В статье представлен опыт 660 лапароскопических операций по поводу различных неотложных заболеваний органов брюшной полости. Из них 84 — по поводу острого аппендицита, 484 — по поводу острого холецистита и его осложнений, 34 — по поводу некротизирующего панкреатита, 35 — по поводу прободной гастродуоденальной язвы и 23 — по поводу острой кишечной непроходимости. Необходимость конверсии в открытую операцию имела место у 30 (4,5%) больных, интраоперационные осложнения – у 7 (1,0%), послеоперационные – у 15 (2,2%). 5 (0,7%) больные умерли. Полученные результаты позволяют рекомендовать широкое применение лапароскопических операций при острых заболеваниях брюшной полости.
О Тешаев, Э Дадажонов, Х Холов, З Абдуллаев, А Бобожонов, Н Жумаев
Изучена эффективность применения перевязочного средства на основе натурального шелка в амбулаторной челюстно-лицевой хирургии. Под наблюдением находились 42 пациента, у которых были осуществлены операции гемисекция, цистотомия. цистэктомия, резекция верхушки корня, резекция целого корня, коронарно-радикулярная сепарация, экстракция зуба. Показана высокая клиническая эффективность шелкового перевязочного материала по сравнению с хлопчатобумажным. Шелковый перевязочный материал может быть использован как препарат выбора в амбулаторной челюстно-лицевой
хирургии в составе комплексного лечения для дренирования послеоперационных ран. а также в качестве защитной повязки после хирургических вмешательств в полости рта.
Lasers have revolutionized dental treatment since three and a half decades of the twentieth century. Theodore Maiman in 1960 invented the ruby laser, since then laser is one of the most captivating technologies in dental practice. Lasers have been used in initial periodontal therapy, oral surgical procedures, and also in implant treatment. Further research is necessary so that laser can become a part of the dental armamentarium. This paper gives an insight towards the uses of laser in Oral and Maxillofacial Surgery.
В статье рассмотрены результаты хирургического лечения 13 больных, поступивших в отделение проктологии клиники № 1 СамМИ с гангреной мошонки (болезнь Фурнье). Ранняя диагностика и активная тактика, применяемая с целью радикальной хирургической обработки гнойно-некротического очага, в сочетании с этапной санационной некрэктомией, комплексная система местного лечения раны. Целенаправленная и многокомпонентная коррекция системных и метаболических нарушений гомеостаза являются реальными путями улучшения результатов лечения больных.
Проведен анализ клинических проявлений 134 пациентов с пороками развития ротации и фиксации толстой кишки в возрасте от 1 года до 15 лет. Изучены причины и клинические проявления заболеваний, имитирующих острый аппендицит.
Мультиорганные операции выполняются на двух или более органах за один этап по поводу одного или нескольких заболеваний. Был описан случай мультиорганной операции на желчном пузыре (холецистэктомия), паховом канале (герниотомия), предстательной железе (аденомэктомия) и уретре (туннелизация мочеиспускательного канала), проведенной под единой анестезией разными хирургами соответствующих специализаций. Выполнение нескольких операций на разных органах под одним общим наркозом считается рациональным с точки зрения экономии времени, низкой травматичности и нарушений гомеостаза.
Kriptorxizm o‘g‘il bolalarda urogenital tizimning eng keng tarqalgan anomaliyalaridan biri hisoblanadi. Ilmiy tadqiqotlarning xulosalariga ko‘ra, yangi tug‘ilgan bolalar orasida kasallanish 1,6 dan 9,0% ni tashkil etadi. Ikki va bir tomonlama kriptorxizm bor bolalarning davolanishiga va jarrohlik amaliyotlarini o‘z vaqtida o'tkazilishiga qaramay, bu bemorlarning 40% i bepushtlikdan aziyat chekmoqda. Ishning maqsadi: moyakni abdominal va invaginal turlari bo'lgan bolalarda kriptorxizmni jarrohlik yo‘li bilan davolash natijalarini yaxshilashdan iborat
Полученные в данном исследовании результаты свидетельствуют о том, что генетические варианты полиморфизма гена Урокиназы маркируемого как 3’-UTR T/C вносят вклад в детерминацию нарушений способствующиx развитию МКБ. В частности у жителей Республики Узбекистан генетическими маркерами предрасположенности к МКБ генотипы Т/Т и С/Т. С помощью данныx маркеров можно проводить выявление групп риска развития МКБ. Преимущество молекулярно-генетического способа прогнозирования МКБ с использованием генетических маркеров заключается в том, что предрасположенность к данному заболеванию может быть установлена при отсутствии каких-либо клинических или биохимических проявлений, т. е. на самом раннем доклиническом этапе развития патологии, что будет способствовать проведению целенаправленных профилактических мероприятий и повысить качество жизни данных пациентов. Выявлена связь между наличием генотипов Т/Т и С/Т гена Урокиназы и мочекаменной болезнью, считаем целесообразным включить определения гена Урокиназы в комплексную программу профилактики МКБ в Узбекистане
А Шамсиев, Ш Юсупов, Б Адылов, Д Далимова, Ш Турдикулова, Д Исламова, Л Хакимова
Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей остается актуальной проблемой современной ангиохирургии. Высокая частота послеоперационных осложнений, большая летальность, прогрессирование атеросклеротических процессов после выполнения реконструктивных вмешательств на сосудах нижних конечностей обуславливает поиск патогенетически обоснованных способ и средств профилактики осложнений реконструктивных операций. Автором с целью разработки патогенетически обоснованного консервативного комплекса профилактики послеоперационных осложнений облитерирующего атеросклероза использованы гиполипидемические препараты - глирофам и колестид. На основании изучения показателей агрегационной активности тромбоцитов и состояния липидного обмена автором разработана схема использования гиполипидемических препаратов в послеоперационном периоде, который заключается в приеме препаратов 1 -месячными курсами с периодичностью курса один раз в 3 месяца. Клинический материал включает в себя обследование и лечение 138 больных. В контрольную группу вошли 61 больной. В основной группе было 77 больных, из них 39 принимали колестид, 38 больных использовали глирофам. Изучение отдаленных результатов показало, что на фоне применения гиполипидемической терапии происходит снижение частоты послеоперационных тромбозов с 8.1% до 1.3%, снижение летальности с 13% до 2.6%. Таким образом, гиполидемические препараты воздействуя на липидный обмен предупреждают прогрессирование атеросклеротического процесса и воздействую на реологические свойства крови снижают частоту послеоперационных тромбозов.
Вплоть до середины 1970-х годов существовало убеждение, что новорожденные не способны воспринимать физическую боль вследствие незрелости периферических болевых рецепторов, ЦНС и неполной .миелинизации проводящих волокон, хотя еще Гиппократ полагал, что новорожденные чувствительнее к боли, чем более старшие дети и взрослые. Только в течение последних двух десятилетий медикам удалось получить подтверждение того. что новорожденные чувствуют боль, и необходимо, что медицинское вмешательство облегчило ненужное страдание
В Рязанцев , К Бобоеров, И Муталибов, А Абдусалямов
иреомет. иреоставлен оозор литературы, посвященный актуальной проблеме челюстно-ли цевой хирургии и хирургической стоматологии — повышению эффективности реабилитации па циентов с переломами нижней челюсти с исполь зованием кинезиотейпирования.
Цель — изучить .материалы публикаций, по священных кинезиотейпированию при воспали тельных заболевании челюстно-лицевой области. Методология. Подробно описаны механизмы дей ствия кинезиологического тейпа, наложенного в виде аппликаций на кожу, которые приводят к созданию благоприятных условий для саногенетических процессов, реализующихся в нормализации микроциркуляции, уменьшении отека и выражен ности болевого синдрома. Отмечен рост числа публикаций по применению данного метода в про филактике и лечении травм опорно-двигательно го аппарата у спортсменов. Более того, в часто ящее время кинезиотейпирование применяется и в клинической медицине, например, в практике неврологии и ортопедии. По данным современных неумных исследований, применение кинезиотейпов у пациентов с хронической болью в спине, суба кромиальным импинджмент-синдром ом, острой хлыстовой травмой шейного отдела позвоноч ника позволяет существенно снизить выражен ность болевого синдрома.
Результаты. Несмотря на довольно широкое применение метода кинезиотейпирования в спор тивной и клинической медицине, в доступной ли тературе имеется незначительное количество работ, посвященных его использованию в челюст-но- лицевой хирургии, в частности при переломах нижней челюсти. Применение метода кинезио тейпирования после операции остеосинтеза от ломкое нижней челюсти позволило существенно снизить уровень воспалительного отека и интен сивность болевого синдрома.
Выводы. Представленные результаты обзора литературы свидетельствуют о том, что кинези отейпирование является перспективным, простым, нетравматичным методом реабилитации после хирургического лечения переломов нижней челюсти, не имеющим побочных эффектов и осложнений и су щественно улучшающим качество жизни пациентов. Однако научных исследовании, посвященных анали зу использования кинезиотейпирования при травма тическнх повреждениях челюстно-лицевой области, на данный период недостаточно.
В настоящее время существуют разнообразные вариантыопераций на ЩЖ, но наиболее распространены способы резекции, предложенные известными советскими хирургами-эндокринологами О.В. Николаевым и Е.С. Драчинской.О.В. Николаев является автором субтотальной субфасциальной резекции ЩЖ
Деятельность головного мозга в условиях хронической недостаточности кровоснабжения само по себе является агрессивном фактором приводящие к различным повреждениям. Учитывая это можно предполагать, что при хронической ишемии головного мозга запускается комплекс адаптационно компенсаторных механизмов, направленных на приспособление к имеющимся условиям существования.
