Повысить достоверность цитологической диагностикиновообразований полости рта. Материалы получены на базе клиник ТГСИ и Ташкентского областного онкологического диспансера. Постоянная регенерацияслизистой оболочки полости рта обеспечивает его защитублагодаря постоянной замене и удалению «отработанных» клеток наружного слоя. Толщина эпителиального пласта в разных участках варьирует. Около 50% всей площади полости рта выстлано ороговевающим эпителием, 30% –неороговевающим и около 20% приходится на долю зубов.
Изучение отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определило оптимальный объем оперативного вмешательства при разных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной терапии щитовидной железы резко снижается количество рецидивов после операции. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы.
С Давлатов, К Рахманов, Ж Гозибеков, Р Азимов, Ф Даминов
Печеночная энцефалопатия является одним из распространенных осложнений дисфункции печени, включая острую печеночную недостаточность и цирроз печени, и представляет собой спектр нарушений центральной нервной системы всевозможной степени, начиная от тонких когнитивных нарушений и заканчивая комой. Печеночная энцефалопатия классифицируются как типы Л, В и С соответственно. Её также можно классифицировать в зависимости от того, является ли её присутствие явным или скрытым. Патогенез связан с образованием азотистых шлаков и глютамина. Лечение основано на механизмах снижения образования и/или удаления этих соединений. Нс существует специального диагностического теста для печеночной энцефалопатии, и диагноз основывается на клинических проявлениях, исключающих другие причины. В этом обзоре основное внимание уделяется определениям, патогенезу и лечению печеночной энцефалопатии.
По данным Всемирной организации здравоохранения «среди острой хирургической патологии детского возраста острый гематогенный остеомиелит составляет 2,2-10%, а среди гнойно-септической инфекции - от 12,5% до 47%. Примерно у 20-60% больных наблюдается острая стадия заболевания. Оно переходит в хроническую форму, вызывая длительное, многократно рецидивирующее течение и снижая качество жизни пациентов». По нашим данным, частота рецидивов хронического остеомиелита после традиционной секвестральной некрэктомии составляет 29,3%. Улучшение результатов хирургического лечения хронического рецидивирующего гематогенного остеомиелита у детей за счет оптимизации диагностики и увеличения радикальности хирургического вмешательства является одним из актуальных направлений исследований. В данном исследовании отражены результаты комплексного обследования и хирургического лечения 180 пациентов с хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом трубчатых костей.
В статье проанализированы результаты методов диагностики и хирургического лечения 56 больных с эхинококкозом сердца.
Пациенты разделены на две группы в зависимости от характера поражения: 1-я группа – 25 больных с изолированным эхинококкозом сердца/перикарда. 2- группа – 31 больных сочетанным эхинококкозом сердца и органов – мишеней (легких или печень). Основным методом диагностики явилась ЭхоКГ и МСКТ. В 64,2 % случаях больные оперированы в условиях искусственного кровообращения; в 35,7 % - без использования искусственного кровообращения. Послеоперационная летальность составила 8,9%. Перфорация и анафилактический шок наблюдалась в 3,5% случаях. Среди не фатальных осложнений часто наблюдалось нарушения ритма.
Эффективность регионарной лимфатической антибиотикотерапии в комплексном лечении детей с гнойно-воспалительными заболеваниями изучена у 276 больных. Больные разделены на 2 группы. В основной группе применяют комплексное лечение регионарными лимфатическими антибиотиками-лекарствами, проводимое для приема внутрь учитывать регионарный лимфоток, коллекторские особенности строения лимфатической системы в данной сфере и анатомо-физиологические особенности детского организма. Контроль составил 101 больной, которых лечили традиционными методами введения антибиотиков (под кожу, внутрь мышцы, внутрь вены). Использование индивидуальных лимфатических антибиотикотерапии в детской хирургии приводит к улучшению результатов лечения, сокращению сроков пребывания детей в стационаре и дает значительный экономический эффект.
В статье обращается внимание на актуальность и сложность лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки. Приведены результаты морфофункциональных изменений в стенке тонкой кишки при экспериментальной острой механической непроходимости. Выявлены существенные изменения структурной организации тонкой кишки на разных уровнях организации этого органа. В результате анализа полученных данных у 221 прооперированного больного и проведенного ретроспективного исследования 32 медицинских карт стационарных больных указана роль и место декомпрессии тонкой кишки в лечении больных с острой непроходимостью тонкой кишки. Предложен алгоритм выбора различных способов интубации тонкой кишки. Разработан комплекс коррекции моторно-эвакуаторных нарушений тонкой кишки после операции с учетом степени поражения кишки и функционального состояния организма пациента в каждом конкретном случае. Такой подход позволяет уменьшить частоту общих осложнений после операции и сокращает время пребывания больных в стационаре.
