Проанализированы результаты хирургического лечения больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом. Предлагаемый способ хирургического лечения больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом - продольная остеотомия, расширенная секвестрэктомия с реканализацией пораженной кости, обеспечивает наиболее радикальную санацию остеомиелита и улучшает результаты лечения при этой тяжелой патологии
Определение значения функциональной активности тромбоцитов и тромборезистентность сосудов в патогенезе микроциркуляторных расстройств у больных хроническим генерализованным пародонтитом (XI11) в сочетании с синдромом атеросклероза. Материал и методы: под наблюдением были 58 больных ХГП, в том числе 28 - без сопутствующих заболеваний, 30 - с XI11 в сочетании с синдромом атеросклероза. Результаты: выявлена определенная корреляционная связь между7 повышением уровня десквамированных эндотелиоцитов, фактора Виллебранда, тромбомодулина, эндотелина-1 и активных форм тромбоцитов у больных ХГП, сочетанным с синдромом атеросклероза. Выводы: при сочетанной форме заболевания пародонта возникает эндотелиальная дисфункция «запускаемая», в свою очередь, синдромом воспаления, что необходимо учитывать при составлении плана проведения терапевтических мероприятий.
Ш Усманова, Н Юлдашева, Ф Шамухамедова, А Ходжиметов
АННОТАЦИЯ. Проведено комплексное обследование и лечение 50 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Пациенты были разделены на две группы. В основной группе (25 пациента) комплексное лечение включало курс остсотропной терапии с использованием нового препарата «Остеовитам» (I-Vita, Узбекистан). В группе сравнения (25 пациентов) проводили лечение с использованием препарата «Кальций D3» (Nikomed, Норвегия). Установлен позитивный эффект лечения, который был выражен в стабилизации патологического процесса в тканях пародонта у пациентов основной группы, в достоверном улучшении клинических и рентгенологических показателей.
Дистимические расстройства и похмелье от зависимости от алкагола-это наиболее наблюдаемое состояние. Это состояние требует углубленного клинического исследования и обширного анализа течения заболевания. В современной психиатрии широко используется понятие коморбидности, в основе этого понятия лежит наличие двух или более заболеваний у одного пациента. Поскольку сопутствующая патология продлевает клиническую картину заболевания, она усложняет диагностику заболевания для врачей и требует особого внимания со стороны врачей для лечения. Аффектов у наркозависимых пациентов важность диагностики расстройств и различения их вариантов. Для облегчения симптомов необходимы быстрые рациональные лечебные меры, в противном случае эффективное лечение без устранения патологии будет неэффективным на любом уровне заболевания.
На сегодняшний день воспалительные заболевания полости рта (в частности осложнения, возникающие после удаления зубов) представляют собой одну из важнейших проблем стоматологии, что объясняется следующими причинами.
In the following article clinical course processes of chronical hepatitis C in children is analysed. The incidence of seropositivity is identified. The authors have analysed the arginase activity of saliva which maintained the indices of chronical hepatitis. The existence of a hematosalivation barrier in the body, the presence of a metabolism between blood and saliva, as well as the homeostatic role of these biological fluids for each other - all these facts make saliva capable in some cases of replacing blood in laboratory tests. Thus, the accumulated literature data indicate that the chronic hepatitis C virus may remain asymptomatic for a long time, but a number of extrahepatic manifestations in the oral cavity can be detected in patients.
Проблема хронических вирусных гепатитов остаётся актуальной для мирового и отечественного здравоохранения, несмотря на крупные достижения в её изучении. По своей медицинской значимости и величине социально - экономического ущерба хронические гепатиты занимают ведущее место в инфекционной патологии..
Клинико-лабораторная часть работы основана на обследовании 96 больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). 22 человека из числа больных имеют хронический генерализованный пародонтит легкой степени (ХГПМ), больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени (ХГПА) и хроническим генерализованным тяжелым пародонтитом (ХГСП) 42 и 32 человека соответственно, сочетающимся с гипотиреозом. Для объективизации клинического исследования тканей пародонта использовали такие показатели, как пародонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс и индекс Кетце. Для точного определения интенсивности воспалительного процесса использовали испытание Шиллера-Писарева. Для измерения глубины пародонтальных карманов также проводятся рентгенологические исследования. Установлено, что значительная активация процессов перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты наблюдаются у больных с тяжелым течением ХГП на фоне гипотиреоза. Показано, что дисфункция щитовидной железы возникает про-выраженная активация иммунной системы, проявляющаяся повышением уровня цитокинов в сыворотке крови. Наиболее высокие концентрации TNF, IL-1 и IL-4 были выявлены у больных с умеренной ХГП гипофункцией щитовидной железы.
Патологическая подвижность зубов - один из ведущих симптомов генерализованных форм заболеваний пародонта. Обзор современной литературы и исследований в области пародонтологии позволяет авторам утверждать, что способы временного и постоянного шинирования многочисленны. На сегодняшний день нет универсальных шинирующих конструкции. отвечающих всем требованиям и подходящих к любой клинической ситуации. Многообразие клинических проявлений патологии требует разработки новых методов и материалов.
