Детская инвалидность является не только медицинской, но и социальной проблемой и касается всех членов семьи ребенка-инвалида и государства в целом. В статье представлены данные о влиянии различных групп факторов на развитие детского церебрального паралича, а также описаны патогенетические особенности его формирования. Проведен анализ факторов риска у 60 детей с детским церебральным параличом. Установлена роль сочетания нескольких факторов риска в хроническом течении заболевания.
Я Маджидова, И Насирова, Д Мухаммаджонова, Г Исакова
Новорожденные дети с экстремально низкой массой занимают особое место среди недоношенных, так как, несмотря на накопленные знания, остаётся много нерешенных вопросов, связанных с проблемами их выхаживания, реабилитации и лечения, что требует своевременного выявления неблагоприятных факторов риска.
Наиболее часто изучаемые новые сердечно сосудистые факторы риска включали показатель кальция в коронарных артериях, липопротеин (а), аполипопротеины, гомоцистеин, маркеры тромбоза, такие как фибриноген и ингибитор активатора плазминогена 1, толщину комплекса интима медиа сонных артерий, генотипические вариации, неалкогольную жировую болезнь печени, С-реактивный белок, тромбоциты и масса тела при рождении.
В статье приводятся результаты аудиологического скрининга слуха у новорожденных, показаны основные факторы риска развития нарушении слуха у обследованных детей.
В статье представлен обзор международных исследований по изучению факторов риска повреждения внепеченочных желчных протоков. Несмотря на определенные успехи, достигнутые в этой сложнейшей области хирургии, частота повреждений даже у самых опытных хирургов отмечаются в среднем в 0,4-0,7% наблюдений. К основным факторам большинство исследователей относят коварные анатомические особенности со стороны пузырного и правого печеночного протоков, дефекты в рассечении анатомических структур, упущения в гемостазе, термические повреждения протоков, и самое главное, опыт хирурга.
Пациенты с диабетом и гипертонией подвержены повышенному риску макрососудистых и микрососудистых осложнений. Для предотвращения и замедления прогрессирования этих осложнений необходимо нацеливаться на множественные факторы риска. Было продемонстрировано, что оптимизация контроля гликемии, липидов и артериального давления улучшает результаты лечения пациентов. Преимущества оптимального лечения дислипидемии статинами могут стать очевидными в течение нескольких месяцев у пациентов с высоким риском, тогда как значительное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний в результате контроля гипергликемии и гипертензии развивается в течение нескольких лет.
Врожденные пороки развития являются наиболее часто встречающейся патологией новорожденных, из которых треть занимают врожденные пороки сердца (ВПС). Изучение частоты встречаемости, типа ВПС, а также факторов риска их развития могут явится базисом для разработки лечебно-профилактических программ в целях сокращения этой патологии в регионе.
Обследовано 25 детей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Выявлено, что наибольшим фактором риска для развития язвенной болезни были повторные острые респираторные и кишечные инфекции, бесконтрольное применение антибиотиков, малая продолжительность грудного вскармливания. Отмечен полиморфизм клинических симптомов язвенной болезни у детей и подростков со значительной эффективностью рабепразола в терапии и предотвращении рецидивирования данной патологии.
В данной работе изучены некоторые факторы риска развития дефицита фолиевой кислоты (ДФК) у женщин
фертильного возраста (ЖФВ). В работе использованы материалы исследований 246 женщин фертильного возраста, у которых проведен опрос по специальному вопроснику для изучения факторов риска развития ДФК. Изучены клинические показатели крови, биохимические (сывороточное железо, ферритин, трансферрин, С- реактивный белок), показатели фолиевой кислоты (микробиологическим методом). Результаты исследований показали, что у пациентов с
хроническими заболеваниями ЖКТ и хроническим гепатитом достоверно снижены показатели ФК, по сравнению с здоровыми - 9,15±0,16 нг/мл и 13,23±0,32 нг/мл соответственно (р<0,01). Показатели ФК у инфицированных гельминтозами (энтеробиоз, лямблиоз, гименолепидоз, аскаридоз) и неин- фицированных достоверно не отличаются -
11,95±0,26 нг/мл и 12,13±0,23 нг/мл соответственно (р>0,05). Достоверная разница в показателях ФК установлена у пациентов ежедневно употребляющих зелень, бобовые, фортифицированную муку, по сравнению с теми, кто их употребляет редко 12,73±0,18 нг/мл и 8,11± 0,20 нг/мл, соответственно (р<0,01)
Г Давлатова, Д Сулейманова, Д Маматкулова, М Наджмитдинова , Т Алимов, М Нарметова
Проведен ретроспективный анализ 912 случаев заболевания детей с БОС в анамнезе в возрасте от 1 до 3 лет за период с 2012 по 2015 г. БОС развился на фоне острого обструктивного бронхита, диагностирован у 494 (54,2%) детей 1 группы. В группе сравнения диагноз острого бронхита без явления бронхообструктивного синдрома диагностированы у 418 (45,8%) 2-й группы. Оценены факторы риска развития БОС у детей.
