анализ результатов обследования и хирургического лечения 57 пациентов с неинвазивным раком мочевого пузыря, поступивших в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии за период с 2014 по 2016 гг. Мужчин было 46 (80,7 %), женщин—11 (19,3 %), средний возраст 62±2,4лет.
Больные условно были разделены на 2 группы. Первой группе (контрольная группа) п=24 произведена трансуретральняя резекция (ТУР) мочевого пузыря с последующей интравезикальной инстиляцией доксорубицином 50 мг, второй группе п=33 проведена ТУР + повторный ТУР (реТУР) + интравезикальная инстиляция доксорубицином 50 мг. Мидиана наблюдения 12 месяцев.
Результаты: За период наблюдения отмечено 15(26,3%) рецидивов рака мочевого пузыря. Во второй группе частота рецидива статистически достоверно ниже (р=0,02), чем в первой группе, что составило 18,1% и 37,5% соответственно. Корреляционный анализ для раннего рецидива показал: 1-ая группа -риск развития рецидива (R=0,56, р=0,00001) и размер опухоли (R=0,45, р=0,045), во 2-ой группе риск рецидива (R=0,38, р=0,00001) и дифференцировка атипизма G (R=0,15, р=0,0004).
Вывод: Статисттичсски обосновано, что выполнение реТУР у больных с градацией злокачественности G1-2 понижает частоту рецидива. В то же время при градации G3 после рсТУРа нс стоит ждать рецидива и/ или прогресса заболевания, а переходить на агрессивные схемы лечения
В основу работы положены результаты обследования больных с диффузными заболеваниями печени методом ультразвуковой допплерографии. Были выделены безусловные и условные типы ультразвуковых признаков, позволяющих обнаружить цирроз печени и сопровождающую его портальную гипертензию. У больных всех групп были проанализированы значения основных ультразвуковых параметров, отражающих структурные и гемодинамические изменения при циррозе печени. Ультразвуковой метод с допплерографией сосудов позволил проследить динамику нарастания проявлений портальной гипертензии у больных циррозом печени на разных стадиях развития патологического процесса. Ультразвуковая диагностика цирроза печени затруднена у больных при наличии начальных проявлений портальной гипертензии и имеет исключительно высокую информативность при исследовании больных со сформировавшимся синдромом портальной гипертензии.
Серьезную проблему для хирургов-стоматологов представляет недостаточное количество и качество кости в случае утраты жевательной группы зубов на верхней челюсти. В ходе исследования изучено состояние фосфорно-кальциевого обмена у пациентов с вторичной частичной адентией при применении дентальной имплантации верхней челюсти. В сыворотке крови 72 обследованных пациентов определяли показатели фосфорно-кальциевого обмена. В группе пациентов с неуспешным приживлением дентальных имплантатов, более высокие уровни свободного ионизированного кальция были определены при сравнимых уровнях общего кальция, неорганического фосфата.
В ходе исследования было изучено эффективность комплексных методов ультразвуковой диагностики с применением методики эластографии в оценке степени распространенности рака шейки матки (РШМ). На данной статье приведены результаты комплексного ультразвукового обследования с применением эластографии 42 женщин в возрасте 32-73 лет. (средний возраст-52,1 года). Исследование органов малого таза включало в себя трансабдоминальное исследование (В-режим) с последующим трансвагинальным доступом с применением методики компрессионной эластографии.
Нами исследованы 74 женщины в возрасте от 19 до 38 лет с жалобами на обильные бели с неприятным запахом, зуд, жжение в области влагалища и промежности, диспареунию, в процессе обследования которых был установлен дииагноз: цервицит, эндоцервицит и кольпит. Контролем служили параметры 28 здоровых женщин аналогичного возраста. Средний возраст исследованных составил 31,4±1,4 года. Исследования микробиоценоза влагалища свидетельствуют о превалировании у 60% исследованных состояния явного анаэробного и смешанного дисбиоза с преобладанием Streptococcus spp, Staphylococcus spp, G.vaginalis/Provitella bovia.Среди кандидозных поражений встречались такие возбудители, как M.hominis, U.urealiticum/U.parvum, M.genitalis среди 70-80% исследованных с воспалительными заболеваниями.
