Ушбу маколада турли даражадаги миопияси булган беморларда коннинг из элементлари холатини аниклаш ва бахолаш усуллари хакида маълумотлар келтирилган.Маколада конрдобининг из элементлари таркибининг ролини, шунингдек 25 (HO) D таркибини бахолаш учун хар хил даражадаги миопия билан огриган 18 ёшдан 45 ёшгача булган 140 (280 куз) беморларни текшириш натижалари келтирилган.
Олинган маълумотларнинг тахлили, зурайиб борувчи миопия патогенези билан боглик иккала назарий хулосани ва зурайиб борувчи миопияси булган беморларни даволаш стратегиясини танлашда урганилган параметрлардан клиник амалиётда диагностика меъзонлари сифатида фойдаланиш тугрисида баъзи амалий хулосалар чикаришга имкон беради.
Maqsad. Psevdofakiya bilan og'rigan bolalarda ko'zning klinik, funktsional va echobiometrik ko'rsatkichlarini tahlil qilish, erishilgan yoshga to'g'ri keladigan sinishi, miyopi va ularning onalari. Materiallar va usullar. Toshkent pediatriya tibbiyot instituti klinikasining ko‘z bo‘limida psevdofakiya bilan og‘rigan 30 nafar (30 ko‘z) va ularning onalarida (60 ko‘z) optik-exobiometrik ko‘rsatkichlarning korrelyatsion tahlili o‘tkazildi. Tadqiqot loyihasi viziometriya, keratorefraktometriya, ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi (ko'z olmasining A / B skaneri). Bolalar ko'z ichi linzalari (IOL) implantatsiyasi bilan tug'ma katarakt (CC) ekstraktsiyasidan 12-14 oy o'tgach tekshirildi. Natijalar. Maqsadli refraksiyaga erishilgan guruhda ko'z ichi linzalarini implantatsiya qilish uchun nazariy rejalashtirilgan bolalar va onalarning IOL optik kuchi o'rtasida kuchli to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik aniqlandi. Bu fakt kattalar holatida bolada onadagi kabi IOLning bir xil optik quvvatini shakllantirish imkoniyatini ko'rsatishi mumkin. Psevdofakik miyopi bo'lgan bolalarning ko'zlarida IOLning optik kuchi va implantatsiya uchun nazariy rejalashtirilgan ona sun'iy linzalari o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q edi. Xulosa. Bolalarning IOL optik kuchi o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri kuchli bog'liqlikni aniqlash va nazariy jihatdan bu yoshga qadar erishilgan maqsadli sinishi bo'lgan guruhda onalarining ko'z ichi linzalarini implantatsiya qilish rejalashtirilgan. Bu fakt maqsadli sinishiga erishish uchun bolalarga implantatsiya qilingan IOL kuchini hisoblashda onaning ko'zlari parametrlaridan qo'llanma sifatida foydalanishga imkon beradi. Psevdofakik miyopi bo'lgan bolalarning ko'zlarida IOL sinishi kuchlari va ularning onalarining IOLlari o'rtasidagi bog'liqlikning yo'qligi SRK II formulasi yoshga bog'liq gipokorrektsiyadan keyin haddan tashqari sinishi kuchayishi xavfi bo'lgan bolalarda IOL kuchini hisoblash uchun moslashtirilmaganligini ko'rsatishi mumkin. jarrohlik.
Миопия является одним из самых распространенных глазных заболеваний в мире и наиболее частой причиной снижения остроты зрения, встречаясь в 12-30% случаев среди офтальмопатологии. Высокий интерес к данной проблеме в последние годы связан с увеличением распространения близорукости среди населения всего мира, а именно, ее высоких степеней от -6,0 дптр и выше.
За последние десятилетия отмечен рост близорукой рефракции, особенно среди учащихся и работающих с компьютером.