На основании анкетирования и определения уровня 25(ОН)D3. у 466 детей до 1 года выявлены факторы риска развития рахита. Достоверными факторами со стороны матери явилось железодефицитная анемия во время беременности и токсикоз беременных, а со стороны ребенка - отсутствие приема витамина D на первом году жизни, недостаточное пребывание на свежем воздухе (менее 20 минут в день), частые простуды, не эффективность традиционной профилактики рахита витамином Д.
Актуальность проблемы. Сердечнососудистые заболевания (ССЗ), в частности ишемическая болезнь сердца (ИБС) по- прежнему остаются ведущей причиной инвалидизации и смертности во веем мире [1,2,11]. Поданным мировой статистики, распространенность ИБС достигла 2-4 % . В последние годы в современных рекомендациях по профилактике ССЗ удслясгся большое внимание выявлению и коррекции факторов риска, оценки вероятности развития осложнений и прогнозу ССЗ [7,9]. Значительное место в этой проблеме занимают факторы риска -нарушение липидного обмена,
инсулинорсзистснтность, тромбогенные факторы, избыточная масса тела и гипсруриксмия (ГУ). У больных с ГУ риск развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) и смертность от него возрастает в 1,5-2,0 раза, развитие ИБС в 2,2-3 раза выше, чем у больных с метаболическим синдромом (МС). Ряд исследователей, в связи с этим, рассматривают ГУ как самостоятельный предиктор и патогенетический фактор развития ИБС и ОИМ [10,12].
3 Мухамадиева, Д Хайдарова, Ф Хасанжонова, Ш Юсупов, Н Данияров, Ф Юсупова, Б Касимова
В данной статье проанализировано частота встречаемости факторов риска при нестабильных вариантах стенокардии среди мужчин в молодом и пожилом возрасте. Все больные в зависимости от возраста разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 124 (54,8%) больных с НВС в молодом возрасте средний возраст, которых составлял 38,8±5,29 лет. Во вторую группу вошли 104 (45,2%) больных с НВС в пожилом возрасте средний возраст, которых составлял 65,9±4,22 лет. Основным методом диагностики явилось опрос больных, ЭКГ, ЭхоКГ и анализ липидного спектра. У мужчин с НВС в молодом возрасте наиболее часто встречающимися ФР были курение (61,1%), стресс (68,3%), отягощенная наследственность (68,3%), употребление алкоголя (33,3%) и энергетических напитков (50%). Среди больных пожилого возраста часто встречающимися ФР были избыточная масса тела/ожирение (88,5%), сахарный диабет (19,2%), АГ (88,5%).
В статье приводятся результаты аудиологического скрининга слуха у новорожденных, показаны основные факторы риска развития нарушений слуха у обследованных детей.
На основании анкетирования и определения уровня 25(OH)Dj у 466 детей до 1 года выявлены факторы риска развития рахита. Достоверными факторами со стороны матери явилось железо дефицитная анемия во время беременности и токсикоз беременных, а со стороны ребенка - отсутствие приема витамина D на первом году жизни, недостаточное пребывание на свежем воздухе (менее 20 минут в день), частые простуды, неэффективность традиционной профилактики рахита витамином Д.
