Работа основана на результатах диагностики, лечения и диспансеризации 13 больных с альдостеромой надпочечников (синдром Конна) (СК). Средний возраст больных составил 36,4±3,1 года, длительность артериальной гипертонии – 7,4±2,8 года. Мужчин было 4 (30,8%), женщин 9 (69,2%). Правосторонняя локализация отмечалась у 6 (46,2%) пациентов, левосторонняя – у 7 (53,8%). Артериальная гипертензия являлась постоянным симптомом у всех обследованных больных (n=13). АГ 1 степени наблюдалась у 2 (15,4%) пациентов (АД≤140 – 159/90 – 99 мм рт. ст.), 2 степени – у 5 (38,5%) (АД≤160 – 179/100 – 109 мм рт. ст.). Злокачественное течение заболевания (АГ 3 ст.) отмечалось у 6 (46,1%) пациентов (АД≥180/≥110 мм рт. ст.).
Определение роли методов визуализации (КТ и МРТ) в стадировании синоназаль-ного рака. Материал и методы: изучены сино-назальные опухоли и оценена роль в изучении стадировании рака с помощью КТ и МРТ Результаты: КТ и МРТ представляют ценные данные о распространенности злокачественных си-ноназальных опухолей, что особенно важно для выбора подходящего плана лечения. Выводы: хотя радиологическая дифференциация различных злокачественных синоназальных опухолей очень трудна из-за схожести визуализационных признаков, такие признаки как локализация опухоли. признаки роста в смежную кость, гомогенность опухоли, интенсивность внутреннего сигнала, признак контрастного усиления могут облегчить адекватный диагноз.
В основу данной работы положен анализ наблюдений 68 больных с рецидивами саркомы мягких тканей конечностей и туловища. Рецидивы саркомы мягких тканей головы и шеи в работу не включены. Среди наблюдаемых больных были 38 женщин и 30 мужчин. Локализация рецидивов была различной: на верхней конечности у 22 больных, на туловище у 13, на нижней конечности у 33 больных. В возрасте до 19 лет было 6 больных, от 20 до 29 лет-14, от 30 до 39 лет—19, от 40 до 49 лет -12, от 50 до 59 лет - 11 и старше до 60 лет - 6 больных. В возрасте от 30-39 лет было больше всего больных с рецидивами, так как в этой возрастной группе саркомы встречаются более часто. Рецидивные опухоли имели строение рабдомиосаркомы у 2 больных, ангиосаркомы у 4 больных, фибросаркомы у 20, синовиальной саркомы у 13, злокачественной шванномы у 3, липосаркомы у 4, лейомиосаркомы у 2. Неклассифицируемые опухоли были у 20 больных.
В структуре злокачественных новообразований кожи первое место принадлежит базально-клеточному раку кожи. Широкий спектр клинических проявлений, сложность дифференциальной диагностики в дебюте заболевания обусловливают углубленный интерес к гистологическим исследованиям. Целью данной статьи явилось представить детальный анализ и морфологическую характеристику наиболее часто встречающихся гистологических вариантов базально-клеточного рака (БКРК), как использующихся в современной классификации ВОЗ, так и представляющих уже исторический интерес. Наряду с описанием каждого варианта БКРК приведены дифференциально-диагностические гистологические признаки и диагнозы, с которыми их следует дифференцировать. Показано, что спектр заболеваний, с которыми требуется дифференциальная диагностика, включает как неопластические, так и воспалительные заболевания. Делается вывод, о необходимости рутинного дерматологического обследования пациентов, включающем клиническое обследование, неинвазивные и инвазивные гистологические методы исследования кожи, клинико-морфологическую корреляцию и в некоторых случаях иммуногистохимические методы исследования.