Частота высокой близорукости, одной из наиболее тяжёлой рефракционной патологии, по данным разных авторов, колеблется от 6-18 до 27-33,2% [1, 41, 45, 89, 97]. В последние годы привлекает все большее внимание исследователей коррекция ослабленного зрения при близорукости высокой степени, в частности врожденной. Врожденная близорукость в 55-60 % случаев бывает высокой и является одной из главных причин инвалидности по зрению [52]. За последние десятилетия число лиц с близорукостью возросло, всего в мире очки носят около 1 млрд, человек. Близорукость чаще обнаруживается у детей 7-12 лет, усиливается в подростковом возрасте, а в 18-40 лет стабилизируется. Это очень важный аспект, т.к. прогрессирование близорукости в среднем возрасте чаще всего связано с увеличением преломляющей силы оптического аппарата глаза. В последнее десятилетие число людей с миопией в странах Европы увеличилась и составляет 30% -40% всего населения.В странах Юго-Восточной Азии достигает 70% и более. Миопия высокой степени развивается у 2% населения и является одной из необратимых причин слепоты у лиц молодого и среднего возраста. В Европе 8,8% стойкой слепоты связаны с миопией высокой степени, в США она занимает второе место среди причин инвалидности.
Низкая острота зрения у близоруких нарушает их трудоспособность, ограничивает возможность выбора профессии и полноценную жизненную активность. Коррекция миопии высокой степени с целью сохранения полноценной остроты зрения актуальна, как в социальном, так и в научном плане. Лица с близорукой рефракцией нуждаются в очковой коррекции. Наблюдения показали, что, если определенный контингент постоянное ношение очков воспринимает как огромное благо, то значительная часть близоруких лиц, особенно молодые женщины нашего региона, категорически отказываются от ношения очков, обрекая себя на зрительный дискомфорт.
Коррекция ослабленного зрения при миопии - актуальнейшая проблема офтальмологии. Она обусловлена как распространенностью миопии преимущественно у молодых лиц, то есть социальноактивного контингента, так и тенденцией к повышению степени ее в связи с возрастающей зрительной и психологической нагрузкой.
Существующие традиционные методы коррекции зрения при высокой миопии не всегда устраивают пациентов в современных сложных социально-экономических условиях.
Традиционным способом коррекции аметропий является очковая. Более 80% людей с нарушением рефракции предпочитают этот вид коррекции из-за ее доступности, отсутствием серьезных осложнений при ее использовании. Однако, очковая коррекция не всегда применима. Очки трудно переносятся при анизометропии и при высоких степенях аметропий. Есть ограничения по профессиональным состояниям больных. Нередко, даже при хорошей переносимости, они не устраивают больных по косметическим соображениям. Очковые линзы до сих пор остаются самым доступным и распространённым средством коррекции миопии. Самым серьёзным и неустранимым недостатком очковых линз является их влияние на размеры ретинального изображения объекта.Второе обстоятельство, часто заставляющее пациентов обращаться к другим видам коррекции, связано с косметическими недостатками очков. Проблема очков доводит до трагедии молодежь, особенно девушек в Узбекистане, где большинство предвзято относятся к «очкарикам». Кроме того, недостатками очковой коррекции являются: сужение полей зрения, зрительный дискомфорт, вызываемый климатическими условиями, частая смена очков (1 раз в 1 -2 года).
В случаях невозможности или непереносимости очковой коррекции альтернативой является использование контактных линз. От 15% до 18% больных с нарушением рефракции используют этот вид коррекции [35, 36]. Контактные линзы свободны от присущих очковым линзам косметических дефектов и, составляя единую оптическую систему с глазом, практически не влияют на величинуретинального изображения. Тем не менее, ряд обстоятельств (как объективного, так и субъективного характера) часто заставляет пациентов отказываться от ношения контактных линз, в частности:
- так называемые манипуляционные сложности;
- необходимость ухода за контактными линзами;
- потенциальная возможность осложнений, связанных с ношением контактных линз.
Контактные линзы - хотя и являются физиологической коррекцией, но не всегда достигается удовлетворительная адаптация к ним в индивидуальных случаях высокой миопии. Негативное влияние на переносимость и возможные осложнения (кератиты, эрозия роговицы, конъюнктивиты) оказывают особенности климатических условий в регионе Средней Азии, отличающиеся повышенной запыленностью и низкой атмосферной влажностью воздуха, из-за чего контактная коррекция не может быть широко рекомендована.
От 1 до 5 % людей с нарушением рефракции не желают или не могут использовать очки и контактные линзы и решаются на хирургические виды коррекции.
Таким образом, комплексный подход к проблеме оптической коррекции миопии высокой степени в настоящее время осуществляется по следующей схеме: очковая коррекция —► коррекция контактными линзами —» хирургическая коррекция. Каждое последующее звено в этой схеме является более сложным и применяется при безуспешности или невозможности использования более простого способа коррекции. Своевременная коррекция высокой миопии необходима для полноценного развития и функционирования зрительного анализатора, что обуславливает целесообразность проведения рефракционных операций у больных с непереносимостью очковой и контактной коррекции.
