Актуальность вопросов лечебной коррекции различной этиологии рубцовых деформаций кожи обусловлена широким распространением данной патологии без тенденции к снижению (Озерская О.С., 2002, 2004; Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С., 2003; Жукова О.В., 2008; Стенько А.Г., 2012, 2013). Активизация внимания хирургов к проблеме рубцовых деформаций кожи лица способствовало развитие пластической хирургии, а также всё большее понимание обществом цивилизованных стран важнейшей роли внешнего вида в жизни человека (Трыкова И.А., 2013). В исследованиях, проведенных Monstrey S., Middelkoop E., Vranckx J.J. (2014) указано, что каждый год у 100 миллионов человек по всему миру появляются шрамы после травм и хирургических вмешательств, и 15 миллионов из них будут имеют неэстетические или гипертрофические и келоидные рубцы. По мнению Нельга И.О., Петинати Я.А., Ткаченко С.Б. (2014), внешний вид оказывает существенное влияние на социальное благополучие, адаптацию в обществе и качество жизни человека. При этом, возникновение грубых рубцов часто приводит к развитию нервно-психических расстройств вплоть до случаев тяжелой депрессии, развитию постоянной нетрудоспособности (Ahmed Samir Edriss, V. Smrcka., 2011). Профилактика развития патологических рубцов кожи лица (при хирургических вмешательствах) и лечение (коррекция) рубцов представляет собой важную медико-социальную проблему (Кирьянова В.В., Максимов А.В., 2012). Профилактике и лечению келоидных и гипертрофических рубцов посвящено много работ и исследований отечественными и зарубежными учёными (Владимирова О.В., 2011; Ogawa R., 2012; Филиппова О.В., Красногорский И.В., 2013).
Проблема реабилитации пациентов с рубцовыми поражениями кожи лица и шеи до сегодняшнего дня не утратила своей актуальности. При неотложных и плановых хирургических операциях, когда ткани пациента рассекаются хирургическим скальпелем, речь, как правило, идет о спасении здоровья, а часто и жизни, пациента. Поэтому хирурга волнует, прежде всего, не качество будущего рубца, а то, как более успешно решить основную задачу лечения (например, вскрытие флегмоны, резецировать опухоль и т.д.).
Патологические рубцы, появившиеся вследствие травм, ожогов или оперативных вмешательств, причиняют физический и психологический дискомфорт миллионам людей в мире, поэтому продолжается активный поиск новых методов лечения. Для оценки эффективности последних в клинических исследованиях и в рутинной практике используют ряд объективных методов и субъективных шкал.
В настоящее время выявлен устойчивый рост рубцовых повреждений кожи после плановых операций, травм, ожогов, ран. Доля пациентов, обратившихся в лечебные учреждения с рубцовыми дефектами кожи, по данным различных исследований достигает 22-25%. В их структуре ведущее место занимают рубцы со значительно выраженными косметическими дефектами — гипертрофические и келоидные. Для решения проблемы рубцов применяются высокотехнологичные разработки в области медицины. Благодаря этому при лечении рубцов удается достичь лучших результатов.
Активизация внимания хирургов к проблеме рубцовых деформаций кожи лица способствовало развитие пластической хирургии, а также всё большее понимание обществом важнейшей роли внешнего вида в жизни человека. По данным исследований каждый год у 100 миллионов человек по всему миру появляются шрамы после травм и хирургических вмешательств, и 15 миллионов из них имеют гипертрофические и келоидные рубцы. При этом возникновение грубых рубцов часто приводит к развитию нервно-психических расстройств вплоть до случаев тяжелой депрессии, развитию постоянной нетрудоспособности. Профилактика развития патологических рубцов кожи лица (при хирургических вмешательствах) и лечение (коррекция) рубцов представляет собой важную медико-социальную проблему.
To date, the problem of rehabilitation of patients with cicatricial lesions of the facial skin has not lost its relevance. The article is devoted to the prevention of the formation of postoperative hypertrophic scars on the face and their treatment.
