В данной статье представлены результаты комплексное обследование 55 больных детей с ювенильным ревматоидным артритом. У данной категории детей установлена дссинхронизация в работе эндокринной системы, которая проявляется в усилении гормонов щитовидной железы, а выраженность нарушений зависит от формы, выраженной активности и длительности заболевания. Отмечались изменения параметров структурнофункционального состояния костной ткани у детей, больных ЮРА, которые проявлялись в виде остеопороза или остеопении разной степени выраженности.
Одним из основополагающих факторов, обеспечивающих высокий эффект при имплантации, является правильное определение показаний к данному способу лечения. Основными требованиями к материалам для дентальных имплантатов являются: клинико-биологические. определяемые особенностями взаимодействия живых тканей с материалом имплантата: биологические, связанные с токсикологическими, канцерогенными, коррозионными свойствами материала имплантата. Вместе с тем возможность немедленной постановки имплантата в альвеолу зуба после его удаления является актуальным и экономически оправданным способом совершенствования стоматологической помощи. Известен ряд способов непосредственного восстановления включенных дефектов зубных рядов при удалении зубов по различным показаниям, включающих элементы костной пластики ауто- и аллогенной костью или препаратами на основе гидроксиапатита кальция
В ходе исследования определяли необходимость и степень участия в лечении заболеваний пародонта узкопрофильных специалистов для своевременного обнаружения коморбидной патологии и назначения адекватной терапии.
Изучали 225 пациента с генерализованным пародонтитом различной тяжести 40 пациентов без ГП и патологии СОПР составили группу контроля.
Установлены статистически значимые различия частоты зарегистрированной патологии у пациентов сравниваемых групп с показателями контроля, а также корреляционные взаимосвязи частоты обнаруженных заболеваний и тяжести патологии пародонта. Так, суммарная частота ранее имевшихся заболеваний возрастала в ряду ГПЛТ, ГПСТ и ГПТС от 32,47 ± 5,34% при ГПЛС; до 51,25 ± 3,83 % при ГПСТ до 86,96 ± 3,14 % у больных с ГПТС ( линейный коэффициент корреляции χ² = 96,167; Р ≤ 0,001); соответствующая динамика вновь обнаруженной патологии составила 42,86 ± 5,63 % ; 47,65 ± 3,83 % и 13,04 ± 3,14 % (χ² =65,087 ; Р ≤ 0,001); а соответствующая частота всей соматической патологии, требующей систематической медикаментозной коррекции составила 75,32±4,93%; 99,41±0,52% и 100,00 ± 0,00 % (χ² = 235,351; Р ≤ 0,001).
На основании выполненных исследований, следует определять тактику локальной терапии для следующих патогенетических механизмов развития пародонтита: нарушений микроциркуляции, превалирования процессов липопероксидации, увеличения цитокиновой агрессии и нарастания костной резорбции.
При постановке диагноза следует максимально индивидуализировать объём и методы терапии на основании оценки индивидуальных клинико-лабораторных показателей пациента, путем выявления маркеров, определяющих приоритетные механизмы развития заболевания.
Поиск высокоинформативных и безопасных методов оценки состояния костной ткани остается актуальным направлением исследований в современной стоматологии. Для наблюдения за процессами репаративной регенерации костной ткани альвеолярных отростков челюстей под воздействием лечения на сегодняшний день использована методика ультразвуковой остеометрии — современного метода исследования плотности костной ткани, основанного на времени прохождения ультразвука (УЗ) через костную ткань.
In peacetime, non-firearms of the lower jaw are usually observed. They arise as a result of resection or disarticulation of the jaw (in connection with a benign or malignant tumor), its elongation in the elimination of underdevelopment, after suffering osteomyelitis or overly extensive and uneconomical sequestrectomy, after an accidental trauma, etc. [6,9]. Among the many reasons that lead to the occurrence of defects in this localization, oncological pathology takes the first place, with malignant tumors accounting for up to 16% of cases, benign ones - up to 42.9% [10, 11, 12]. Traumatic injuries, gunshot and non-gunshot wounds of the maxillofacial region, leading to defects of the lower jaw of various lengths, occur in 28.5% of cases [7].
При адентии бокового отдела верхней челюсти происходит изменение формы не только верхней челюсти, но и верхнечелюстной пазухи, что необходимо учитывать при планировании дентальной имплантации.
Были разработаны десятки видов ультразвуковых воздействий, предназначенных для выполнения различных хирургических операций. В нашем исследовании использование пьезоэлектрического костного скальпеля «SmarThor» и системы инструментов «ВопЕх» у пациентов с сахарным диабетом позволяет проводить очень точное рассечение костной ткани с минимальными травмами.
Применение пьезоэлектрического скальпеля у пациентов с сахарным диабетом создает оптимальные условия для репаративной регенерации после хирургического расщепления альвеолярного отростка с использованием остеопластических материалов и установки зубных имплантатов.
