Проанализированы данные клинико-лабораторных и рентгенологических исследований больных экзогенно-аллергическим альвеолитом (ЭАА), вызванным грибами рода Paecilomyces. Рентгенологические изменения отличались полиморфизмом и имели диффузное распространение, изменение прозрачности легочной ткани, деформацию легочной определялся рисунок сетчато-ячеистого характера, образование очаговых теневидных теней. Наблюдались три варианта структурных изменений: эмфизематозно-интерстициальный, паренхиматозно-интерстициальный и пневмонический (гранулематозный). Изменения плотности легочной ткани паренхимы, выявляемые при КТ, служат дополнительным диагностический тест на ранних стадиях ЭАА, когда информативность традиционного рентгенологического метода ограничена, а денситометрически рассчитанные изменения оптических плотностей легких на КТ не могут быть оценены визуально по стандартным рентгенограммам. Выделенные симптомокомплексы рентгенологических исследований являются патогномотичными для ЭАА любой этиологии. Окончательная верификация диагноза требует микологического исследования и посева гриба на питательные среды.
Объекты исследования: 120 больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух (177 пораженных пазух). Цель работы: Улучшение диагностики воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух с помощью двухмерной ультрасонографии. Методы исследования: Ультрасонография, рентгенография, магнитно-резонансная томография. Полученные результаты и их новизна: На основании результатов исследований, нами определено следующее: при остром гайморите (независимо от формы) ультрасонография имеет достаточно низкий процент специфичности 50,0+6.7%. Однако чувствительность метода при катаральной и гнойной формах острого синуита достаточная - 75.0+11.6% и 93.0+3.9% соответственно. При всех формах хронического синуита данные параметры говорят о хорошей информативности двухмерной ультрасонографии: пристеночно-гиперпластическая- чувствительность-82.0+5.2%,специфичность-95.0+3.0%,гнойная-чувствительность-88.0+6.8%, специфичность- 79,0+8.5%, кисты и полипы-чувствительность- 87.0+5.0%%, специфичность-93.0+3.8%. В работе показаны возможности ультрасонографии в определении воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. Дана оценка диагностической ценности двухмерной ультрасонографии при различных воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух. Разработана удобная в практическом применении трактовка сонограмм при различных воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух и протокол ультразвукового исследования верхнечелюстных пазух. Определены сонографические критерии дифференциальной диагностики различных воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух, а так же место двухмерной ультрасонографии в алгоритме их лучевой диагностики. Практическая значимость: улучшится диагностика гайморитов. Снизится лучевая нагрузка на пациента (в случае отсутсвия патологии неоправданное применение рентгенографии), инвазивных мероприятий (диагностическая пункция в случае гиперплазии слизистой пазухи или кисты). Степень внедрения: результаты исследования внедрены в ЛОР отделении и отделении рентгенологии 1-ого ТашГосМИ. Область применения: лучевая диагностика, оториноларингология.
В статье представлены результаты анализа клинико-нейровизуализирующего сравнения у 48 больных с острым ишемическим инсультом. При оценке неврологического статуса использовались международные шкалы (European Stroke Scale, Fugl-Meyer Scale, Motor Assessment Scale) и результаты МРТ-исследования.
Цель исследования: На основании сопоставления данных УЗИ, КТ с результатами данных интраоперационной находки и гистологического исследования операционного материала определить степень чувствительности, специфичности и эффективности данных методов диагностики при оценке местной распространённости рака почки для каждого из приведённых методов исследования.
Материалы и методы: Основу данного исследования составили результаты обследования и лечения 170 больных почечно-клеточным раком, обратившихся в онкоурологическое отделение Республиканского онкологического научного центра и в республиканском центре урологии за период с 2010 года по 2015 года. Среди них мужчин было 104 (61,2%), а женщин - 66 (38,8%). Возраст больных составил от 22 до 83 лет, средний возраст - 57,5±6,8 лет.