Н Расулова, Р Шарипов, А Расулов, М Ахмедова, Л Ирбутаева
В данной работе изучены некоторые факторы риска развития дефицита фолиевой кислоты (ДФК) у женщин фертильного возраста (ЖФВ). В работе использованы материалы исследований 246 женщин фертильного возраста, у которых проведен опрос по специальному вопроснику для изучения факторов риска развития ДФК. Изучены клинические показатели крови, биохимические (сывороточное железо, ферритин, трансферрин. С- реактивный белок), показатели фолиевой кислоты (микробиологическим методом). Результаты исследований показали, что у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ и хроническим гепатитом достоверно снижены показатели ФК, по сравнению со здоровыми - 9,15±0,16 нг/мл и 13,23±0,32 нг/мл соответственно (р<0,01). Показатели ФК у инфицированных гельминтозами (энтеробиоз, лямблиоз, гименолепидоз, аскаридоз) и неинфи- цированных достоверно не отличаются -11,95±0,26 нг/мл и 12,13±0,23 нг/мл соответственно (р>0,05). Достоверная разница в показателях ФК установлена у пациентов ежедневно употребляющих зелень, бобовые, фортифицированную муку, по сравнению с теми, кто их употребляет редко 12,73±0,18 нг/мл и 8,11± 0,20 нг/мл, соответственно (р<0,01).
Г Давлатова, Д Сулейманова, Д Маматкулова, М Наджмитдинова, Т Алимов, М Нарметова
В статье рассматриваются психолого-педагогические факторы в процессе подготовки студентов медицинских вузов к будущей профессиональной деятельности, различные методы и подходы к формированию мотивации и самоактивации у студентов, а также обсуждаются факторы, влияющие на успешность процесса обучения.Большое внимание уделяется индивидуальному подходу к студентам, созданию стимулирующей учебной среды, самооценке и поддержке. Автор статьи приходит к выводу, что психолого-педагогические факторы играют важную роль в подготовке студентов медицинских вузов к будущей профессиональной деятельности и должны быть учтены в процессе обучения.
Повышение эффективности лечения пациентов при проведении отсроченной двухэтапной имплантации с использованием аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Материал и методы: проведено комплексное обследование и хирургическое лечение 17 пациентов в возрасте от 35 до 65 лет с вторичной частичной адентией. Пациентам 1-й группы введено 27 имплантатов по обычной общепринятой методике, больным 2-й группы введено 14 имплантатов. В этой группе при проведении отсроченной двухэтапной имплантации применяли аутогенную плазму крови, обогащенную тромбоцитами. Результаты: у пациентов 2-й группы при проведении отсроченной двухэтапной эндооссальной имплантации винтовыми имплантатами использование аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, в форме мембраны способствовало благоприятному протеканию раннего послеоперационного периода, уменьшению количества воспалительных осложнений при полном отсутствии периимплантита в позднем послеоперационном периоде. Выводы: применение аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, позволило провести интеграцию кости и заживлению раны без каких-либо послеоперационных осложнений.
Х Садикова, Б Махкамов, Н Абдувалиев, М Мамурбоева, М Исомов
Наибольшие трудности возникают при лечении больных деменцией у больных сахарным диабетом, особенно при неблагоприятных условиях полости рта, в частности костного ложа. Лечение пациентов с частичной адентией. атрофия и деформация альвеолярного отростка с помощью "традиционных" съемных или несъемных мостовидных протезов не могут успешно решить проблему обеспечения полноценного функционирования жевательной системы.
Это исследование позволяет предположить положительное влияние обоснованного применения хлоргексидина лоробена, метрогила и сиспресса 500 на регенерацию ран у пациентов с сахарным диабетом при дентальной имплантации с наращиванием костной ткани на основе микробиологических исследований с последующим сокращением времени ортопедического лечения и улучшением реабилитации больных сахарным диабетом.
На фоне широкого внедрения дентальной имплантации в стома-тологическую практику, по данным ряда авторов, увеличивается частота осложнений на различных этапах стоматологической реабилитации пациентов с применением дентальных имплантат.
Резюме. В данной работе представлены результаты денситометрии (нериотестометрии) периапикальной области лиц в возрасте 25 - 45 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний после одномоментной имплантации спустя 2-3 месяца. Измерение остеоинтеграцииосуществлялось прибором с «Периотест», полная остеоинтеграция имела место у 12 пациентов, что составляет 96,5% случаев, показатели, снятые с прибора «Периотест» колебались в пределах от -3 до - 7.