В этой статье опубликован анализ диагностической и лечебной тактики лечения 234 больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и осложненными разными эрозивными патологиями слизистой оболочки пищевода, которые исследованы в диагностических отделениях Самаркандского Городского мед.объсдинсния и ГУ «РСНПМЦХ им. акад. В. Вахидова» в период 2019-2020 гт.. Больные по показанию исследованы в разных режимах эндоскопического исследования (в обычном и в узкоспектральном режиме (режим-NBI)).
O Гуламов, Г Ахмедов, А Бабажанов, С Махмудов, К Шерқулов, Ш Султанбаев
Лнотация: Основное внимание в настоящем обзоре уделяется иммунокоррекции больных сочетанной травмой с приминением препарата полиоксидоний в зависимости от травмы зоны лица и ее результатов.
На основании результатов проведенных исследований ряда авторов провести сравнительную оценку эффективности использования различных антисептических растворов в комплексе с оральными ирригаторамиу больных с переломами нижней челюсти.
Частота гнойных осложнений воспалительных заболеваний желчных путей, несмотря на пристальное внимание исследователей к этой проблеме, остается в высшей степени актуальной. Воспалительный процесс в данной локализации характеризуется нс только местным гнойно-деструктивным процессом, но и системными расстройствами, быстро приводящими к тяжелой эндогенной интоксикации и выраженной органной дисфункции. Такое состояние чаще всего рассматривается как холангит, тяжесть морфологических и клинических проявлений которого весьма разнообразна [1,2, 16,18,44,481.
В статье приведен процесс разработки эффективных прогностических интегральных характеристик скорости заживления раны при использовании тканеинженерной конструкции из шелковой отваренной марли с дермальными фибробластами. Для решения этой задачи был использован массив данных по размерам раны крыс в динамике (сроки).Крысы были разделены на 3 I'pyinibi в зависимости от вида терапии: контрольная (дефект кожи заживал самостоятельно), F-группа (шелковая отваренная марля с аллофибробластами), М-лечение (шелковая отваренная марля без аллофибробластов).Об заживлении раны судили по следующим показателям: L - длина раны, II - ширина раны и S - площадь раны. Высокая эффективность полученных моделей прогноза послужила основанием для разработки на базе уравнений (1-2) программного средства «Прогноз скорости заживления раны при использовании тканеинженерой конструкции с дермальными фибробластами».
Цель исследования. Изучить нарушения зрительной функции у больных с переломом стенок орбиты в зависимости от их локализации. Материал и методы, изучен анализ комплексного клинического обследования 62 пациента в возрасте от 16 до 60 лет, с краниоорбиталным повреждением, находившихся на стационарном лечении в отделениях Челюстно - лицевой хирургии стоматологической клиники Ташкентского государственного стоматологического института и 2- клиники Ташкентской медицинской академии. Результаты и обсуждения. Комплексное обследование пациентов позволило исключить наличие патологии органа зрения при травме орбиты, сочетанной с ЧМТ легкой степени тяжести, что должно обеспечить объективный подход в квалификации степени тяжести вреда здоровью. Проведение реконструктивных операций в раннем периоде краниоорбитальной травмы позволяет добиться регресса глазодвигательных нарушений в 98,4%%, дистопии глазного яблока - в 82,5%, диплопии - в 86,5% и получить хорошие косметические исходы.
Н Янгиева, Ф Мирбабаева, С Агзамова, А Файзуллахужаев
Исследование основано на анализе результатов хирургического лечения 200 больных с различными сопутствующими заболеваниями органов брюшной полости, которым была проведена одномоментная операция. Сравнительное изучение двух статистически сопоставимых групп больных, которым выполнены одномоментные и одномоментные операции, клинико-лабораторные исследования показали, что в организме больного происходит значительный сдвиг, а именно при симультанных вмешательствах. Благодаря профессионализму и опыту операторов, а также высокой квалификации анестезиолого-реанимационного обеспечения одномоментных операций в гинекологии и хирургии за счет классического и комбинированного доступов может занять достойное место в кабинетах практической медицины, так как при соблюдении вышеизложенных условий делают не представляют большой опасности для больных и положительно воспринимаются ими
Статья представляет собой краткий обзор литературы, посвященный актуальной проблеме детской стоматологии - острому одонтогенному остеомиелиту- Проанализированы работы зарубежных и отечественных авторов, посвященных этиологии гнойно-воспалительных заболеваний, абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области, факторам риска их развития, способам антибактериальной терапии. Описаны основные современные методы диагностики и лечения, определены концентрации антибиотиков в биологических средах и воспаленных тканях.
Молниеносная гангрена половых органов (болезнь Фурнье, некротизирующий фасциит. спонтанная гангрена мошонки и др.) - острая некротизирующая инфекция, поражающая подкожную жировую клетчатку наружных половых органов и перианальной области мужчин; значительно реже - половых органов женщин.