Это широкое понятие, подразумевающее последоЕательное или одновременное использование различных анестетиков, а также сочетание их с другими препаратами: анальгетиками, транквилизаторами, релаксантами, которые обеспечивают или усиливают отдельные компоненты анестезии. В стремлении комбинировать различные лекарственные средства заложена идея, получать от каждого препарата лишь тот эффект, который наилучшим образом обеспечивается этим веществом, усиливать слабые эффекты одною анестетика за счет другого при одновременном снижении концетрации или дозы применяемых медикаментов.
Например, при закисно-фторотановом наркозе закись азота усиливает слабый анальгетический эффект фторотена.
Представлен 35 летний опыт хирургического лечения 354 больных с сочетанными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (II тип язв по Johnson H.D., 1965). Язвы желудка II типа, т.е. сочетаемые с дуоденальными, отличаются значительным полиморфизмом («разброс» в локализации, наличие «трудных» форм, высокая частота стенозирующих язв двенадцатиперстной кишки). Операцией выбора должны быть атипичные резекции желудка (лестничная, субтотальная дистальная, субтотальная проксимальная, трубчатая). Гастрэктомия выполняется при «высокой» локализации язв с наличием данных за их злокачественную трансформацию
Были разработаны десятки видов ультразвуковых воздействий, предназначенных для выполнения различных хирургических операций. В нашем исследовании использование пьезоэлектрического костного скальпеля «SmarThor» и системы инструментов «ВопЕх» у пациентов с сахарным диабетом позволяет проводить очень точное рассечение костной ткани с минимальными травмами.
Применение пьезоэлектрического скальпеля у пациентов с сахарным диабетом создает оптимальные условия для репаративной регенерации после хирургического расщепления альвеолярного отростка с использованием остеопластических материалов и установки зубных имплантатов.
В исследовании проанализированы результаты лечения в сравнительном аспекте после передней экзентерации таза с одномоментной пластикой тазового дна у 88 больных местнораспространенным раком шейки матки (МР шейки матки) со стадией заболевания T2b-4N0-1M0. Произведена оценка возможностей и преимуществ пластической реконструкции тазового дна, снижающей частоту послеоперационных осложнений.
Психоэмоциональный дискомфорт и болевой фактор, связанный с выполнением стоматологических вмешательств, вынуждают пациентов избегать или отказываться от своевременного лечения, что, иногда, способствует превращению этой медицинской проблемы в социальную. В этой связи необходимо отметить роль психотерапевтических приемов и методик, которые могут быть направлены на снятие болезненного состояния, внушение хорошего самочувствия, устранение признаков заболевания.
Цель работы: оптимизировать исходы терапии больных СД, осложненного гнойно-некротическим поражением нижних конечностей (ГНПНК), путем мониторинга, своевременного выявления характера нарушении функции печени и целенаправленной коррекции их в комплексной терапии указанного патологического состояния. Методы исследования: клинико-биохимические исследования, ЭКГ, ультразвуковое исследование печени, ультразвуковая допплерография, транскутанное определение напряжение кислорода, рентгенконтрастная ангиография, радионуклидные методы исследования, психометрические тесты. Полученные результаты и их новизна: проведенные исследования показали, что хотя печень и не является одним из основных органов - мишеней при сахарном диабете (за счет особенностей ее кровоснабжения), при декомпенсированном сахарном диабете, осложненном ГНПНК, происходит существенное нарушение кровоснабжения ее в системе печеночной артерии с последующим расстройством ее многочисленных функций. Включение в комплексную терапию гепатопротекторов, антиоксидантов и препаратов, блокирующих трансаминазную активность является патогенетически обоснованным и способствует оптимизации исходов такого грозного осложнения СД, как ГНПНК. Практическая значимость работы: разработанная и предложенная комплексная терапия больных обеспечивает оптимизации исходов, является эффективным методом лечения и профилактике осложнений. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследования внедрены в практику отделений анестезии и реанимации 2-клиники ТМА, а также в практику Республиканского центра гнойной хирургии. Область применения: реанимация и интенсивная терапия, хирургия.
Различные варианты врождённой частичной кишечной непроходимости (ВЧКН) и их осложнения наблюдаются у новорожденных и детей грудного возраста. Диагноз устанавливается на первой недели жизни в 35-40% случаев, в неонатальном периоде увеличивается до 60%, на первом году жизни выявляемость достигается до 75-90%. В отдельных публикациях представлены случаи ВЧКН у детей старших возрастов и взрослых.
Экспериментальные радионуклидные исследования динамики репаративной регенерации пластинчатой костной ткани в искусственно смоделированных дефектах различных величин в носолобной области верхней челюсти.