Описаны особенности подслизистой вазотомии как метода лечения двусторонних хронических
гипертрофических ринитов, методика анестезии и техника операции. Анализ полученных результатов различных вариантов хирургических вмешательств и причин возникших осложнении показал, что подслизистая вазотомия является более эффективной при хронических гипертрофических ринитах.
По данным мировой статистики, в послед-ние десятилетия значительно увеличилась часто-та хронической патологии среди детского насе-ления. Почти у 60% детей выявляются хрониче-ские заболевания. Распространенность аллерги-ческих [4], сердечно-сосудистых, бронхолегоч-ных заболеваний, болезней мочевой системы, желудочно-кишечного тракта, носоглотки со-ставляют более 50%. Социальный ущерб вслед-ствие указанной патологии усугубляется тен-денцией к ее хронизации.
Ф Маматкулова, Д Исламова, Х Маматкулов, Ш Ибатова
Проведено обследование и лечение больных хроническим тонзиллитом. Результаты исследования показали, что при включении в традиционное лечение препарата пропосол активизируется антиоксидантная система. Консервативное лечение с использованием пропосола приводит к клиническом}’ выздоровлению больных, что позволяет отказаться от хирургического лечения.
Целью исследования явилось выявление заболеваний органов пищеварения у женщин фертильного возраста, проживающих в Хорезмской области. Выявлено, что чаще всего у женщин встречался хронический гастрит, которым страдали 2/3 больных, затем следовал хронический холецистит, который наблюдался у 27,3% женщин с хронической патологией желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что у женщин фертильного возраста, хронические заболевания пищеварительной системы превалировали над остальными нозологическими единицами.
Несмотря на успехи теоретической и практической нефрологии, заболеваемость ХП у детей, в последние годы, отличается высокой тенденцией к росту и представляет серьёзную медико-социальную проблему. Цель исследования.
Изучить состояние цитокинового статуса у детей с хроническим пиелонефритом. Материалы и методы исследования.
В основу работы положены клинические исследования 177 пациентов с ХП (из них 105 детей с рецидивирующей и 72 больных с латентной формой) в возрасте от 4 до 15 лет. Результаты и обсуждения. При исследовании сывороточных концентраций исследуемых цитокинов у больных с обострением хронического процесса выявлено достоверное повы- шение провоспалительных ФНО-α и ИНФ-ᵧ. Превышение противовоспалительного ИЛ-4 контрольных значений более чем в пять раз происходило на фоне увеличения концентрации ФНО-α и ИНФ-ᵧ. Выводы. Больные с лХП характеризовались достоверными отличиями мочевых уровней только по ФНО-α от таковых активной фазы рХП (Р<0,05), что характерно и для сывороточных концентраций.
Цель: оценка клинической эффективности препарата фенспирид (Эреспал) в комплексной терапии обострений хронического синусита у больных хроническими гайморитами. Материал и методы: под наблюдением были 42 пациента, из которых 22 (1-я гр.) в составе комплексной терапии получали препарат фенспирид. Контрольную группу составили 20 больных, получавших антибактериальную терапию, но без фенспирида. Фенспирид назначался по схеме: 1 таб. (80 мг) 3 раза в сутки, продолжительность лечения - в среднем 7-10 суток. Результаты: подтверждены данные о положительном синергичном эффекте фенспирида с антибиотиками. Такое сочетание фармакологических препаратов позволяет оптимизировать стандартные схемы медикаментозной терапии этих заболеваний. Выводы: фенспирид обладает противовоспалительным действием на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух, стимулирует мукоцилиарный транспорт, что позволяет рекомендовать его для лечения различных форм хронических риносинуситов.
Объекты исследования: 447 больных, из них 68 с хроническими гнойными средними отитами и 379 с сухими мезо- и эпитимпанитами. Цель исследования: оценить эффективность и прогнозирование результатов различных вариантов тимпанопластики. Метод исследования: общеклиническое обследование, тональная пороговая и надпороговая аудиометрия, исследование слуха в низком и расширенном диапазоне частот, речевая аудиометрия, ультразвуковое исследование слуха, рентгенография сосцевидных отростков, компьютерная томография, эндауральное фотографирование, отомикроскопия. Полученные результаты и их новизна: при хронических гнойных средних отитах обоснована двухэтапности проведения тимпанопластики - в качестве первого этапа реконструктивно-санирующих операций и в качестве второго этапа слухулучшающих операций. Разработан и внедрён способ укладывания трансплантата в виде «ромашки», повышающий эффективность приживления и функциональные результаты. Выявлена эффективность при проведении мирингопластики и тимпанопластики на «сухом» ухе. Разработаны прогностические критерии, основанные на объективные данные для определения ожидаемого результата от планируемых операций. Практическая значимость: разработаны способы реконструктивнопластических и слухулучшающих операций, оценки их эффективности и прогнозирования ожидаемого результата у больных с хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты и выводы исследования внедрены в практику ЛОР-отделений и поликлиники, в учебный процесс Ташкентской медицинской академии. Область применения: оториноларингология.