В настоящее время сложились два подхода к проблеме лечения близорукости высокой миопии - это применение хирургических методик, направленных исключительно на быстрое достижение рефракционного эффекта и более серьёзное отношение к миопии как к болезни, при которой в той или степени поражаются все структуры глазного яблока [24, 73, 106, 107].
Изменить рефракцию оптических сред глаза можно тремя путями.
Первый путь - экстраокулярный, когда дополнительная оптическая система размещается перед глазным яблоком (очки) или непосредственно на нем (контактные линзы). Этот ставший традиционным путь не предусматривает изменения структуры преломляющих сред самого глаза и может рассматриваться как неинвазивный.
Второй путь - это изменение преломляющей способности роговой оболочки дозированным хирургическим воздействием с роговой оболочки дозированным хирургическим воздействием с помощью ножа или лазерного излучения.
Третий путь - интраокулярный, который предусматривает изменение рефракции глаза с помощью операций со вскрытием глазного яблока.
Обилие разработанных к настоящему времени методов воздействия на оптику глаза и конкретных оперативных вмешательств неизбежно ставит как перед пациентом, так и перед врачом проблему выбора наиболее адекватного для каждого конкретного случая метода операции.
В настоящий момент приходится констатировать, что идеального и абсолютно безопасного метода хирургической коррекции аметропий не существует, и каждый потенциальный пациент должен быть информирован об этом. Индивидуальный выбор оптимального метода зависит от существующих в стране или регионе возможностей, как в отношении технического оснащения, так и опытности хирургов в проведении данного вида операций, степени и вида аметропии, а также возраста пациента, общего состояния его здоровья и, наконец, его финансовых возможностей.
В настоящее время арсенал хирургической коррекции аномалий рефракции огромен. Как хирургам, так и пациентам предоставлена уникальная возможность, выбирать методы и способы коррекции рефракционных дефектов [2, 3, 8, 50, 64]. Рефракционные операции - понятие собирательное и включает в себя вмешательства, которые могут изменить оптические свойства и параметры различных частей оптической системы глаз (длины оси, силу роговичной и хрусталиковой линз.)
Выбор метода хирургического лечения - актуальная и жизненно важная проблема. От того, насколько точным будет выбор, зависит исход операции, а значит, и социальная, и профессиональная реабилитация пациента.
Мавзунинг долзарблиги. Юқори даражали миопия билан касалланган беморлар сони ҳозирги кунда ортиб бориб, кўриш ўткирлигининг кескин пасайиши ва кўрликка олиб келиши ҳолатлари кўп кузатилмоқда. Миопия касаллиги меҳнатга лаёқатлилик даврида ривожланади, бу эса муаммонинг аҳамиятини янада чуқурлаштиради.
Тадқиқотнинг мақсади юқори миёпи (ҲМИ) билан оғриган беморларни комплекс даволашда ретинанинг периферик лазер коагуляциясини клиник ва функционал баҳолашдан иборат edi.HMI билан 17 ёшдан 48 ёшгача бўлган 30 нафар бемор (60 кўз) кузатув остида бўлган. 2 гуруҳга бўлинган. Биринчи гуруҳ (асосий) - анъанавий даволаш ва ретинанинг периферик лазер коагуляциясини олган 15 киши (30 кўз). Иккинчи гуруҳ (назорат) - анъанавий терапия олган 15 киши (30 кўз). 6 ой давомида кузатилганда дегенератив жараённинг барқарорлашуви қайд этилган. Буларнинг барчаси тўр парданинг ажралишининг олдини олиш сифатида юқори миёпияни комплекс даволашда ретинанинг лазер коагуляциясини тавсия қилиш имконини беради.
So'nggi tadqiqotlar psevdofakiya bilan og'rigan bolalarda miyopik refraksiyaning tarqalishini ko'rsatadi, bu davolashning funktsional natijalarini sezilarli darajada kamaytiradi va ko'z ichi linzalarini (IOL) almashtirish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Bu psevdofakiya bilan og'rigan bolalarda maqsadli refraksiyaga erishish uchun olib borilgan tadqiqotlarning dolzarbligini aniqlaydi. Tadqiqot maqsadi. Tug'ma katarakta (CC) ekstraktsiyasi va IOL implantatsiyasidan keyin bolalarda miyopik refraksiyaning rivojlanishini bashorat qilish uchun xavf omillarini (RF) aniqlash. Materiallar va usullar. 1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan (110 ko'z) 69 ta bolalarda yumshoq IOLlarni implantatsiya qilish bilan VK ekstraktsiyasidan 36 oy o'tgach sinishi tekshiruvi natijalari keltirilgan.
