Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее распространенным наследственным заболеванием сердца, распространенность которого оценивается в 1 на 500 в общей популяции. Данное аутосомно-доминантное заболевание характеризуется утолщением стенки левого и изредка правого желудочка. Применение кардиореспираторного нагрузочного тестирования помогает в оценке тяжести хронической сердечной недостаточности и функциональных возможностей пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, для прогнозирования рисков кардиореспираторных осложнений заболевания и выявления механизмов функциональных ограничений. В данной статье подробно описывается функциональная способность и нагрузочные тесты кардиореспираторной системы при гипертрофической кардиомиопатии.
Кардиореспираторное нагрузочное тестирование обеспечивает неинвазивный и безопасный подход для оценки функционального состояния кардиореспираторной системы у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией возможностей, помогая понять основные патофизиологические механизмы течения заболевания. Данный неинвазивный метод оценки позволяет стратифицировать пациента с гипертрофической кардиомиопатией в отношении рисков сердечно- сосудистой смертности и заболеваемости, а также своевременно направлять на специфические методы лечения.
The relationship between the pathology of the cardiovascular system and the kidneys is studied intensively (Kobalava Zh.D. et al. 2010). This led to the creation of cardiorenal syndrome (Ronco C. et al, 2008). Cardiovascular disease is an independent risk factor for chronic kidney disease (Elsayed E.F. et al, 2007).
Актуальность. Хронический и пародонтит при системной красной волчанке описан как один из ранних и ярких симптомов заболевания, однако в отношении особенностей патологии пародонта при СКВ данные литературы остаются противоречивыми: одни авторы говорят о длительной сохранности околозубных тканей и развитии процесса, похожего на пародонтоз, другие описывают ранние некротические изменения слизистой оболочки полости рта и связанную с этим потерю зубов у больных СКВ.
Цель исследования совершенствование диагностики и лечения патологии околозубных тканей у больных системной красной волчанкой путём коррекции микроциркуляторных нарушений пародонта.
Материалы и методы исследования. В основу исследования включены результаты лечения 122 больных воспалительными заболеваниями пародонта. Больные были распределены на две группы.
Результаты исследования. В основной группе больных во время проведения дифференцированных методов комплексного лечения с применением газовой озонокислородной смеси и раствора гипохлорита натрия осложнений не наблюдалось, пациенты отмечали комфортность и безболезненность данных процедур.
Выводы. Благодаря местному применению и высокой клинической эффективности озонокислородной смеси, генерируемой аппаратом Prozone значительно снизил потребность в применении ряда лекарственных препаратов, обладающих нежелательными побочными эффектами.
Цель исследования — сравнительный анализ генотипических вариантов генов TNF-α и CTLA-4 у больных хроническим гепатитом С и циррозом печени и их влияние на течение заболевания. Анализ влияния генотипов гена TNF-α на течение заболевания свидетельствует о повышенном риске ССЗ как при среднетяжелом, так и при высокоактивном течении заболевания у носителей комбинации генотипов G/A+A. /A. Полученные данные позволяют сделать вывод, что носительство аллеля «G» и сочетание генотипов A/G+G/G полиморфа -49GG гена CTLA-4 связаны не только с снижение риска развития HCVF, но и при меньшей выраженности воспаления и фиброза в печени и высокой вероятности благоприятного течения заболевания.
Взаимосвязь между общесоматическими патологиями и состоянием органов полости рта обусловлена нарушениями метаболизма, гемодинамики, микроциркуляции, иммунологическими и нейрорегуляторными изменениями. Иммунологические сдвиги при генерализованном пародонтите характеризуются нарушениями во взаимодействии факторов неспецифической резистентности организма, угнетением клеточного и гуморального иммунитета, а также подавлением относительно автономной системы местного иммунитета с дисбалансом показателей цитокинов. Имеет место морфологическая и иммунологическая сопряженность патологических процессов в тканях почек и пародонта у больных хронической болезнью почек, которые проявляются лимфоцитарной инфильтрацией, фиброзом, поражением сосудов
микроциркуляторного русла. Почечная заместительная терапия может влиять на состояние пародонтальных тканей, включая гингивальную гиперплазию при иммуносупрессии после трансплантации почки, увеличение микробной контаминации, воспаление десен, отложение зубных камней и возможное увеличение распространенности и тяжести деструктивных процессов пародонта. Кроме того, недиагностированный пародонтит может оказывать существенно влиять на
результаты терапии пациентов с ХБП в терминальной стадии.