В статье описан клинический случай опухоли забрюшинного пространства с рецидивирующим течением и тактика ведения пациента с данной патологией на примере определенной клинической ситуации. Исследования основаны на анализе 58 случаев, когда из-за местного распространения опухоли её удаление производилось одновременно с удалением или резекцией соседних органов, за период с 2018-2021 гг в отделении торакоабдоминальной хирургии Самаркандского филиала республиканского специализированного научно-практического центра онкологии и радиологии. У всех больных оперативное вмешательство носило комбинированный характер. У 58 больных дополнительно удалено и? или резецировано (72) органов: из них 1 орган - в 18 (51,3%) случаев. 2 органа - в 9 (27,6%), 3 органа - 5 (13,1%), 4 и более органа - 3 (7,8%). Комбинированные и мультивисцеральные резекции при неорганных опухолях забрюшинного пространства являются травматичными вмешательствами и сопряжены с различными осложнениями. Наиболее частыми осложнениями были массивные кровотечения из ложи опухоли и в результате повреждения крупных магистральных сосудов.
Одной из важных проблем современной медицины и акушерства и гинекологии считается ранняя диагностика и лечение опухолей яичников. В настоящее время рак яичников занимает первое место по смертности, третье место – по распространенности среди других опухолей женской половой сферы и седьмое место в ряду злокачественных опухолей всех локализаций. К сожалению, менее 30% от всех случаев рака яичников диагностируется на стадии I/II по классификации ФИГО. На данном статье проанализированы встречаемость и оптимальный метод коррекции новообразований яичника по данным ретроспективных исследований.
Методика соноэластографии использована при обследовании больных с мягкотканными новообразованиями челюстно-лицевой области. Показана высокая информативность метода при дифференциальной диагностике доброкачественных, предраковых и
злокачественных опухолей благодаря различному окрашиванию ткани в зависимости от степени ее малигнизации и коэффициента деформации.
The article highlights clinical and morphological characteristics of prostate cancer. The results of the carried out
researches at the character study, pathogenesis of the development and diagnostics testify to the increase of number
of so called "hormone-resistant" cases of the prostate cancer. It has been established that morphological diagnosis
of prostate cancer is difficult, because signs of malignancy may be barely visible, which increases the probability of a
false-negative result. At the same time there are many benign processes that mimic a malignant tumour, which can
lead to misdiagnosis. In recent years, the use of immunohistological markers to detect basal layer cells has been
recommended. Their level can be determined by immunohistochemical examination, which is elevated in prostate
cancer
Hamza Abdukodirovich Rakhmanov, Shavkat Erjigitovich Islamov, Nodir Mukhammadievich Rahimov
Введение. Рак шейки матки представляет одну из серьезнейших угроз здоровью женщин. Это четвертый по распространенности вид рака у женщин всего мира. Согласно оценкам ВОЗ. в мире в 2019 году было зарегистрировано около 600 000 вновь выявленных случаев и более 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (руководство ВОЗ). По прогнозам международных экспертов (с учетом роста населения и увеличения ожидаемой продолжительности жизни), к 2020 году в развивающихся странах рост заболеваемости и распространенности РШМ составит 40%, а в экономически развитых странах - 11%. В случае не проведения своевременных мероприятий по профилактике и лечению РШМ, после 2050 года ежегодно в мире злокачественными новообразованиями шейки матки будут заболевать до 1 млн. женщин. Цель исследования - Первичная профилактика рака шейки магки, путем внедрения вакцинации 9 летним девочкам Республики Узбекистан. Материал и методы. Вакцина Гардасил МК была ввезена в Республику Узбекистан в 2019 году. С 21 октября по 30 ноября 2019 года в Республике проведена вакцинация 1 дозы 9-летним девочкам; введение 2-й дозы запланировано через 6 месяцев. Результаты и обсуждение. После проведенных мероприятий 30 ноября показатели вакцинации заметно увеличились: в городе Ташкенте - 97%, в Ташкентской области - 90,8%, в Бухаре - 90,2%. Отказавшиеся от вакцинации составили 66,9% непривитых девушек. Временно выбывшим, которым также не произведена вакцинация составили 360 (4%). По другим разным причинам не вакцинированы 1935 девочек, что составило 21,4% из числа всего невакцинированного контингента. Заключение. В результате совместных усилий со стороны Правительства Республики Узбекистан. Министерства здравоохранения при поддержке международных организаций ВОЗ и ЮНИСЕФ успешно осуществлено введение первой дозы чстырсхвалснт-ной вакцины против ВПЧ - Гардасил МК- была 9 летним девочкам по всей Республике. По данным Минздрава Республики Узбекистан, после вакцинации у 292 867 девочек никаких побочных реакций не наблюдалось.
