Когда мы обращаемся к факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний, мы фактически ожидаем лечения от болезни (события) до фазы отсутствия болезни. Крайне важно быть уверенным в доказательствах эффективности вмешательства. Например, между 40 и 69 годами разница систолического артериального давления в 20 мм.рт. ст. связана с более чем двукратным повышением риска смерти от инсульта и примерно в 2 раза - от ишемической болезни сердца. С другой стороны, снижение на 5 мм.рт.ст. ассоциировано со снижением на 14% случаев смерти от инсульта, 9% ишемической болезни сердца и 7% смертности от всех причин. Европейское общество кардиологов рекомендует проводить оценку сердечно-сосудистого риска у всех лиц с семейным анамнезом преждевременных сердечно- сосудистых заболеваний, лиц с основными факторами риска и лиц со значительными сопутствующими заболеваниями, с максимальной периодичностью 5 лет. Остальной популяции с бессимптомным течением и без известных факторов риска можно было бы предложить оценку риска с 40 лет для мужчин и 50 лет для женщин, хотя доказательства менее надежны.
Установлено, что развитие метрита у коров после оказания родовспоможения в результате аборта,дистоции,мертворождения, кесарева сечения, выворота матки или задержания последа сопровождается повышенным микробным и грибковым фоном матки, в их симбиотических отношениях. У коров без оказания родовспоможения во время родов, только с 5…9-го дня после родов у 35,37% коров половые органы были контаминированы различной не патогенной микрофлорой. У коров, которым оказывали родовспоможение, уже на 3-день после отела, было выделены бактерии, которые в 74,5% случаев были контаминированы патогенной микрофлорой S. aureus в 15,5% случаев, E. coli в 37%, K. pneumonia – 12% и S. pyogenes в 10% случаев. Результатами микологических исследований выявили, что у коров в результате родовспоможения были выделены A. fumigatus, C. albicans и C. crusei. После оказания родовспоможения в результате мертворождения и
дистоций доля случаев метрита составляет 60,0%. Для абортов, и задержания последа, доля случаев метрита составляет 80,0%, а для кесерева сечения 50,0% и выпадения матки – 80,0%. Для грибов такой диапазон колеблется в пределах 5…18% случаев. Установлено, что у коров при метритах в молоке больных коров достоверным изменением, с высокой степенью корреляции, подвергаются: содержание соматических клеток (CK) r=0,63, лактопероксидазы (ЛПO) r=0,65 и лактоферина (ЛФ) r=0,66. Молоко, полученное от больных коров метритом, показало в 2 раза выше общую
С Лощинин, А Филатова, В Авдеенко, Г Фирсов, А Аганесова
Проведенными исследованиями установлено, что разница в содержании свободного оксипролина в секрете вымени у коров после применения гигиенических средств на основе хлоргексидина биглюконата, которая снижается в 1,92 раза без примененния данных гигиенических средств у клинически здоровых животных. В результате анализа корреляционных связей
между показателями неспецифической резистентности молочной железы установлено, что у коров после применения гигиенических средств на основе хлоргексидина биглюконата в течение лактации наблюдается выраженная
положительная корреляция (0,974…0,993; р>0,999) между числом соматических клеток и концентрацией в молоке лактоферина и средней степени отрицательная корреляция между содержанием лактоферина и активностью лактопероксидазы (0,477…0,866; р>0,95). Отсутствие биохимических изменений в молоке коров позволяют заключить, что применение гигиенических средств перед и после доения не оказывают негативного воздействия на состав молока. Так, активность лактопероксидазы в 1,42 выше, а концентрация лактоферина в 2,52 раза ниже по сравнению с их содержанием без применения гигиенических средств перед и после доения лактирующих коров. На основании результатов научно-хозяйственного опыта можно сделать
вывод, что контролируемая дезинфекция сосков вымени гигиеническим средством «ХГБ алоэ» перед и после доения коров с высокими удоями у 2,4% животных не предупреждает гиперкератоз сосков вымени. Кроме того, у 12,1% диагностируется субклинический мастит. Что касается животных при дезинфекции сосков вымени средством «Teasfoam Supercow», здесь
гиперкератоз сосков вымени был отмечен у 3,3% коров. Еще у 12,9% был установлен субклинический мастит. В связи с этим после применения гигиенических средств на основе хлоргексидина биглюконата, соски вымени и молочная железа доказано защищены от развития воспалительного процесса и не изменяют биохимического состава молока.