Состояние здоровья полости рта является важной составляющей физического, психического и социального благополучия каждого человека. Сегодня кариес и заболевания пародонта остаются наиболее распространенным заболеванием зубов не только среди взрослых, но и среди более молодых слоев населения во всем мире. Согласно недавним эпидемиологическим исследованиям, проведенным на здоровых детях, заболеваемость зубной патологией высока, причем распространенность кариеса среди здоровых возрастных групп 12–15 лет составляет 63,3–83 года, 4% и 81,7-88,7%, интенсивность 3,02-3,75 и 4,6-5,73, а распространенность заболеваний тканей пародонта в группе здоровых 12-летних детей колебалась от 37,8% до 50%, В 15-летней группе детей она колебалась от 57,7% до 84,7%. Распространенность кариеса также высока у детей с умственной отсталостью дошкольного и школьного возраста, в то время как интенсивность кариеса выше у детей в возрасте 13–18 лет с легкой умственной отсталостью (ЛУО). Эти показатели увеличиваются с возрастом и зависят от тяжести основного заболевания.
Environmental change, climate warming, increasing population density, high migration activity and other factors are provoking the emergence and spread of new infections around the world. The emergence in December 2019 of diseases caused by a new coronavirus ("coronavirus disease 2019") has already gone down in history as not a disease of minor importance, but a disease of great magnitude engulfing the entire humanity. It is known that the most common clinical manifestation of the new infection is pneumonia and, in a large proportion of patients, respiratory distress syndrome. In our article we present a brief analysis and literature review of the epidemiological and epidemiological picture, in addition, we note the etiopathogenesis and some of the nuances of the disease.
В статье представлен аналитический анализ исследований изменений системы гемостаза у больных хронической обструктивной болезнью легких. Представлены данные, полученные в ходе исследований коагуляционной и антикоагуляционной систем, а также возможные патогенетические причины этих состояний у больных хронической обструктивной болезнью легких. Авторы утверждают, что установление причин гиперкоагуляции у данной категории больных позволит разработать эффективные профилактические мероприятия при тромботических осложнениях.
В статье проводится обзор проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как актуальной патологии в области гастроэнтерологии. Описываются мировой опыт достижений в формулировке патологии, современных алгоритмов диагностики, лечения и профилактики заболевания и его осложнений имеющие доказательную базу на основании международных соглашений и консенсусов.
М Каримов, Г Собирова, 3 Сайтов, С Рустамова, А Ахматходжаев
Эпидемиология. Сегодня более 230 миллионов человек во всем мире страдают сахарным диабетом, что составляет около 6% взрослого населения. Сахарный диабет в Узбекистане за последние 35 летколичество больных, состоящих на учете, увеличилось в 4 раза. Однако эти данные не отражают распространенность диабета в Узбекистане. Эпидемиологические обследования проведены в 3-х городах Узбекистана показали, что распространенность диабета была в 10 раз выше, чем у зарегистрированных больных. За последние 35 лет 50% больных сахарным диабетом находятся в возрасте 40-59 лет. У него диабет распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта среди больных в 2-3 раза, риск потери зрения в 10 раз, риск развития нефропатии в 12-15 раз,развитие гангрены стопы в 20 раз выше. Осложнения различных макро- и микрососудистых поражений наблюдаются у 50% больных сахарным диабетом 2 типа. Предиабетическое состояние характеризуется как стадия изменения углеводного обмена, приводящая к клиническим проявлениям сахарного диабета 2-го типа. Эта классификация целенаправленно является болезнью ближайшего будущего включены, чтобы подчеркнуть высокий риск развития. На этом этапе углеводного обмена человека болезнь либо прекращается, либо развивается сахарный диабет.
может предотвратить опасные осложнения. Диабет 2 типа развивается у 15-30% лиц, которые не вносят изменений в образ жизни и питание в преддиабетическом состоянии. В России, по данным Nation Survey, 19,3% населения, т.е.20,7 миллиона человек страдают этим заболеванием. Большинство из них в возрасте 45-54 лет и женщины (11,4 млн).
Красный волосяной отрубевидный лишай Девержи является редким хроническим папулосква¬мозным дерматозом неясной этиологии. Дано краткое описание этиологии, патогенеза, клиники и лечения болезни Девержи. Приведено описание случая трансформации процесса, дебютировавшего как токсикодермия, в острую, эритродермическую форму болезни Девержи. Отмечен быстрый регресс высыпаний при
назначении комплексной терапии, включающей неотигазон.
Проблема рака молочной железы является одной из значимых в онкологии. В течение последних 20 лет РМЖ занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женского населения и второе место — в структуре смертности.