Background: Postoperative facial scars after plastic and reconstructive surgery are visible results that can seriously affect the quality of life of recovering patients. Currently, platelet-rich plasma (PRP) is widely used in medicine to improve tissue regeneration. Purpose: To analyze the esthetic outcomes of using PRP in the late postoperative period of maxillofacial surgical interventions. Material and methods: A total of 100 patients aged 18–60 years who were undergoing plastic and reconstructive surgery in the maxillofacial region were included in this study. The patients were randomly divided in two groups. Fifty patients in the treatment group received PRP injections at the time of surgery. Patients in the control group did not receive any injections. PRP was injected intradermally after suturing the wound. Evaluation of treatment outcomes was carried out by planimetry, the Image J programme during 1 month after surgery and by the Patient and Observer Scar Assessment Scale 30 and 90 days after the surgical procedure. The Dermatological Quality of Life Index was used to assess the negative impact of treatment outcomes on various aspects of the patient’s life. Results: The change of scar width was twice less pronounced in the treatment group. The patients in the treatment group were more satisfied with the results of the treatment and had a higher quality of life. The treatment group exhibited less scaring at all time points than the control group 3 months after surgery. Conclusions: The use of PRP had a pronounced beneficial therapeutic effect in influencing the esthetic outcomes of surgical interventions.
Методические рекомендации посвящены анализу морфологических параметров патологических послеоперационных рубцов в зависимости от характера редермализации сукцинатсодержащим препаратом.Приведены результаты исследований по эффективности биоревитализирующей терапии при использовании оригинального комбинированного препарата Гиалуаль при лечении постоперационных рубцов лица.Методические рекомендации ориентированы на широкий круг врачей-стоматологов- хирургов, а также челюстно-лицевых хирургов, клинических ординаторов, резидентов магистратуры, докторантов и студентов медицинских вузов.Сфера деятельности: стоматология, морфология.
Terida Sualinat o’z ichiga olgan Gialual preparati faolligining SUCNR1 vositachiligini aniqlash. Material va usullar: o’rganish uchun 2017-2019 yillarda kattalar og’iz va yuz-qon tomir jarrohligi bo’limiga yotqizilgan bemorlar tanlab olindi, ulardan 27 dan 40 yoshgacha bo’lgan 14 nafar ayol va 25 dan 44 yoshgacha bo’lgan 18 ta erkak. Stsinat o’z ichiga olgan Hyalual (kursga tayyorgarlik, in’ektsiya shakli; gialuron kislotasi kontsentratsiyasi 1,1%, 1,8%, 2,2%; süksinat miqdori 1,6%), diprospan (in’ektsiya shakli, 1 mg / ml) ishlatdik. , sho’r 0,9% 1 ml). Natija: morfologik tadqiqotlar SUCNR1-ga bog’liq bo’lgan süksinat o’z ichiga olgan Hyalual preparatining faolligini ko’rsatmoqda. Xulosa: Hyalual preparati reparativ tibbiyot, kosmetologiya va plastik jarrohlik, trichologiyaning ko’plab muammolarini hal qilish uchun katta imkoniyatlarga ega.
Изучить частоту встречаемости перинатальных факторов риска, способствующих преждевременным родам, при использовании методов ВРТ. Обследовано 60 недоношенных новорожденных, которые были разделены на две группы. В 1-ю группу (основную) вошли 30 недоношенных новорожденных, рожденных методом ЭКО, во 2-ю группу (сравнения) - 30 недоношенных новорожденных, рожденных от естественного зачатия. В ходе исследования изучали анамнестические данные из историй развития новорожденных (Ф.097/х) и историй болезни (Ф.003/х). Выявлено, что в качестве частых факторов риска в акушерском анамнезе, который встречался достоверно чаще, чем при естественной беременности, у матерей, родивших недоношенных новорожденных после ЭКО, самопроизвольные выкидыши, аборты, мертворождения, эндометриоз, рубцы на матке, тубэктомия, внематочная беременность .
Даволашдан олдин ва ўсмага қарши кимётерапия турли босқичларида вафот этган ўткир лейкемия билан касалланган 17 беморда ички органларнинг ҳолатини ҳистоморфологик таҳлил қилинди. Ситостатик даволаниш бошланишидан олдин беморлар вафот этган ҳолларда, деярли барча ички органлар, айниқса, бу ҳужайралардаги ўлимга сабаб бўлган бласт ҳужайралар томонидан шикастланган. Кимёвий терапиядан сўнг гемотопезнинг миелотоксик аплазияси ҳолатида вафот этган беморларда ўлим сабаби: ички органларда қўпол дегенератив ўзгаришлар бўлиб, резистент сепсис туфайли кўп орган этишмовчилигининг ривожланиши аниқланди.