Н Захирова, M Тиллашайхов, A Aдилхужаев, Д Нишанов, Э Османова, В Сайдахмедова
Методика соноэластографии использована при обследовании больных с опухолями слюнных желез. Показана высокая информативность метода при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез благодаря различному окрашиванию ткани в зависимости от степени малигнизации и коэффициента деформации.
По оценкам Всемирной Организации Здра-воохранения более миллиарда человек на планете имеют избыточную массу тела или ожирение.При этом в странах Западной Европы от 20–25% женщин страдают ожирением. Особенностью
ожирения является то, что оно часто сочетается с тяжелыми заболеваниями, приводящими к сокра-щению продолжительность жизни пациентов: с сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипер-тензией, дислипидемией, атеросклерозом, ише-
мической болезнью сердца, синдромом апноэ во сне, некоторыми видами злокачественных ново-образований, нарушениями репродуктивной функции, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но наиболее важным аспектом пробле-мы ожирения является его взаимосвязь с сахар-ным диабетом 2 типа. Риск развития сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) значительно возраста-ет прямо пропорционально индексу массы тела и выраженности дислипидемии. В настоящее время численность больных СД составляет 177 млн. че-ловек, причем 90% больных – пациенты с СД 2 типа. Практически за 20 последних лет число больных СД в мире увеличилось в 6 раз. К 2020 году прогнозируется увеличение количества
больных до 300 млн. человек. Следует отметить, что женщины старше 45 лет болеют СД в 2 раза чаще мужчин [1, 2].
Популяционный анализ распространенности рака был проведен среди детей Андижанской области и Республики Каракалпакстан в Узбекистане. Мы использовали случаи детского рака, зарегистрированные в областном онкологическом диспансере. Случаи рака среди детей в возрасте 0-17 лет составляют от 0,38% до 0,55% от всех случаев онкологии в Андижанской области и в республике Каракалпакстан от 1,1% до 1,2%. В 2013 году ежегодный показатель заболеваемости раком у детей составлял 35 на 100 000 в Андижанской области и 40 в республике Каракалпакстан. В обоих регионах наиболее распространенными видами рака были лимфома Ходжкина, рак нервной системы и лейкоз с более высоким распространением среди представителей мужского пола. Ретинобластома выявлена только у детей Андижанской области.
На примере медико-санитарного отдела Навоийского горно- металлургического комбината рассчитан социальноэкономический ущерб, обусловленный смертностью от злокачественных новообразований, с учетом потерь человеко-лет. средней продолжительности жизни больных, экономических потерь вследствие временной нетрудоспособности и инвалидности в связи с злокачественными новообразованиями, а также затрат на лечение онкологических больных. Научно обоснована и разработана целевая комплексная программа противораковой борьбы и внесена обоснованная коррекция в организацию онкологической помощи работникам Навоийского горно-металлургического комбината и населению, проживающему в зоне его влияния. Показан медико-социальный и экономический эффект в результате реализации программы в течение 10 лет. В результате реализации программы величина стандартизованной смертности от злокачественных новообразований, среди населения, проживающего в зоне влияния Навоийского горнометаллургического комбината, снижена к 2004 г, по сравнению с 1999 г. на 13%. к 2009 г. - еше на 24%
Работа основана на клинических исследованиях 72 больных механической желтухой доброкачественного генеза и с различными злокачественными опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны, оперированных в хирургическом отделении 1-й городской больницы г. Самарканда за период 2014-2017 гг. У 64 больных причиной механической желтухи была желчнокаменная болезнь и стриктура желчных протоков, эхинококкоз печени. У 8 больных механическая желтуха была обусловлена раком поджелудочной железы, большим сосочком двенадцатиперстной кишки и гепатитом холедоха. Всем больным выполнены оперативные вмешательства по устранению МФ и его осложнений.
