Данная статья посвящена изучению роли хронической ишемии мозга как возможного дополнительного фактора риска воспаления слизистой оболочки полости рта (СОПР). Были исследованы больные с нарушениями мозгового кровообращения, обусловленного атеросклерозом мозговых сосудов. Выявлено. что системное иммунное воспаление, наблюдаемое при ишемии мозга, играет важную роль в генезе развития воспаления в СОПР. Об этом свидетельствует повышение уровня провоспалительных цитокинов. наряду с увеличением нейроспецифического белка и фермента, которое является одним из пусковых механизмов воспаления СОПР на фоне хронической ишемии мозга.
It is known that in chronic liver diseases, secondary immunodeficiency is formed, which is of great importance for the dental system and the entire body as a whole. Therefore, it becomes clear the importance of studying the state of the protective system of oral tissues in chronic viral liver pathology, which requires timely and constant correction. The aim of this study was to evaluate the activity of proinflammatory cytokines and cytolytic enzymes in patients with chronic viral hepatitis before tooth extraction. The level of cytokine IL-1 in patients with CVI before tooth extraction was on average 43.97±3.56 pg / ml, whereas in healthy people the studied indicator was on average 5.41 ± 0.42 pg / ml. The patients showed an increase in the level of IFN in the blood serum by an average of 6.2 times, the level of interleukin-18, belonging to the IL-1 family, was statistically significantly increased by 2.4 times in patients with CVI, compared with the control group. The features of CVH are dissociations between the levels of proinflammatory cytokines IL-1, IL-6, IL-18 and interferon. This indicates the disintegration of the inflammatory process occurring in the periodontal tissues and with the transition to a chronic course of the disease. Changes in the level of IL-1, IL-6, IL-18 and interferon in the blood serum of patients with CVI from normal parameters before tooth extraction is an indicator of the severity of the inflammatory process in the liver, as evidenced by changes in the dynamics of cytolytic enzymes.
О Рахматуллаева, Х Шомуродов, А Хаджиметов, Х Садикова, З Назаров
Описаны особенности подслизистой вазотомии как метода лечения двусторонних хронических
гипертрофических ринитов, методика анестезии и техника операции. Анализ полученных результатов различных вариантов хирургических вмешательств и причин возникших осложнении показал, что подслизистая вазотомия является более эффективной при хронических гипертрофических ринитах.
Хроническая ишемия головного мозга (ХИМ) развивается вследствие недостаточности кровообращения головного мозга, является одним из наиболее частых цереброваскулярных заболеваний, сопровождающихся когнитивными расстройствами, снижением концентрации внимания и познавательной активности, эмоциональными расстройствами. В статье описан клинический случай больного с хронической ишемией головного мозга.
Целью исследования явилось выявление заболеваний органов пищеварения у женщин фертильного возраста, проживающих в Хорезмской области. Выявлено, что чаще всего у женщин встречался хронический гастрит, которым страдали 2/3 больных, затем следовал хронический холецистит, который наблюдался у 27,3% женщин с хронической патологией желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что у женщин фертильного возраста, хронические заболевания пищеварительной системы превалировали над остальными нозологическими единицами.
По данным мировой статистики, в послед-ние десятилетия значительно увеличилась часто-та хронической патологии среди детского насе-ления. Почти у 60% детей выявляются хрониче-ские заболевания. Распространенность аллерги-ческих [4], сердечно-сосудистых, бронхолегоч-ных заболеваний, болезней мочевой системы, желудочно-кишечного тракта, носоглотки со-ставляют более 50%. Социальный ущерб вслед-ствие указанной патологии усугубляется тен-денцией к ее хронизации.
Ф Маматкулова, Д Исламова, Х Маматкулов, Ш Ибатова
Проведено обследование и лечение больных хроническим тонзиллитом. Результаты исследования показали, что при включении в традиционное лечение препарата пропосол активизируется антиоксидантная система. Консервативное лечение с использованием пропосола приводит к клиническом}’ выздоровлению больных, что позволяет отказаться от хирургического лечения.
Несмотря на успехи теоретической и практической нефрологии, заболеваемость ХП у детей, в последние годы, отличается высокой тенденцией к росту и представляет серьёзную медико-социальную проблему. Цель исследования.
Изучить состояние цитокинового статуса у детей с хроническим пиелонефритом. Материалы и методы исследования.
В основу работы положены клинические исследования 177 пациентов с ХП (из них 105 детей с рецидивирующей и 72 больных с латентной формой) в возрасте от 4 до 15 лет. Результаты и обсуждения. При исследовании сывороточных концентраций исследуемых цитокинов у больных с обострением хронического процесса выявлено достоверное повы- шение провоспалительных ФНО-α и ИНФ-ᵧ. Превышение противовоспалительного ИЛ-4 контрольных значений более чем в пять раз происходило на фоне увеличения концентрации ФНО-α и ИНФ-ᵧ. Выводы. Больные с лХП характеризовались достоверными отличиями мочевых уровней только по ФНО-α от таковых активной фазы рХП (Р<0,05), что характерно и для сывороточных концентраций.