М Каттаходжаева, Е Енькова, Г Ихтиярова, Н Рахманова, Э Каршиева, З Кодирова
В статье показаны результаты проспективного анализа амбулаторных карт женщин, у которых выявилась патология щитовидной железы, состояние менструальной функции у этих женщин и результаты клинико-лабораторного обследования. Результаты этого исследования показали, что при патологии щитовидной железы у женщин часто наблюдается нерегулярность менструальной функции и опсоменора.
На протяжении целой эпохи развития хи-рургии важным девизом был: «Большой хирург - большой разрез». Этот принцип до некоторого времени был действительно оправдан. Однако такой подход к выполнению операционного до-ступа сопровождался значительным числом осложнений в послеоперационном периоде, свя-занных с пересечением мощных мышечных слоев, крупных магистральных сосудов и нервов. С раз-витием инновационных медицинских технологий, появлением в арсенале хирургов нового инстру-ментария, более тщательного дооперационного обследования больных необходимость в выпол-нении больших разрезов постепенно отпала. Наиболее бурное развитие медицинских техноло-гий пришлось на 70-80-е годы прошлого столетия. Значимый перелом в эндоскопической хирургии наступил в конце 80-х годов, когда в клиниче-скую практику была внедрена новая операция – лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) (Е. Muhe, 1985; Ph.Mouret, 1987). В настоящее время наряду с традиционной холецистэктомией (ТХЭ) в клинической практике широко используются ЛХЭ, а также минилапаротомная холецистэкто-мия (МХЭ). Изучение непосредственных и отда-ленных результатов лечения, последовавшее за внедрением в широкую хирургическую практику новых технологий, показало, что течение после-операционного периода во многом связано не столько с объемом хирургического действия непосредственно в брюшной полости, сколько с локализацией и размерами операционной раны [1-3]. Конечным итогом всех вариантов холецистэк-томии является удаление желчного пузыря, таким образом, сравнение травматичное™ миниинва-зивных и традиционных вмешательств по сути является сравнением операционного доступа и в меньшей степени определенных технических осо-бенностей (например, карбоксиперитонеума, электрокоагуляции и т.п.).
Клинико-инструментальное и лабораторное обследования проведено у 103 организованных детей в возрасте 3-х лет, проживающих в г. Хабаровске.
Проведенные исследования выявили очень неблагоприятное состояние полости рта удетей раннего возраста, что диктует необходимость проведения комплексной профилактики стоматологических заболеваний, начиная с антенатального периода развития ребенка.
Несмотря на постоянное совершенствование методов обследования и лечения, уровень смертности от ИБС сохраняется высоким, в связи с чем ведутся поиски и разработки новых подходов к ведению больных ИБС. Эпидемиологические исследования, проведенные среди населения Узбекистана, показали, что более 26% лиц в возрасте старше 40 лет страдают артериальной гипертонией (АГ), которая является причиной мозгового инсульта, острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности; около 11% страдают различными формами ИБС. В Узбекистане ежегодно регистрируется 8000 случаев острого инфаркта миокарда, около 60% пациентов умирают на догоспитальном этапе. Поэтому, это является актуальной проблемой не только клинической, но и научной медицины. Появление в клинической практике препаратов метаболического действия стало выдающимся событием в кардиологии.
В хирургических отделениях городской клинической больниц № 1 г. Ташкента был проведён р е троспективный анализ результатов обследования и хирургического лечения 124 больных с механической желтухой за период с 2015 по 2019 годы.Возраст больных варьировался от 19 до 80 лет.Уровень сывороточного билирубина у 59 (47,4%) больных составил до 100 ммоль/л, у 48 (39,5%) -от 101 до 200 ммоль/л, у 13 (10,0%) — от 201 до 300 ммоль/л и у 4 (3,1%) — более 300 ммоль/л Степень холангиоэктазии у обследованных была разной выраженности. У 50 (40,1%) пациентов диаметр холедоха был до 1см в диаметре, у 60 (48,9%) — от 1,1 до 1,5 см, 9 (7,1%) — от 1,6 до 2 см и у 5 (3,9%) — более 2 см. Среди причин возникновения механической желтухи на первом месте — холедохолитиаз у 96 (77,4%) больных, из них у 28 (22,6%) в анамнезе холецистэктомия; на втором месте — стенозы большого дуоденального соска (БДС) у 16 (12,9%); на третьем — рак поджелудочной железы или внепеченочных ж елчных протоков, они наблюдаются у 13 (10,4%) больных. При лечении больных с механической желтухой придерживались двухэтапной тактики.