В учебном пособии представлены краткие сведения о различных имплантационных системах, их преимуществах и недостатках, о методиках оперативного вмешательства, механизмах интеграции имплантатов в тканях. Кратко изложены современные взгляды на механизмы репаративной регенерации кости, строение и основные характеристики костной ткани. Описаны возможные осложнения одонтоимплантации, приемы их устранения и меры профилактики. Рассмотрены биомеханические принципы ортопедического лечения дефектов зубных рядов с применением имплантатов. Учебное пособие подготовлено в соответствии с учебно-рабочей программы обучения специалистов по дисциплине «Хирургическая стоматология». Учебное пособие содержит основные вопросы дентальной имплантологии. В нем на современном уровне представлены фундаментальные разделы дентальной имплантологии, включая остеоинтеграцию, морфофизиологические основы дентальной имплантации. Подробно описаны показания, противопоказания, планирование и хирургические этапы установления пластиночных и винтовых имплантатов, осложнения, возникающие во время и после проведения дентальной имплантации, а также их профилактика и лечение. В учебном пособии приведены тестовые задания и ситуационные задачи для контроля освоения знаний с эталонами ответов, а также иллюстрационные материалы. Текст пособия содержит иллюстративный материал, итоговые вопросы по каждому из разделов.
Проанализированы результаты хирургического лечения 60 детей с хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом в возрасте от 6 до 18 лет. Всем больным были проведены оперативные вмешательства, особенностями которых были следующие манипуляции: разрез кожи по диатезу кости, тщательное определение ткани, лежащей на верхней части кости, продольная остеотомия, секвестрэктомия с полной рекон -конструкция внутрикостного канала на всем протяжении с применением промывания и ультразвукового кавитационного раствора антисептики. Применяемая хирургическая тактика обеспечивает наиболее радикальную санацию остеомиелитической области и улучшает результаты лечения этой тяжелой патологии.
Заболевания пародонта в силу распростра-ненности среди населения и являются одной из основных проблем современной стоматологии. В соответствии с этим вопросом ведется постоян-ный мониторинг средств, влияющих на процессы остеорепарации и остеогенеза [5, 6]. В настоящее время благодаря разработанным технологиям проведения местной и общей противовоспали-тельной терапии, методикам профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта, матери-ально-технической базе, обеспечивающей каче-ственное проведение перечисленных выше меро-приятий, удается добиться ремиссии, как правило, на всех стадиях заболевания [3].
Всего было обследовано 113 больных ревматоидным артритом (РА) женского пола. От 16,9 до 48,7% анализов больных выявили клинические проявления остеопороза (ОП). По результатам анкетирования 87,6% пациентов нуждаются в анализе показателей кальциево-фосфорного обмена. Уровень кальция в крови был ниже 2,2 ммоль/л у 65,5% больных, а уровень выше 2,8 ммоль/л выявлен у 15,9% больных соответственно. Выявлено повышение активности кислых фосфатаз (ЩФ), паратгормона (ПТГ) - маркеров резорбции кости и снижение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), кальцитонина (СТ) - маркеров костеобразования. Результаты компьютерной томографии (КТ) и рентгенденситометрии показали, что у 40,0% больных были признаки I степени, у 26,7% - II степени и у 33,3% - III степени остеопороза (ОП).
Аннотация: Колоректальный рак в последние годы считается одним из актуальных проблем медицины. Учитывая развитие медицинской технологии диагностирование КРР ежегодно достигает более 1,8 миллиона, что возносит КРР на третье место по диагностированию среди всех онкологических патологий, а летальность достигает до 881000 случаев и но данному показателю занимает второе место. Высокая смертность связана с наличием отдаленных или скрытых метастазов. В последние годы в диагностике КРР большую роль играет выявление внеклеточной онкологической ДНК. вкоДНК позволяет выявить наличие остаточного рака с большей точностью, относительно существующих лабораторно-инструментальных методов диагностики, что дает возможность выбора необходимости химиотерапии в послеоперационном периоде.
М Тилляшайхов, С Баймаков, А Аширметов, Ш Болтаев, С Юнусов
Гепатобластома − опухоль печени, развивающаяся в раннем детском возрасте, является частой первичной злокачественной опухолью у детей в возрасте от 0 до 4 лет. В структуре новообразований печени патология составляет 72% и неуклонно растет в течение последних 30 лет с ежегодным увеличением на 4-5%.
Основными начальными проявлениями заболевания у детей раннего возраста были симптомы интоксикации, боли в животе без определенной локализации и увеличение окружности живота. Все дети поступили в онкогематологическое отделение с наличием метастазов, высокими значениями альфа фетопротеина – основного маркера опухолевого процесса, тромбоцитозом. Иммуногистохимически у большинства детей установлен фетально-эпителиальный подтип опухоли. Все дети получили полный курс полихимиотерапии (ПХТ) и резекцию опухоли после завершения курса ПХТ. В 85,7% случаев после проведения оперативного
удаления опухоли и последующей ПХТ исход заболевания был благоприятным. Показана этапность
диагностики и эффективность современных методов терапии злокачественных новообразований печени у детей раннего возраста.