С Ризаева, И Обидова, М Ахмедов, Д Муслимова, Ж Туляганов
Изучены иммунометаболические особенности коморбидного течения хронического холецистита и метаболического синдрома. Обследованы 82 пациента с хроническим холециститом и метаболическим синдромом. Особенностью коморбидного течения метаболического синдрома и хронического холецистита является повышение активности системного воспаления, что отражается в усилении продукции провоспалительного цитокина фактора некроза опухолей-а (TNF-а), растворимого рецептора к нему (sTNF-a RI) и выраженных изменениях во всех звеньях иммунной системы.
М Антонюк, С Сулейманов, Т Гвозденко, А Иноятов, Т Кантур, И Шатилов
Цель работы. Определить роль динамики уровня сывороточного маркера фиброза печени WFA+-M2BP у пациентов с хроническим гепатитом В. Обследовано 56 пациентов с хроническим гепатитом В получавших противовирусную терапию. Степень фиброза печени определялась методом непрямой эластометрии. Пациенты со степенью фиброза печени F0 cоставили 8 человек, F1 - 17 человек, F2 - 6 человек, F3 - 12 человек и F4 - 13 человек. Уровень WFA+-M2BP определяли до назначения противовирусной терапии, через 6 месяцев в динамике лечения и через 12 месяцев. Показано, что как у пациентов с ХГВ, так и у пациентов с циррозом печени HВV-этиологии отмечается снижение уровня сывороточного маркера WFA+-M2BP в динамике противовирусной терапии. Среднее значение WFA+-M2BP при фиброзе печени F3 и F4 было достоверно выше, чем при степени фиброза F0. При ХГВ с нарастанием степени фиброза печени отмечается повышение уровня WFA+-M2BP, а в динамике противовирусного лечения снижение показателя данного биомаркера. Определение динамики уровня данного биомаркера позволит своевременно выявить ранние степени фиброза печени и проводить мониторинг фиброза у пациентов, получающих противовирусную терапию.
Отсутствие зубов приводит к нарушению функции желудочно-кишечного тракта, функции речи. В более старшем возрасте ( 13-15 лет) дети становятся менее контактными, замкнутыми и мало смеются. Все это в конечном итоге приводит к различным нервным расстройствам. На основании экспериментальных и клинических наблюдений установлено, что нарушение непрерывности зубных рядов вызывает патоморфологические и функциональные изменеия вблизи дефекта и распространяется на весь зубной ряд, а затем на весь организм в целом.
Псориаз рецидивирующий, кожи, который ксратинизации. наблюдается это мономорфное характеризуется При данном гиперпролиферация хронический, заболевание нарушением заболевании клеток эпидермиса.При возникновении заболевания имеет значение расстройство функций нервной системы, эндокринных желез, наблюдается поражение висцеральных органов (почки, ссс, др.), патология суставов, обмена веществ. Различают несколько клинических форм псориаза: точечный, каплевидный, монетовидный, бляшеный. В последнее время все чаще стали встречаться атипичные формы, такие как пустулезная форма, эксудативная форма, псориатичсскаяартропатия, эритродермия, ладонно-подошвенный псориаз.
Нейродермит - хронический дерматоз нейроаллергического характера, протекающий с частыми обострениями. По данным многочисленных исследований, нейродермит широко распространен в разных возрастных группах и встречается у 0,6-1,5% взрослых лиц. Заболеваемость нейродермитом выше среди женщин (65%) и жителей мегаполисов.
На сегодняшний день хронический генерализованный пародонтит, наблюдаемый совместно с заболеваниями внутренних органов, препятствует достижению изменений в тканях пародонта, соответствующих патогенезу различных системных заболеваний, также достижению полной ремиссии.