Изучение специальной литературы показало, что как при патологии пародонта, так и при хронической сердечной недостаточности имеет место изменение в содержании тканевых металлопротеиназ. При патологии пародонта, как и при хронической сердечной недостаточности, наблюдается активация ММП-8 и ММП-9, что может говорить об общности механизмов, приводящих к патологии пародонта и сердечной недостаточности. ММП-9 участвует в сосудистом ремоделировании, проницаемости сосудистой стенки и ангиогенезе. Дисбаланс в биохимии десневой жидкости у больных с патологией пародонта, несомненно, в дальнейшем сказывается и на течении хронической сердечной недостаточности, усиливая фиброз и ускоряя развитие декомпенсации. Своевременное лечение болезней пародонта может в какой-то мере замедлить развитие сердечной недостаточности и, напротив, заблаговременная терапия сердечной недостаточности длительное время сохраняет здоровье органов полости рта.
Оценка физического развития детей младшего школьного возраста с патологией аденотонзиллярной системы.Материал и методы: обследованы 38 детей в возрасте 6-8 лет с заболеваниями аденотонзиллярной системы. 1 -ю группу составили 12 школьников, страдающих хроническими заболеваниями аденотонзиллярной системы (хрон. аденоиднт, хрон. тонзиллит), во 2-ю группу вошли 18 детей в возрасте 6-8 лет с гипертрофией лимфоидной ткани носоглотки (гипертрофия аденоидов, гипертрофия небных миндалин II степени). 3-я группа (контроль) включала 8 школьников без клинических проявлений патологии со стороны ЛОР-органов. Результаты:почти у трети детей отмечаются сдвиги в развитии, степень выраженности которых зависит от вида патологического процесса в аденотонзиллярной системе. У детей с хроническими воспалительными процессами в миндалинах самые низкие ростовые показатели, нередко дефицит массы тела. У детей с гипертрофией аденоидов и небных миндалин II степени на фоне высоких ростовых показателей отмечается резкий разброс показателей массы тела как в сторон}7 прироста, так и снижения Выводы: патология аденотонзнлярной системы приводит к дисгармоничном}7 развитию детей в данных группах наблюдения.
Целью данного исследования явилось сравнительная характеристика комплексного лечения хронического тонзиллита.
Материал данного исследования составили 60 больных компенсированной и декомпенсированной формами хронического тонзиллита, которые проходили обследование, также амбулаторное и стационарное лечение за период с 2019 по 2020 гг. в ЛОР-клинике Ташкентской медицинской академии. Исследование показало, что санация небных миндалин мирамистином с пероральным применением имудона способствует быстрому выздоровлению и исчезновению симптомов заболевания.
Клинико-лабораторная часть работы основана на результатах обследования 96 пациента с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). Из них 22 больных с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени (ХГПЛ), больных с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени (ХГПС) и хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени (ХГПТ) 42 и 32 человек соответственно сочетанной гипотиреозом. Для объективизации клинической оценки состояния тканей пародонта использованы такие показатели, как парадонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс и индекс Ketze. Для достоверного определения интенсивности воспалительного процесса использовали пробу Шиллера-Писарева. Для измерения глубины пародонтальных карманов также проведены рентгенологические исследования. Установлено, что значительная активация процессов ПОЛ и снижение антиокислительной защиты отмечено у больных с ХГП тяжелой степени на фоне гипофункции щитовидной железы. Показано, что при дисфункции щитовидной железы происходит выраженная активация иммунной системы, проявляющаяся увеличением уровня цитокинов в сыворотке крови. Наиболее высокие концентрации ФНОα, ИЛ-1 и ИЛ-4 выявлены у пациентов со средней степенью ХГП с гипо- функцией щитовидной железы.
Анализ биохимического и электролитного баланса на различных стадиях хронического заболевания почек и при почечной недостаточности.
В статье рассказывается о стадиях хронической болезни почек (ХБП) и биохимических изменениях, которые происходят в организме. Несмотря на то, что в последние годы некоторые авторы отмечают значительное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний после трансплантации почки, на сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему приходится более 30% всех смертей, наблюдаемых у пациентов с функциональной трансплантацией почки [11, 20]. В настоящее время особое внимание уделяется улучшению долгосрочных результатов ТП. До ТП пациенты, находящиеся на диализе с терминальной стадией САД, постоянно подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, которые вызваны уремическим статусом и заместительной терапией гемодиализом, а также рядом факторов. "Нетрадиционные" факторы риска развития этого сердечно-сосудистого заболевания включают нарушение фосфорно-кальциевого обмена, объемную нагрузку, окислительный стресс и хроническое воспаление, дефицит белка и энергии, гипергомоцистеинемию и т.д. [13]. БТ приводит к полному или частичному устранению многих из этих факторов: в случае успешной БТ у большинства пациентов нормализуется фосфорно-кальциевый обмен [12], при восстановлении выделительной функции почек снижается гипергидратация и гиперкалиемия, предотвращается контакт крови пациента с диализной мембраной во время гемодиализа лечение и т.д.
