102
ПРОФИЛАКТИКА ФОРМИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ У
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ
Бекташев И.Б.
Научный руководитель: Р.А. Хакимова, доцент кафедры фтизиатрии
Андижанский Г осударственный медицинский институт
Актуальность:
современная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости
туберкулезом в Узбекистане характеризуется ростом лекарственной устойчивых форм.
Среди множества факторов способствующих развитию устойчивости необходимо отметить
нарушение контролируемого лечения на амбулаторном этапе в условиях сельских
поликлиник - когда медицинская сестра отпускает лекарства больному на 1 -2 недели. Такое
грубое нарушение может приводить к тому, что больной не будет принимать препараты и
нередко, данный больной может стать источником распространения лекарственно-
устойчивого туберкулеза среди здорового населения.
Целью исследования
:
явилось изучение частоты распространения первичной
лекарственной устойчивости в течение одного года, по данным Андижанского
противотуберкулезного диспансера.
Материалы и методы исследования:
в течение 2020 года в стационар поступило 1604
пациентов, из них у 1146 пациентов по исследованию на аппарате ОепеХрегТЯйвыявлена
чувствительность к препаратам первого ряда, у 220-пациентов установлена множественная
лекарственная устойчивость, у 63 пациентов в референс лаборатории выявлена широкая
лекарственная устойчивость (к изониазиду и рифампицину).
Результаты исследования и их обсуждение
: из 1604 пациентов, 1266 (78,9%) -это
пациенты у которых туберкулез диагностирован впервые и ранее они никогда не получали
противотуберкулезное лечение, 338 (22,1%) больных состояли на учете в
противотуберкулезном диспансере. Из 220 (13,7%)пациентов с лекарственной
устойчивостью: впервые заболевшие составили- 119, больные хроники- 101. Тревожным
фактом является то, что 54% больных с множественной лекарственной устойчивостью- это
впервые заболевшие пациенты, 96 из которых в анамнезе имели контакт с больными
родственниками (отец, мать, брат, сестра, дедушка, бабушка), то есть тесный семейный
контакт. Данный факт свидетельствует о том, что нарушение контролируемого лечения в
условиях поликлиники может привести к развитию лекарственной устойчивости и
распространения среди контактных лиц. Студенты научного кружка кафедры совместно с
преподавателями разработали коробку с таймером, позволяющей один раз в течение суток
выдать препараты, для приема препаратов на контролируемом амбулаторном лечении.
Попытка повторно выдать препараты приводит к поломке коробки. Тем самым
предупреждается выдачи препаратов на руки больному для самостоятельного приема на
несколько дней. Это обеспечит регулярный и аккуратный прием препаратов, что в конечном
этапе приведет к повышению результатов лечения и самое главное предупредит
формирование лекарственной устойчивости.
Заключение:
для предупреждения развития лекарственно устойчивых форм туберкулеза,
повышения эффективности лечения необходимо изыскивать способы, способствующих
повышению качества контролируемого леченияна амбулаторном этапе в условиях
поликлиники.
Список использованной литературы
1.
Абсадыкова, Ф. Т., and В. Н. Мухтеремова. "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ
ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ
ТУБЕРКУЛЕЗА
У
ДЕТЕЙ
ИЗ
ОЧАГОВ
ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ." Туберкулез и
болезни легких 8 (2014): 7-7.
2.
Ташпулатова, Ф., Галиулин, Т., Шамшиева, Н., Курбанов, А., & Кулдошов, А. (2023).
103
Переносимость
химиотерапии
больными
лекарственно-чувствительным
туберкулезом легких. Педиатрия, 1(1), 232-235.
3.
Ташпулатова, Ф. К., Садыков, А. С., & Галиуллин, Т. И. (2017). МЕДИКО-
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ И ВИЧ. Фтизиатрия и
пульмонология, (2), 136-136.
4.
Alimovich, Khakimov Mirazim, et al. "Clinical Course of Nephrotuberculosis in the Elderly
Age." Annals of the Romanian Society for Cell Biology (2021): 6882-6887.
5.
Агзамова, Шоира Абдусаламовна, and Фируза Мирзакировна Ахмедова. "ФАКТОРЫ
ВОСПАЛЕНИЯ, КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ФОРМИРОВАНИЯ
ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ." Children's
Medicine of the North-West 8.1 (2020): 31-32.