Общепринятым считается, что симультанные операции — это операции, направленные на одномоментную коррекцию в двух органах и более по поводу разных заболеваний.
Кровотечение встречается не только при обычных язвах, но одновременно могут развиться и другие осложнения, как малигнизация язвы, при которой выбор хирургической тактики ставит большую ответственность за сохранение жизни пациента. Операция гастрэктомия является одной из обширных операций, которая делится на множество сложных этапов и могут развиться разные грозные осложнения. В статье проанализированы клинические данные 6 больных прооперированных в хирургических отделениях Самаркандского филиала РНЦЭМП по поводу кровотечений из малигнизированных язв желудка.
М Ачилов, Г Ахмедов, Ж Тухтаев, O Юнусов, К Шеркулов, Ф Даминов
При многообразии современных диагностических методов диагностики предраковых состояний вопрос ранней малоинвазивной методики является актуальным. Раннее выявление потенциальных предраковых процессов позволяет избежать интервенционных методов диагностики, а также снизить риск развития рака слизистой полости рта.
М Абдуллаходжаева, Х Камилов, А Кадырбаева, Н Асильбекова
WHO identifies as countering cancer mortality such main directions as – prevention, screening and early diagnosis of precancerous diseases and early stages. Conditions of the cervix that exist for a long time against the background inflammatory processes, belong to the risk group for the occurrence precancer. It must be remembered, that the ablation technique can be applied only if the transformation zone is completely visualized during colposcopy, there is no malignant invasive process and atypia of the glandular epithelium of the canal and there is no discrepancy in the data of cytological and histological studies. An important factor is the adequate treatment of this pathology. When taking a biopsy, excision or conization of the cervix, autopsy retention cysts, surgical treatment of ectropion, removal various neoplasms of the cervix, vagina or vulva, very important are the safety of electrosurgical technology, regulation the depth of tissue burn injury and cosmetological effects. Thus, the issues of correct choosing a method of coagulation or ablation of the affected areas of the cervix, especially in women with ongoing fertility.
Проведен матричный анализ показателей и структуры заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) у детей по
Самаркандской области за 2007-2010 гг в разрезе районов и по возрастным когортам. В работе использована матрица BABIES, широко внедренная в последнее десятилетие в Узбекистане для анализа перинатальной заболеваемости и смертности и раскрыты возможности ее применения в онкологии. Наибольшая частота онкологических заболеваний, особенно опухолей лимфатических узлов и мягких тканей, выявлена по городу Самарканду и Ургутскому району. Самый высокий уровень заболеваемости по этим нозологическим единицам приходится у мальчиков и девочек на возраст до 4 лет
Лечебный патоморфоз злокачественных опухолей представляет собой комплекс индуцированных противоопухолевой терапией деструктивных изменений в новообразовании. Применение лучевой и химиотерапии меняет структуру и клиническое течение опухолевого процесса. Такие изменения картины болезни называются патоморфозом. По определению Я.Л.Рапопорта (1962), «патоморфоз – это стойкие и стандартные изменения клинических проявлений и патоморфологии болезни, произошедшие вследствие естественной эволюции, под влиянием факторов среды или лечения». Выделяется спонтанный (что наблюдается редко) и индуцированный (терапевтический), патоморфоз, т.е. изменения болезни, вызванные лечебными воздействиями
А Акрамов, М Ачилов, С Каримов, С Тураев, Д Рахматов, Ф Аллазов
Цель: усовершенствование реабилитационного лечения больных с дефектами челюстно-лицевой области путем разработки новых эндо-экзоортопедических аппаратов. Материал и методы: проанализированы результаты лечения 107 онкологических больных с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области, у которых применяли различные методы. Результаты: При комплексной реабилитации восстановления по шкале доктора Коркиевского удается добиться у 80-85% больных со злокачественными опухолями и дефектами челюстно-лицевой области. Выводы: полученные результаты могут* использоваться в практической стоматологии, онкостоматологии, онкопсихологии, в клиниках, онкологических отделениях головы и шеи. поликлиниках, а также в учебном процессе в медицинских институтах.