Дана характеристика взаимосвязи между заболеванием хронического пиелонефрита и состоянием ротовой жидкости путем исследования изменений уровня провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в различных биологических жидкостях организма, для включения в последующем дифференцированной иммунокоррекции сочетанной формы заболевания. Обследованы 68 больных с хроническим пиелонефритом в возрасте от 25 до 65 лет и старше, с длительностью заболевания от 3-х до 10 лет (из них 67,2 % женщины и 32,8 % - мужчин). Выявлено, что повышенное содержание провоспалительных медиаторов ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО-а в ротовой жидкости у больных с ХП могут активировать воспалительно-десгруктивные процессы и проявляться в виде обострений заболеваний пародонта и СОПР.
Проблема здоровья детей ереднего и етаршего школьного возраста в последние годы привлекает пристальное внимание среди врачей в Узбекистане. Каждый пятый человек в мире - подросток. Ухудшение экологической ситуации и техногенная нагрузка, климатические условия, а так же приверженность подростков вредным привычкам, активному и пассивному табакокурению, играют заметную роль в увеличении распрастранснности хронических заболеваний органов дыхания.
Социально-медицинские ретроспективные исследования, клинические и стоматологические обследования были проведены среди детей в возрасте 7-15 лет с хроническим тонзиллитом и хроническим бронхитом. Во время обследований детскую патологию, соматическую патологию и аномалии зубов (анатомию зубов и зубную аномалию) оценивали с использованием ряда современных измерений, таких как частота, тяжесть и аномалия. Была предпринята попытка обосновать значение соматических заболеваний в развитии и формировании зубных аномалий по сравнению с контрольной группой и морфологическими нормами.
Изучено влияние стимусола (экстракт корня солодки+мумиё) на процессы перекисного окисления липидов и желчеобразовательную функцию печени при хроническом токсическом гепатите. Установлено, что стимусол при хроническом отравлении гелиотрином оказывает*антиоксидантное и желчегонное действие, нормализуя состав жёлчи. По гепатозащитному действию препарат не уступает известному гепато- протектору силибору.
По заключению экcпеpтов ВОЗ хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) отноcитcя к числу наиболее часто вcтpечающиxcя xpони-чеcкиx болезней человека. Известно, что ХОБЛ в тяжелой форме встречается у 80 миллионов че-ловек и еще сотни миллионов страдают от ХОБЛ легкой формы [11,12]. Именно ХОБЛ относится к числу наиболее затратных заболеваний орга-нов дыхания. Так, в США в 1993 г. только пря-мые медицинские расходы на лечение ХОБЛ составили $14,7 млрд. долларов, а непрямые, связанные со снижением производительности труда и смертностью, достигали $9,2 млрд [15].
Ш Зиядуллаев, Н Аралов, Р Холлиев, М Рофеев, Г Фазилова
Изучены результаты тимпанопластики при различных дефектах барабанной перепонки у пациентов с хроническим мезотимпанитом. Хороший клиникоанатомический результат через 24 месяца после операции получен у 90.4% оперированных пациентов, во все сроки наблюдения отмечалось сокращение костно-воздушного интервала с 30 до 10 дБ.
Ш Байитов, Ш Ходжанов, Н Ахунджанов, Ж Джураев, Ж Матчанов, Ж Мухиддинов
Проведён сравнительный анализ результатов традиционного лечения и местного применения препарата мирамидез у 56 больных хроническим гнойным средним отитом в возрасте от 0 до 18 лет. Сочетанное местное применение препарата мирамидез значительно повышает эффективность лечения, сокращает сроки госпитализации и уменьшает расход лекарственных препаратов. Предложенный метод лечения является современным, высокоэффективным и безопасным.
Выявление причин развития хронического згального гингивита (ХКГ) и изучение его клинического лечения у д е т е й младшего и среднего школьного возрасте. Материал и методы: под наблюдением находились 52 школьника с ХНГ, из 25-детей младшего среднего возраста 7-11 лет-предпубертатный период переднего школьного возраста 11-14 л е т .Результаты: при клиническом обследования детей с ХКГ установлено наличие обильных зубных Лечений вдоль краев десны, особенно на контактных поверхностей зубов, в труднодоступных для чистки. Определяются отек, гиперемия, кровоточивость, зубные отложения. Тяжесть ХКГзастает с возрастом ребенка: в предпубертатном заболевание в основном встречается в пубертатном возрасте наблюдается рализованная форма, что объясняется гормональной организма.
В статье освещены вопросы оценки когнитивных нарушений при хронической ишемии головного мозга и лечения этих нарушений. Проведено исследование когнитивной сферы 40 больных хронической ишемией головного мозга (ХИМ) 1-2 стадии. Установлено, что активная систематическая метаболическая терапия у больных Мексидолом® позволяет уменьшить выраженность когнитивных нарушений, тревоги и депрессии.
Ё Маджидова, Н Азимова , Г Нарзиева , М Бахрамов , Т Таджиев