Операциядан кейин 6 ой мобайнида юқори даражали миопияга эга беморларни коррекциялаш мақсадида орқа камера факик кӯз ичи линзаларининг имплантациясини эрта клиник натижаларини баҳолаш. Мазкур тадқиқот Ўзбекистондаги беморларга EVO+ Visian ICL ва IPCL орқа камера факик кӯз ичи линзаларининг имплантацияси ёрдамида юқори даражали миопияни коррекциялашнинг қисқа муддатли клиник натижаларининг солиштирма тадқиқотига асослангандир.
Мақолада дунё бўйича миопия касаллигини тарқалиши ва уни олдини олиш муаммоларига замонавий қарашлари келтирилган. Ушбу муаммонинг долзарблиги ЖССТ маълумотига кўра 2020 йилда миопияга 1,8 дан 2,5 миллиардгача аҳоли чалинган, ва унинг кўрликка олиб келадиган оғир асоратларидан келиб чиққан. Олдини олиш масалалари эса ушбу патологиянинг полиэтиологияси билан мураккабланади. Респубикамизда миопияни тарқалишини аниқлидиган тадқиқотларини ўтказиш долзарблиги хақида шубха йўқ
Ishning maqsadi psevdofakik miyopi xavfi bo'lgan tug'ma katarakta (CC) bo'lgan bolalarda ko'z ichi linzalari (IOL) kuchini aniqlash uchun Rm tuzatish omili bilan SRK II formulasining klinik samaradorligini baholashdan iborat. Materiallar va usullar. VK bilan 48 bolani (86 ko'zni) keng qamrovli tekshirish visometriya, tonometriya, tonografiya, biomikroskopiya, keratometriya, oftalmoskopiya, ultratovush, paximetriyani o'z ichiga oladi. IOLning kuchini aniqlash uchun SRK II formulasi biz tomonidan ishlab chiqilgan shaxsiylashtirilgan tuzatish koeffitsienti Rm qo'shilishi bilan ishlatilgan. Tekshiruvdan o'tgan bolalar ikki guruhga bo'lingan. Birinchisi, asosiysi, 22 (42 ko'z) bolani o'z ichiga oladi, bu guruhda IOL kuchini hisoblash Rm ni hisobga olgan holda amalga oshirildi. 2-nazorat, 26 (44 ko'z) bolalarni o'z ichiga olgan, bu guruhdagi IOL kuchini hisoblash yoshga bog'liq refraktsion hipokorrektsiyani hisobga olgan holda an'anaviy SRK II formulasi bo'yicha, lekin Rm koeffitsientisiz amalga oshirildi. Natijalar. Rm tuzatish omilidan foydalanish psevdofakik miyopi (asosiy guruh) rivojlanish xavfi bo'lgan bolalarda 83,3% hollarda (nazorat guruhidagi 45,4% hollarda) maqsadli refraksiyaga erishish va kuchli miyopi rivojlanishini kamaytirish imkonini berdi. yoshga nisbatan sinishi 37,9% ga. Asosiy guruhdagi bolalarda ko'rish keskinligi 0,500 ± 0,001 gacha, nazorat guruhida - 0,200 ± 0,001 gacha ko'tarildi. Xulosa. SRK II - R - Rm formulasi bo'yicha shaxsiylashtirilgan tuzatish koeffitsienti Rm yordamida IOLning optik kuchini hisoblash usuli anormal refraktogenez xavfi bo'lgan bolalar uchun klinik amaliyotda foydalanish uchun tavsiya etilishi mumkin.