Целью данной работы является изучение роли сердечной недостаточности в смертельном исходе пациентов при явлениях хронической почечной недостаточности в додиализной стадии. Материалы и методы. Нами ретроспективно изучено 52 больных с ХБП в додиализной стадии с ХПН и 15 детей, умерших в додиализной стадии при явлениях хронической почечной недостаточности в возрасте от 2 до 14 лет. СКФ определяли по формуле Шварца(Schwartz).Оценивали клинико-лабораторные и эхокардиографические показатели. Стадии хронической болезни почек определяли согласно критериям KDIGO. Результаты. Анализ причин, приведших к развитию ХПН выявил в 40 случаях хронический гломерулонефрит, 6 случаях наследственные и врожденные заболевания органов мочевой системы. Гипертрофия левого желудочка(ГЛЖ), расширение левого желудочка выявлена 1/3 больных уже на начальной стадии ХБП, скорость клубочковой фильтрации(<60 мл/мин/1,73 м 2 ).Наиболее неблагоприятным в смысле ремоделирования оказалось ГЛЖ с анемией.Такое сочетание отмечено у 36,1% больных с I стадией ХПН, у 71,4% с III стадией ХПН. Заключение. Подчеркивается недостатки проведение ренокардиопротекторной терапии, в наблюдаемых случаях, а также ранней коррекции ренальной
Н Гойибова, Г Ишкабулова, Б Юлдашев, А Ахматов, Н Тураева
Бруцеллез (синонимы: мальтийская лихо-радка, болезнь Банги) - заболевание, обуслов-ленное различными видами бруцелл, склонное к хроническому течению, характеризуется пора-жением опорно-двигательного аппарата, нерв-ной, половой и других систем. Хронический бруцеллез (БЗ) - зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, вызы-ваемое бактериями рода Brucella, протекающее свыше шести месяцев, характеризуется выра-женным полиморфизмом клинических проявле-ний с преимущественным поражением опорно-двигательной, нервной, мочеполовой и др. си-стем, склонностью к рецидивирующему тече-нию. Почти в 3 раза увеличился удельный вес детей в возрасте до 14 лет в общей заболеваемо-сти "впервые диагностированного" БЗ - с 5 до 15%, что является показателем напряженной эпидситуации по этой инфекции. Периодически регистрируются групповые заболевания людей с числом заболевших 10 и более [10].
Прооведен анализ специальной литературы, посвященной взаимосвязи заболеваний полости рта болезнями общего организма, в частности. На основанииприведенных авторы пришли к заключению, что проблема "гии органов и тканей полости рта при кожно-венных заболеваниях, в отличие от сопутствующих других органов, изучена недостаточно и требует научных исследований.
Среди беременных бактериальный вагиноз выявлен в 44,4%, смешанный цветочный вагинит - в 25%, хронический вульвовагинальный кандидоз - в 30,55% случаев.
В опытах на белых крысах установлено, что введение гелиотрина в течение месяца вызывает тяжелое поражение печени, характеризующееся усилением перекисного окисления липидов, снижением активности ферментов - супероксиддисмутазы и каталазы. Солодка, цветки бессмертника и мумие тормозили проявления гелиотринового гепатита и оказывали антиоксидантное действие. При совместном применении природных соединений усиливается их антиоксидантное действие.
Режимы экологического стресса чрезвычайно сложный. Конкретные стрессоры существуют в пределах континуума интенсивности факторов окружающей среды. Эти факторы взаимодействуют друг с другом, и их пагубное воздействие на организмы проявляется только при относительно высокой или низкой интенсивности воздействия – на самом деле, многие из них полезны при промежуточных уровнях интенсивности. Хотя разнообразие факторов окружающей среды проявляется в любое время и в любом месте, только один или несколько из них, как правило, являются доминирующими факторами стресса. Полезно проводить различие между стрессорами, которые проявляются как серьезные события или нарушения, и теми, которые являются хроническими по своему воздействию, и объединяют виды стрессоров по категориям; отмечая при этом некоторую степень совпадения между ними.
Изучены морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки полости носа при различных формах хронического полипозного риносинусита. Исследование показало, что у больных хроническим полипозным
риносинуситом в слизистой оболочке полости носа нарушена транспортная функция, изменён водородный показатель, удлинена всасывательная функция, секреторная активность повышена из-за увеличения выделительной функции. По морфологии полипы носа в зависимости от инфильтрации делятся на 'эозинофильные'’ и ' нейтрофильные”.
Исследуемым материалом сканирующей и трансмиссионной электронной микроскопии явились фрагменты костной ткани 40 больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом, полученные во время операции из различных патологически изменённых отделов поражённых трубчатых костей. Морфологические исследования позволили выявить микроскопические очаги некроза, лейкоцитарные инфильтраты и микроабсцессы как в основном очаге, так и в других отделах костномозгового канала. Микроабсцессы, выявляемые при микроскопии, представляют морфологическую основу хронического гематогенного остеомиелита, могут располагаться на значительном расстоянии от основного некротического гнойного очага и при соответствующих условиях становятся причиной рецидива заболевания. Морфологическими исследованиями показано. что хирургическая санация очага поражения с ультразвуковой кавитацией очага и костномозгового канала способствует существенному снижению степени микробной контаминации с последующим уменьшением патологических изменений костной ткани.
Оценка признаков холестеатомы (ХС) среднего уха при компьютерно-томографическом (КТ) исследовании у больных с хроническим средним отитом (ХСО). Материалы и методы: КТ была проведено 42 пациентам с диагнозом ХСО. в возрасте от 12 до 66 лет. из них мужчин -24. женщин -18. Результаты: Характерные КТ признаки ХС среднего уха - эрозия слуховых косточек, мягкотканное образование, эрозия щитка, расширение входа в антрум. Выводы: КТ являясь основным методом исследования височных костей, позволяет достоверно выявить характерные признаки ХС среднего уха.