Результаты: Полученные данные по сравнительной оценке результатов ультразвукового исследования больных с опухолями почки показали, чувствительность УЗС при определении стадии Т1 составляет 66,7%, Т2 -68,9%, ТЗ - 83,3% и Т4 - 100%. Специфичность УЗС в определении стадии Т1 равна 100%, Т2 -95,7%, ТЗ -96,5% и Т4 -97,1%. Диагностическая точность УЗС в определении стадии Т1 равна 94,2%, Т2 - 80,8%, ТЗ -94,2% и Т4 -97,1%. При сравнительном оценке результатов КТ исследования больных с опухолями почки показали, что чувствительность КТ при определении стадии Т1 составляет 90%, Т2 - 97,5%, ТЗ и Т4 - 100%. Специфичность КТ в определении стадии Т1 и Т2 равна 100%, ТЗ - 87,3% и Т4 - 88,5%. Диагностическая точность КТ в определении стадии Т1 равна 87,6%, Т2 - 98,9%, ТЗ - 89,9% и Т4 - 88,8%.
Выводы: Полученные результаты исследования показали, что включение в комплексный план обследования больных почечно-клеточным раком современных методов диагностики, таких как УЗИ, рентгенологические исследования, КТ позволяет достаточно эффективно определить степень распространенности рака, различить локальный рак от первично-генерализованных форм опухоли, что в конечном итоге влияет на тактику лечения данной категории больных.
В данной статье рассматриваются осложнения травмы шейного отдела позвоночника в критическом положении у детей раннего возраста при клинико-лабораторных критериях оценки, описанных ниже. Основная группа людей с диагнозом шейный отдел позвоночника Натан Травма 103 ребенка и до срока. Контрольную группу составили 30 здоровых детей. На основании полученных результатов делается вывод о том, что в настоящее время у таких детей не проводится адекватного медикаментозного лечения неврологической патологии.
Лучевая диагностика сердца и крупных сосудов у детей являются частью общего клинического обследования больного. Ее цель – установление диагноза заболевания, а также определения характера нарушений гемодинамики. План обследования (алгоритм) детей должен быть составлен таким образом, чтобы избежать излишнего облучения. К числу рентгеноэндоваскулярных вмешательств относятся многие другие манипуляции: чрезкожное, чрезкатетерное закрытие незаросшегося артериального Баталова протока и дефекта в перегородке сердца, чрезкатетерная эмболэктомия, чрезкатетерное удаление инородных тел из сердца.
Применяют эту методику при химиотерапии для растворения сгустков крови в просвете сосуда медикаментозный тромболизис.
Новыми эндоваскулярными манипуляциями являются, во-первых, введение чрезкатеторным методом специального фильтра в полую и бедренную вены для предотвращения тромбоэмболии ветвей легочной артерии при варикозном расширении вен конечностей, например, при тромбофлебите. Во-вторых, введение в сосуд эндопротеза сосуда с "памятью" и использование гибкого зонда-световода для лазерного разрушения атероматозных бляшек и тромбов.
Увеличение числа пациентов с повреждениями нижней стенки глазницы способствует актуализации разработки новых и усовершенствования существующих методов лечения. Что, в свою очередь, приводит к необходимости тщательного исследования посттравматической деформации нижней стенки глазницы в диагностическом аспекте, а также для совершенствования методов лечебной реабилитации.
При патологических процессах в области головы и шеи к КТ и МРТ прибегают преимущественно в случаях затруднения дифференциальной диагностики между изменённым лимфатическим узлом и новообразованием какого-либо генеза, при обширных поражениях зон шеи и лицапатологическим процессом - для уточнения топической диагностики и определения точного соотношения этих изменений с окружающими тканями и сосудисто-нервным пучком.