Тугма инфантил глаукомаси (ТИГ) булган болаларда шох парданинг марказий калинлиги (ППТМК) курсаткичларини х,исобга олган х,олда куз ичи босими (КИБ) тонометрияси кзрсаткичларини аниклаш. Клиник тадкикотлар Тошкент Педиатрия тиббиёт институти клиникасининг куз булимида утказилди. ТИГ ли беморлар 3 ёшдан 10 ёшгача булган 14 нафар усмиРлаРни (26 нафар куз) текширувдан утказилди. Барча беморлар жаррох,лик ва консерватив даволанишдан олдин стандарт офталмологик текширувдан утказилди. Стандарт усуллардан таищари куз олмасининг олдинги орка улчами (ООУ) улчами аникланди ва РИЧЕРТ (А1Щ1) томонидан ишлаб чикдрилган автоматик контактсиз тонометр- пачйметер ёрдамида ППТМК аникланди. Олинган маълумотлар тах,лили шуни курсатдики, КИБ 39% х,олларда субнормал х,исобланиб, ППТМК га тузатиш киритилган сунг офталмотонус 11% х,олларда юкори булган. Бу гурух, (11% хдлларда) болалар ТИГ нинг охирги терминал боскичида ва юкори боскичли миопия билан ва шох парданинг "юпка" тузилиши билан боглик. Офталмотонус курсаткичларини тугри талкин килиш глаукома жараёнини етарли даволаш ва мониторингини танлашда зарурдир. ТИГ х,олатида ППТМК курсаткичи тонометрик босимнинг 5 г Маклаков буйича талкин кил и шда амалий ахдмиятга era.
Мавзунингдолзарблиги.Кўзтубида переферик хориоретинал дистрофикўзгаришлар кўпинча миопия фонида юзага келиб, бунинг натижасида тўр парда йиртилиши, кейинчалик тўр парда кўчиши каби асоратлар юзага келиши мумкин. Бу касаллик билан асосан ёш, меҳнат қилиш қобилятига эга бўлган кишилар касалланади, бу эса муаммонинг ахамятини янадз чуқурлаштиради. Юқори даража миопияли беморларда тўр парда дистрофик кўчишини профилактика қилиш ва даволашда замонавий йуналишлардан бири лазер коагуляция бўлиб, эътироф зтилган ва кенг тарқалгандир.
Ota- onalar uchun har qanday yoshdagi bola himoyasiz ko’rinadi, shuning uchun kattalar ularni
barcha qiyinchiliklardan himoya qilishni xohlashadi. Afsuski, inson qudratli emas va ba’zi kasalliklar
bolalarning hayoti juda ham xavfli. Ba’zi patologiyalar tez o’tib ketib, keyingi hayotga ta’sir
qilmasa, boshqalari esa bolaning keyingi hayotiga sezilarli darajada o`z ta`sirini ko`rsatadi. Bunday
patologiyalarning bolaning tanasiga ta’sirini kamaytirish uchun siz kasallikni erta bosqichlarda
aniqlab, darhol davolanishni boshlashingiz kerak. Mana shunday kasalliklar sirasiga oftalmologik
kasalliklarni kiritmasdan ilojimiz yo`q. Agar bolada erta davrdan ko’rish muammolari bo’lsa, bu
kelajakda bolaning rivojlanishining kechikishiga olib kelishi mumkin. Oftalmologik kasalliklarni
asosiy qismini: ko`z jarohatlari, g`ilaylik , katarakta, glaukoma, retinopatiyalar, miopiyalar , qovoq
kasaliklari va boshqalar tashlik qiladi. Oftalmologik amaliyotda kasalliklarning 20% dan ortig`i
shikastlanishga bog’liq bo`lib, jarohatlar orbitaga va ko’z olmasiga zarar yetkazadi. Ko’z jarohatidan
keyin 13% hollarda ko’zning subatrofiyasi rivojlansa, 25% - anoftalmga olib kelishi mumkin. Bolalar
travmatizmining xususiyatlariga keladigan bo`lsak, ko’ruv a`zosining shikastlanishi 10% bolalarda
ko’zning turli patologiyalariga olib kelsa, 30-60 % holatlarda bir yoki ikki tomonlama ko’rlikka
olib kelishi mumkin. Bolalarda eng muhim jarohat omillari : pichoqlar, o’qlar, tosh-tayoqlar, xokkey
tayoqchalari, nayzalar, mixlar, simlar va boshqalardir. Bunday kasaliklar sirasiga glaukoma
kasaligi ham alohida e`tibor talab qiladi. Sababi shundaki : bolalarda glaukomaning tarqalishi
1:10000-1:12000 holatda uchraydi. Ko’z patologiyalari tarkibida uning o’ziga xos ulushi 0,1% ga
yetadi. Glaukoma kasalliklarining 75% dan ko’pi ikki tomonlama. Shu bilan birga, glaukoma bo’lgan
bolalar, ko’r va ko’r bo’lmagan maktab o’quvchilari orasida 5dan 15% gacha. Bolalardagi ko’rlik
tarkibida ushbu patologiyaning ulushi 2 dan 15% gacha o’zgarib turadi. Rossiya Federatsiyasida
bolalar ko’zi ojizligi tarkibida tug’ma glaukoma 10,1%, ni tashkil etadi.