Неполная информация о локализации, протяженности и характере опухоли при спинальных осложнениях не позволяет выполнять сложные операции передним доступом, поэтому большинство хирургов в таких ситуациях считают возможным ограничить оперативное пособие декомпрессивной ламинэктомией с задним спондилодезом, в наиболее сложных случаях без фиксации позвоночника. Цель работы - изучить эффективность декомпрессивно-стабилизирующих операций передним и задним доступом у больных с опухолями тел позвонков, осложненными компрессией спинного мозга. Материалы и методы. Обследованы 55 госпитализированных по срочным показаниям больных с выраженным болевым синдромом, с трудом купировавшимся наркотическими анальгетиками, и спинальными нарушениями в виде грубых парезов (38) и параличей (17, из них у 15 в сочетании с нарушениями функций тазовых органов), обусловленных опухолью в шейном (35) и грудном (20) отделе позвоночника. Результаты и обсуждение. Декомпрессивно-стабилизирующие операции у больных с опухолями тел позвонков, осложненными сдавлением спинного мозга, ограничивающими диагностические возможности, позволило предотвратить прогрессирование спинальных осложнений и вторичную компрессию спинного мозга у 39 человек. Оперативное лечение существенно не отразилось на продолжительности жизни, но в значительной мере повлияло на ее качество. Наиболее эффективны операции передним доступом. По нашему мнению, их лучшие результаты обусловлены возможностью удаления опухолевых масс с полноценной декомпрессией спинного мозга и прочной стабилизацией позвоночника.
В данной статье рассмотрены клинико-эходопплерографические особенности рака шейки матки, которые позволяют улучшить дифференциальную, топическую и уточняющую диагностику злокачественных опухолей матки. В материалы для исследования были включены 115 больных с раком шейки матки, обратившиеся в Андижанский филиал онкологического центра. Выявленные клинике эходопплерографические особенности РШМ позволили прогнозировать течение, исход заболевания и выбирать оптимальные методы лечения. Ультразвуковой мониторинг больных РШМ, позволяет оценить эффективность проводимого лечения и своевременно выявлять метастазы и прогрессирование заболевания.
Д Мамарасулова, Д Исакова, Х Негматшаева, А Валидова
Наше сообщение основано на результатах иммуногистохимического метода 20 пациентов с неэпителиальными опухолями яичников I-IV стадий, которые были диагностированы и пролечены в отделениях детской онкологии и онкогинекологии национального онкологического научного центра и онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Узбекистан из с 2000 по 2010 гг. экспрессия мутационного гена р53 и онкопротеина bcl-2 в неэпителиальных опухолях яичников у детей и подростков характеризуется высокими и низкими показателями, что позволяет использовать определение этого показателя для прогнозирования курса данной патологии идентификация. В группе с высоким положительным показателем tp53 имело место агрессивное течение опухолевого процесса, и в дальнейшем у этих пациентов наблюдались ранние рецидивы и метастазы, которые требовали повторного проведения агрессивной химиотерапии
Частота сагиттальных аномалий по данным литературных источников достаточно высока Многими зарубежными и отечественными учеными: Жулев Е.Н., 2000; Мвакатобе Амбеге Д., Николаева Е.Ю.,2014; Насимов Э.Э.,2019 были цефалометрические показатели у пациентов с дистальным прикусом с учётом компонента роста.
Г Арипова, Ш Расулова, Э Насимов, М Мавлянова, Н Джумаева, М Шералиев
Беременность связывают с учащением случаев гингивального воспаления. которые могут трасформироваться в пародонтит вплоть до серьезных деструктивных поражении пародонта и альвеолярных костей. В патогенезе поражения пародонта при беременности важное значение придается изменению баланса половых гормонов. патологии беременности, обострения фоновой соматической патологии и т.д. Сравнительное изучение микроциркуляции пародонта беременных и небеременных свидетельствует об отрицательном влиянии беременности на микроциркуляцию интактного пародонта и потенцировании имеющихся нарушений при сочетании беременности и воспалительных (гингивит) и воспалительно-деструктивных (пародонтит) поражений пародонта. По мере развития беременности микроциркуляторные нарушения непрерывно прогрессируют и не купируются в раннем послеродовом периоде.
В статье приведены данные по судебно-медицинскому анализу переломов верхней челюсти. Среди обследованных лиц преобладали мужчины работоспособного возраста. Переломы верхней челюсти были открытыми, а также одно- и двусторонними. А при односторонних переломах верхней челюсти линия перелома проходила сагиттально по небному шву. Смещение костных отломков при переломах верхней челюсти зависит от следующих факторов: силы и направления удара, массы отломков, и силы тяги жевательных мышц.
The disease of the musculoskeletal system in children of the first months of life is quite a lot, deformities of the lower extremities are most common. The reason for the observed deformities of the lower extremities is the delay in the development of the bone skeleton during fetal life, due to heredity, infectious diseases of the mother during pregnancy, endocrine pathologies, toxicosis (especially the first half of pregnancy). Many authors, studying the endocrine status of patients with deformities of the lower extremities, came to the conclusion that this pathology is hormonal and mainly develops in the late period of the child's intrauterine life [1, 2, 4, 5 ].