Болаларда силнинг асосан кўп учрайдиган тури ҳозирги кунда кўкрак ичи лимфа тугунлар сили бўлиб ҳисобланмоқда. Бугунги кунга келиб кўкрак ичи лимфа тугунлар сили клиник кўриниши ва кечиш муддатининг камайиши кузатилмоқда ва бу мазкур касалликнинг бошқа нафас аъзолари касалликлари билан қиёсий ташхисотига сезилари қийинчилик туғдирмоқда.
В последние годы отмечается пристальный интерес врачей всего мира к изучению грибковых заболеваний. Это связано с резким увеличением роста развития микозов на фоне внедрения в медицинскую практику новых достижений науки (сложные полостные операции, трансплантация внутренних органов, длительное применение новых антибиотиков, глюкокортикоидов и иммуносупрессорных препаратов) и ухудшение экологии. Оборотной стороной такого прогресса в современной медицине явилось нарастание значимости проблемы грибковых инфекций [3,9,13].
АННОТАЦИЯ. Современные способы дезинфекции подразумевают воздействие на биоплснку в системе корневых каналов. Цель данного исследования повысить эффективность лечения хронического апикального периодонтита. В исследовании изучали воздействие разработанной пасты на основе гидроксида кальция; ципрофлоксацина; миноциклина; метронидозола и раствора хлоргексидина биглюконата в сравнении со стоматологическим материалом на основе гидроокиси кальция “Кальсспт”. Эффективность проведённого лечения подтверждали конусно-лучевой компьютерной томографией (КЛКТ), оценивая плотность очагов поражения по максимальным показаниям в проекции очага деструкции. Сравнивали значения показателя в каждой группе на сроках наблюдения: до лечения, через 3, 6, 12, 18, 24 месяцев после начала лечения. Результаты клинической апробации на разных этапах показали статистически значимое увеличение плотности в группах с течением времени после начала лечения. Статистически подтверждена возможность динамического наблюдения и анализа лечения при помощи КЛКТ - оптического показателя - фактор сроки наблюдения, второй фактор - это группа пациентов. Установлено статистически значимое влияние фактора, связанного с группой наблюдения (р=0,011) на значения показателя плотности, что указало на зависимость восстановления периапикальных очагов от применяемого лекарственного средства. Это указывает па положительную динамику лечения в каждой группе. Проведен корреляционный анализ и определен коэффициент регрессии. Что позволило подтвердить эффективность применения разработанной пасты для временного пломбирования корневых каналов, при лечении хронического апикального периодонтита. 11аста имеет высокие противовоспалительные, антисептические и репаративные свойства. Они позволяют добиться оптимизации репаративного процесса остеогенеза в периапикальных тканях, путём надёжной элиминации патогенной микрофлоры в системе корневого канала.
А Адамчик, В Таиров, K Кирш, С Коровашкин, О Ибрагимов, E Запорожская-Абрамова, С Иващенко, И Хромцова
В исследовании приняли участие 95 подростков с эпилептическими пароксизмами. В исследование включено 48 детей (22 мальчика и 26 девочек) в возрасте от 12 до 17 лет с различными формами эпилепсии. Всем больным были проведены клинические и инструментальные методы электроэнцефалографии, магнитно-резонансной томографии и исследованы гормоны в крови. Обзорная оценка показала, что эпилептиформные изменения ЭЭГ на МРТ структурных изменений головного мозга выявлены в большинстве случаев. Результаты исследования гормонов в крови свидетельствуют о сложном взаимодействии между ними.Взаимодействие эндокринной и нервной систем при эпилепсии у подростков
Сочетанная черепно-лицевая-абдоминальная травма (КЧБА) относится к наиболее тяжелым видам травм и имеет большое социальное значение как в силу своей распространенности, так и большого процента неблагоприятных исходов. Обследовано 63 пациента с ВКЧАИ, поступивших в экстренном порядке после травмы. В зависимости от тяжести общего состояния больные были разделены на две группы. По данным опроса, таким образом, в сознании находились 52 % больных с CFAI, у 48 % у больных отмечают нарушение сознания в виде сопора, комы, оглушения. Из 48% больных в бессознательном состоянии 23% была выполнена диагностическая лапароскопия. При этом в 15% случаев наблюдается поражение паренхиматозных органов (разрывы печени, селезенки, почек). Оптимальным методом скрининга больных с КЧАИ является УЗИ и МРТ органов брюшной полости.
