По статистике ВОЗ, 20% населения земли хоть раз переболи кандидозом в своей жизни. Обобщенными факторами, приводящими к развитию кандидоза СОПР могут являться системные заболевания, а также постоянный прием лекарственных средств, сахарный диабет, углеводная диета, ослабление локальных и системных факторов защиты. Исследования показали, что у 24,72% из числа обследованных больных кандидоз СОПР развился после приема курса антибиотиков, кортикостероидов кандидоз развился у 2,74% пациентов, после приема оральных контрацептивов кандидоз обнаружился у 3,92%. Системные заболевания обнаружились у 36,07% из (92) пациентов, из них сахарный диабет у 9,02%, патология ЖКТ определились у 7,84% пациентов /Казеко Л.А.,2014]
The persistence and recurrent nature of such inflammatory lesions requires not only the usual hygienic measures for the care of the oral cavity and teeth, but also appropriate justified therapy aimed at stimulating the protective forces of the oral mucosa.
Актуальность темы. COVID-19 (аббревиатура от англ. CоronaVirus Disease 2019) - крайне тяжелая острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2. Вирус SARS-CoV-2 отличается способностью поражать различные органы как через прямое инфицирование, так и посредством иммунного ответа организма. Данное заболевание по течению может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Одним из частых осложнений является развитие вирусной пневмонии. Коронавирус способен поражать и слизистую оболочку полости рта. Патогенный агент проникает в организм благодаря ангиотензинпревращающему ферменту 2, который локализуется как на поверхности альвеол и легочных структур, так и на эпителиальных клетках полости рта, где начинает активно размножаться.
Распространенность рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (ХРВВК) с тенденцией к увеличению его частоты все чаще привлекает внимание врачей акушер-гинекологов. Частота ХРВВК, при котором у пациентки регистрируется 4 и более эпизодов вульвовагинального кандидоза в течение 1 года, по данным различных авторов, составляет 10-20 %. Известно, что у 50% женщин с ХРВВК симптомы заболевания появляются в интервале от нескольких дней до 3 мес после успешного излечения эпизода вульвовагинального кандидоза.
Глоссалгия - нейростоматологическое заболевание, характеризуется жгучими болями в языке, длительным течением и значительной распространенностью у людей среднего и пожилого возраста, часто сочетается с соматическими заболеваниями. Очень распространенный симптом — исчезновение вкусовой чувствительности языка, отек слизистой оболочки полости рта, мышечная боль. У больных, перенесших Covid-19 и осложненных глоссалгией отмечаются симптомы боли и жжения, изменения вкуса и белый налет на языке.
Бактериальная/грибковая коинфекция - в настоящее время рассматривается как важнейшее осложнение COVID-19 в полости рта [2]. Предполагается, что росту грибковых инфекций у пациентов, страдающих COVID-19 и госпитализированных в отделение интенсивной терапии способствует использование антибиотиков и кортикостероидов широкого спектра действия, интубация и фоновая соматическая патология, на этом фоне у пациентов обнаруживаются лимфоцитопения, цитокиновые штормы, которые приводят к ослаблению иммунитета, может позволить Candida проявлять факторы патогенности [1,6,11].
У пациентов с COVID-19 выявляются определенные стоматологические симптомы, которые могут помочь врачам выявить подозрительные случаи. К ним относятся язвы в полости рта, пузырно-пузырчатые поражения, эритематозные пятна и острый паротит. Фактическая распространенность стоматологической патологии у пациентов с COVID-19 недооценена, в основном, из-за отсутствия документации по осмотру полости рта у этой группы пациентов, а стоматологические проявления этого заболевания не получают должного освещения в силу новизны патологии, изоляции пациентов и наличия других проявлений COVID-19. При подозрении на COVID-19 необходимо проводить тщательное обследование полости рта, так как оральные проявления могут быть первыми симптомами COVID-19. Таким образом, стоматологи должны быть знакомы со всеми потенциальными проявлениями COVID-19.
Анализ стоматологической заболеваемости ВОЗ показывает четкую тенденцию к росту числа микотических поражений в течение последнего десятилетия. К 1995 году микозами страдало 20% населения планеты, в начале XXI века этот показатель вырос вдвое и продолжает расти [1, 6]. Истинная заболеваемость кандидозом СОПР в Узбекистане неизвестна, поскольку официально не регистрируется и обращают внимание на проблему лишь при его обострении [3].