О Тешаев, Р Мадаминов, Б Гафуров, Н Худайберганова, М Исмаилов
Был изучен диагностический этапортопедического лечения при рассмотрении различных способов цефалометрического анализа боковых телерентгенограмм наиболее информативных углов и измерений, характерных для высоты прикуса при обследовании 50 пациентов. Результаты обследования показали эффективность использования ТРГ при определении высоты прикуса
Из опухольассоциированных антигенов наиболее изучен СА-125. Данный опухолевый маркер представляет собой гликопротеиновый антиген, вырабатываемый клетками серозных злокачественных опухолей яичников и определяемый с помощью моноклональных антител. СА-125 не является строго специфичным только для рака яичника, его уровень может быть повышен при циррозе печени, остром панкреатите, эндомет-риозе, миоме матки, беременности. Верхней границей нормы СА 125 для 94% здоровых лиц является уровень менее 35 ЕД/мл. У женщин в менопаузе дискриминационный уровень составляет менее 20 ЕД/мл. Уровень СА 125 у пациентов с раком яичников после лечения должен быть менее 10 ЕД/мл. При серозном раке яичников СА-125 является основным опухолеассоциированным маркером. Отмечена взаимосвязь между исходным уровнем СА-125 до начала лечения и продолжительностью жизни этих больных. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень С А 125 должен быть близким к нулю. Увеличение концентрации маркёра на фоне ремиссии должно стать основанием для комплексного углублённого обследования больной с целью выявления рецидива заболевания.
Зубочелюстно-лицевые аномалии занимают одно из первых мест среди заболеваний челюст-но-лицевой области и характеризуются значи-тельными морфологическими, функциональными и эстетическими нарушениями уже на ранних этапах формирования прикуса. Чаще всего наблюдается сочетание сагиттальных и верти-кальных аномалий окклюзии. Обследование орга-нов полости рта играет основную роль в выявле-нии стоматологической патологии, постановке диагноза, выборе метода лечения и представляет собой важную часть общего обследования орга-низма [2].
Основной причиной эндемического зоба, или патологии щитовидной железы, является развитие дефицитных состояний, связанных с ограниченным поступлением йода с водой. Рост распространённости этих заболеваний привел к увеличению числа инвалидности населения. Поэтому важной задачей медицины является проведение профилактических мероприятий, организация проведения своевременного обследования с целью раннего выявления больных с эндемическим зобом и лечение до развития осложнений.
В некоторых случаях трудно удается выявить диагноз глаукомы с низким офтальмотонусом. В результате обследования с подозрением на глаукому у 79 пациентов была установлена глаукома с низким офтальмотонусом. У 64 (81,0%) больных в обеих руках артериальное давление (АД) колебалось в пределах 80/60-100/60 мм рт.ст. У остальных 15 (19,0%) - АД было в пределах 100-130/85-90 мм рт.ст. Но учитывая пожилой возраст больных, их также можно считать гипотониками. Всем больным было проведено полное офтальмологическое обследование. Анализ величины ВГД больных показал, что у 52 (65,7%) обследованных он колебался в пределах 16-19 мм рт.ст., у остальных 27 (34,3%) в пределах 20-22 мм рт.ст. В начальных стадиях заболевания в центральном поле зрения выявлены некоторые абсолютные скотомы, которые расширялись при повышении ВГД. Изменения со стороны периферического зрения и зрительного нерва наступают сравнительно рано, они своеобразны и являются одним из наиболее информативных признаков при ранней диагностике глаукомы с низким офтальмотонусом. Выявлена прямая корреляция между состоянием периферического поля зрения и степенью изменений диска зрительно нерва. При медикаментозном лечении больных глаукомой с низким давлением, наряду с местными гипотензивными целесообразно назначение препаратов, повышающих артериальное давление, улучшающих микроциркуляцию. Хирургическое лечение показано при прогрессирующем распаде зрительных функций
Мы провели клинические обследования детей в Бухарской и Джизакской областях. Мы изучили состояние трости у 8653 детей в двух ландшафтных зонах. Выявлена высокая распространенность трости у детей, особенно в возрасте 6 лет (88,49£% ≈ 95,17 i%). и через 8 лет (с 9234=... 98,86% до =%), когда умирает CPU CP с 5222-58,19 в годах и с 6,88 до 7,93 зуба соответственно'
Высокие результаты "частоты" кариеса и интенсивности ИИ получены в степных районах.подавляющее большинство детей не могут осуществлять гигиенический уход за своими? ротовая полость.
