Цель. Изучить течение синдрома диабетиче ской стопы и на основании полученных результа тов исследования предложить дополнение к ком бнннрованной классификации.
Материал и методы исследования. Обследова ны 352 больных с гнойно-некротическими пора жениями нижних конечностей на фоне сахарного диабета. Проведены рентгенологические, эхоосте-ометрические
г исследования., химический анализ
удаленных костей стопы. Установлены следую щие клинические формы течения диабетической стопы: нейропатическая 52,6%, остеоартропати-ческая 17,6%, ишемическая 6,8% и смешанная в 23%.
Результаты. Рентгенологическими исследова ниями в ранние периоды заболевания часто вы являлись неспецифическне изменения в виде остеопороза. При поздних стадиях в основном установлены деструктивные изменения. Эхоосте-ометрические исследования позволяли установить снижение звукопроводимости по костям стопы еще в ранние сроки развития, когда отсутствова ли видимые деструктивные процессы в стопе. По мнению авторов, снижение звукопроводимости объясняется с изменением химического состава костей стопы, что связано со снижением костноймассы за счет потерн микроэлементов. При хи мическом исследовании обнаружено достоверное снижение содержания кальция в плюсневой кости до 2,078±0,005%, фосфора до 1,43±0,037%, магния 0,67±0,016% и натрия 0,71=0,026% Результатами химического анализа установлено, что деструктив ные изменения наблюдаются в тех участках кости, где отмечается потеря более 25-30% костной мае сы, т.е. при снижении содержания кальция менее 2%. При содержании кальция в костях стопы бо лее 2% деструктивные изменения не наблюдались. Авторы на основании результатов химического анализа костей и эхоостеометрических исследо ваний установили течение остеоартропатической формы синдрома диабетической стопы по двум путям - с деструкцией и без нее. Это обстоятель ство позволяло авторам предложить дополнение к комбинированной классификации синдрома дна бетнческой стопы.
Вывод. Предложенные дополнения к комбини рованной классификации синдрома диабетической стопы с учетом изменений в костях стопы позволя ет отражать этиопатогенез поражения, определить тактику лечения, имеет прогностическую значи мость и является простым в применении.
Актуальность: В последние годы в результате увеличения числа техногенных катастроф, криминальных разборок и дорожно- транспортных происшествий (ДТП) количество пострадавших с переломами скуловой кости увеличилось и составляет от 20 % до 37,5 % всех повреждений костей лица . При переломах скуловой кости в 39 % случаев имеется повреждение нижней стенки орбиты, в 6,6 % случаев переломы сочетаются с повреждением глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза (в 25,5%) и мягких тканей лица в 72,2 % (Дроздова Е.А., Бухарина Е.С.2012). Травматические повреждения скулоорбитального комплекса и стенок глазницы характеризуются смещением костных фрагментов, формированием мелкооскольчатых переломов нижней стенки орбиты, приводящих к деформации глазницы, пролапсу её содержимого в верхнечелюстную пазуху с ущемлением нижней косой мышцы глаза и развитию ограничения подвижности глазного яблока, диплопии, гипо- и энофтальма (Josef J.M., Glavas I.Р.2011). Тяжелые травмы средней зоны лица приводят не только к анатомофункциональным нарушениям, но и к значительному обезображиванию пациента, тяжелым психическим нарушениям, социальной дезадаптации и инвалидизации больных трудоспособного возраста
В статье приведены результаты лечения больных диссеминированным почечно-клеточным раком, получавших адъювантную таргетную терапию препаратами группы блокаторов ангиогенеза и антитела человека к лиганду рецептора активатора ядсрного фактора кВ (RANKL). В ходе лечения в группе благоприятного и промежуточного прогноза (46 пациентов, имеющих метастазы в регионарные лимфатические удлы и кости скелета) изучены осложнения лечения. Проанализированы осложнения, связанные с применением блокаторов ангиогенеза и ингибиторов RANKL. Основными нежелательными явлениями, развившимися на фоне терапии акситинибом, были слабость, артериальная гипертония, диарея, гипотиреоз. Результаты лечения позволяют рекомендовать применение акситиниба и деносумаба для лечения больных при метастазах в лимфатические узлы и кости скелета раком почки, подчеркивается необходимость своевременной профилактики осложнений данного лечения.