Цель: оценка клинической эффективности препарата фенспирид (Эреспал) в комплексной терапии обострений хронического синусита у больных хроническими гайморитами. Материал и методы: под наблюдением были 42 пациента, из которых 22 (1-я гр.) в составе комплексной терапии получали препарат фенспирид. Контрольную группу составили 20 больных, получавших антибактериальную терапию, но без фенспирида. Фенспирид назначался по схеме: 1 таб. (80 мг) 3 раза в сутки, продолжительность лечения - в среднем 7-10 суток. Результаты: подтверждены данные о положительном синергичном эффекте фенспирида с антибиотиками. Такое сочетание фармакологических препаратов позволяет оптимизировать стандартные схемы медикаментозной терапии этих заболеваний. Выводы: фенспирид обладает противовоспалительным действием на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух, стимулирует мукоцилиарный транспорт, что позволяет рекомендовать его для лечения различных форм хронических риносинуситов.
Объекты исследования: 447 больных, из них 68 с хроническими гнойными средними отитами и 379 с сухими мезо- и эпитимпанитами. Цель исследования: оценить эффективность и прогнозирование результатов различных вариантов тимпанопластики. Метод исследования: общеклиническое обследование, тональная пороговая и надпороговая аудиометрия, исследование слуха в низком и расширенном диапазоне частот, речевая аудиометрия, ультразвуковое исследование слуха, рентгенография сосцевидных отростков, компьютерная томография, эндауральное фотографирование, отомикроскопия. Полученные результаты и их новизна: при хронических гнойных средних отитах обоснована двухэтапности проведения тимпанопластики - в качестве первого этапа реконструктивно-санирующих операций и в качестве второго этапа слухулучшающих операций. Разработан и внедрён способ укладывания трансплантата в виде «ромашки», повышающий эффективность приживления и функциональные результаты. Выявлена эффективность при проведении мирингопластики и тимпанопластики на «сухом» ухе. Разработаны прогностические критерии, основанные на объективные данные для определения ожидаемого результата от планируемых операций. Практическая значимость: разработаны способы реконструктивнопластических и слухулучшающих операций, оценки их эффективности и прогнозирования ожидаемого результата у больных с хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты и выводы исследования внедрены в практику ЛОР-отделений и поликлиники, в учебный процесс Ташкентской медицинской академии. Область применения: оториноларингология.
Изучение специальной литературы показало, что как при патологии пародонта, так и при хронической сердечной недостаточности имеет место изменение в содержании тканевых металлопротеиназ. При патологии пародонта, как и при хронической сердечной недостаточности, наблюдается активация ММП-8 и ММП-9, что может говорить об общности механизмов, приводящих к патологии пародонта и сердечной недостаточности. ММП-9 участвует в сосудистом ремоделировании, проницаемости сосудистой стенки и ангиогенезе. Дисбаланс в биохимии десневой жидкости у больных с патологией пародонта, несомненно, в дальнейшем сказывается и на течении хронической сердечной недостаточности, усиливая фиброз и ускоряя развитие декомпенсации. Своевременное лечение болезней пародонта может в какой-то мере замедлить развитие сердечной недостаточности и, напротив, заблаговременная терапия сердечной недостаточности длительное время сохраняет здоровье органов полости рта.
Оценка физического развития детей младшего школьного возраста с патологией аденотонзиллярной системы.Материал и методы: обследованы 38 детей в возрасте 6-8 лет с заболеваниями аденотонзиллярной системы. 1 -ю группу составили 12 школьников, страдающих хроническими заболеваниями аденотонзиллярной системы (хрон. аденоиднт, хрон. тонзиллит), во 2-ю группу вошли 18 детей в возрасте 6-8 лет с гипертрофией лимфоидной ткани носоглотки (гипертрофия аденоидов, гипертрофия небных миндалин II степени). 3-я группа (контроль) включала 8 школьников без клинических проявлений патологии со стороны ЛОР-органов. Результаты:почти у трети детей отмечаются сдвиги в развитии, степень выраженности которых зависит от вида патологического процесса в аденотонзиллярной системе. У детей с хроническими воспалительными процессами в миндалинах самые низкие ростовые показатели, нередко дефицит массы тела. У детей с гипертрофией аденоидов и небных миндалин II степени на фоне высоких ростовых показателей отмечается резкий разброс показателей массы тела как в сторон}7 прироста, так и снижения Выводы: патология аденотонзнлярной системы приводит к дисгармоничном}7 развитию детей в данных группах наблюдения.
Целью данного исследования явилось сравнительная характеристика комплексного лечения хронического тонзиллита.
Материал данного исследования составили 60 больных компенсированной и декомпенсированной формами хронического тонзиллита, которые проходили обследование, также амбулаторное и стационарное лечение за период с 2019 по 2020 гг. в ЛОР-клинике Ташкентской медицинской академии. Исследование показало, что санация небных миндалин мирамистином с пероральным применением имудона способствует быстрому выздоровлению и исчезновению симптомов заболевания.