Ежегодно в России регистрируется более 40 000 новых случаев злокачественных новообразований молочной железы. Прирост заболеваемости РМЖ составляет 5.8% в год (Чиссов В.И., Старинский В.В.. Петрова Г.В., 2008)
Г Хакимов, А Мадалимов, Н Шаюсупов, С Пак, Х Джуманиёзов, Л Михеева, А Валиев
В современной медицинской литературе продолжаются дискуссии о невропатиях лицевого нерва у детей. факторах заболевания, клинико-неврологических особенностях, тяжести течения, трудностях диагностики и прогноза заболевания. Работа посвящена анализу невропатии лицевого нерва у детей и подростков в зависимости об клинических форм заболевания, с использованием элекгронейросимпагических показателей, латентного периода, мигательного рефлекса и характера поражения лицевого нерва, сопровождающиеся болевым синдромом.
Негативные психологические состояния обычно испытывают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. На сегодняшний день депрессия привлекла к себе наибольшее внимание среди пациентов с кардиоваскулярными событиями, особенно у пациентов, перенесших серьезное сердечное событие, такое как острый коронарный синдром (ОКС). Однако в последнее время тревога стала еще одним важным психологическим конструктом, который широко распространен, часто возникает вместе с депрессией и препятствует ответу на лечение депрессии и в конечном итоге может влиять на течение сердечно-сосудистых заболеваний независимо от депрессии. В этой статье мы стремимся рассмотреть последнюю литературу о тревоге и связанных с ней расстройствах при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Целью исследования явилось сравнительная оценка результатов психофизиологических методов исследования слуха у больных болезнью Меньера в период приступа и между приступами. Всего находились под наблюдением 47 больных достоверным или подтверждённым диагнозом БМ, которые составили основную группу. У всех больных процесс был односторонним. 30 здоровых лиц составили контрольную группу. Проведена оценка показателей исследований у больных в период приступа и между приступами. Были использованы психофизиологические методы исследования - акуметрия, тональная пороговая аудиометрия в обычном диапазоне частот, определение чувствительности к малым (коротким) приращениям интенсивности (SISI-тест). Ухудшение восприятия звуков и их разборчивости, увеличение интенсивности шума и изменение ее тональности, появление заложенности уха являются характерными проявлениями нарушения слуха в период приступа БМ по сравнению с межприступным периодом. Установлено ухудшение качественных показателей проходимости слуховых труб по сравнению периодом между приступами, проявляющиеся в повышении степени в пределах физиологических значений (0 – II степень), а 8,5% нарушением ее до III степени. В период приступа БМ по сравнению с межприступным периодом выявлено достоверное повышение порога только на частоте 125 Гц по воздушной проводимости.
Данное задание отражает двигательные нарушения и скорость прогрессирования заболевания у больных эссенциальным тремором. Всем больным проводилось клинико-неврологическое обследование с количественной оценкой двигательных нарушений по шкалам: SCET (шкала клинической оценки тремора), SFD (шкала функциональных нарушений), SCD (шкала мозжечковых нарушений), отражающих частоту тремора, с анализом мозжечковых нарушений в сравнении. При оценке данных выявлено, что у больных с ранним дебютом заболевания были более выражены кинетический и интенционный тремор. ЭТ быстро прогрессирует у пациентов с поздним началом
В структуре стоматологической заболеваемости болезни пародонта занимают второе место после кариеса зубов. Поэтому изучение эпидемиологии данной патологии и обращаемости за ней взрослого населения продолжает оставаться актуальным. В то же время до конца не изученным остается вопрос об особенностях обращаемости населения отдельных возрастно-половых групп, этносов, включая национальные особенности и условия проживания в различных регионах страны.
Приведены результаты собственных обследований больных: мужчин-38 и женщин-52 с дисциркуляторной энцефалопатией на ранней стадии заболевания. Проведен анализ вегетативных показателей у данных пациентов, который показал о преобладании вегетативной дисфункции у женщин при различных заболеваниях и наличии разной направленноти вегетативного тонуса у мужчин. Именно всесторонняя оценка своеобразия клинической картины и течения заболевания у пациентов разного пола дает возможность врачу совершенствовать раннюю диагностику и планировать дифференцированные подходы к лечению.
У больных ИБЛ отмечается разнонаправленные изменения в продукции цитокинов в зависимости от стадии заболевания. Острый период заболевания сопровождается выраженным увеличением цитокина IL-8, а подострый период—изменения цитокина IL-12.
Настоящая работа посвящена исследованию морфологическою пейзажа слизистой оболочки пищевода 107 пациентов с заболеванием ГЭРБ в зависимости от характера рефлюксата. В случаях щелочного рефлюксата более выраженными оказались морфологические изменения, характерные для кишечной метаплазии. В случаях кислого характера рефлюксата в морфологической картине слизистой оболочки дистальной части пищевода обнаруживались изменения, свойственные для желудочной метаплазии.