Ш Шаханова, Н Рахимов, Б Эсанкулова, Ф Корабоев, A Хакимов
В статье представлены оперативные методы лечения больных с оскольчатыми переломами дистального конца плечевой кости у 79 больных. Больные были разделены на три группы в зависимости от метода оперативного лечения. Изучены результаты лечения оперативными методами всех трех групп и сделано заключение. В результате предложенного авторами способа лечения доказана эффективность лечения реконструктивными пластинами.
Остеопороз - это заболевание костной ткани, при котором кости становятся слабыми и склон ными к переломам. Остеопоротическая кость имеет меныпую плотность или массу, а структу ра костной ткани далека от нормы. По мере того как кости становятся менее плотными, они ста новятся слабее и с большей вероятностью могут привести к перелому. У женщин вероятность развития остеопороза в четыре раза выше, чем У мужчин. Многочисленные исследования до называют, что слабость и атрофия также могут повлиять на костные выступы, на которых дер жатся протезы, что приведет к их неправильной подгонке. Регулярные посещения стоматолога, здоровый образ жизни, а также сбалансирован ная диета с высоким содержанием витамина D и кальция с регулярной физической активностью необходимы для укрепления и поддержания хо рошего здоровья костей.
Болезнь Пертеса (или остеохондропатия головки бедренной кости) относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний тазобедренного сустава у детей в возрасте от 3 до 14 лет и представляет собой самую распро - страненную в детском возрасте разновидность асептического некроза головки бедренной кости.
По результатам проведенного исследования определена распространенность низкой минеральной плотности кости у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников. Проведена комплексная оценка факторов, играющих значимую роль в снижении МПК у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников: фактора возраста и уровня половых гормонов.
Проблема лечения опухолей костей, составляющих коленный сустав, в частности проксимального отдела большеберцовой кости,
представляется чрезвычайно актуальной
Сканирование плотности костей, также называемое двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DЕXA) или денситометрией костей, представляет собой усовершенствованную форму рентгеновской технологии, которая используется для измерения потери костной массы. DЕXA является установленным на сегодняшний день стандартом для измерения минеральной плотности костной ткани.
Рентгенологическое исследование помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Он подвергает вас небольшой дозе ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела.
Челюстно-лицевой рост - представляет собой комплекс процессов, состоящий из достаточно большого количества взаимодействий различных типов кости, которые составляют череп, кроме этого твердых и мягких тканей. Процессы, которые контролируют рост и развитие челюстнолицевого комплекса не вполне изучены и в настоящее время являются областью интенсивного исследования во всем мире.
В основу исследования легли результаты обследования и лечения 170 больных почечно-клеточным раком, обратившихся в Самаркандский областной онкологический диспансер в период с 2000 по 2012 годы. Из 68 больных у 27 (39,7%) метастазы локализовались в легких, 4 (5,9%) - в печени, 9 (13,2%) - в костях скелета, 6 (8,8%) - в мягких тканях, а также в ипсилатеральном надпочечнике, гипофизе, плевре, головном мозге метастазы были определяется у 1 (1,5%) соответственно, однако у 18 (26,5%) - в двух и более органах (легкие,печень, кости скелета, мягкие ткани). Поражение забрюшинных лимфатических узлов у больных с метастазами в один или несколько органов наблюдалось в 24 случаях (35,3%). У больных с первично-генерализованными формами почечно-клеточного рака метастазы могут располагаться в любом органе и тканях, но чаще всего они обнаруживаются в легких и составляют около 40% всех метастазов. Наихудшие показатели выживаемости после лечения наблюдаются у больных с метастазами в два и более органов, а также у больных с метастазами в печень. Показатели 5-летней выживаемости среди больных с метастазами в печень составили -7,9%, в кости скелета - 33,5%. Ни один больной с метастазами в легкие, а также с поражением двух и более органов не дожил до 5-летнего срока наблюдение.
