Амбулаторно обследовано 47 больных с хроническим болевым синдромом: 17 с синдромом мочевого пузыря/интерстициальным циститом (СБМП/ИЦ), 30 с люмбалгией. Контрольную группу составили 15 здоровых добровольцев. Болевой синдром оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). При электронейрографии подвздошного нерва оценивали латентность, амплитуду и скорость проводимости. Тест ноцицептивного сгибательного рефлекса (NFR) оценивал болевой порог (PT), рефлекторный порог (RT) и индекс PT/RT. Полученные данные электронейрографии свидетельствовали об отсутствии невропатии икроножного нерва в обеих группах. Достоверно более низкие показатели болевого порога как у пациентов с СБМП/ИЦ, так и у пациентов с люмбалгией по сравнению с контролем свидетельствовали о наличии нейропатического компонента боли. Отсутствие достоверной разницы нейрофизиологических показателей, выявленное в обеих группах пациентов, могло указывать на сходство в патогенезе хронического болевого синдрома различной локализации.
Изучены морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки полости носа при различных формах хронического полипозного риносинусита. Исследование показало, что у больных хроническим полипозным
риносинуситом в слизистой оболочке полости носа нарушена транспортная функция, изменён водородный показатель, удлинена всасывательная функция, секреторная активность повышена из-за увеличения выделительной функции. По морфологии полипы носа в зависимости от инфильтрации делятся на 'эозинофильные'’ и ' нейтрофильные”.
Паллиативная помощь - это подход, направленный на улучшение качества жизни пациентов и их семей с опасными для жизни проблемами, связанными с болезнями. Целью исследования было определение необходимости паллиативной помощи пациентам с тяжелыми и хроническими формами туберкулеза. В этом исследовании приняли участие 43 пациента с тяжелым или умеренным туберкулезом. Мы использовали шкалу HADS. чтобы помочь определить уровень тревоги и депрессии у пациентов, шкалу Чарлсона. чтобы определить уровень сопутствующей патологии у пациентов с длительным периодом наблюдения, и визуальноаналоговую шкалу (VAS) для оценки хронической боли. Таким образом, лечение пациентов с тяжелыми и хроническими формами туберкулеза требует паллиативной помощи, включающая медицинские и психологические вмешательства.
Целью работы явилось изучение эффективности Канефрон® Н в комплексном лечении детей, бальных вторичным хроническим пиелонефритом на фоне гиперурикемии и уратурии.
Методы исследования. Под наблюдением находились 46 детей в возрасте от 2 до 14 лет в связи вторичным хроническим пиелонефритом на фоне гиперурикемии и уратурии.
Результаты: Полученные нами результаты свидетельствует о целесообразности, высокой эффективности использования Канефрона® Н в комплексной терапии детей, страдающих вторичным хроническим пиелонефритом на фоне дисметаболизма мочевой кислоты. Комплекс фармакологических эффектов данного препарата способствует стабильному улучшению клинико - лабораторных и функциональных показателей почек. Преимуществом применения канефрона для лечения и профилактики (а также метафилактики) воспалительных заболеваний почек является отсутствие побочных эффектов, возможность длительного применения и повторных курсов, бактериостатическая и бактерицидная активность ряда веществ, входящих в состав препарата.
Дж Ишкабулов, Ф Абдурасулов, Г Ишкабулова, Н Рузикулов, М Аралов
Совершенствование диагностики хронического тонзиллита у девушек подросткового возраста. Нами были обследованы 48 больных, которые находились на стационарном лечении в отделениях оториноларингологии и детской гинекологии клиники ТашП-МИ в 2017-2018 года. Больные были разделены на 2 группы: в 1 групп)7 включили 32 девушек подросткового возраста с хроническим тонзиллитом, во 2 группу включили 16 девушек подросткового возраста с запозданием гормоналной зрелости на фоне хронического тонзиллита. Всем больным проводилось полное клиническое обследование, опрос, обследование ЛОР-ор-ганов, эндоскопия, микробиологическое исследование, определение количество гормонов в крови, также проведено комплексное лечение. Исследование показало, что диагностика и комплексное лечение хронического тонзиллита у девушек пубертатного возраста нормализирует количество гормонов в крови, также улучшает состояние больных.
Целью данного исследования явилось изучение особенностей коморбид-ного течения ишемических заболеваний органа зрения и хронической ишемии мозга при атеросклерозе.
Материалом для настоящего исследования послужили результаты комплексного обследования 52 пациентов (104 глаза) с ишемическими заболеваниями органа зрения в сочетании с хронической ишемией мозга при наличии атеросклеротического поражения сосудов.
Полученные данные допплерографических исследований экстракраниальных и интракраниальных сегментов магистральных сосудов и магнитно-резонансной трактографии коррелировали с изменениями офтальмодопплерографии. нарушением остроты зрения и выявлением дефектов в поле зрения.