Авторы отмечают важность комплексною подхода к лечению гашрены Фурнье, который включает антибактериальную, дезинтоксикационную терапию, коррекцию нарушений гомеостаза, метаболизма, деятельности органов и систем. Оперативное лечение должно проводиться безотлагательно, с соблюдением принципов "агрессивной хирургии", т.с. должно быть по возможности радикальным, с иссечением подкожножировой клетчатки, дренированием фасциальных пространств.
Разработка общих подходов к лечению и реабилитации пациентов с циррозом печени основана на этиопатогенезе заболеваний печени и систематизации имеющихся знаний. Реабилитационная программа у больных циррозом печени после портосистемного шунтирования должна быть направлена не только на увеличение выживаемости, но и улучшению качества жизни пациентов. В данной статье авторы постарались изложить основные направления и стандарты реабилитации больных циррозом печени после портосистемного шунтирования.
Санжар Рузибоев , Андрей Девятов , Азам Бабаджанов
Изучение течения заживления ран после уранопластики у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба. Материал и методы, под наблюдением находились 24 ребенка в возрасте 2-7 лет с врожденной расщелиной верхней губы и/или неба, которым произведена операция уранопластики. Хейлопластику эти дети перенесли в возрасте от 6 месяцев до 1,5 пет. Результаты: как показало изучение морфологии слизистой оболочки твердого неба после операции, заживление послеоперационной раны характеризует одну из сторон адаптационно-компенсаторных реакций организма. Предоперационное голодание. наркоз, оперативное вмешательство, а также исходный статус детей с ВРГН становятся стресд-факторами, приводящими к развитию гипоксии. Выводы: в комплекс лечебных мероприятий до проведения операции уранопластики необходимо включать антигипок-санты.
Нами проведена реабилитация всех 64 больных тотальным эндопротезированием с 2015 по 2021 год оперирование по поводу асептического некроза головки бедренной кости. После ЭП ТБС делили на две стадии: Из них с момента операции до 3 недель - это ранняя стадия. С 3 недель до 10 недель - поздняя стадия.В это время необходимо продуктивно выполнять задания и упражнения для реабилитации после ЭП ТБС хирургом и реабилитологом. На санаторно-курортном этапе больные каждый год получали ЛФК и физиотерапии в течение 3 лет в санаторно- курортных условиях. До и после операции оценивалась разница в количестве движений за 10 сек. при выполнении теста оперированной и не оперированной ногой, при этом в наибольшей степени повысился, после операции, показатель отведения бедра. Данные координационного теста показали, что на 14-е сутки этот В это время необходимо продуктивно выполнять задания и упражнения для реабилитации после ЭП показатель на оперированной ноге у основной группы были равны 12,2 м а в контрольной - 11,2 м движения, что на 25,3 % лучшее чем в контрольной .
Практическая медицина имеет огромное количество примеров развития «компартмент-синдромов» [сompartment (англ.) – отделение, отсек, ячейка, изолированное образование] у че-ловека при самой различной патологии: внутри-черепная гипертензия, субфасциальный отек или напряжённая межмышечная гематома (вслед-ствие травмы или синдрома длительного сдавле-ния), глаукома, внутригрудная гипертензия (вследствие напряжённого пневматоракса или пневмомедиастинума, экстра- или интрапери-кардиальная гемотампонада сердца), внутриг-лазная гипертензия (глаукома), внутритазовая гипертензия с блокадой мочеточников и др. Об-щие проявления таких состояний сводятся к од-ному: резкое увеличение давления в ограничен-ном пространстве ведёт к нарушению кровооб-ращения, гипоксии и ишемии расположенных в этом пространстве органов и тканей, способ-ствуя выраженному снижению их функциональ-ной активности, вплоть до полного исчезновения [1]. В брюшной полости, все ее содержимое можно рассматривать как относительно несжи-маемое пространство, подчиняющееся гидроста-тическим законам [11].
Следствием ятрогенных повреждений магистральных желчных протоков (МЖП) являются механическая желтуха, гнойный холангит, неоднократные повторные операции по поводу рубцовых стриктур протоков. Перечисленные последствия способны нанести ката-сгрофический урон здоровью больного, и только своевременно и грамотно выполненная операция способна предотвратить развитие таких осложнений как билиарный цирроз, портальная гипертензия, гнойный холангит, печеночная недостаточность.
В клинической практике при ведении больных с тяжелой пневмонией врачу для определения тактики лечения приходится решать трудные вопросы, связанные с первичным или вторичным (септическим) характером пневмонии. В связи с этим, определение четких диагностических критериев сепсиса, пневмонического сепсиса, септического шока у больных с тяжелой пневмонией приобретает важное значение, так как во многом определяет тактику ведения больного. Тяжелая пневмония характеризуется выраженной дыхательной недостаточностью и/или признаками тяжелого сепсиса или септического шока с прогнозируемым риском неблагоприятного исхода требующего проведения интенсивной терапии.