6
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
4 (67) 2011
Адилова
Г
.
М
.,
Нуров
У
.
И
.,
Баротов
Ф
.
Б
.,
Якубов
Ш
.
Н
.
ПРИМЕНЕНИЕ
СИНУФОРТЕ
ПРИ
ЛЕЧЕНИИ
БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКИМ
ГНОЙНЫМ
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫМ
СИНУСИТОМ
НА
ФОНЕ
САХАРНОГО
ДИАБЕТА
Бухарский
государственный
медицинский
институт
Среди
населения
развитых
стран
сахарный
диабет
(
СД
)
является
одним
из
самых
распро
-
страненных
хронических
заболеваний
,
связанных
с
ранней
инвалидизацией
и
высокой
леталь
-
ностью
от
развивающихся
осложнений
.
Известно
,
что
смертность
среди
больных
диабетом
среднего
возраста
в
3-4
раза
выше
среднестатистической
,
а
продолжительность
жизни
при
-
мерно
10
лет
короче
,
чем
у
людей
без
диабета
[5].
Гнойные
заболевания
различной
локализа
-
ции
и
сахарный
диабет
-
проблема
,
которая
привлекает
внимание
не
только
эндокринологов
,
но
и
других
специалистов
[4].
В
их
трудах
указывается
,
что
они
взаимно
отягощают
друг
дру
-
га
,
снижая
эффективность
проводимых
лечебных
мероприятий
.
Синуситы
относятся
к
числу
самых
распространенных
заболеваний
ЛОР
органов
.
До
15%
взрослого
населения
в
мире
стра
-
дают
различными
формами
синуситов
[1].
Широкая
распространенность
воспалительных
за
-
болеваний
ЛОР
органов
и
СД
позволяет
предположить
частое
сочетание
этих
патологий
у
па
-
циентов
,
находящихся
на
лечении
в
оториноларингологических
и
эндокринологических
отде
-
лениях
.
Несмотря
на
огромное
число
консервативных
и
хирургических
методов
лечения
,
эти
забо
-
левания
нередко
принимают
хроническое
,
затяжное
течение
,
способствуют
возникновению
синдрома
системного
воспаления
и
развитию
тяжелых
жизнеугрожающих
осложнений
[4].
Принципиально
новой
технологией
консервативной
терапии
синуситов
можно
назвать
поя
-
вившийся
на
фармацевтическом
рынке
препарат
синуфорте
.
Он
изготовлен
на
основе
лиофи
-
лизированного
экстракта
из
сока
клубней
цикламена
европейского
.
В
состав
препарата
входит
комплекс
растительных
веществ
,
наиболее
изученными
из
которых
являются
ритерпеноид
содержащие
сапонины
.
Посредством
прямого
осмотического
эффекта
препарата
облегчается
выделение
слизи
.
Препарат
обладает
противоотечным
действием
,
оказывает
положительное
влияние
на
мукоцилиарный
клиренс
[2].
Цель
исследования
-
оценка
эффективности
использования
препарата
синуфорте
при
ле
-
чении
хронического
гнойного
верхнечелюстного
синусита
на
фоне
сахарного
диабета
.
Материалы
и
методы
исследования
.
Нами
были
обследованы
44
больных
,
у
которых
имело
место
сочетание
сахарного
диабета
и
хронического
гнойного
верхнечелюстного
сину
-
сита
.
Мы
придерживались
классификации
сахарного
диабета
,
предложенной
комиссией
ВОЗ
и
хронических
синуситов
-
Б
.
С
.
Преображенским
.
У
всех
обследованных
больных
имело
место
неосложненное
течение
гнойного
верхнечелюстного
синусита
(
ХГВЧС
)
и
2
тип
сахарного
диабета
(
СД
).
Наблюдение
и
лечение
проводилась
в
ЛОР
-
отделении
клинической
больницы
и
эндокринологическом
диспансере
Бухарской
области
.
У
32
больных
хронический
гнойный
верхнечелюстной
синусит
был
односторонним
и
12-
двухсторонним
.
Возраст
больных
был
в
пределах
от
15
до
67
лет
.
Мужчин
было
29
и
женщин
-1.
Всем
больным
проведено
общий
ос
-
мотр
ЛОР
-
органов
,
общий
анализ
крови
и
мочи
,
определение
уровня
сахара
в
крови
и
моче
в
процессе
наблюдения
,
рентгенография
придаточных
носа
в
прямой
проекции
.
Все
больные
в
процессе
лечения
находились
под
наблюдением
оториноларинголога
и
эндокринолога
.
Оцен
-
ку
эффективности
лечения
проводили
по
уменьшению
или
исчезновению
клинических
сим
-
птомов
сахарного
диабета
и
хронического
гнойного
верхнечелюстного
синусита
,
изменению
показателей
общих
анализов
крови
и
мочи
,
уровня
сахара
в
крови
.