В эксперименте использованы петухи породы РОСС 308. Проведена оценка реакции петухов-производителей мясного кросса на перевод с напольного на клеточное содержание. Для оценки качественных показателей спермограммы полученных эякулятов и определения показателя активности спермы отобранные петухи были разделены на две группы: 1-я группа (n=5) – контрольная и 2-я группа (n=5) подопытная получала с водой «Reasil Humic Vet». Доказано в эксперименте, что от подопытных петухов получали достаточно хороший объем эякулята, который составил от 0,4 мл до 0,9 мл. Активность
спермы в контрольной группе при первой оценке, варьировал от 5,9 до 8,7 балла. Рост активности спермиев в подопытной группе пришелся на 20 день и последующие сутки эксперимента после перевода в индивидуальные клетки и показал стабильный результат от 8,5 до 9,5 баллов. В результате опыта по изучению качественных показателей спермы в подопытной группе петухов были получены высокие показатели изменчивости Cv от 32,0% до 54,0%. Жизнеспособность спермиев в течение 3 часов в контрольной группе петухов снижалась до 70%, при показателе у петухов подопытной группы 50%. Количество правильно сформированных спермиев в исследуемых образцах петухов контрольной группы составило 40% от всей спермопродукции, при показателе у петухов подопытной группы 80%. В сперме петухов-производителей микробное число составило в контрольной группе 108,7±15,2 тыс. м. г. в 1 мл против 68,7±9,3 (р<0,01) тыс. мл в 1 мл. в подопытной группе. Материалы, представленные в статье, описывают решение проблемы ранней выбраковки петухов-производителей, сохранения их репродуктивного здоровья, воспроизводительной способности и качества получаемой спермопродукции за счет применения жидкой водорастворимой кормовой добавки комплексного действия «Reasil Humic Vet», состоящую из концентрированного раствора высокомолекулярных натриевых солей гуминовых кислот из леонардита
Установлено, что у больных с сочетанным течением коронарной болезни и хронической обструктивной болезни легких взаимоотягощающее течение заключается в повышении интенсивности процессов свободнорадикального окисления липидов за счет повышения уровня малонового альдегида со сниженным функционированием системы антиоксидантной защиты (снижение активности каталазы, повышение уровня церулоплазмина, снижение лизиса низкомолекулярных белков и коллагенолитической активности плазмы крови). подтверждено, что рост уровня эндотелина-1 является основным компонентом выявляемых патогенных трансформаций
О Полянская, В Тащук, Т Амелина, О Гулага, Ё Камолова
В обзоре обобщены современные данные, касающиеся роли цитокинов в патогенезе ишемических поражений миокарда.
Описана важная роль воспаления в развитии ишемической болезни сердца. Определена роль отдельных цитокинов в патогенезе ИБС и самой часто встречающейся ее формы - стенокардии. Показано, что у больных ишемической болезнью сердца прогрессирование заболевания связано с дисбалансом в цитокиновой системе, повышением содержания провоспалительных цитокинов (ФНОα, ИЛ-1β, ИЛ-6). Противовоспалительные цитокины (ИЛ-4, ИЛ-10) угнетают секрецию провоспалительных цитокинов, ограничивая чрезмерную интенсивность иммунного ответа. Выявлено повышение уровня ТФР-β1 как ключевого цитокина, способствующего развитию фиброза в стенке сердца и сосудов. Обсуждается взаимосвязь повышения уровня маркеров воспаления и развития ишемической болезни сердца, прогностическая ценность этих маркеров воспаления у пациентов, страдающих стабильными формами ишемической болезни сердца: стенокардией напряжения различных функциональных классов.
Анис Аляви, Д. Туляганова, С. Нуритдинова, Т. Хан, Г. Назарова, Ш. Саидов
Приведены данные ретроспективного анализа 190 историй болезни больных ожоговой болезнью воя. Больные были разделены на 4 группы в зависимости от тяжести ожоговой болезни. А в шоковом периоде АД несколько повышалось в эректильной фазе и снижалось в торпидной. А в прогностически неблагоприятных случаях уже в карликовых периодах выявляется стойкая артериальная гипотензия. Боли в области сердца, тахикардия, гипонезия отмечались у больных со средней степенью тяжести ожоговой болезни. При легкой степени заболевания наблюдалась умеренная тахикардия и незначительное повышение максимального АД. У больных с ожогами I-II степени, занимающими менее 10 % поверхности тела, ожоговая болезнь клинически не проявлялась.