Клиническое исследование является основным методом диагностики заболеваний и повреждений зубочелюстной системы, однако более 50 % площади поверхности зубов визуально недоступны при внешнем осмотре и могут быть изучены только рентгенологически.
Краниофациальная-абдоминальная травма (КФАТ) является одной из наиболее сложных видов травм и имеет огромное социальное значение, как в силу своей распространенности, так и большого процента неудовлетворительных результатов лечения. Нами обследованы 56 больных с КФАТ, поступивших в экстренном порядке после травмы. В зависимости от тяжести общего состояния, больных разделили на 2 группы. Результаты проведенного нами исследования свидетельствуют, что 49 % больных с КФАТ были в сознании, у 51% больных отмечали нарушение сознания в виде сопора, комы и оглушения. Всем больным была произведена первичная хирургическая обработка, из них 14% проводилась диагностическая лапароскопия, 12% - краниотомия, 29% - открытый остеосинтез. Оптимальным методом скрининга больных с КФАТ является УЗИ и МРТ брюшной полости.
Резюме. В данной работе представлены результаты денситометрии (нериотестометрии) периапикальной области лиц в возрасте 25 - 45 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний после одномоментной имплантации спустя 2-3 месяца. Измерение остеоинтеграцииосуществлялось прибором с «Периотест», полная остеоинтеграция имела место у 12 пациентов, что составляет 96,5% случаев, показатели, снятые с прибора «Периотест» колебались в пределах от -3 до - 7.
В данной статье предлагается лечение острого периода ишемического инсульта препаратом Целлекс, улучшающим речь, праксис и гнозис, что подтверждается результатами нейрофизиологических исследований. Так, при слабоумии легкой степени нарушения преимущественно внимания и регуляторных функций сочетались с отчетливыми нарушениями памяти, ориентировки и зрительно-пространственной функции. При нейровизуализации у большинства больных наряду с очаговыми постинсультными изменениями выявляли атрофию мозговой ткани, изменения белого вещества и мелкоочаговые поражения серого вещества. Установлено, что необходимым условием верификации синдрома постинсультных когнитивных нарушений (КИ), помимо объема и локализации поражения, должны быть признаки нарушения интегративной психической деятельности головного мозга, прежде всего нарушение регулирующие функции.
Объекты исследования: 447 больных, из них 68 с хроническими гнойными средними отитами и 379 с сухими мезо- и эпитимпанитами. Цель исследования: оценить эффективность и прогнозирование результатов различных вариантов тимпанопластики. Метод исследования: общеклиническое обследование, тональная пороговая и надпороговая аудиометрия, исследование слуха в низком и расширенном диапазоне частот, речевая аудиометрия, ультразвуковое исследование слуха, рентгенография сосцевидных отростков, компьютерная томография, эндауральное фотографирование, отомикроскопия. Полученные результаты и их новизна: при хронических гнойных средних отитах обоснована двухэтапности проведения тимпанопластики - в качестве первого этапа реконструктивно-санирующих операций и в качестве второго этапа слухулучшающих операций. Разработан и внедрён способ укладывания трансплантата в виде «ромашки», повышающий эффективность приживления и функциональные результаты. Выявлена эффективность при проведении мирингопластики и тимпанопластики на «сухом» ухе. Разработаны прогностические критерии, основанные на объективные данные для определения ожидаемого результата от планируемых операций. Практическая значимость: разработаны способы реконструктивнопластических и слухулучшающих операций, оценки их эффективности и прогнозирования ожидаемого результата у больных с хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты и выводы исследования внедрены в практику ЛОР-отделений и поликлиники, в учебный процесс Ташкентской медицинской академии. Область применения: оториноларингология.