Из
сопутствующих
заболе
-
ваний
у
17 -
выявлено
искривление
носовой
перегородки
,
у
11 -
вазомоторный
ринит
,
у
9 -
простая
форма
хронического
тонзиллита
и
у
14 -
другие
заболевания
.
Все
больные
в
процессе
лечения
в
зависимости
от
проведенного
лечения
ХГВЧС
были
раз
-
делены
на
две
группы
.
Больным
первой
группы
(20
человек
)
проводилась
традиционная
тера
-
пия
ХГВЧС
на
фоне
коррекции
уровня
сахара
в
крови
пероральными
противодиабетическими
средствами
.
Традиционная
терапия
включала
проведение
антибактериальной
,
общеукрепляю
-
щей
,
десенсибилизирующей
терапии
.
Верхнечелюстную
пазуху
через
установленный
на
про
-
цесс
лечения
полихлорвиниловый
шунт
предварительно
промывали
раствором
фурациллина
1:5000
и
вводили
антибиотики
с
учетом
чувствительности
микроорганизмов
. 24
больных
вто
-
рой
группы
,
получали
антибактериальную
,
общеукрепляющую
терапию
,
а
местно
назначался
7
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
4 (67) 2011
препарат
синуфорте
по
1
дозе
в
день
один
раз
в
течение
7-8
дней
,
пациентам
второй
группы
пункция
верхнечелюстных
пазух
не
проводилась
.
Результаты
исследования
.
На
2-
день
лечения
выраженность
головной
боли
значительно
уменьшалось
5 (20)
больных
2
группы
,
на
пятый
день
полностью
устранялось
у
12 (20)
боль
-
ных
,
на
8
день
соответствующий
результат
отмечен
у
7 (20)
больных
первой
группы
.
Выделе
-
ния
из
полости
носа
прекратились
у
2 (
из
20)
на
второй
,
у
4
на
третий
,
у
6
на
пятый
,
у
5
на
шестой
,
у
2
на
восьмой
и
у
1
на
десятый
день
лечения
больных
первой
группы
.
Уровень
саха
-
ра
в
крови
нормализовался
на
5,12±0,1
З
сутки
.
У
больных
второй
группы
выделения
из
полос
-
ти
носа
прекратились
у
2 (
из
24)
на
первый
,
у
4
на
второй
,
у
7
на
третий
,
у
6
на
пятый
,
у
2
на
шестой
и
у
1
на
восьмой
день
лечения
.
Уровень
сахара
в
крови
нормализовался
на
4,69+0,13
и
в
моче
3,71+0,11
сутки
.
Пациенты
первой
группы
отмечали
улучшения
общего
состояния
к
6-7
дню
лечения
,
клиническое
выздоровления
наступало
к
10-12
дню
лечения
.
Объективное
улуч
-
шение
больные
второй
группы
отмечали
на
4-5
день
лечения
.
Риноскопическая
картина
у
па
-
циентов
второй
группы
на
5-6
день
лечения
расценивалось
как
синусит
в
стадии
разрешения
.
Клиническое
выздоровлении
констатировано
к
8-9
дню
сначала
лечения
.
Таким
образом
,
использование
препарата
синуфорте
при
лечение
хронического
гнойного
верхнечелюстного
синусита
,
способствует
более
раннему
исчезновению
симптомов
синусита
,
нормализации
лабораторных
показателей
за
достоверно
короткое
время
,
по
сравнению
с
тра
-
диционным
лечением
и
сократить
пребывания
больного
в
стационаре
.
Использованная
литература
1.
Рязанцов
С
.
В
.
Принципы
этиопатогенетической
терапии
острых
риносинуситов
//
Методические
ре
-
комендации
.
С
-
Пб
., 2005.
С
. 40-42.
2.
Савватеева
Д
.
М
.,
Лопатин
А
.
С
.
Применение
препарата
синуфорте
в
отечественной
и
зарубежной
практике
//
Вестник
отоларинголога
. 2010. 1:88-92.
3. Van Buchem F.L., Knottnerus J.A., Schrijnemaekers V.J et al. Primary-care-based randomized placebo-
controlled trial of antibiotic treatment in acute maxillary sinusitis. Lancet. 1997.
Р
. 349: 683-687
4. Bachert C, Schapowal A., Funk P. et al. Treatment of acute rhinosinusitis with the preparation from Pelago-
nium sidoides. Rinology. 2009.
Р
. 47:51-58
5. Franco O.H., Steyerberg E.W., Hu F.B. et al. Associations of diabetes meilitus with total life expectancy and
life excpectancy with and without cardiovascular disease. Arch Intern Med. 2007.
Р
.167:11:1145-1151.