М Ашурова, Х Азимова, С Гафурова, Н Зиганшина, О Сиддиков, С Юлдашев
Исследование проводилось в Самаркандской городской больнице в отделение пульмонологии. В исследование были включены 103 больных. Больные в зависимости от наличия патологии были разделены на три группы. 1-ю группу составили 37 больных с хронической обструктивной болезни легких, средний возраст которых был равен 48,3±1,7, вторую группу составили больные с диагнозом бронхиальная астма, их было 36 больных (средний 44,7±1,5) и 30 практически здоровых людей, которые составили контрольную группу. Результаты исследования показали, что при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальная астма происходит изменения в иммунной системе, которое существенно отличается друг от друга, в первую очередь за счет существенного повышения содержания цитотоксических лимфоцитов в крови больных хронической обструктивной болезни легких. Можно предположить, что именно высокий цитотоксический потенциал иммунной системы больных хронической обструктивной болезни легких служит причиной повреждения легочной ткани, вызывая развитие пневмосклероза и эмфиземы легких.
У больных болезнью Паркинсона исследованы тревожные расстройства на ранней и поздней стадиях. Для этого использовались следующие шкалы: Для измерения выраженности движений шкала XEN-YARA, для проверки конечной стадии нарушения движений «UPDRS» (Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона). В результате у пациентов с Болезнь Паркинсона, анемия и двигательные расстройства чаще развиваются в поздней стадии болезни, чем в земной стадии болезни
С Гаффарова, С Саттарова, М Хамидуллаева, С Хакимова, И Мамурова
Заболеваемость хроническим гломерулонефритом за последние 10 лет неуклонно прогрессирует и составляет 36,76% всех заболеваний ночек
Болезни органов мочевой системы, по данным ВОЗ, в настоящее время занимают 2-е место среди основных форм почечной патологии, свойственных детскому возрасту. В структуре заболеваний почек у детей, госпитализированных в нефрологическое отделение, гломерулонефрит занимает второе место [I]. Актуальность проблемы хронического гломерулонефрита объясняется не распространённостью болезни, а течением болезни и развитием почечной недостаточности [2J. Хронический гломерулонефрит - одно из тяжелых заболеваний почек у детей, которое отличается частым развитием осложнений и прогрессированием течения болезни.
Установлено, что кровепаразитарные болезни крупного рогатого скота широко распространены в районах республики и наносят большой экономический ущерб. Были проанализированы литературные данные. Были рекомендованы современные средства и методы лечения и профилактики.
Исследователями было обнаружено значительное увеличение удельной активности пируваткиназы и лактатдегидрогеназы в лобной и височной коре головного мозга при болезни Альцгеймера (AD), тогда как активность альдолазы и гексокиназы не изменяется при этом нейропсихиатрическом расстройстве. При болезни Альцгеймера активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы значительно снижена в гиппокампе.
В статье рассмотрены вопросы защиты электронного варианта истории болезни больного в разных ситуациях, возникающий на врачебной практики. При этом использованы возможности программы MS Word, что является очень удобным и понятном для пользования медицинских работников.
Меняются времена, а с ними меняются и болезни людей. В древности на первом месте были травмы и увечья, спустя века главными стали эпидемии инфекционных болезней. Со временем благодаря науке человек стал относительно легко справляться с инфекциями.
Лечебный патоморфоз злокачественных опухолей представляет собой комплекс индуцированных противоопухолевой терапией деструктивных изменений в новообразовании. Применение лучевой и химиотерапии меняет структуру и клиническое течение опухолевого процесса. Такие изменения картины болезни называются патоморфозом. По определению Я.Л.Рапопорта (1962), «патоморфоз – это стойкие и стандартные изменения клинических проявлений и патоморфологии болезни, произошедшие вследствие естественной эволюции, под влиянием факторов среды или лечения». Выделяется спонтанный (что наблюдается редко) и индуцированный (терапевтический), патоморфоз, т.е. изменения болезни, вызванные лечебными воздействиями
А Акрамов, М Ачилов, С Каримов, С Тураев, Д Рахматов, Ф Аллазов
Установлено, что при стимуляции стадии возбуждения полового цикла интервал времени от первых признаков охоты до овуляции составил 25,4±0,93 часа у телок случного возраста с ациклией, тогда как у бесплодных коров 32,8±1,15 часов. Синхронизированный пoлoвoй цикл у мясных проблемных телок случного возраста с тремя вoлнoвым рoстoм фoлликулoв
сoстaвляeт в среднем 24 дня и чeтырьмя вoлнaми рoстa – 28 днeй, у многократно перегуливающихся бесплодных коров с тремя волновыми ростами фолликулов 18 суток и четырмя в среднем 21 день. Наиболее высокую концентрацию
прогестерона (6,4 нг/мл) наблюдали на 16-й день у бесплодных коров с четырьмя волнами роста, у проблемных телок с тремя волнами – на 12-й день (5,9 нг/мл). Максимальная концентрация эстрадиола (16,1пкг/мл) наблюдалась, через 2 часа у
телок и 4 часа у коров после начала течки и общего полового возбуждения. Пик концентрации ФСГ после стимуляции гонадотропными и овариальными гормонами наблюдался на 11…12 сутки у коров, а у телок на 4…5-е и 15…16 сутки.