Группу исследования составили 767 больных, находившихся на лечении в проктологическом отделении поликлиники №1 СамМИ в период с 2001 по 2016 г., среди которых у 36 (4,7%) больных была некротическая форма заболевания. У 731 (95,3%) выявлена аэробная этиология повреждений. Средний возраст больных составил 63,1±4,9 года. Всем больным проведены диспансеризация, пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия, трансабдоминальное и трансректальное УЗИ, КТ и бактериологическое исследование раневого отделяемого. Все операции были проведены в срочном порядке. Результаты исследований показали, что ранняя диагностика и радикальная операция с дополнительной антибактериальной и дезинтоксикационной терапией привели к выздоровлению.
Т Камолов, И Мустафокулов, Ш Байсариев, У Шербеков, М Дусияров
В статье представлены данные о планировании лечения стоматологических больных с применением имплантатов.
Планирование протезирования на имплантатах необходимо проводить при обязательном предварительном анализе соматического и стоматологического статуса пациента с целью предупреждения возможных осложнений. Применение хирургического шаблона при проведении операции способствует получению предсказуемого результата положения имплантатов, обеспечивает профилактику ошибок на этапах хирургического и ортопедического лечения. Представлен клинический пример, иллюстрирующий использование хирургического шаблона для рациональной установки дентальных имплантатов.
Материалами настоящего исследования явились данные клинико-рентгенологического обследования такие как, конусно-лучевой компьютерной томографии, радиовизиграфии, частотно-резонансного анализа, которым были выполнены костно-пластические вмешательства на верхней и нижней челюстях. Из всех применяемых в имплантологии рентгенологических методик конусно-лучевая компьютерная томография является наиболее предпочтительной для анализа морфофункционального состояния ремоделированной костной ткани, так как позволяет визуализировать костный регенерат в многоплоскостном и объемном режимах, оценить его топографию, протяженность, структуру и спланировать следующий этап имплантологического лечения.
Резюме. В данной работе представлены результаты оптической денситометрии периапикальной области по данным конусно-лучевой компьютерной томографии лиц в возрасте 25 - 45 лет, с низким уровнем КПУ, не имеющих заболеваний периапикальных тканей. Измерение и определение нормальных значений оптической плотности осуществлялось в периапикальной области различных групп интактных зубов альвеолярной кости верхней и нижней челюсти на аппарате Planmeca, при помощи программы Romexis viewer.
Регина Хайруллина, Александр Сорокин, Лариса Герасимова
Рентгенография околоносовых пазух в стандартных проекциях была проведена всем больным, поступившим в клинику с подозрением на риносинусогенные орбитальныеосложнения (кроме маленьких детей до 3 лет). Данные компьютерной томографии при установлении окончательного диагноза синусита были информативны в 94,1% случаях. УЗИ помогало надежно дифференцировать негнойные и гнойные воспалительные процессы в области век, а также с достаточной точностью определить наличие воспалительных изменений в области костных стенок орбиты и надкостницы. В то же время ультразвуковая диагностика не всегда давала возможность четко определить различия между остеопериоститом и развитием субпериостального абсцесса.
Зубочелюстно-лицевые аномалии занимают одно из первых мест среди заболеваний челюст-но-лицевой области и характеризуются значи-тельными морфологическими, функциональными и эстетическими нарушениями уже на ранних этапах формирования прикуса. Чаще всего наблюдается сочетание сагиттальных и верти-кальных аномалий окклюзии. Обследование орга-нов полости рта играет основную роль в выявле-нии стоматологической патологии, постановке диагноза, выборе метода лечения и представляет собой важную часть общего обследования орга-низма [2].