Туғма инфантил глаукомаси (ТИГ) бўлган болаларда шох парданинг марказий қалинлиги (ШПМҚ) кўрсаткичларини ҳисобга олган ҳолда кўз ичи босими (КИБ) тонометрияси кзрсаткичларини аниқлаш. Клиник тадқиқотлар Тошкент Педиатрия тиббиёт институти клиникасининг кўз бўлимида ўтказилди. ТИГ ли беморлар 3 ёшдан 10 ёшгача бўлган 14 нафар ўсмирларни (26 нафар кўз) текширувдан ўтказилди. Барча беморлар жарроҳлик ва консерватив даволанишдан олдин стандарт офталмологик текширувдан ўтказилди. Стандарт усуллардан ташқари кўз олмасининг олдинги орқа ўлчами (ООЎ) ўлчами аниқланди ва РИЧЕРТ (АҚШ) томонидан ишлаб чиқарилган автоматик контактсиз тонометрпачйметер ёрдамида ШПМҚ аниқланди. Олинган маълумотлар таҳлили шуни кўрсатдики, КИБ 39% ҳолларда субнормал ҳисобланиб, ШПМҚ га тузатиш киритилган сўнг офталмотонус 11% ҳолларда юқори бўлган. Бу гуруҳ (11% ҳолларда) болалар ТИГ нинг охирги терминал босқичида ва юқори босқичли миопия билан ва шох парданинг "юпқа" тузилиши билан боғлиқ. Офталмотонус кўрсаткичларини тўғри талқин қилиш глаукома жараёнини етарли даволаш ва мониторингини танлашда зарурдир. ТИГ ҳолатида ШПМҚ кўрсаткичи тонометрик босимнинг 5 г Маклаков бўйича талқин қилишда амалий аҳамиятга ега.
Согласно докладу ВОЗ за 2021 г., во всем мире около 2,2 млрд человек страдают нарушением зрения [1].Одним из печальных лидеров во всех странах, вне зависимости от уровня экономического развития, названыаномалии рефракции. Учитывая высокий уровень цифровизации, даже на бытовом уровне, логичнопредположить увеличение числа пациентов с аномалиями рефракции и соответственно уровня инвалидностисреди них. К сожалению, данных о распространенности миопии среди детей и взрослых в нашей республикеза последние десятилетия мы не обнаружили. Важное значение в решении проблематики предотвращенияслабовидения приобретают мониторинговые исследования и создание регистров заболевания,предотвращение утери персонифицированной информации при передаче от одного звена здравоохранениядругому.
Цель исследования — изучение оптико-биометрических показателей глаз детей с различными стадиями врожденной ювенильной глаукомы (ВЮГ), сочетанной с миопией. Материал и методы. Обследовано 17 больных (31 глаз) в возрасте от 11 до 17 лет (в среднем 14,0 ± 0,2 года) с установленным диагнозом ВЮГ. Всем пациентам перед хирургическим и консервативным лечением проводили стандартное офтальмологическое обследование, а также определяли центральную толщину роговицы (ЦТР) на автоматическом бесконтактном тонометре — пахиметре (NIDEK, США) и показатель деформации роговицы по методике Шкребец. Результаты.
Анализ показал возможную корреляцию 1) тонометрического внутриглазного давления (P) и длины передне-задней оси (ПЗО) глаза, 2) P t и отношения экскавации к диаметру диска зрительного нерва (Э/Д), 3) ПЗО глаза и ЦТР при терминальной стадии ВЮГ, а также 4) ПЗО и рефракции при начальной стадии ВЮГ. Заключение. У детей с ВЮГ, сочетанной с миопией, по мере прогрессирования глаукомного процесса отмечаются усиление миопической рефракции, сниже- ниеригидности фиброзной оболочки глаза,
претрабекулярные и трабекулярные изменения, удлинение ПЗО, повышение внутриглазного давления за счет дисбаланса между продукцией внутриглазной жидкости и ее оттоком, расширение экскавации диска зрительного нерва и уменьшение ЦТР.