Рeзультaтивнoсть примeнeния прeпaрaтa сурфaгoн пeрeд oсeмeнeниeм проблемных телок случного возраста сoстaвилa 20,0%, a в сoчeтaнии с прoгeстeрoнoм – 34,0 %, у бесплодных коров, кoтoрым ввoдили сурфaгoн нa фoнe ФСГ-п – эффeкт сoстaвил 66,0 %. Примeнeниe синтeтичeских прoстoглaндинoв в пeриoд с 6 дo 18 дня пoлoвoгo циклa эффeкт сoстaвляeт – клaтрaпрoстинa
50,0 %, эстуфaлaнa, 50,0 %, a вoт эстрoфaнa – 46,7%. Сoчeтaниe клaтрaпрaстинa с ФСГ-п дaет эффeкт – 69,4%, фoллимагом 72,2 %, примeнeниe эстуфaлaнa с ФСГ-п 71,4 %, a с фoллимагом – 70,3 %. Ввeдeниe супeрфaнa с ФСГ-п дaeт эффeкт в 71,9 %, a с фoллимагом 72,9 %. Испoльзoвaниe гoрмoнaльных прeпaрaтoв фoллимaгa и эстрoфaнa эффeктивнo при знaчeниях прогестерона нe нижe 0,5 нг/мл. При бoлee низких кoнцeнтрaциях в схeму oбрaбoтки цeлeсooбрaзнo включaть сурфaгoн в дoзe 10,0 мл.
В литературе имеются достаточные сведения о том, что наркомания является патологией, наиболее часто встречающейся у взрослых и наркотизация оказывает отрицательное влияние на формирование и клиническое проявление неинфекционных патологий [1,4,6]. Более того, по данным современных исследований, ожидается значительное увеличение числа больных с различными соматическими расстройствами и расширение спектра потребляемых наркотиков
Р Юлдашев, С Ибрагимова, Д Каландаров, Я Зияев, Д Собинова, С Шокирова, О Юлдашева
Цель исследования. Анализ патогенетических механизмов развития контрастной нефропатии у больных ИБС на фоне сахарного диабета 2 типа и эффективности предполагаемых превентивных мероприятий.
Материалы и методы. Исследование проходило в два этапа. Сбор материала исследования проводился на базе отделения интервенционной кардиологии ГУ РСНПЦТ и МРРУз. Первый этап – ретроспективный – включал сравнительный анализ двух групп больных сахарном диабетом, которым проводилась эндоваскулярная рентгеноконтрастная процедура (ЭВРКП): 29 больных, у которых развилось контраст-индуцированное острое повреждение почек (КИ-ОПП) (группа КИ-ОПП+), и 27 больных, у которых постпроцедурный период протекал без осложнений. КИ-ОПП определялось как увеличение концентрации креатинина венозной крови более, чем на 25% к концу 48 часов после ЭВРКП.
Результаты исследования: на основании проведенного анализа нами была разработана шкала риска развития КИ-ОПП у больных СД. В процессе составления шкалы в качестве коэффициентов риска использовалась величина ОР развития КИ-ОПП при наличии соответствующего фактора, округленная до целого числа (табл.3.6). Согласно разработанной шкале, при наличии фактора риска, больному присваивается определенный балл. Сумма баллов определяет величину риска КИ-ОПП.
Заключения: с учетом ОР развития КИ-ОПП у больных СД при наличии выявленных предикторов, разработана шкала риска. Бальная оценка риска 28 баллов и выше демонстрирует прогностическую чувствительность в аспекте развития КИ-ОПП 96,55% (p<0,001).