Существенное значение при развитии хронической ишемии мозга и прогрессировании ишемических заболеваний органа зрения имеет степень состоятельности коллатерального кровообращения. Так. хорошая состоятельность коллатеральной гемодинамики устраняет ише-мизацию тканей мозга и глаза, при этом в меньшей степени страдают зрительные функции.
Изучение роли эндоскопического исследования при хронических воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух. Материал и методы: обследованы 200 больных с хроническими воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух. 186 из которых находились на стационарном лечении в Республиканском специализированном центре кардиологии с диагнозом миокардит. Результаты: исследование показало, что применение эндоскопии соответствует требованиям современной оториноларингологии, является своевременным и незаменимым в диагностике и лечении хронического риносинусита. помогает врачу-отоларингологу выбрать правильную тактику лечения внутрнносовой патологии. Выводы: применение эндоскопических методов при лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух позволяет уменьшить число рецидивов и улучшить качество жизни.
Выявление клинических и биохимических изменений, в частности в содержании сывороточных желчных кислот, у больных хроническим генерализованным катаральным гингивитом (ХГКГ), ассоциированным с хроническим калькулезным холециститом (ХКХ). Материал и методы: под наблюдением находились 68 больных ХГКГ, из них у 42 ХГКГ был ассоциирован с ХКХ, 26 лиц с ХГКГ без ХКХ. Среди обследованных было 40 (58,8%) женщин и 28 (41,2%) мужчин,
средний возраст 48,3±18,6 года. Контрольную группу составили 12 здоровых лиц с интактным пародонтом без сопутствующей патологии сопоставимого пола и возраста. В сыворотке крови определяли активность щелочной фосфатазы, γ – глутамилтранспептидазы, аспар татамин трансферазы, содержание желчных кис лот. Результаты: при хроническом калькулезном холецистите в сыворотке крови повышается уровень всех компонентов желчи, и в первую очередь желчных кислот. Это обусловлено поражением паренхимы, наличием портокавальных шунтов и нарушением удаления желчных кислот из крови воротной вены. Кроме того, желчные кислоты поступают обратно в кровь из поврежденных гепатоцитов. Повышение активности щелочной фосфатазы отражает увеличение ее синтеза гепатоцитами и клетками эпителия желчных путей. Выводы: показатели активности ферментных систем и содержания ЖК в сыворотке крови больных ХГКГ, ассоциированным с хроническим калькулезным холециститом, до и после терапии доказывают патогенетическую обоснованность проведенного лечения
The relationship between the pathology of the cardiovascular system and the kidneys is studied intensively (Kobalava Zh.D. et al. 2010). This led to the creation of cardiorenal syndrome (Ronco C. et al, 2008). Cardiovascular disease is an independent risk factor for chronic kidney disease (Elsayed E.F. et al, 2007).
Цель: совершенствование диагностики хронического тонзиллита у девочек-подростков. Материал и методы: обследованы 48 больных, которые находились на стационарном лечении в отделениях оториноларингологии и детской гинекологии клиники ТашПМИ в 2017-2018 гг. Больные были разделены на 2 группы. 1-ю группу составили 32 девочки-подростка с хроническим тонзиллитом, во 2-ю группу включены 16 девочек-подростков с задержкой гормональной зрелости на фоне хронического тонзиллита. Результаты: своевременная диагностика тонзиллита у девочек-подростков позволяет выбрать правильную тактику лечения.
По данным Всемирной организации здравоохранения «среди острой хирургической патологии детского возраста острый гематогенный остеомиелит составляет 2,2-10%, а среди гнойно-септической инфекции - от 12,5% до 47%. Примерно у 20-60% больных наблюдается острая стадия заболевания. Оно переходит в хроническую форму, вызывая длительное, многократно рецидивирующее течение и снижая качество жизни пациентов». По нашим данным, частота рецидивов хронического остеомиелита после традиционной секвестральной некрэктомии составляет 29,3%. Улучшение результатов хирургического лечения хронического рецидивирующего гематогенного остеомиелита у детей за счет оптимизации диагностики и увеличения радикальности хирургического вмешательства является одним из актуальных направлений исследований. В данном исследовании отражены результаты комплексного обследования и хирургического лечения 180 пациентов с хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом трубчатых костей.
Заболеваемость хроническим гломерулонефритом за последние 10 лет неуклонно прогрессирует и составляет 36,76% всех заболеваний ночек
Болезни органов мочевой системы, по данным ВОЗ, в настоящее время занимают 2-е место среди основных форм почечной патологии, свойственных детскому возрасту. В структуре заболеваний почек у детей, госпитализированных в нефрологическое отделение, гломерулонефрит занимает второе место [I]. Актуальность проблемы хронического гломерулонефрита объясняется не распространённостью болезни, а течением болезни и развитием почечной недостаточности [2J. Хронический гломерулонефрит - одно из тяжелых заболеваний почек у детей, которое отличается частым развитием осложнений и прогрессированием течения болезни.