Последние годы отмечены непрерывным ростом травматизма. Перелом носовых костей довольно частая травма. Среди всех травм лица она встречается в 40 % случаев. Причиной перелома носа является его прямая травма. Основные причины, ведущие к травме носа – это спортивные травмы, драки, падения и дорожные аварии. Нос состоит из костной части носовой кости, и хрящевой части
Объекты исследования: системы консонантизма и типы АП русскою и карака, п 1акско1 о языков. Цель работы: выявление сходств и различий аршкуляционных переходов но месту образования согласных и наполняющих их двучленных консонан тных сочетаний в русском и каракалпакском языках в качественном и количественном аспектах с учетом ТВСрДОС1И-МЯ1 КОСТИ (в русском языке) И СИН1арМО1'ВСрД0С1И-СИН1арМ0МЯГК0С1И (в каракалпакском языке). Методы исследования: метод лингвистического описания, метод компонентного анаитиза, coi юставитеа 1ьный метод, метод jihhiвостатистическо!о anaj шза. Полученные результаты и их новизна: 1) впервые осуществлено сопощавитсльнос исследование консонантных систем русского и каракалпакского языков с учетом ударения и сингармонизма; 2) согласные фонемы русского языка и сингармофонсмы каракалпакского языка подвергнуты сопоставительному анализу как классы (совокупности) звуков и сингармозвуков; 3) произведен качсствснно-количсс1вснный анализ АП ио месту образования согласных и наполняющих их двучленных КС с учетом твердости-мягкости в русском языке и сиыармотвердосш-сиыармомя! кости в каракалпакском языке; 4) произведен сопоставительный анализ АП ио Mcciy образования согласных и двучленных КС с точки зрения наполняемости, частотности, эквивалентности и неэквивалентности в русском и каракалпакском языках. Практическая значимость: Материалы исследования moiуг быть использованы в учебном процессе вузов при разработке и ведении лекционных курсов и семинарских занятий ио русскому, каракалпакскому и сопощавшсльному языкознанию, при написании учебников и учебных пособий ио фонетике и фонологии, составлении специальных словарей. Степень внедрения: результаты исследования внедрены в практику преподавания курсов «Сопоставительное языкознание», «Русский язык», «Каракалпакский язык» на факультет Каракалпакского государственного университета и Нукусского государственного педагогического института. Область применения: сопоаавитсльнос языкознание, фонетика и фонолошя русского и каракалпакского языков, в обучении каракалпакских студентов русскому языку, в обучении русских студентов каракалпакскому языку.
После заполнения лунки удалённого зуба остпластическим материалом появляется риск развития вторичного инфицирования и развития гнойно-воспалителного процесса. который зависит от свойства остеопластического материала. Операция удаления зуба с заполнением лунки остеопластическим материалом предотвращает воспаление и атрофию кости благодаря оптимизации репаративного процесса в кости.
Биоактивное стекло отечественного производства относится к группе поверхностно-активных биоматериалов, на поверхности которого происходит ряд специфических реакций, приводящих к образованию аморфного фосфата кальция или кристаллического гидроксиапатита, что благоприятно для формирования костной ткани. Регенерация костной ткани происходит благодаря уникальным гранулам биологически активного стекла. Полученные результаты позволяют рекомендовать данный материал для предотвращения атрофии и деформации
альвеолярного отростка.
Проблема лечения переломов головки мыщелка плечевой кости у детей на сегодняшний день окончательно не решена. По мнению ряда авторов [7] наибольшее количество нарушений функции локтевого сустава встречается у детей, которые имели переломы именно такие. Кроме того, известно, что при них нередко наблюдаются консолидация, образование псевдоартроза и другие осложнения
Аннотация. По литературным источникам зарубежных и отечественных авторов изучены факторы стабильности костного аугментата.