Дана характеристика взаимосвязи между заболеванием хронического пиелонефрита и состоянием ротовой жидкости путем исследования изменений уровня провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в различных биологических жидкостях организма, для включения в последующем дифференцированной иммунокоррекции сочетанной формы заболевания. Обследованы 68 больных с хроническим пиелонефритом в возрасте от 25 до 65 лет и старше, с длительностью заболевания от 3-х до 10 лет (из них 67,2 % женщины и 32,8 % - мужчин). Выявлено, что повышенное содержание провоспалительных медиаторов ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО-а в ротовой жидкости у больных с ХП могут активировать воспалительно-десгруктивные процессы и проявляться в виде обострений заболеваний пародонта и СОПР.
Клинико-лабораторная часть работы основана на результатах обследования 96 пациента с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). Из них 22 больных с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени (ХГПЛ), больных с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени (ХГПС) и хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени (ХГПТ) 42 и 32 человек соответственно сочетанной гипотиреозом. Для объективизации клинической оценки состояния тканей пародонта использованы такие показатели, как парадонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс и индекс Ketze. Для достоверного определения интенсивности воспалительного процесса использовали пробу Шиллера-Писарева. Для измерения глубины пародонтальных карманов также проведены рентгенологические исследования. Установлено, что значительная активация процессов ПОЛ и снижение антиокислительной защиты отмечено у больных с ХГП тяжелой степени на фоне гипофункции щитовидной железы. Показано, что при дисфункции щитовидной железы происходит выраженная активация иммунной системы, проявляющаяся увеличением уровня цитокинов в сыворотке крови. Наиболее высокие концентрации ФНОα, ИЛ-1 и ИЛ-4 выявлены у пациентов со средней степенью ХГП с гипо- функцией щитовидной железы.
Анализ биохимического и электролитного баланса на различных стадиях хронического заболевания почек и при почечной недостаточности.
В статье рассказывается о стадиях хронической болезни почек (ХБП) и биохимических изменениях, которые происходят в организме. Несмотря на то, что в последние годы некоторые авторы отмечают значительное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний после трансплантации почки, на сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему приходится более 30% всех смертей, наблюдаемых у пациентов с функциональной трансплантацией почки [11, 20]. В настоящее время особое внимание уделяется улучшению долгосрочных результатов ТП. До ТП пациенты, находящиеся на диализе с терминальной стадией САД, постоянно подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, которые вызваны уремическим статусом и заместительной терапией гемодиализом, а также рядом факторов. "Нетрадиционные" факторы риска развития этого сердечно-сосудистого заболевания включают нарушение фосфорно-кальциевого обмена, объемную нагрузку, окислительный стресс и хроническое воспаление, дефицит белка и энергии, гипергомоцистеинемию и т.д. [13]. БТ приводит к полному или частичному устранению многих из этих факторов: в случае успешной БТ у большинства пациентов нормализуется фосфорно-кальциевый обмен [12], при восстановлении выделительной функции почек снижается гипергидратация и гиперкалиемия, предотвращается контакт крови пациента с диализной мембраной во время гемодиализа лечение и т.д.
Проблема здоровья детей ереднего и етаршего школьного возраста в последние годы привлекает пристальное внимание среди врачей в Узбекистане. Каждый пятый человек в мире - подросток. Ухудшение экологической ситуации и техногенная нагрузка, климатические условия, а так же приверженность подростков вредным привычкам, активному и пассивному табакокурению, играют заметную роль в увеличении распрастранснности хронических заболеваний органов дыхания.
Социально-медицинские ретроспективные исследования, клинические и стоматологические обследования были проведены среди детей в возрасте 7-15 лет с хроническим тонзиллитом и хроническим бронхитом. Во время обследований детскую патологию, соматическую патологию и аномалии зубов (анатомию зубов и зубную аномалию) оценивали с использованием ряда современных измерений, таких как частота, тяжесть и аномалия. Была предпринята попытка обосновать значение соматических заболеваний в развитии и формировании зубных аномалий по сравнению с контрольной группой и морфологическими нормами.
Изучены результаты тимпанопластики при различных дефектах барабанной перепонки у пациентов с хроническим мезотимпанитом. Хороший клиникоанатомический результат через 24 месяца после операции получен у 90.4% оперированных пациентов, во все сроки наблюдения отмечалось сокращение костно-воздушного интервала с 30 до 10 дБ.
Ш Байитов, Ш Ходжанов, Н Ахунджанов, Ж Джураев, Ж Матчанов, Ж Мухиддинов
Проведён сравнительный анализ результатов традиционного лечения и местного применения препарата мирамидез у 56 больных хроническим гнойным средним отитом в возрасте от 0 до 18 лет. Сочетанное местное применение препарата мирамидез значительно повышает эффективность лечения, сокращает сроки госпитализации и уменьшает расход лекарственных препаратов. Предложенный метод лечения является современным, высокоэффективным и безопасным.