Цель. Изучение особенностей формирования репродуктивного здоровья у подростков-школьников с хронической гастродуоденальной патологией. Материалы и методы. Исследовали 178 школьников подростков с хронической гастродуоденальной патологией (ХГДП) и 75 подростков с отсутствием хронических соматических заболеваний. Оценку развития вторичных половых признаков проводили по балловой оценке полового развития. Проведены клинико-лабораторные и инструментальные исследования (ФГДЭС, ультрасонография абдоминальных органов, матки и яичников). Результаты. С возрастом у подростков с ХГДП наблюдается рост случаев отклонений в репродуктивном развитии по отношению к здоровым сверстникам. У подростков с ХГДП начиная с 11 лет, отставание развития вторичных половых признаков отмечалось у 12,28%, в 14 лет -29,03% случаев. У девочек подростков с ХГДП отмечали гипоменструальный синдром (16,55%), гиперполименорею (21,85%), дисменорею (15,23%,). Вывод. Отклонения в формировании репродуктивного здоровья у подростков в прямую зависит от вида ХГДП, так при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отставание по отношению к здоровым сверстникам составляет в среднем 13,1%, а при хроническом гастрите 5,1%.
В статье охарактеризовано соотношение понятий хроническая болезнь почек. Приведены данные но распространенности хронической болезни почек среди женщин репродуктивного возраста и влияние на развития плода. Описаны частота и характер акушерских и перинатальных осложнений и исходов беременности в этой группе женщин. Рассматриваются особенности пре1равидарной подготовки, ведения беременности, тактики родоразрешения и наблюдения в послеродовом периоде пациенток с хронической болезнью почек.
Изучены иммунометаболические особенности коморбидного течения хронического холецистита и метаболического синдрома. Обследованы 82 пациента с хроническим холециститом и метаболическим синдромом. Особенностью коморбидного течения метаболического синдрома и хронического холецистита является повышение активности системного воспаления, что отражается в усилении продукции провоспалительного цитокина фактора некроза опухолей-а (TNF-а), растворимого рецептора к нему (sTNF-a RI) и выраженных изменениях во всех звеньях иммунной системы.
М Антонюк, С Сулейманов, Т Гвозденко, А Иноятов, Т Кантур, И Шатилов
Предлагаемое модифицированное лечение способствует профилактике почечного воспаления, частого рецидивирования и формирования почечной недостаточности. Цель исследования: оценка модифицированного лечения хронического пиелонефрита у детей. Материал и методы. Были обследованы 85 детей с хроническим вторичным необструктивным пиелонефритом развившимся на фоне дисметаболических нарушений (оксалатная кристаллурия) в возрасте от 4 до 15 лет. Пациентов разделили на 2 группы в зависимости от применяемых способов терапии. В I- группу вошли 48 детей получавшие традиционные способы лечения. Во II- группу –37 больных, которые получали модифицированное лечение (антибиотики вводились регионально лимфотропно в сочетании с вифероном и витамином А). Результаты и обсуждение. Изучение цитокинов мочи в зависимости от метода терапии хронического пиелонефрита показало, что у детей, I группы, перед выпиской из стационара количество ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 в моче оставалось повышенным (Р1>0,1). Выводы. При ХП у детей наблюдалось повышение провоспалительных (ИЛ-1, ИЛ- 6, ИЛ-8) и снижение противовоспалительного цитокинов (ИЛ-10) в моче.
Chronic recurrent aphthous stomatitis (stomatitis chronica aphtosa recidiva) is a chronic inflammatory disease of the oral mucosa of an infectious-allergic nature, characterized by periodic remissions and frequent exacerbations. Morphological elements on the oral mucosa are the so-called "ulcerative formations", that is, apht characterized by periodic remissions and partial exacerbations with a rash of aphtha. According to the latest publications of domestic and foreign authors, HRAS is usually considered as a polyetiological disease that plays a role in the formation and the nature of the course of the pathological process. The factor causing chronic aphthous stomatitis is staphylococcal infection, adenovirus, allergies, immune disorders, as well as diseases of organs and systems. First of all, it is a local effect aimed at reducing pain that makes it difficult to eat up to forced starvation, as well as at the speedy regeneration of the defect. Secondly, it is the regulation of the body's immunocompetent systems and a decrease in the level of bacterial allergies. In addition, the identification and treatment of background diseases with the involvement of specialists of different profiles (Lukinykh L.M., 2004; Savkina G.D., 2005; Drobotko JI.H., 2008).
Проанализированы клинико-иммунологические особенности течения хронического тонзиллита у ВИЧ-инфицированных детей в зависимости от путей инфицирования. У 17 больных ВИЧ-инфицирование развилось в перинатальном периоде. 15 больных инфицированы парентеральным путем. Клинические симптомы и иммунологические показатели у детей с хроническим тонзиллитом (ВИЧ-инфицированные) проявлялись наиболее выражено.