Yorqin Rasulev, Нигманов Baxodir, Шавкат Муминов, Акбар Абдуллаев
Освещена эпидемиология предлитиаза и мочекаменной болезни в Хорезмской области. В результате эпидемиологических исследований 220 предлитиаз тебе Марда был облучен и составил 5,51%. Отделение мочи у 66 (1,6%) согласно заключению ВТО от исследователей
было определено наличие ТА в системе, у 32 из них (0,8%) была определена первичная касаллию. Канефрон®N с препаратом смеха i в результате проведенной первичной профилактики улучшение состояния axwol наблюдалось у 146 (80,2%) пациентов, получавших sun в течение трех месяцев. Эпидемиологом с момента получения Мухиным результатов обследований, принятия мер по выявлению и профилактике давноэто заболевание
коллективно, как
В данной статье приведены результаты изучения клинических признаков, течения и эпизоотологических данных по пастереллезу кроликов. Также представлены даные патологоанатомических изменений при данной болезни. Изучены степень распространения болезни в 5 ти районах Джизакской области. Выделен возбудитель болезни.
Системная красная волчанка (СКВ) являет-ся одним из наиболее тяжелых системных заболе-ваний соединительной ткани, чаще встречается в возрасте 20-40 лет, около 90% заболевших со-ставляют женщины [1;2]. За последние десятиле-тия отмечается рост частоты СКВ (50-250 случаев на 100 тыс. населения), что обусловлено совер-шенствованием методов диагностики, выявлени-ем латентных и хронических форм, и в некоторых случаях - гипердиагностикой. Диагностические критерии Американской коллегии ревматологов (АКР) (1982, 1997) разрабатывались для эпиде-миологических исследований и не всегда позво-ляют со стопроцентной вероятностью исключить или подтвердить диагноз СКВ, особенно на ран-них стадиях и при атипичных вариантах болезни [3;4]. При изучении медицинской документации одного из крупных лечебных учреждений J. Са1уо и соавт. [5] обнаружили, что среди боль-ных с диагнозом СКВ только две трети удовле-творяли критериям АКР, тогда как около 10% имели признаки люпуса не в полном для верифи-кации достоверного диагноза объеме, а у 25% наблюдалась картина фибромиалгии в сочетании с положительными антиядерными антителами
(АЯА), при этом даже при длительном наблюде-нии не отмечалось эволюции болезни в достовер-ную СКВ. Неоднократно поднимался вопрос о совершенствовании критериев диагностики СКВ, «заболевания-хамелеона», или «великого имита-тора болезней» [6]. В 2012 году группа экспертов из Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) представила результаты много-летнего анализа большого числа историй болезни (около 700 пациентов) с СКВ и предложила мо-дифицированные диагностические критерии диа-гноза, расширенные за счет внесения ряда дерма-тологических, неврологических признаков с более точными показателями [7;8].
Проведена комплексная аудиометрия у 100 больных гипертонической болезнью. Применялась пороговая тональная аудиометрия, изучался феномен ускорения нарастания громкости по дифференциальному порогу силы звука, использована речевая аудиометрия по воздушной и костной проводимости. Определяли пороги недифференцированной речи, 50 и 100% разборчивости речи. В результате обследования выявлены различные степени повышения тональных порогов слуха у 89% больных, нарушение разборчивости речи у 78% больных. Характер тональных и речевых кривых был характерен для поражения звуковосприятия. Степень ухудшения слуха на тоны и речь зависела от стадии гипертонической болезни. Разборчивость речи по костной проводимости у большинства больных была 2 и 3 стадии гипертонической болезни была хуже чем по воздушной проводимости.
Изучение изменении, происходящих в полости рта у пациентов с ХБП на додиализном и гемодиализном этапах лечения. Материал и методы: состояние полости рта изучено у 50 пациентов: 1-я группа 25 больных, находящихся на додиализном этапе лечения. 2-я группа -25 больных, проходивших гемодиализный этап лечения в течение не более 5 лет. Результаты: при хронической болезни почек отмечается широкий спектр заболеваний и клинических проявлений в полости рта. которые развиваются вследствие уремической интоксикации и прогрессирующей почечной дисфункции У пациентов на гемодиализном этапе лечения вышеперечисленные проявления в целом выражены значительнее, их выраженность прямо пропорциональна глубине функциональных нарушений в почках и нарастает к 3-му дню после диализа. Выводы: клиническую картин}- хронической болезни почек усугубляют очаги хронических инфекций, в том числе и в полости рта. Эти
больные нуждаются в специализированной стоматологической помощи
Показаны преимущества мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике слюннокаменной болезни.
Разработан алгоритм диагностики слюннокаменной болезни с учетом диагностических премуществ МСКТ, который существенно
облегчает процесс постановки диагноза и определяет последовательность этапов обследования больного с этой сложной патологией.