Исследователями доказано, что, независимо от происхождения аутогенного блока, использование методов направленной костной регенерации способствует лучшей стабилизации костного аугментата. Обеспечение минимального промежутка между ограничивающими структурами и костными наполнителями позволит повысить клиническую эффективность процедуры твердоткаппой аугментации при реабилитации стоматологических пациентов.
В современном китайском языке существуют два вида аффиксации – префиксация и суффиксация. Суффиксальные слова образуются путём сложения смысловой морфемы и суффикса. Надо отметить, что в современном китайском языке количество морфем, выступающих в качестве суффиксов при образовании существительных не много. Однако они выделяются своей продуктивностью. Одними из таких суффиксальных морфем и считаются суффиксы 子 «zi» и 儿 «er» в современном китайском языке. Данная статья посвящена исследованию особенностей образования имён существительных посредством суффиксов 子 «zi» и 儿 «er» в современном китайском языке. Для расскрытия поставленной цели автор обращается к различным источникам, раскрывает общие и свойственные только соответсвенному суффиксу черты, исследует грамматические особенности лексических единиц, образовавшихся посредством суффиксов 子 «zi» и 儿 «er» и представляет свои выводы по данной теме, обосновывая их соответсвующими примерами. Так, было выявлено, что посредством данных суффиксов образуются двух, трёх и четырёхсложные слова; посредством суффиксов 子 «zi» и 儿 «er» при сочетании с некоторыми глаголами, прилагательными, счётными словами, числительными образуются существительные; были выявлены несколько конструкций, в составе которых имеют место данные суффиксы. Есть много схожих особенностей употребления между суффиксами 子 «zi» и 儿 «er», о которых сообщается в данной статье. Однако также есть существенные различия, так, например, суффикс 子 «zi» при сочетании с именными корнями со смыслом предметности образует слова с абстpактными понятиями. Или же суффикс 儿 «er» иногда образует слова с пренебрежительным, уничижительным смыслом, а слова с суффиксом 子 «zi» приобретают ласкательный оттенок. Согласно исследованию было выявлено, что в китайском языке аффиксальные слова в основном образуются при помощи суффиксации, степень использования префиксации ограничена. При помощи суффиксации образуются большое количество существительных и глаголов, а также наречия. При помощи же префиксации образуются только порядковые числительные и ограниченное количество существительных.
В статье анализируются особенности феномена конверсивность и его отличия от антонимов. Взгляды некоторых лингвистов на обратимость проанализированы и обоснованы на примерах. В примерах анализируется аспект симметрии конверсивности. Разграничиваются лексические и грамматические формаы конверсивности. Указываются две причины обозначающие родство, обладающие свойством конверсивности, который имеют особенно интересный аспект. Примеры показывают, что взаимозаменяемость синтаксических конструкций также образует синтаксическое конверсивность
Проблема острого гематогенного остеомие-лита (ОГО) у детей в практическом здравоохра-нении до настоящего времени остаётся актуаль-ной, что обусловлено высоким уровнем заболева-емости, тяжестью течения, трудностями диагно-стики в ранней стадии, сохраняющейся высокой летальностью, частым переходом заболевания в хроническую форму с последующей инвалидиза-цией детей [2, 6, 20, 22].
Проанализирована отечественная и зарубежная литература, посвященная методам “root membrane” и традиционным. Метод корневой мембраны представляет собой хирургическую процедуру, выполняемую перед установкой имплантата, чтобы вызвать успешную остеопнтеграцпю как увеличение эстетики мягких тканей путем минимизации потери буккальной кости после извлечения. Он отделяет корень во время извлечения и оставляя корень частично в буккальной стороне.