Это вызвано нехваткой кадровых врачей и закрытием стоматологических кабинетов и школ, стоматологи боятся частных клиник. трудности переходного периода, плохое материально-техническое обеспечение и т.д.
Во избежание неразвивающейся беременности и внутриутробной гибели плода, а также раннего выявления пороков развития плода необходимо проведение скрининга в I триместре беременности. Своевременное включение I триместра в программу скрининга позволит создать группы риска по рождению детей с пороками развития плода, своевременно решить вопрос о дальнейшем донашивании беременности, тем самым снизить акушерские осложнения, а также уменьшить материнские и младенческая смертность
В статье представлены результаты обследования 126 женщин репродуктивного возраста с пролапсом гениталии получавших лечение в 3 родильном комплексе города Самарканда за период с 2012 по 2016 годы. Установлено, что разработанный метод хирургической коррекции пролапса гениталий с одновременной трансвагинальной перевязкой маточных труб у женщин репродуктивного возраста, позволит не только устранить основную патологию, но и выбрать наиболее эффективный и безопасный метод контрацепции для женщин с пролапсом гениталии, сокращению сроков лечения, повысить качество жизни, снизить экономические затраты.
По причине того, что в 70% случаев поступления больных с заболеваниями слюнных желез, постановка правильного диагноза вызывает значительные затруднения, этот вопрос остается актуальной проблемой современной медицины. Целью данного исследования является изучение антикоагулянтных и фибринолитических свойств эндотелия сосудистой стенки, а также определение маркеров эндотелиальной дисфункции - гомоцистеина и эндотелина у больных с реактивно-дистрофическими заболеваниями слюнных желез. В данной статье приведены данные обследования 64 больных с реактивнодистрофическими заболеваниями (РДЗ) и воспалительными заболеваниями слюнных желез (СЖ) в возрасте от 20 до 55 лет. В результате установлено, что при РДЗ СЖ, в отличие от здоровых лиц, происходит увеличение содержания в сыворотке крови нс только гомоцистеина, но и эндотелина I. Полученные данные позволяют заключить, что у больных данной категории происходят значительные нарушения тромборезистентности сосудистой стенки, которые проявляются изменением антикоагулянтных и фибринолитических свойств эндотелия. Также установлено, что при данной патологии происходит увеличение содержание в сыворотке крови нс только гомоцистеина, но и эндотелина I.
Целью данного исследования явилось изучения факторы риска приводящих к патологии органов дыхания у детей дошкольного возраста и состояния здоровья данного контингента. За период 2010-2020 гг. нами были обследованы 3090 детей в возрасте от 3 до 6 лет, проживающих в Хорезмской области. Для обследования детей применялись следующие методы: клинико-анамнестический, по данным анализа физикального осмотра и первичной медицинской документации. По результатам комплексной оценки состояния здоровья 3090 детей дошкольного возврата, проживающих в Хорезмской области. Относительно здоровыми были 19,3% детей (596), родители которых не обращались в медицинские учреждения и ни разу не были госпитализированы в детские больницы районов и города.