Д Усманова, O Мукимoв, Диего Лопс, Х Мукимова, М Тургунов
Объекты исследования: 148 больных с дегенеративно-дистрофическими заболевания тазобедренного сустава, из них 103 с остеоартрозом и 45 с асептическим некрозом головки бедра. Цель работы: улучшение диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава с использованием возможностей ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии. Методы исследования: рентгенография, ультрасонография и магнитно-резонансная томография. Полученные результаты и их новизна: Впервые представлены данные о роли ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии и в диагностике дегенеративных изменений в тазобедренном суставе при остеоартрозе и асептическом некрозе головки бедра в сравнительном аспекте с рентгенографией. Результаты показали, что при остеоартрозе ультрасонография имеет низкую чувствительность (57.7%) в выявлении деформации головки бедренной кости. При асептическом некрозе деформация головки бедра выявлялась лучше - 89.7%, объясняется различиями в механизме и локализации деформации головки бедра при этих заболеваниях. Ультрасонография является чувствительным методом в выявлении изменений капсулы сустава при остеоартрозе и асептическом некрозе, чувствительность 86.0% и 84.6%, соответственно. МРТ превосходит рентгенографию в оценке пространственных взаимоотношений суставных поверхностей, зоны некроза, синовита, субхондральных кист, структурных изменений хряща и суставного выпота. Рентгенография является предпочтительнее МРТ в оценке остеофитоза, субхондрального склероза и изменений суставной щели при остеоартрозе. Практическая значимость: работы заключается в конкретизации сонографических и MPT-признаков дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава и в предлагаемом алгоритме использования лучевых методов исследования для выявления и установления природы патологии та-зобедоешюго сустава. Степень внедрения: результаты исследования внедрены в отделение лучевой диагностики клиники I ТашГосМИ и отделении патологии крупных суставов НИИТО. Область применения: лучевая диагностика, травматология и ортопедия, ревматология.
Различные варианты костной денситометрии в настоящее время широко используются в клинической практике для подтверждения или опровержения потери костного вещества и для мониторинга терапии. Использование денситометрии позволит изучить плотность кости в зоне патологического процесса челюстно-лицевой области, составить план лечения и в дальнейшем оценить его результат на основании восстановления структуры костной ткани.
У больных сахарным диабетом имеет место низкий регенераторный потенциал костной ткани, связанный с нарушением микроциркуляции (ангиопатия), атеросклероза, гипоксия ткани и повышенный уровень перекисного окисления липидов, более агрессивное состояние пародонтопатогенной микрофлоры, в связи чем необходимо предотвращение гнойно-воспалительных осложнений и оптимизация условий репаративной регенерации. При наращивании костной ткани и дентальной имплантации у больных сахарным диабетом способность к дифференцированию остеогенных клеток зависит также от сохранности или восстановления кровеносных сосудов. В состоянии плохого кровообращения в постоперационном поле наступает кислородная недостаточность, что вместо процесса минерализации кости стимулирует пролиферацию фиброзной и хрящеподобной тканей.
Введение: В современный протокол лечения пациентов с частичной или полной адентией при меняется операция имплантации при помощи им плантатов. Одной из наиболее частых осложнений является неправильно подобранный угол наклона имплантата, что влечет за собой ряд осложнений в виде неправильного распределения нагрузки при протезировании и резорбции кости. [1] В связи с этим особую роль при имплантации занимает ис пользование Зд шаблонов и виртуального планн рования имплантации зубов.
Цели и задачи: Обоснование применения нави гационных шаблонов во время планирования, как профилактика осложнений имплантологической
операции.
Материалы и методы: Изучение снимков
КЛКТ, снятие оттенков с челюстей слепочной массой, изготовление и изучение моделей челю стен, произведена разметка анатомически важныхструктур, оценивание совместимости оптималь ной окончательной позиции зубов, использо ван (ScanMarker З-Diemme, Канту Италия) для определения центральной окклюзии, TopScan, OpenTechnology , Rezatto ,Brescia , Italy) для полу чения снимков челюстей и изготовления навита ционного шаблона.
Результаты: Использование хирургическогс
шаблона существенно снижает проблему хирур гического результата уже на этапах планирования операции.
Заключение: Таким образом молено сделать вывод, что при использовании хирургических ша блоков возможно избежать внутриоперационных и постоперацнонных осложнений и добиться вы соких эстетических результатов в короткие сроки.
В литературе недостаточно освещены морфологические изменения параартикулярных элементов, а именно структуры трубчатых костей на фоне заболеваний щитовидной железы.